心血管疾病

＃你知道神的食物是指哪一種植物？ 各式各樣的巧克力是許多人幾乎每天都要盡情享受的，然而今天我們享用的巧克力和當初在16世紀由南美洲進入歐洲大有不同。   對於南美洲阿茲特克(Aztec) 原住民而言，可可（cocoa)是一種飲料，在文化和醫藥上面有很大的意義。幾乎被視為可治百病，包括發燒、拉肚子、疲勞、心絞痛和蛀牙。   阿茲特克人相信可可是神聖的長生不老藥，認為那是風和智慧之神Quetzalcoatl的禮物。也許因為如此，瑞典植物學家Carl Linnaeus將可可命名為Theobroma cacao, 古希臘字”theos”是神，”broma”是食物──神的食物。   自然的可可因為有高濃度的多酚(polyphenols)，又稱可可黃烷醇。多酚是水果和蔬菜中的抗氧化合物，保護身體避免有過多和多種疾病相關的游離基。可可也許不能如前所信可治百病，然而研究發現它不只是會讓人吃了有罪惡感的快樂食物。     ＃一個豐富的歷史   西班牙的征服者(軍人和探險家）Hernan Cortes是在第一個把可可由「新世界」融入歐洲的人。   在1518年時，Cortes和他的軍隊抵達今天的墨西哥，進入阿茲特克的首都，Tenochtitlan。這些西班牙人停留在墨西哥時，嚐到了一種苦的飲料chikolatl。這個飲料中有壓碎烤過的可可豆，在水中和香料及辣椒一起煮滾。   西班牙人初嚐這個飲料並不喜歡，認為太苦，幾乎無法入口。但是看到阿茲塔克王Montezuma二世一天飲用約50次。Cortes對可可的潛在作用發生興趣，在征服之後，帶回西班牙。   一旦進入在歐洲，可可豆便壓碎和蜜和糖混合，變成菁英們的流行飲料。最後在19世紀時，Joseph Fry and Sons製作了第一塊巧克力，開創了今天我們所知的巧克力。     ＃由豆子變巧克力塊   自然型態的可可豆含有高量的抗氧化合物，但是將豆子轉變為巧克力塊後，可可中黃烷醇的含量減少了，降低了抗氧的效果。   的確，研究顯示自然的可可粉比處理過的可可多了近十倍的黃烷醇。   巧克力塊中，大部分的黑巧克力比牛奶巧克力有較濃的黃烷醇。如25克的黑巧克力（75%以上），有80毫克以上的可可黃烷醇。和25克的牛奶巧克力塊，只有10毫克或更少。     ＃健康益處   研究專家發現黑巧克力和可可製品至少含有200毫克的可可黃烷醇時，可以增加血管彈性，促進血液流通。規律性食用可可黃烷醇（一天80毫克），有促進血管伸縮的能力，有益身體調整血壓和器官的血液循環。   這可能是因為可可黃烷醇增加有活性的一氧化氮的濃度。這個分子與血管的擴張有關，也有抗發炎的特質，減少血栓形成，對於血壓有好的影響。   可可黃烷醇可以增加流至腦部的血液，改善認知的表現。也可以保護腦部不受游離基的傷害，減少認知衰退。   除了心血管和認知的益處外，可可黃烷醇還有高效力的抗氧化和抗發炎，劇烈運動之後，可協助肌肉復原。最近的研究發現單劑1245毫克的可可黃烷醇（15克黃烷醇可可粉）稍微改善肌肉復原。   所以，下一次想吃巧克力時，為了潛在的健康利益，或許應選擇高百分比的黑巧克力種類或自然可可粉。   編譯來源： THE CONVERSATION (2020.08.27) ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)            

