其他癌症

  在全球許多國家，女性的平均餘命要來得比男性長壽，但造成這個性別差異的背後原因一直尚未被釐清。日前一項瑞典研究發現，一般會認為男性血液細胞中的Y染色體只與決定性別及製造精蟲有關，但事實上它在使男性壽命延長、以及對抗癌症上也扮演了重要腳色。   根據這項在瑞典所作的研究顯示，流失部分Y染色體的男性比未流失者，平均少活5.5年。   這個研究團隊先在1,153名70-84歲老年男性的血液中，找出有多少男人的Y染色體會隨著年紀增長而流失，並與這些男性發生非血液相關的癌症死亡、全死因死亡情形的資料一起進行分析。結果發現，男性Y染色體流失嚴重者則比較早逝，在研究中，有637位男性發生全死因死亡、132位發生非血液相關的癌症死亡，都與Y染色體流失具關連性。   研究團隊指出，這個結果顯示出血液中Y染色體的流失，與其他血液系統以外的許多癌症都有關係，這可能是由於Y染色體基因會使血液細胞能協助免疫監控功能，也就是免疫系統能偵測並殺死癌細胞，以預防癌症發生，可是當Y染色體流失後，該功能就無法發揮。   這項結果意味著在血液檢測時評估Y染色體的狀態，將有助於預測男性的癌症風險，而未來的研究就是應該朝瞭解Y染色體作為評估男性癌症的指標是否真正可行的方向繼續努力。另外雖然男性的癌症風險會隨年紀增長而增加，但還是建議男性可以藉由戒菸、維持健康體重、吃得健康、少飲酒等方式來降低風險。     資料來源：BBC News      

  HPV（人類乳突病毒）是一種常見的病毒，主要經由性行為接觸傳染，在美國，每年有600萬的新感染案例。HPV會導致男女出現生殖器疣，尤其是造成女性子宮頸癌、陰道癌及肛門癌的主要風險因子；近年有研究指出， HPV也會引起男性的陰莖癌、肛門癌及口咽癌，但目前對於男性感染後的生物機轉研究討論仍相當有限。   為了瞭解男性感染HPV的潛在風險因子，最近美國Moffitt Cancer Center研究團隊進行一項研究後發現：男性喝太多酒，將會大幅增加他們感染HPV的風險！   研究團隊將超過1,300位美國佛羅里達州男性感染HPV的情形，與他們飲酒、吸菸及性生活調查資料進行交叉分析。最後發現，喝酒量最多者，酒精量每天平均攝取超過9.9公克，感染HPV的風險將會提高，且無論現在或過去是否吸菸、以及性伴侶數目的多寡，都不影響這個結果。   研究團隊指出，酒精會阻礙人體的免疫反應，增加身體對細菌與病毒感染的脆弱性，過去已有多項研究證實即使是適量的酒精也會對免疫系統有負面影響，而這個研究結果則說明了喝太多酒將會傷害男性對HPV的免疫反應，恐易造成長期感染。     資料來源：性傳染疾病期刊 (Sexually Transmitted Infections)      

 根據美國華盛頓州立大學醫最新研究發現，一天一蘋果或許有助防止肥胖，尤其是青蘋果(Granny Smith)效果最佳。    多項研究早已發現蘋果對人體健康有許多助益，包括每天吃一顆蘋果，和每天服用降血脂藥物同樣有助防止心血管死亡風險；蘋果和梨子可以降低五成的中風機率。 好的腸道細菌可有助增強免疫力及維持體重，華盛頓州立大學的科學家則透過研究蘋果所含的非消化性化合物，包括多酚類和膳食纖維，希望了解是否有助促進好的腸道細菌生長。他們並用七種不同品種蘋果來餵食老鼠，以了解哪一種蘋果最能促進有益的腸道菌生長。結果發現青蘋果的效果遠優於五爪、富士、金冠、Gala等紅蘋果。    科學家解釋，青蘋果的碳水化合物含量低，卻含有很高的膳食纖維與多酚類，他們經過胃部不會被胃酸分解，當這部份化合物達到結腸時，會被結腸中的細菌發酵，產生丁酸，從而刺激有益細菌在腸道中生長。    腸道菌叢的不平衡通常與飲食有關，長期可能導致慢性炎症，進而引發糖尿病，科學家認為，多食用青蘋果可以降低炎症，重建腸道菌叢的平衡，並增強飽足感。   華盛頓州立大學的諾拉托教授說：「我們知道，總的來說蘋果是非消化性化合物的良好來源，但因品種而有差異。這項研究的結果將幫助消費者選擇不同品種的蘋果來對抗肥胖。」 約3成5的美國成人都有過重問題，因此面臨與肥胖有關的各項疾病風險，包括心臟病、中風、第二型糖尿病、甚至癌症。諾拉托教授表示，希望此研究的發現能更有助對肥胖問題的治療。     資料來源：食物化學期刊(Food Chemistry)      

