男性

美國聯邦食品藥物管理局（USFDA）支持量身訂做的保險套，因為最小尺寸的6.69英吋（約17公分）的規定，對美國男性太大了，套不緊，容易脫落。   直到最近，USFDA規範保險套製造標準 是長度在6.7─8.3英吋，寬度為3.9-4.5英吋。然而，根據印第安那大學研究團隊對於1,661位男性所做的調查，發現這些男性平均長度是5.57英吋，比標準保險套的尺寸少了1英吋（2.5公分）！只有17%的男性用得上標準尺寸。   美國疾病管制中心對保險套使用最近的調查發現，只有1/3的單身男子使用，他們常常抱怨保險套不合身、不舒服或觸感降低，而不用保險套最普通的原因之一，就是容易脫落。    此外，研究也指出陽具勃起的尺寸，依照引發勃起情境而有所不同。囗交比手淫或性想像的刺激性更強。   USFDA已經承認需要有較小的保險套，最近改變政策，允許製造業者製作不同尺寸的保險套，減少性病和意外懷孕的迫切需要。   一間保險套公司Global Protection Corp 已以品名：myONE Perfect Fit製造60種不同尺寸的保險套，長度從4.9英吋到9.4英吋，寬度由3.5英吋到5英吋。幾小時產品上市後，60種尺寸的保險套全都有顧客購買。   雖然訂做的保險套賣得很熱門，但並非所有人相信這樣可以增加它的使用。但是研發保險套的專家則以為，即使沒有真正的好處，訂做的保險套可以提升自信，就可能增加男性的使用。   在台灣，一般選購保險套的建議在「選擇寬度才是首要注意的」。然而，一般市面上銷售的保險套長度大約多在17CM-19CM之間，台灣男性會不會也有保險套過長的困擾？   延伸閱讀：https://www.nytimes.com/2017/10/12/health/condoms-penis-size.html   編譯來源：Daily Mail(2017.10.12)        

一個分析了3,899份有關精液與病毒文獻的新報告指出，由於免疫系統無法進入睾丸，人類的精液提供了一群危險病毒的潛在庇護所及滋長溫床。   當代醫學文獻顯示，精液中有27種傳染性病毒的，包括引起恐慌的病毒如玆卡(Zika)、伊波拉(Ebola)、Marburg、拉薩出血熱(Lassa fever)和chikugunya，還有流行性腮腺炎(mumps)、非洲淋巴細胞瘤病(Epstein-Barr)和水痘。   英國牛津大學傳染疾病研究小組研究員Alex Salam指出，臨床醫師和研究員須考慮傳統非性傳染病毒存在精液中的可能性，這會增加性傳染的可能性。   Zika在血液中一週內就被清除了，而在精液裡可存活幾個月；伊波拉病的存活者，由於病毒潛伏並活在睪丸中而重新引發感染。   Salam指出還沒有研究發現精液中有流感(influenza)病毒，雖然有發現感冒病毒存在睪丸中，現在還沒有證據顯示流感可性傳染。   事實上，人們不要因此而恐慌，因為精液中存在病毒並不意味著它們都會性傳染。首先，目前精液裡發現的是病毒物質或是蛋白，這並非表示病毒是活的。要証明它們是活的，必須被分離出來並在細胞或動物身上培養，很多病毒尚未作此測試，所以不知病毒是否活的。   其次，性交也可能不是這些病毒最有效的傳播方式。Zika由蚊子傳染的病例比性接觸傳染的多；非洲淋巴細胞瘤病藉由鼻涕或咳嗽而感染的機會比性接觸高。美國Mayo診所的副教授Tosh指出，如果經由唾液散播，那是否會經由性接觸傳染就不那麼重要了。   約翰霍金斯健康安全中心的Dr. Amesh Adalja指出﹐要知道這些病毒是否可能經由性傳染必須作進一步研究，重要的是需要了解這些病毒中，有那些具有傳染病理學中有意義的且可能發現的性傳染的要素(components)。   Tosh說，病毒應該是能夠在精液中另起爐灶﹐因為病毒要進入精液相對容易，而免疫系統要清除它們卻相對困難。免疫系統視精子為外來的，而作為可能的攻擊目標。為了確保精子的存活，睪丸是免疫的庇護所，免疫系統很難有機會進入，不幸的是這庇護所也成為病毒對免疫系統的庇護所。     編譯來源：UPI(2017.09.13)    