英國衛生官員在捍衛牛津-阿斯利康(AZ)疫苗的安全性時說，避孕藥有更高的血栓危險。他們鼓勵民眾接種AZ疫苗，也不要因為要等其他疫苗而延遲。   在此同時，他們也敦促女性不要怕因接種AZ疫苗引發血栓而停止服用避孕藥。   一些女性聲稱家庭醫生沒有告知她們避孕藥有此風險，呼籲提供更好的避孕服務。   女人沒有被告知風險 七年前，英國的 Lara Hill開始服用這種藥，以緩解大量且痛苦的月經。一直到對Covid-19疫苗的討論時才知道使用避孕藥有血栓的風險。在台灣，許多女性也不知道。   「服用荷爾蒙避孕藥發生血栓的風險相對較低。」性與生殖保健學院副院長Dr. Dickson這樣說。「如果一個女人沒有服用這種藥，她發生血栓的風險是萬分之二，如果服用的話，風險是萬分之五至十。」她補充。   我們不知道「相對較低」是怎樣評估的，但是服藥的人得血栓的風險顯然是未服用者的2.5至5倍。這難道不驚人嗎？   事實上，人們會擔心新冠病毒的疫苗，顯然是因為新疫苗都會有未知的風險。但是，給如此多的年輕女性使用的藥丸，醫療和媒體並不曾關心其副作用。當遇到疫苗，儘管風險較低，卻更為嚴肅地重視，這對女人是不公平的！   要不要停止服用避孕藥？ 接種AZ疫苗有血栓的風險，服用避孕藥也有血栓的風險，接種加上服藥風險不一定加成，但顯然會增加。   但是，在英國，他們說，不要停止避孕藥。在台灣，第一批接種的是醫護人員，他們說，服用避孕藥的女性醫護應延緩接種。   雖然作法不一樣，但終究是服避孕藥比較重要！只是，這樣的立場，所為究竟為何？或為誰？！   血栓：避孕藥V.S. AZ疫苗／嬌生疫苗 截至2021年3月底，英國接種AZ疫苗的人中有79人患有罕見血栓，其中19人死亡。英國藥品和保健產品監管局(MHRA)根據2000萬劑施打得出結論：每100萬人中約有25%有血栓風險，而100萬人中有1人死亡的風險。   包括威爾士疫苗推廣負責人在內的健康專家都堅稱，疫苗是安全的，同時還解釋了避孕藥等其他藥物可能會引起血栓的風險。   此外，在美國嬌生疫苗也引起的嚴重血栓，目前約為100萬分之1，且全為女性。   在罕見的血栓報導後，南非和歐盟也暫時中止了嬌生疫苗的接種。歐洲藥品管理局今日宣布嬌生疫苗利大於弊，核可使用。       編譯來源：BBC NEWS (2021.04.18) ------------------------- ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)            

什麼是女性心臟病風險指標？ 腰圍或BMI值？   匹茲堡大學公共衛生研究院的一項分析顯示，女性更年期如果腹部脂肪快速增加，即使她們控制了體重仍然更有可能罹患心臟病。   該研究分析了在25年間收集到的數百名婦女的數據，發現在中年婦女測量腰圍可能比廣泛使用的BMI更是心臟病風險的早期指標。   研究發現，腹部脂肪每增加20%，頸動脈內膜的厚度就會增加2%，而與體重、BMI和其他心臟病傳統風險因素無關。   他們還發現，將近70%停經婦女有腰部肥胖。平均而言，在參與者最後一個經期的前兩年腹部脂肪開始快速增加。圍繞著器官的腹部脂肪以每年增加8%的速度增長，無論年齡多少。在進入停經期後，腹部脂肪繼續穩定地增加。   研究者Samar El Khoudary博士說：「我們需要改變看待婦女心臟病風險的方式，尤其是在她們更年期的前後。我們的研究不斷顯示，比起用體重跟BMI測量的脂肪量，女性脂肪分布於何處更重要。」。   Saad Samargandy博士解釋，圍繞著腹部器官的脂肪與可能危害心血管健康的有毒分子大量分泌有關。   如何監測腹部脂肪 通過CT掃描測量腹部脂肪非常昂貴、不方便，並且可能會使婦女不必要地受到放射線照射。因此El Khoudary建議，定期測量和追蹤腰圍將是監測腹部脂肪增長情形的好方法。她補充，僅通過測量體重和BMI可能會忽略了腹部脂肪的增長，因為兩個相同年齡的女性可能具有相同的BMI但體內脂肪分佈不同。   