  最近一項針對更年期女性健康狀況進行的大型調查研究發現：遵守、維持健康生活方式的更年期婦女不僅擁有較低的死亡率，因癌症致死的機率也比未有維持健康生活習慣的婦女少了20％。   這項結果來自於美國最大型的更年期婦女健康研究計畫，計畫主持人Cynthia Thomson博士與她的研究團隊分析了美國國家衛生研究院過去所蒐集之50~79歲的更年期婦女資料，總數目多達65,838人。並且參照來自於美國癌症協會的生活建議與指引，將所蒐集到的個案資料做分類，進行分析。結果發現維持健康生活習慣的更年期婦女除了整體的死亡率下降之外，罹患乳癌與結腸直腸癌的機率也有顯著下降，分別減少了22％與52％的發病率。   那麼，究竟這些癌症發病率下降的婦女是如何維持健康的呢？這分建基於營養學與體能鍛鍊的指引內容包含了下列4個重要的基礎：   1. 達到並維持健康的體重。   2. 多活動身體。   3.  多吃蔬果，養成健康、節制的飲食習慣。   4. 注意酒精的攝取，不應過量。   另外，除了上述4點，Thomson博士也提醒應戒除吸菸的惡習。   同時，研究團隊也發現：除了生活方式所造成的差異之外，因人種不同，更年期女性的癌症發病率與死亡率也有所差異。從分析結果看來，亞裔、非裔美人與西班牙裔的婦女跟非西班牙裔的白種女性相比，不論是死亡率或是癌症發病率都較低。研究人員認為這或許跟不同人種的行為與環境應變力產生的疾病成因不同有關。 除了這份研究外，近期也有其他相關研究發現適度的運動、養成走路的習慣等與降低乳癌風險密切相關。另外，關於飲食習慣的其他研究也得出多吃番茄有助降低乳癌的發生率、青春期少女攝取過量高脂肪食品較易罹患乳癌，以及抽菸可能使得癌症發生率變高等研究結果。   資料來源：Cancer Prevention Research      

  愛喝甜的女性要注意了！最近一項美國的調查結果發現：已經進入更年期且嗜喝含糖飲料的婦女罹患第一型子宮內膜癌的機率較沒有飲用含糖飲料習慣的婦女高出80％。     在台灣，子宮內膜癌是前十大女性癌症之一，且其中有9成發病與雌激素有關，為第一型的子宮內膜癌。在美國，罹患第一型子宮內膜癌的婦女也越來越多，在這些罹癌的婦女中，有許多人每週都會飲用含糖飲料。   研究發現，不管BMI值、體能狀況、糖尿病史或抽菸與否，含糖飲料喝的越多，罹患第一型子宮內膜癌的風險就越高。發病原因與雌激素無關的第二型子宮內膜癌發病機率則不受含糖飲料攝取過量的影響。   學者指出，在美國，含糖飲料的攝取與肥胖的發生率也呈正比；流行病學的研究亦證實了含糖飲料的攝取會提高肥胖與第二型糖尿病的發病機率。而子宮內膜癌多發生在肥胖女性身上，在已開發國家中，至少一半以上的子宮內膜癌患者都具有肥胖的症狀。這或許可以說明糖與子宮內膜癌之間的關係。   根據這份含括了23039人的大型調查結果，研究者歸納出幾點與子宮內膜癌發病有關的生理特徵，包含：高齡、高BMI值、高腰臀比、有糖尿病史、初經較早、更年期較晚，以及曾接觸過荷爾蒙療法等。 除了受訪者的生理特質與病史，研究團隊亦透過自陳問卷了解受訪婦女的生活與飲食習慣。分析後發現，與沒有飲用含糖飲料習慣的婦女相比，攝取含糖飲料最頻繁的前20％婦女，罹患子宮內膜癌的機率遠遠高出72％之多。研究者認為，含糖飲料對於胰島素分泌的影響可能是解釋這種狀況的一個可能原因。   不過，研究結果同時也顯示，甜食與烘培糕點並不會增加女性罹患子宮內膜癌的機率。 對於食用甜點並未造成子宮內膜癌風險增加的結果，研究者表示這樣的狀況讓人困惑、矛盾，或許這和糖的種類及份量有關，目前僅有一份針對糖類的分析報告指出，蔗糖與葡萄糖似乎有增加子宮內膜癌發病風險的趨勢。未來的研究勢必要針對這點提出更多資訊與解釋。     資料來源：Cancer Epidemiol, Biomarkers & Prev 癌症流行病學、生物標記與預防期刊      