新研究指出，常見於肥皂、洗髮精、防曬乳、潤膚乳、化妝品、特定藥物、食物及塑料製品等的化學防腐劑－「對羥基苯甲酸酯(Parabens)」(Parabens)會降低精子的品質及能動性，也會損害精子DNA。   研究團隊分析315名看不孕門診的男性的尿液、精液樣本，檢測這些男性尿液中的「對羥基苯甲酸酯(Parabens)」含量及精子的狀況，研究團隊也訪談了這些男性。   研究發現，尿液中含有「對羥基苯甲酸酯」與大小及形狀異常的精子數量增加顯著相關，而過去有研究指出精子異常與不孕有關。此成分也會使精子的DNA受損，並且降低精子的能動性，代表精子會變得較沒有能力游到卵子。其中的一種類型—「對羥基苯甲酸丁酯(butyl paraben)」被發現對精子品質降低關聯性特別高。   賓夕法尼亞大學醫學院的Marisa Bartolomei說明，「對羥基苯甲酸酯」廣泛存在於很多產品中，並且常見的類別為「對羥基苯甲酸丁酯(butyl paraben)」、「對羥基苯甲酸甲酯(methylparaben)」及「對羥基苯甲酸丙酯(propylparaben)」，有時會和其他防腐劑混和以達到更強的效果。   在歐洲部分「對羥基苯甲酸酯」類別被禁止放入化妝品中，但在美國被允許。根據美國國家衛生研究(NIH)，「對羥基苯甲酸酯」可能帶來生殖、神經及免疫系統方面的副作用。由於此成分廣泛出現在很多日常生活產品中，避免使用到此化學物質很難，人們目前能做的就是選擇有標示不含「對羥基苯甲酸酯」的個人用品。     編譯來源：Daily Mail(2017.08.18)    

精液一般是灰白色，但有時會呈現不同顏色，通常是黃色。異常的色澤有時是一次性的，有時卻會維持一段時間。雖然這種事並不一定需要擔心，但有時精液顏色的改變，可能透露了身體狀況出問題。   精液是各種男性生殖腺體所分泌的組成物質，其中包含精子。生殖部份器官的改變或干擾會造成色變。   為什麼會出現黃色的精液？ * 精液中有尿液：精液和尿液一樣都要通過尿道，有可能黃色尿液混入了精液使其變黃。 * 黃膽：當肝不能分解膽紅素(一種紅血球細胞破壞後的副產物)時，黃膽會使眼睛變黃也會造成皮膚和精液變黃。 * 白血球異常地方：發炎會產生過多的白血球，這些會藉由精液排出，這種狀況叫膿性精液(pyospermia or leukocytospermia)。多餘的白血球會導致精液變黃，這些都是感染發炎的結果。 * STIS：由性交傳染如孢牙(chlamydia)、泡疹(herpes)、淋病(gonorrhea)可能造成黃色精液。在此情況下，精液可能也會有異臭味。 * 飲食改變：吃含有色素的食物可能導致精液變黃，濃嗆味道的食物如大蒜、洋蔥、蘆筍、青花椰菜也會使精液有味道。 * 不常射精：如果有段時間沒射精，精液有可能混到尿液而變黃。   需要看醫生嗎? 淡黃色的精液通常不用擔心，但有些情況必須看醫生，特別是精液為深黃色時。如果有其他症狀，例如黃皮膚、發燒、精液發臭味或射精時感到疼痛就需要看醫生了。   黃色精液的治療 抗生素：如果黃色精液是因感染引起，醫生可開抗生素或抗病毒劑(anit-viral)處方。如果是因感染而精液變黃，在醫生診斷出感染源前不應該有性接觸，否則可能傳染給性伴侶。盡量減少含人工色料食物之攝取，多喝水也有幫助。   其他精液色變 精液也可能有其他顏色： * 褐色或紅色：有時可能會有輸精管附近的血管破裂或疏漏而釋放出來的血，會使精液變褐色或紅色。如果精液顏色持續變紅1-2天，就應該尋求醫療處置。 * 帶綠色：帶綠色的精液可能代表攝護腺或附近組織的潛在感染，也應該去看醫生。如果發覺有些不尋常或精液有些退色且持續一段時間，就應該去看醫生尋求診斷原因。   如果你的精液有不同的顏色、質感甚至味道這並非完全不正常，顏色呈現可能因飲食活動和射精瀕繁度而不同。帶黃色的精液並不一定表示需要擔心，然而深黃色或是有臭味以及伴隨其他感染症狀或醫療問題則不能忽視。     來源：Medical News Today 2017.08.11    

