2020.09.09
預測胎盤:使用人工智慧保護母親未來的懷孕
圖像: 胎盤膜的全數字化幻燈片圖像
嬰兒出生後,醫生有時會檢查胎盤的特徵,以預測將來懷孕的健康風險。不幸的是,這是一個耗時的過程,必須由專家來執行,因此大多數胎盤在出生後都不會被檢查。卡內基·梅隆大學等的一組研究人員在《美國病理學雜誌》上報告他們研發出一種機器學習方法以檢查胎盤,因此可以告知更多女性她們的健康風險。
檢查胎盤的原因之一是尋找一種血管病變,稱為蛻膜性血管病變(DV)。這個病變指出母親在將來的任何懷孕中都會有妊娠性高血壓的風險,可能導致母嬰致命。只要被發現,妊娠性高血壓就可以得到治療。因此在症狀出現之前可以識別高風險母親有相當大的益處。然而,檢查時可能會看到數百條血管,但僅需一條血管有病變,即可表示危險。
美國賓州匹茲堡工程學院D.
Clymer博士說:「目前,病理學家經過多年培訓才能在這些圖像中發現疾病,但是由於懷孕人數很多,導致他們沒有時間去檢查每個胎盤。我們的演算法可幫助病理學家通過掃描圖像,定位血管並找到識別DV的血管模式來了解他們應關注的圖像。」。
機器學習是通過「訓練」電腦來識別數據文件中的某些圖像。在這種情況下,數據文件是胎盤樣本的圖像。研究人員在電腦上顯示各種圖像,並表明胎盤是否患病或健康。經過充分培訓後,電腦能夠自行識別出病變的病灶。
電腦的訓練
對於電腦而言,僅查看大圖片並對其進行分類是非常困難的,因此該團隊採用了一種新穎的方法。首先,電腦檢測圖像中的所有血管。然後可以分別考慮每個血管,從而建立較小的數據群進行分析。然後,電腦將評估每個血管並確定是否應將其視為疾病或健康。在此階段,該演算法還考慮了懷孕的特徵,例如:胎齡、出生體重以及母親可能有的任何狀況。如果有任何患病的血管,則將圖片以及胎盤標記為患病。UPMC團隊提供了未識別的胎盤圖像以訓練演算法。
Clymer博士解釋說:「這種演算法不會很快取代病理學家。….這裡的目的是通過標記,病理學家可以很快找到應該仔細觀察的圖像區域,幫助加快檢查的時間。」
首席研究員J. Cagan博士和P.
LeDuc教授補充:「這是工程學與醫學之間的美好合作,因為它們將各自的專業知識融合在一起,可以創造出可以幫助更多人的新發現。」
編譯來源:Eurekalert(2020.09.02)
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2020.08.30
全球第一個可以直接丟進馬桶的驗孕棒!
新型驗孕棒用天然植物纖維製成,可以直接丟進馬桶,女性從此不再尷尬。
大部分的人知道驗孕棒是塑膠做的,丟進垃圾桶並無法生物分解,很多婦女擔心被撿到,威脅隱私。
「Lia
Diagnostics」公司創造了一個解決方法:世界第一個可分解的在家使用驗孕棒,可以直接冲入馬桶。
這個名為「Lia」,又名「Meet
Lia」的測試有隱私保證、很環保,是由一個全是女性的科學家團隊發展出來。
公司保證Lia測試不會阻塞馬桶,完全可以生物分解處理。使用者可安全的冲掉以保護排水系統和地球。
這個測試在廢水中會完全溶解,但是仍建議將測試撕成碎片,溶解幾分鐘後再冲掉,以免有些污水系統比較容易阻塞。
當然,它也可以做為堆肥。98.2%的測試在三個月就可以生物分解。目前卡紙取自於永續發展的原料,並致力於研究可生物分解的包裝。
兩年前這個全女性團隊為了可分解的驗孕,募資到260萬美元。
公司創辦人Bethany
Edwards分享在食藥署批准了這個測試以後,團隊很仔細的考量各方面有關設計、功能性和使用者的經驗。
「研發過程中,需要分析適用的材料,可進行懷孕診斷,也可冲可生物分解。必須發展一個方法,使得測試可以完成而不至於解體,然後可以很快的在下水道系統分解。我們也創造了幾百個原型,在我們的實驗室和婦女手上反複地測試驗孕的性能。」
編譯來源:Fempositive (2020.08.24)
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2020.08.27
女性患妊娠性高血壓未來心臟衰竭風險恐翻倍
最近一項研究指出,患有妊娠性高血壓的孕婦未來發生心臟衰竭的可能性遠比沒有妊娠高血壓疾病的孕婦高,尤其如果發生一次以上子癲前症則風險更高。
此項研究追蹤50萬名以上挪威婦女,這些婦女的第一胎於1980年至2004年間出生,隨後一直被追蹤到2009年。研究發現,患有一次子癲前症的婦女後來發生心臟衰竭的可能性變兩倍,若發生過一次以上則可能性變三至四倍。
研究作者M.