  針對常用於治療婦女停經後骨質疏鬆症之含calcitonin成分藥品，食品藥物管理署完成再評估，依據國內、外相關研究資料，該成分藥品用於降低停經後 婦女發生骨折之治療效益尚有疑慮，且長期使用可能有增加癌症發生之風險，含該成分鼻噴劑型藥品將於102年12月1日下市（廢止藥品許可證），含該成分針劑劑型藥品，刪除停經後婦女骨質疏鬆之適應症，同時限縮於骨骼的帕哲特氏病之使用，僅限於在其他替代療法無效或不適合時才可使用，且應以最低有效劑量治療及最短治療期間為原則，並要求廠商於仿單加註相關警語。 近期研究發現長期使用calcitonin有增加癌症發生之疑慮，為確保病人用藥安全，食管署經蒐集彙整國內、外相關臨床使用療效及安全性相關資料，召開專家委員會議討論，評估結果如下： （一） 含該成分鼻噴劑型藥品：長期使用可能有增加發生癌症之風險，且於降低停經後婦女發生骨折之治療效益仍有疑慮，國內亦已有其他藥物可選擇，其安全性再評估未獲通過。 （二） 含該成分針劑劑型藥品：刪除「停經後引起的骨質疏鬆」之適應症，至於「骨骼的帕哲特氏病」之使用，於限縮其使用範圍後，其臨床效益仍大於風險，惟僅限於在 其他替代療法無效或不適合時才可使用，且應以最低有效劑量治療及最短治療期間為原則，另使用於「高血鈣危象」，因以短期治療為主，其風險不大，故予以維 持。 含該成分鼻噴劑型藥品於102年12月1日下市（廢止藥品許可證），醫療機構、藥局及藥商自該日起應立即停止輸入、製造、批發、陳列、調劑、零售，其製造或輸入之業者，應於2個月內收回市售品。   食品藥物管理署曾於101年8月24日發布藥品安全風險溝通表，提醒民眾及醫療人員注意長期使用該成分藥品可能增加癌症發生的風險，並於102年10月1日 公布含該成分藥品之再評估結果，請醫師儘速替正在使用該藥品之病患更換其他替代藥品，並請正在使用該藥品之病患儘速回診主治醫師。同時提醒醫師，不應再使 用含該成分針劑劑型藥品於治療婦女停經後骨質疏鬆症，且於骨骼的帕哲特氏病之治療，應優先評估使用其他治療方式之可行性，如仍需使用該藥品，應以最低有效 劑量治療及最短治療期間為原則，且嚴密監控病患不良反應之發生。   我國最早於77年核准針劑劑型藥品，於79年核准含calcitonin成分鼻噴劑型藥品，102年12月1日前尚核准製劑藥品許可證共12張，包含注射 劑型6張，鼻噴劑型6張，原核准適應症為「高血鈣危象、骨骼之帕哲特氏症及停經後引起的骨質疏鬆」。該成分主要作用機轉為抑制破骨細胞活性，減少骨轉移而 增加骨質吸收率轉變至正常值，減少腎小管再吸收以增加鈣的排除量等。   歐盟依據臨床試驗資料與流行病學等相關文獻，認為含該成分藥品長期使用可能增 加發生癌症之風險，故建議停止使用於骨質疏鬆症之治療，將含該成分鼻噴劑型藥品撤離市場，並限縮該成分針劑劑型於帕哲特氏病的使用。另美國FDA之專家委 員會，亦認為該成分藥品用於停經後引起的骨質疏鬆症之風險大於效益，惟美國FDA仍未作出最後定論。 食品藥物管理署已建立藥物安全資訊主動監控機 制，除建置有藥物不良反應通報系統，對於藥品相關安全訊息亦隨時進行瞭解，以保障民眾之用藥安全。提醒醫療人員或病人，發現懷疑因使用（服用）藥品發生不 良反應時，請立即通報給衛生福利部建置之全國藥物不良反應通報中心，藥物不良反應通報專線02-2396-0100，網 站：https://adr.fda.gov.tw/。     資料來源：衛生福利部新聞稿