男性

男性會發生像女性更年期那樣的熱潮紅？答案是：會的！！ 一位健康的76歲男性，過去一年一直在經歷熱潮紅。這個症狀不規則地發生，有時相隔幾週，有時連續幾天每天發生六次以上，並且找不到特定的模式或誘發因子。醫生對此無法解釋，血液檢查結果也正常。   熱潮紅確實會發生在男性身上，雖然案例遠少於女性。以下為可能引發男性熱潮紅的因子：   * 藥物治療 女性的熱潮紅常發生在更年期，這與荷爾蒙水平降低有關。而男性也可能發生與荷爾蒙有關的熱潮紅，但通常與藥物有關，例如：部分前列腺癌的化療。   * 生活飲食與活動 如果熱潮紅成團出現，則可能是因為對某些事物起反應。不過，要找到誘發因子並不容易，因為我們需要回顧症狀及我們的飲食與活動。但留下紀錄可能有所幫助：當你發生熱潮紅時，記下你正在做的事情、吃過的食物及其他任何相關的東西。這樣一來，可能可以看出模式。   可能的誘發因子包括：俗稱「味精」的食品添加劑「谷氨酸鈉(monosodium glutamate)」、辛辣食物、咖啡因等。   * 快速或不規則的心律 快速或不規則的心律 - 在老年人中並不罕見 - 可能會引起熱潮紅的感覺。如果心律問題是間歇性的，通過檢查很難檢測到，但可穿戴的心律監測器可能可以檢測到問題。   而即使一個人沒有其他心理症狀，恐慌和焦慮也可能引發類似的快速心律和熱潮紅。另外，面部潮紅和紅腫是酒糟性皮膚炎(rosacea)的典型特徵，患者皮膚可能經歷一陣陣的熱感。   由於症狀不規則，很難確定原因，向醫師進行第二次諮詢可能是值得的。     編譯來源：Daily Mail(2019.06.22)        

全球生育問題增加，同時男性肥胖的比例也翻了三倍。研究指出，腰圍肥胖會對生育能力產生負面影響，男性應該留意自己的生活方式。   研究比較了生育能力正常男性和不孕夫妻中的男方。結果顯示，不孕夫妻的男方肥胖和代謝症候群的比率顯著較高。並且在兩組男性中腰圍肥胖都與生育能力下降有關。此外，睾丸較小的男性更容易受到體重增加和腰圍肥胖的影響。   此研究作者指出，在臨床上我們經常看到體重和生育能力之間存在關係。腰圍脂肪堆積是影響男性生育能力的重要因素。腰圍肥胖不僅是很大的健康風險因子，還可能因為影響荷爾蒙平衡而使男性有勃起功能障礙，從而降低生育能力。   研究作者表示，過去一百年男性的精液品質急劇下降。原因可能是生活方式迅速改變、身體活動和飲食習慣改變及其他因素。   過去曾有研究顯示肥胖與生育能力下降有關，但也有研究否認這一點。此外，對於腰圍肥胖相關的症候群與精子品質的關係存有爭議。不過，即使如此，學界幾乎一致認為體重增加與睾酮水平降低有關。   作者建議，男性應盡量保持身體活躍，如果可能的話最好是做運動，並且應該攝取更多蔬果及全穀物產品。應避免吸菸和飲酒過量，因為兩者是不孕症的重要風險因子。此外，紓解心理壓力的能力、多安排與親友相處的時間也同樣重要。   編譯來源：Eurekalert(2019.06.04)        