Honigberg說:「我們和其他人的研究已經顯示,婦女患有和高血壓相關的妊娠併發症,未來患上心臟衰竭的機率更高。這種風險自產後很早就開始了,並且似乎至少持續到中年。現在,我們需要從生物學的角度來了解為什麼會發生這種情況,以知道如何預防。」。
目前尚待確定到底是孕期與血壓相關的併發症損害了母親的心臟,還是掀開了孕婦原本就容易罹患心血管疾病的體質。
Honigberg表示這兩種情況可能都是正確的。他的另一項最近發表在美國心臟學會《循環》(Circulation)的研究發現,患有子癲前症的婦女具有慢性高血壓和肥胖症的遺傳體質。
種族的差異
Honigberg的新研究沒有探討的一件事是,與血壓有關的妊娠併發症如何影響黑人婦女,整體上她們罹患心臟病和妊娠問題的風險更高。
黑人婦女患高血壓的可能性比白人婦女高60%,死於妊娠相關併發症的可能性是白人婦女的三到四倍。
心血管醫學教授M.
Davis認為絕對需要對不同種族的人群進行更多的研究。
此外,他也提到,孕婦和所有婦女都應注意自己的血壓和膽固醇數值,並了解其心臟病家族史。婦女需要意識到這些事情,並確保得到適當的照護。
Honigberg說:「如果女性在懷孕期間確實出現了與血壓有關的併發症,未來就醫時需要告知醫師。很少有基層醫護人員或心臟病專家向婦女詢問她們的懷孕史。這項研究顯示改變是非常重要的。當評估女性的心血管疾病風險時,我們需要考慮到女性的妊娠史。」。
編譯來源:Health Day(2020.08.24)
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2020.08.01
感染武肺病毒孕婦 住院風險高出數倍
雖然早先都說孕婦和沒有懷孕的女性感染武肺病毒的風險沒有差異,但美國疾病控制與預防中心(CDC)於7月初發表了一項報告,指出感染武肺病毒的孕婦住院風險高數倍。
孕婦住院的風險高出五倍
這項研究分析的數據來自2020年1月至6月間,超過32萬名感染武肺病毒、年齡在15至44歲之間的美國婦女,其中8,207例懷孕。
根據研究報告,與未懷孕的女性相比,孕婦住院的可能性高出5.4倍,而入住加護病房的可能性高出了1.5倍。如果不考慮潛在的條件和年齡,她們使用呼吸器的可能性高出1.7倍。
與未懷孕的有症狀女性相比,孕婦的頭痛、肌肉疼痛、發燒、發冷和腹瀉症狀更少,但都有類似的咳嗽和呼吸急促症狀。
然而,孕婦的死亡風險似乎並不高,兩組的死亡率均為0.2%。
武肺感染存在種族差異
令人驚訝的是,感染武肺病毒的孕婦之間存在種族差異,西班牙裔受到的影響最大。
統計中,80.4%的孕婦和70.6%的未懷孕女性提供了有關種族的資訊。在孕婦中,西班牙裔佔46.2%、非西班牙裔白人(白人)佔23%、非西班牙裔黑人(黑人)佔22.1%,非西班牙裔(亞裔)佔3.8%;未懷孕女性中,西班牙裔佔38.1%、白人佔29.4%、黑人佔25.4%、亞裔佔3.2%。
CDC表示,感染武肺病毒的孕婦早產風險可能更高。此外,CDC也建議建議孕婦應定時進行產前檢查,並盡可能與減少與他人的近距離互動,採取所有合理的預防措施。
美國婦產科醫學會Christopher
Zahn博士於聲明中表示,最新的報告顯示孕婦可能因COVID-19而面臨某些嚴重疾病的風險增加,這與過去的研究結論不同。美國婦產科醫學會將根據最新的資料,審查與武肺病毒相關的所有臨床材料和患者資源,並將對相關建議和指南進行必要的修訂。
編譯來源:Fem Positive(2020.07.01)
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2020.07.24
「晨吐」需要正名!任何時間都可能害喜
電影中常見,剛懷孕的女人早上起床後感到一陣噁心,衝到廁所抱著馬桶狂吐。懷孕嘔吐似乎就發生在早晨,因此還有「晨吐(morning
sickness)」一詞,但真是如此嗎?