長久以來，人們太過注重BMI和心血管疾病之關係。通過這項長期的研究，我們發現腹脂的增長與心血管疾病的風險之間存在明顯的關聯。如果透過捲尺發現處於高風險中的女性，可以幫助他們及早改變生活方式和飲食習慣，以期降低風險。」。   研究如何進行 研究團隊分析了來自匹茲堡和芝加哥的362名婦女的數據，這些婦女參加了《全國婦女健康研究(SWAN)》心臟研究。這些婦女的平均年齡為51歲，她們在研究期間幾個時間點接受電腦掃描來看其圍繞在腹部器官周圍的脂肪，也透過超音波測量其頸動脈內膜的厚度。頸動脈內膜厚度是心臟病的早期指標。   去年下半年，El Khoudary帶領的研究團隊為美國心臟學會撰寫了新的科學聲明，呼籲促進人們了解停經過渡期特有的心血管和代謝變化，並建議提供女性早期干預措施以降低心血管疾病的風險。   El Khoudary指出，需要進行更多的研究來確定某些飲食、運動或生活方式干預措施是否比其他方法更有效，以及腰圍增長引發心臟病是否有明確的時間點。   編譯來源：Eurekalert(2021.03.03) ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                  

你懷孕時發生過糖尿病嗎？ 請不要掉以輕「心」！   懷孕時發生糖尿病，產後多會復原。一項新研究顯示，即使是這樣，未來罹患心臟病的風險仍然會增加。   我们已經知道，有妊娠糖尿病史的婦女後來罹患第二型糖尿病，其心臟病的風險會增加。但是對於產後後血糖值恢復健康標準的女性則還不清楚其風險。   這項研究掀開了謎底：沒有糖尿病的婦女在懷孕期間患糖尿病(即妊娠糖尿病。)平均到48歲時，她們動脈中有鈣化物沉積的可能性是一般人的2倍，而血管中的鈣化物是預測心臟病的重要指標。   研究指出，即使她們的血糖值在懷孕後恢復到健康標準也是如此。   在美國，有9%的孕婦有妊娠糖尿病、台灣約為10%、全球則為20%。   研究作者Gunderson說：「心臟病的風險評估不應等到女性進入糖尿過渡期或罹患第二型糖尿病才進行。懷孕期間出現的糖尿病和其他健康問題是未來慢性病風險的兆頭。」   「醫療體系需要將個人的妊娠糖尿病史納入健康記錄。在建議定期對這些女性進行糖尿病檢查的同時，也要監測心臟病的風險因子。這對於女性心血管疾病預防措施至關重要。」   編譯來源：Healthday(2021.02.08) ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                    

美國心臟學會自2004年起每兩年發行《Go Red for Women》特刊，以增進對心血管照護和心血管疾病預後中性別差異的了解。   今年發表於《Go Red for Women》特刊上有關心血管疾病男女差異的研究數量破紀錄，共有100多篇，這是過去5年發行此特刊以來最多的。顯示此主題仍然是美國心臟學會標誌性期刊《循環(Circulation)》重要的優先項目。   《循環》總編輯Joseph A. Hill說：「不可否認地，心血管疾病仍然是全球女性的頭號殺手，每3名女性就有1名因此死亡。即使一個生命因此逝去都嫌太多，因為我們知道心臟疾病和中風很多是可以預防和治療的。支持目前正在進行的研究以及女性參與關鍵的臨床試驗，對於有效改善男女在心臟病和中風照護上的落差至關重要，這是我們改善婦女心血管健康的一部分。」。   此特刊中一些研究的重點包括：   2008年至2017年美國男女發生心肌梗塞後冠心病復發的趨勢、男女心房顫動患者使用抗凝血藥Edoxaban之療效和安全性的比較、對院外心臟驟停的患者進行心肺復甦術結果的性別差異、COVID-19對女性心臟病的連鎖效應、呼籲重視孕產婦中風等。   