骨質疏鬆、骨頭易碎常被視為是停經女人健康的問題，不過最近一項研究卻發現，35-50歲中年男性出現低骨密度問題的盛行程度可能超過大家的想像。   骨質缺乏症(osteopenia)發生在骨骼密度低於正常值的時候，但還不到會輕易碎裂的程度。如果沒有測試骨密度，這個骨質疏鬆的前兆一般很難被發現。   研究對象與結果 研究團隊分析173位35-50歲成人的骨質密度，參與者被邀請以雙能量X光吸光式測定儀掃描股骨頭與腰椎，這兩個部位是容易發生骨折的位置。結果顯示，26%女性參與者有骨質缺乏症，而男性的比例還稍高於女性，有28%有相同狀況。   負重運動及鈣攝取有利骨骼強健 研究指出，維持骨骼健康需依靠做負重運動，像是走路、跑步、跳躍這類活動，才會訓練骨骼抵抗重力，藉由支撐體重變得更強健。研究中的大多數男性參與者雖有大量運動，但幾乎都是選擇騎自行車。這個運動跟游泳一樣，會讓心血管系統健康，卻對維持骨骼健康發揮不了效果。 　 飲食均衡、充足的鈣攝取也是重要的，但研究中的大多數參與者都表示他們每天攝取不到三份的乳製品。而重視均衡飲食的同時，研究也表示大家可能會高估鈣攝取對骨骼健康的重要性，事實上，只有在骨骼還在成長的階段，多攝取鈣才有意義，到30歲以後，骨骼停止成長，就必須仰賴負重運動才能讓它維持強健，結論是你要選擇使用它或者就是失去它。   男性骨鬆特殊風險因子：睪固酮減少與飲酒過度 美國國家骨質疏鬆症基金會(NOF)董事Lewiecki博士針對此研究結果回應表示，男人一般出現骨鬆的時間比較晚，雖然他們不會經歷像女人停經這種快速的荷爾蒙改變，但睪固酮還是會緩慢減少，而低睪固酮就是男性骨鬆的風險因子之一。除此之外，喝太多酒也是會導致男性骨質流失的其一主因。Lewiecki博士建議除了負重運動之外，肌肉強化及訓練平衡感技巧的活動都對骨骼健康有益，並且要避免吸菸以及飲酒過度。   這項研究由於樣本數小，目前尚無法將結論沿用在一般大眾身上，未來還需有更多大型研究，以釐清骨質缺乏症的盛行程度。本研究5月28日刊登於《美國骨科學會期刊》(Journal of the American Osteopathic Association)。     編譯來源：EurekAlert(2019.05.28)、Dailymail(2019.05.28)、HealthDay(2019.05.30)        

隨著男性年齡增長，有勃起功能障礙的人越多。最近一項研究指出，在網路上銷售的「壯陽補充品」幾乎沒有科學證明它們起作用。並且絕大多數對商品的正面評價可能不是來自真正的客戶。   科學家表示，人們應該對網路正面評價或市場營銷策略有所警覺，食藥管理局核准的藥物，如：威而鋼(Viagra)、犀利士(Cialis)、樂威壯(Levitra)及Spedra(台灣尚未許可)等醫療方法可能會是比較好的選擇。   研究在2018年9月檢視了「亞馬遜」零售網站上6種最受歡迎的「壯陽補充品」，包括：NutraChamps的韓國人參、Natural Subsistence的含蜂王漿Leyzene、Zhou Nutrition的角質山羊雜草補充劑和Boost Elite、Havasu Nutrition的L精氨酸及eSupplements 的IncrediBULL。   這些產品中有21種成分，其中只有4種被證明可以提高勃起的強度和頻率，包括：「人參」、「L精氨酸」、草藥「蒺藜(Tribulus Terrestris)」和「瑪卡根(Maca)」。其他17種活性成分從未被證明可以改善勃起障礙。   此外，「壯陽補充劑」網頁上的消費者評論主要是稱讚產品功效，但這些評論近一半是不值得信賴的。當過濾掉不值得信賴的評論時，聲稱產品有效的數量就大大減少。   研究怎麼做的 研究人員從科學研究資料庫搜索了21種成分對勃起功能障礙的影響，共收集了413項研究，其中有69項是人體試驗。     編譯來源：Daily Mail(2019.05.14)        

