性別

  日前，《臨床內分泌與代謝期刊》刊登了一篇新發表的研究，提醒所有想要懷孕生子的夫妻注意各自的膽固醇指數，因為，根據研究發現，高膽固醇可能會使得懷孕困難。   研究者指出，與雙方膽固醇指數都控制在正常值的夫妻相比，夫妻當中只要有一人的膽固醇過高，就較難順利受孕。其中，若膽固醇指數過高的情況是發生在女性身上，受孕成功所需花費的時間較多；若膽固醇過高的情況是發生在男性身上，由於脂質濃度可能對精液的品質造成影響，膽固醇指數較高的男性精蟲數量明顯低於正常值。   最後，這項研究也發現，在所有情況中，若夫妻雙方的膽固醇指數都超過標準，受孕成功需要耗費的時間是最久的。   主持此項研究計畫的醫學專家表示：「一直以來我們都知道過量的膽固醇會對我們的心血管系統造成損害，現在我們發現膽固醇指數也與不孕症狀有關。依據這項研究的發現，我們建議所有有生育計畫的夫妻接受膽固醇數值的檢測，確保自身的膽固醇數值在合宜的範圍，並且好好的控制它。」     資料來源：臨床內分泌與代謝期刊_JOURNAL OF CLINICAL ENDOCRINOLOGY & METABOLISM_          

  有糖尿病的女性要多注意自己得到心臟病的機會將大增！最近一項澳洲昆士蘭大學研究比較同樣都有糖尿病的男女之後罹患心臟病的情形，發現女性糖尿病患者比男性患者得到冠狀心臟病的風險要來得高，呼籲大家應重視女性糖尿病問題。   研究整理了1966-2013年間64個研究，分析858,507名男女的資料，這些男女最後罹患心臟病的有28,203位。其中以同一性別進行比較，糖尿病會使女性得到冠狀動脈心臟病的風險提高將近2倍，但男性部分該風險只提高1倍。將兩項資料統整後，女性糖尿病患者比男性患者該風險高出44%。   現今治療糖尿病，女性雖與男性接受相似的治療，但女性卻比較難以達成治療目標。研究認為出現性別差異的可能原因在於男性一般第二型糖尿病的發病時間比女性早，較早開始積極接受糖尿病與心臟病風險因子的治療與控制。同時，根據英國資料顯示，在確診為糖尿病時女性的BMI值已比男性高出將近兩單位BMI值，且新陳代謝惡化程度也已較嚴重，女性等於是在接受糖尿病治療之前與心血管疾病相關的風險因子狀況已比男性要來得糟。   因此，研究認為糖尿病與心臟病的風險因子都應性別化看待，將女性視為與男性有所區別的獨立個體，並建議針對女性我們應在前糖尿病期就進行篩檢，密切追蹤高風險族群，同時給予女性更積極的治療。     資料來源：糖尿病學期刊(Diabetologia)      

  自從藍色小藥丸威而鋼上市後，，它為男性帶來了無限希望，許多性勃起障礙的男性借助它以重振雄風，但這項促成男性床第歡愉的藥物，卻在最近的一項研究中被發現可能會使男性得到黑色素瘤(melanoma)皮膚癌的機率大大提高！   這項來自美國哈佛公衛學院的研究在2000年開始收集25,848位男性資料，包括威而鋼使用情形、太陽曝曬量及遺傳性皮膚癌風險，並追蹤參與者得到黑色素瘤、鱗狀細胞癌(squamous cell carcinoma)及基底細胞癌(basal cell carcinoma)三種皮膚癌的情況後一起進行分析。   最後發現男性使用威而鋼（含sildenafil成分藥物）比較可能被診斷出罹患侵襲性黑色素瘤，即便在調整年紀、BMI值、吸菸、活動量、兒時曬太陽量及黑色素瘤風險因子之後，這項機率仍然比不曾使用威而鋼者提高84%，但是這個現象並不存在於另兩種皮膚癌上，同時，研究也沒有發現勃起障礙本身會提高黑色素瘤風險。   研究結果顯示含sildenafil成分藥物可能對皮膚造成副作用傷害，促進皮膚癌細胞的成長，不過目前結果只能呈現藥物與黑色素瘤之間存在關連性，但未證實兩者之間的直接因果關係。未來應有更長時間追蹤的研究，詳細評估sildenafil使用劑量與頻率與發生黑色素瘤之間的關係。       資料來源：美國醫學會內科醫學期刊(JAMA Internal Medicine)      