懷孕期間出現噁心嘔吐為主的妊娠反應稱為妊娠期間噁心嘔吐,簡稱孕吐(Nausea
and Vomiting of
Pregnancy,NVP),也叫晨吐或害喜,通常發生在懷孕的頭三個月。
來自英國的最新研究指出,孕吐可能發生在一天中的任何時間,不只在早晨,「晨吐」兩字有誤導性。
任何時間都有可能害喜
這項研究使用了256名孕婦的每日症狀日記進行分析,在這些日記中,婦女記錄了從發現懷孕的那一天到懷孕60天間每天每小時的噁心和嘔吐情況。研究人員使用這些數據分析一天中每個小時發生噁心和嘔吐的可能性,並根據孕前最後一次排卵後每週的情況進行比較。
結果發現,雖然嘔吐最常發生在早上7點至下午1點間,但在整個白天中,都很有可能出現噁心,甚至有許多婦女到晚上仍有嘔吐症狀。換言之,雖然孕吐症狀最有可能出現的時間是在早晨,但仍有很多懷孕女性在一天中的任何時間出現症狀。
最常發生噁心和嘔吐的時間是在上午9點至10點間,82%的人在段時間內感到噁心,而29%的人有嘔吐症狀。
而透過比較孕前最後一次排卵至懷孕前7週出現的症狀,發現懷孕第1週的晚期,出現症狀的可能性較高;懷孕第5、6、7週出現噁心的可能性最高,而在第7週發生嘔吐的可能性最高。由於該研究僅分析了懷孕的前7週,因此7週後的狀況無從得知。
「晨吐」是一種誤導
懷孕中的噁心和嘔吐會嚴重影響孕婦的生活,可能讓她無法照顧家庭也無法工作,有時導致憂鬱或沮喪。嚴重的孕吐症狀稱為「妊娠劇吐(hyperemesis
gravidarm)」是懷孕早期子宮出血的常見原因。
研究作者Roger
Gadsby教授表示,「晨吐」已被公眾、媒體甚至醫療專業人員廣泛地使用,但並沒有對症狀進行精準的描述。
這項研究指出,「晨吐」是錯誤的假設,症狀(尤其是噁心)可能發生在任何時間。繼續使用「晨吐」一詞可能意味著患者一天中大部分時間都不會出現症狀,症狀在下午和晚上很少出現。
「如果孕婦在下午出現噁心或嘔吐症狀,她可能會覺得這是不正常且不對勁。或者如果她沒有嘔吐但整天都感到噁心,她可能會認為自己不是『孕吐』。」Roger
Gadsby教授說。
因此,以「孕吐」來取代會比較合情!
編譯來源:Eurek Alert (2020.06.30)
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2020.07.21
《讓女人生產無後顧之憂》一書見證女人完成不可能任務
〈生產事故救濟條例〉已經施行4年,社會上知道這個法案的人多為醫療體系的成員,且多認為是用來處理醫療糾紛的。事實上,這個推動了13年的法案之意涵是超越「醫療糾紛」,有多重的意義。為了讓國人認識這個應引以為傲的法案,瞭解其立意的高度,以及一睹13年推動立法的歷程,見證女人堅持的韌性,台灣女人連線理事長黃淑英及前秘書長蔡宛芬完成了《讓女人生產無後顧之憂—生產事故救濟條例推動始末》一書。
今(21)日台灣女人連線理事長黃淑英、立法委員林淑芬及台灣婦產科醫學會理事長黃閔照現身說法,分享13年的推動過程中如何在不同的政黨、社會團體、醫學會等間各方遊說,以及最後如何把握政治機會驚險地臨門一腳讓法案三讀通過。
台灣女人連線理事長黃淑英表示,她寫書的目的是要釐清政府及醫界將〈生產事故救濟條例〉矮化、窄化成解決醫療糾紛的問題,因為這項法案的立意更深,那就是保障婦女生產風險,這也是為什麼這部法案是獨步全球的原因。
立法委員林淑芬表示,法案2015年在立法院審查時,正是選舉選得如火如荼之際,充滿了不可預期的狀況。而〈生產事故救濟條例〉上路後,不僅解決了醫界五大皆空的問題,也使醫療糾紛下降,但這都不是法案的核心,其核心價值是因為婦女的生產是國家重大利益所在,以女性生產權益保障為主體。林淑芬說,2019年台女連也在聯合過婦女地位委員會的平行會議上向國際分享這項獨步全球的法案,這本書紀錄了台女連一路走來的堅持,很高興能看到這本書的誕生。
台灣婦產科醫學會理事長黃閔照表示,曾多次在國際會議上分享這項法案,許多國家都很讚嘆。因為其他國家大多都是走保險制度,不像台灣是由國家建立制度保障婦女生產風險。2015年12月法案通過至今已經救濟了957個家庭,這對發生事故的家庭受益很大,也讓女人更有勇氣去承擔風險。除了救濟,這個法案也要求醫院在事故發生2天內及時給予家屬關懷、30天內做出審查結果,根據2018年報告8成民眾表示醫病關係有改善。醫院在事故發生還需要除錯,檢視過程中是否有系統性問題,並會歸納問題原因編入教材,進一步提升醫療品質。
這本書不僅說明法案精神,也記錄一個進步的想法,在多數人不看好的情況下,堅持了13年的經過。黃淑英表理事長感性地說出她寫書的另一個目的,就是要將女人寫進歷史,由女人去詮釋推動法案過程。過去女人都不太記錄成就,不活在歷史裡,當女人在歷史中被看到時才不會被忽視甚至被歧視。這個法案推動過程,歷經了8位署長/部長,還經過政府的組織改造,甚至一度胎死腹中,最後要不是黃閔照理事長一通「白目」的電話,這項法案可能至今仍未實現。這本書便是要體現,女人的堅持與毅力可以成就她的夢想。
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