在英國，男性威而鋼使用者增加了三倍。醫師表示汚名減少了。的確是這樣嗎？ 過去十年來，威而鋼和其他同樣功能的藥方，增加了近三倍。依照英國國家健康署的資料，和2013年威而鋼的價格降低了85.9%有關。醫師表示逐漸有較多男性了解，使用威而鋼是因為有嚴重的疾病，使得勃起功能障礙的汚名減少許多。 以下是國外男性使用威而鋼分享的經驗和污名化的想法。 1）法國67歳菲利普：許多男性如果有勃起功能障礙，會覺得自慚形穢，不願意和醫師討論，即使這應該是他們必須第一個討論的對象。....首先若有勃起問題，要和你的配偶和醫師討論。我的狀況和年紀有關。第二，威而鋼並非可以増強性慾，需要配偶有好的刺激，才能勃起。第三，年輕人若無勃起功能障礙，則不適用。…最後，要討論，不要壓抑在心裏。….. 2）英國55歲的馬克：我因患了多發性硬化症，而服用威而鋼，從來不會覺得有汚名化。或許有些男性沒有特殊醫療上的原因，可能會有這樣污名的感覺。家醫一個月只給4顆藥，我需要在互聯網上購買。很多年前就開始服用威而鋼，我的生活品質和夫妻關係的穏定因而大有不同。 3）英國67歲的伊恩：自從我向幾個朋友提到我有威而鋼的處方，發現大部分的人曾經服用過或正在服用中，各年齡層都有，由50多至70歲以上。認識一個在健身房的年輕人也有服用。我的家醫説他寫的處方越來越多，但很多朋友根本不找醫師直接上網買。因為英國限制28天只能有4顆，合理嗎？ 4）英國69歲的大衛：除了醫師和太太，我從來不會和別人討論威而鋼，所以不知道是否有汚名化。…..服用此藥對我的婚姻有很大的幫助。強硬勃起代表好的性交。 5）英國80歲的李：也許有汚名化，但非威而鋼本身，而是勃起出了問題時，難以承認自己失去了男子氣概。我的勃起障礙在60到70歲之間，逐漸發生，但欲望仍然很強。試過威而鋼和犀利士多年，有流感症狀，紅眼和臉發紅的副作用，最後覺得不值得。我的視網膜靜脈有血栓，雖然科學仍未證實因威而鋼而起，但應列入研究。現在轉換成外用乳膏Vitaros, 勃起沒有副作用。 6）英國64歲査爾斯：過去15年來，服用威而鋼以增強性交經驗。從來不是因為無法勃起，只是讓性交長一些。勃起功能障礙完全是一種誤稱。…..沒有副作用，只有些臉發紅，半小時如魔術般起作用。 7）英國47歲班恩：我的配偶很支持，她以為我只是偶爾用。我不好意思跟她説，每次性交我都會服用。是有汚名化，很令人難為情的。…..。威而鋼使我不必再服用抗憂鬱症的藥。….. 8）英國64歳肯恩：汚名化逐漸減少，但平常談話不會提起。很多人和我一樣，服用威而鋼沒有想太多，因為需要維持親密關係。…..由於醫療和心理的因素，使我有勃起障礙。起初我不願意告訴我的伴侶，…我腦子裏的汚名化多於現實。 編譯來源：The Guardian(2017.08.14)      

最近於瑞士發生了因為陰莖增大術而死亡的首例，一位健康的30歲瑞士男性希望將腹部脂肪轉移至陰莖，來增加陰莖的直徑及長度。   《鑑識科學期刊》指出，整形醫師先對男子進行陰莖增長術(elongation)，亦即先做一個切口將陰莖基部的韌帶鬆開，接著再進行增大術—將2盎司(fluid ounces)的脂肪細胞注入陰莖。不過，在注入完畢前，該位男士的心跳便開始加快，含氧量及血壓也降低，最後心臟病發。醫師們對男子進行CPR急救程序，並隨即將之送至急診，但男子在不到2小時內就宣告不治。   根據過去的經驗，陰莖增長術及增大術被認為是安全且簡單的手術，但是兩項手術同時進行會增加併發症的風險。報告指出，男子有輕微的氣喘，除此之外沒有其他病史，其死因是脂肪栓塞，亦即脂肪組織經過血液輸送而在肺部及其他部位的血管中產生阻塞，導致呼吸衰竭。   泌尿外科醫師Tobias Kohler提醒，這起案例是陰莖手術最糟的結果，手術還可能導致其他後果，如陰莖畸形、永久性勃起障礙。Tobias醫師認為陰莖手術不僅完全沒有效果還會帶來傷害。此外，性健康顧問Kevan Wylie指出，過去有研究追蹤受術男性並發現結果並不理想，這些結果包括留疤、有腫塊及感染等。   NHS認為還在實驗階段的「生物可分解的管狀物(tube-like biodegradable frame)含有組織細胞的管狀物，用陰莖的皮膚包覆此器材使陰莖增大」的效果可能比注入脂肪來得好，Wylie說明原因在於所注入的脂肪經過一段時間後身體會進行吸收，使陰莖回到原來的大小。   Wylie補充，增大術平均可以增加2公分的陰莖長度，但不會改變勃起後的長度。並且經過增長術後，因為陰莖基部的韌帶被鬆開，未來勃起的「挺」度會降低，而很多受術男性其實並不喜歡挺度消失。   編譯來源：The Daily Mail(2017.07.31)、NHS Choice