  進入更年期一直到停經是女人生命必經且再自然不過的一段過程，一般正常女性的平均停經年紀在50歲左右，但某些女性會因精神壓力大或個人生理因素出現提早停經現象，而在過去研究中已發現，一旦女性停經後缺乏荷爾蒙的保護，將提高發生骨質疏鬆、脆弱性骨折、心血管疾病與中風以及早發性死亡的機率。   最近又有另一項來自瑞典包括2萬2千停經女性的長期追蹤研究呼應了提早停經會增加發生心臟病的論點。這項研究發現，女性若在40-45歲之間自然提早停經，那麼她們發生心臟病的風險，將比在50-54歲停經的女性要來得高出40%。停經時間每延後一年，發生心臟病機率將更降低2%。   再者，過去已經知道吸菸會使女性提早停經，這項研究則進一步再指出，女性曾經吸菸且即便早已戒菸很長一段時間，但是她們若在46-49歲之間就發生停經，她們罹患心臟病的風險也還是會增加。   北美停經學會(NAMS)表示，停經無論時間早或晚都是須特別注意發生心血管疾病的危險，而且這是女性採取各種方式降低風險的好時機，方法包括運動、健康飲食、減重及戒菸。這個研究結果會帶動未來出現更多研究去瞭解到底提早停經與心臟病之間的關連性為何、以及探討心臟病的風險因子是否也可能會造成卵巢功能退化的問題。       資料來源：停經期刊(Menopause)      

過去研究認為男性不孕接受醫療協助與生下的新生兒先天性缺陷機率會比較高兩者間可能有關連，但日前一項於第109屆美國泌尿科醫學會(AUA)發表的新研究卻反駁這樣的論點，發現男性精蟲量過低跟新生兒先天性異常並無關。   在美國，約有15%的夫妻或伴侶有受孕困難的問題，其中的40%為男性不孕，而男性不孕的原因包括沒有精蟲或精蟲太少、以及精蟲活動力低。研究為了瞭解當男性使用人工協助生殖技術時，精蟲的品質太差是否真正會影響新生兒發生先天性缺陷，因此分析貝勒大學醫學院的精子資料庫與德州先天性缺陷登錄系統的資料。   研究結果顯示，在1,382位不孕男性的資料中，他們的後代共有109個寶寶有先天性缺陷、其餘2,115位都是健康的寶寶，研究團隊發現這些男性的不孕與寶寶的先天性缺陷之間的關係並沒有任何統計上的意義。研究認為這些不孕男性無須過度擔心接受人工生殖技術會對寶寶造成傷害。      資料來源：美國泌尿科醫學會（AUA, American Urological Association）    

  內分泌干擾物質（EDCs）又稱環境荷爾蒙，常見於罐裝或塑膠包裝的食物、個人清潔保養產品、殺蟲劑與油漆味、及藥品等。這些化學物質會干擾人體荷爾蒙系統，過去已經有多項研究都指出，常接觸這些物質會提高女性乳癌風險、傷害胎兒健康、並影響兩性的生育能力與心臟健康。   最近一項由德國與丹麥研究者合作，特別針對環境荷爾蒙對男性精蟲影響的研究再發現，男性使用或接觸有環境荷爾蒙的產品會改變精蟲的活動行為，進而對生育力有害，這可能是造成不明原因不孕的元凶之一。   研究團隊測試了96種化學物質，結果發現有將近三分之一會對精蟲有負面影響，含有這些物質的產品包括防曬乳、洗潔產品與塑膠類等。在這些化學物質中，部份是含有紫外線過濾劑(4-甲基亞芐基樟腦)及抗菌劑（三氯沙），這兩種物質分別常見於防曬乳與牙膏中。   研究指出，當人體接觸吸收這些環境荷爾蒙後會破壞精蟲的活動行為，導致精蟲過早釋放出滲透卵細胞所需的消化酶，且會使得精蟲對卵細胞所釋放的黃體素與前列腺素反應敏感度降低，造成精子不孕。同時，環境荷爾蒙只需要非常低濃度就可以對精蟲造成傷害，而且當數種荷爾蒙一起作用時，將會使單一荷爾蒙的影響力更加增強。   研究表示，這是第一個找出環境荷爾蒙對精蟲有害直接證據的研究，這些科學證據將會有助於歐盟委員會發展國際環境荷爾蒙政策。       資料來源：歐洲生物分子組織報告期刊（EMBO reports)