醫生警告，陰莖增大手術很少起作用，可以說這項手術不應該被執行。研究指出，多達80%的男性患者對結果不滿意，而且許多人的陰莖被整壞或變小。   最流行的陰莖增大手術是增厚的「填充物注射」及增長的「頂部韌帶剪斷手術」。但研究人員警告，兩者都有很高的併發症風險，不值得為此付出可高達40,000英鎊的成本(約台幣160萬元)。   手術滿意度調查 研究人員對全球1,192例陰莖增大手術的研究結果進行分析，並發現整體治療結果很差，不僅滿意率低，嚴重併發症的風險也很高。主要併發症包括：陰莖畸形、縮短和勃起功能障礙，其他還有陰莖永久麻木、留疤、心理問題或感到後悔。   研究作者表示，除非陰莖在創傷性事故中受損，否則政府是不會支付費用的，因此陰莖整形手術多為自費。而男性患者最終可能花費30,000英鎊甚至40,000英鎊，通常這位男性最後得到的是被整壞的陰莖。   「大才『性』福」的迷思 絕大多數自費接受手術的男性已經擁有正常大小的陰莖，並且85%的女性對伴侶的陰莖尺寸感到滿意，但大約一半的男性希望他們的陰莖更大。私人診所正在利用男性對自己身體的不安，即認為擁有更大的陰莖才能更陽剛及在做愛時表現更好。   不過，陰莖增大手術背後幾乎沒有實證基礎。對陰莖尺寸正常的男性推薦手術，不僅不科學也不道德。在決定接受治療之前，應為男性提供全面的諮詢和心理評估。   研究人員說，如今，色情作品通常被用作標準，並強化了性滿足在很大程度上取決於陰莖尺寸的觀念。即使是陰莖尺寸正常的男性，這種觀念也會導致嚴重的痛苦。   編譯來源：Daily Mail(2019.05.10)        

相較於女性，男性可以使用的避孕方式較少。一直以來，男性避孕藥物的研發也多未有成果。最近一項男性避孕藥臨床試驗通過第一期的安全臨床試驗，顯示每天一粒避孕藥既能降低精子數量又無明顯的副作用。不過，雖然此消息令許多男性引頸期盼，但研究表示還需要約10年此避孕藥才有機會進入市場。   研究怎麼做的 研究團隊招募了40名健康男性參加第一期為期28天的臨床試驗，其中10名接受了安慰劑膠囊，其餘30名服用了200mg或400mg劑量的避孕藥「11-β-MNTDC」。   「11-Β-MNTDC」避孕藥的運作機制 該藥含有一種黃體素，可以抑制製造精子所需的荷爾蒙LH和FSH。它還含有類似睾丸素的化合物，可平衡由黃體素引起的雄性激素的下降，使需要雄性荷爾蒙的身體部位繼續保持「男性」的樣貌，如：男性型頭髮、低沉的聲音、性慾和功能等。   研究發現，相較於服用安慰劑的男性，服用「11-β-MNTDC」的男性 LH和FSH荷爾蒙水平顯著降低，表明該藥抑制了精子生成。並且荷爾蒙水平於試驗後恢復正常水平。   在試驗期間沒有男性退出臨床試驗或性生活被影響，但有些人經歷了輕微的副作用。4至6名男性表示頭痛、疲勞或冒青春痘，5名男性經歷了輕微的性慾減退，2名男性有輕度勃起功能障礙。   研究作者Christina Wang表示，此藥結合了兩種荷爾蒙活動，既能降低精子生成又能維持性慾。不過，還需要規模更大、時間更長的試驗來確認藥效。   藥廠對研發男性避孕藥興趣缺缺 目前男性可用的避孕選擇有限，為了提供男性多種選擇，科學家測試了多種藥丸、注射劑和凝膠，以尋找能替代保險套和輸精管切除術的避孕方式。而多元的避孕方式不僅被男性所期待，女性也因為不想成為避孕責任的主要承擔者而對此有所期盼。   不過，即使有研究指出男女都很歡迎新的避孕方式，目前男性避孕藥的研究多仰賴公益和學術資助，藥廠對於將男性避孕藥上市興趣很小。   男性生殖醫學專家Allan Pacey表示，男性避孕藥的發展史中失敗的案例多於成功的案例，因此有新的嘗試是好現象。若試驗成功的話，接下來的關鍵就在於藥廠是否有興趣將藥丸上市，但目前看來藥廠對此潛在市場仍信心不高。     編譯來源：The Guardian(2019.03.25)、BBC(2019.03.26)