Hill說：「通過刊登一些女性心血管疾病的最佳研究，我們希望，這一期《循環》將促進這一領域有更多能帶來變革的研究，讓我們進一步了解不同性別在心血管疾病表現和結果上的差異並有效地處理心血管保健方面的性別差異。   為了讓人們認識參與研究如何能進一步促進科學界更了解心血管健康，美國心臟學會和Google母公司「Alphabet」正在合作Research Goes Red計畫。該計畫的目標是提升女性對健康研究的參與及貢獻。   編譯來源：Eurekalert(2021.02.16) ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                    

女人血壓介於80-120MM HG可能不代表心血管健康 在年齡和高血壓相同的情況下，＃女性可能比男性有更高的心血管疾病風險   目前所有成年人的正常收縮壓範圍的上限為120毫米汞柱(mm Hg)。多年來這個上限一直是個標準，血壓超過上限會導致高血壓，進而增加心血管疾病如心臟衰竭和中風的風險。   最近發表在《循環》期刊的一項研究讓此長期確立的正常血壓範圍不再那麼確定！   男女不同的風險門檻 研究發現，儘管每種心血管疾病的具體風險範圍有所不同，但男性始終顯示出比女性更高的風險門檻值。   該研究確定了男性的風險門檻為120 mm Hg，符合當前的指南。但對於女性，血壓值在110 mm Hg甚至更低的情況下，心血管疾病風險仍然增加。   此外，研究還確定了特定心臟病的不同風險範圍。對於心臟衰竭，女性血壓值在110–119 mm Hg和男性在120–129 mm Hg時的風險相似。對於中風，女性的血壓值在120–129 mm Hg時的風險與男性在140–149 mm Hg時相當。   可能的原因是在於血管的解剖結構和生理上的性別差異，例如女性的動脈直徑較小。   研究作者Susan Cheng說：「我們的最新發現顯示，這種一體適用的血壓評估的方法可能有害女性健康。因此，有必要重新檢視當前的指南，以準確評估女性心血管健康狀況。」。     男性與女性的正常血壓不一樣 過去已有研究指出，當血壓升高超過一定門檻時，發生心血管疾病的風險也會成比例地增加。   研究團隊分析了27,542名沒有心血管疾病參與者的血壓與心血管事件的相關性。其中14,873名(54%)是女性。   此研究結果發現一個關鍵的性別差異：對於女性來說，心血管風險門檻為較低的血壓值。男性始終顯示出比女性更高的風險閾值。   研究人員還進行了二次分析，按照種族、年齡、是否服用降血壓藥物等分類進行分析，他們觀察到了類似的趨勢。   心臟健康研究的下一步：性別差異的血壓指南 根據這項新研究，專家認為的正常血壓範圍對女性來說並不精確。這種潛在的誤解點出了現在缺乏相關研究的問題，並進一步延伸出有關預防和治療心臟病的關鍵問題。   Cheng表示：「根據我們的研究結果，我們建議醫學界重新檢視未考慮性別差異的血壓指南。需要進一步的研究以確定對女性進行高血壓治療的門檻值，無論該門檻值保持在120 mm Hg還是降低至接近110 mm Hg。」。   該研究團隊計劃繼續進行這項研究，以期擴大女性心血管健康相關的科學知識。   編譯來源：Medical News Today(2021.02.24)、Circulation(2021.02.15)       ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)