2012.09.05
母乳中的寡糖可能可降低母嬰之間傳遞HIV
母乳中蛋白質與脂質的重要性常被重視,但卻鮮少討論母乳中寡糖成分的好處。近日一項美國加州大學在非洲尚比亞所做的研究發現,母乳中的寡糖成分可能可降低母親與孩子之間傳遞HIV的風險。
研究團隊在尚比亞採集母乳樣本,這些樣本來自81位在餵哺母乳期間傳遞HIV給孩子、86位未傳遞HIV給孩子的HIV陽性女性患者、以及36位未感染HIV的女性。研究分析母乳中的寡糖濃度,過去已有愈來愈多證據顯示母乳中的寡糖具有免疫活性成分,可能可降低病毒傳遞的機率。
研究結果發現,母親母乳中的寡糖濃度若高於中位數值,傳遞病毒給孩子的機率,將是濃度低於中位數值者的一半不到。母乳所帶來的益處,事實上勝過透過母乳可能傳遞HIV給孩子的風險,因此,在資源缺乏地區,感染HIV的女性通常被鼓勵使用抗反轉錄病毒藥物時,也可同時餵哺孩子母乳。
資料來源:美國臨床營養學期刊(The American Journal of
Clinical Nutrition)
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2012.09.04
乳癌藥物恐增加心臟病風險
乳癌漸漸像是慢性病一樣,愈來愈多乳癌患者因為乳癌治療方法的進步而存活下來,但這些化療藥物恐造成其他健康傷害,仍是個問題。最近一項美國研究指出,女性乳癌病患使用兩種乳癌化療藥物有可能會增加心血管疾病如心臟病的風險。
過去臨床試驗已證實含anthracycline與trastuzumab兩項成分的乳癌化療藥物單獨或合併使用,會心臟病、心肌病變或兩樣疾病同時都發生的風險,而過去研究會將年長女性及有心臟病者排除在試驗之外,但這並不符合實際使用兩項藥物的族群狀況,因此這項研究選擇將女性乳癌病患都納入試驗之中,而不像過去進行刻意篩選排除。
在這項包括12,500位女性浸潤性乳癌患者的回溯性世代研究中,結果發現,與過去研究所指出的相似,單獨或合併使用anthracycline與trastuzumab藥物都會增加心臟病或心肌病變,但整體風險在單獨使用trastuzumab藥物的女性患者身上更高,且同時使用兩種藥物的致病風險也高出過去研究所報導。以世代進行區分,使用anthracycline藥物合併或沒有合併trastuzumab成分的女性,多半較年輕且沒有其他疾病;單獨使用trastuzumab藥物者則反之。
研究主要作者Bowel表示,化療可透過許多機制對心血管造成傷害,化療藥物可以殺死癌細胞,有時也會同時殺死體內的其他細胞,這些藥物雖然改善乳癌患者的存活率,但患者仍舊須注意藥物對其他健康傷害的風險。台灣女人連線提醒,研究中的兩項藥物成分目前在台已核准上市的有trastuzumab成分之藥物,品名為賀癌平凍晶注射劑(HERCEPTIN
VIAL),乳癌患者應多加留意,並主動與醫師討論及評估相關用藥風險問題。
資料來源:美國國家癌症研究院期刊(Journal of the
National Cancer Institute)
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2012.08.31
美兒科醫學會:割包皮整體益處高過風險
近日美國兒科醫學會(American Academy of Pediatrics,
AAP)發佈最新指引表示,男性割包皮有多項益處,整體而言,益處大過這項手術的風險,認為這些證據足以讓想給男嬰割包皮的家長放心做出要進行手術的決定。
此次AAP主要針對1999
年所公布的指引進行更新,在2007年AAP組成專案團隊,檢視評估男性割包皮的近期最新研究證據。結果發現,割包皮可預防愛滋、降低男嬰尿道感染、女性生殖器疱疹、人類乳突病毒及子宮頸癌、以及男性陰莖癌的發生風險。
而割包皮的男嬰術後併發症的真正發生率目前仍不清楚,但術後發生嚴重併發症的風險相當低,例如每五百個割包皮的男嬰中僅有一人可能會出現嚴重出血。此外,男嬰割包皮出現併發症比男童或男人的比例低,而有男性擔心割包皮會影響性功能或性滿足,事實上目前並沒有研究證實這個問題存在。
不過AAP並未建議所有男嬰應例行性割包皮,而是認為家長應先與醫師詳細討論,並衡量個人的偏好、文化與宗教信念及家庭傳統等,再做出最後的決定。
資料來源:美國兒科醫學會(American Academy of Pediatrics,
AAP)
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2012.08.30
改變飲食習慣有助停經女性減重
過去的減重瘦身方式強調控制每日熱量攝取,創造能量負平衡以達到減重效果,但這樣的方法雖然有效,卻無法讓人持續維持或得到滿足感。最近一項美國研究轉向研究改變長期的飲食習慣與行為對減重的影響,發現對停經女性而言,少吃某些種類的食物可達到長期減重並維持標準體重的目標。
2002-2008年WOMAN研究設計可減重10%的生活型態介入方式,調查是否對停經後女性的血脂變化會產生影響。這項研究分析WOMAN研究的資料,結果發現,以6個月的時間來看,少吃甜食、油炸食物及含糖飲料等、減少外食、以及增加魚類的攝取,會影響體重;以48個月來看,少吃甜食、肉類、起司及含糖飲料等,以及增加魚類與蔬果的攝取,將具減重效果,惟減少外食並未發現會減重,但增加運動量也有減重效果。
這項研究結果說明無論以短期或長期來看,少吃甜點及少喝含糖飲料都可以達到減重效果,但增加蔬果及減少肉類、起司的攝取,在短期內則看不見效果,須長時間才顯著。而研究的限制,包括飲食行為及運動量都屬自我呈報性質、在6個月內的季節變化可能會影響蔬果的攝取量、及缺乏正餐之間吃甜點頻率的相關資料。
資料來源:營養飲食協會期刊(Journal of the Academy of
Nutrition and Dietetics)
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2012.08.28
女性希望瞭解乳房重建手術的選擇與術後狀況
過去有研究曾指出,70%的女性乳癌患者未曾被告知所有她們可選擇的乳房重建方式,最近一項由美國整形外科醫師學會(ASPS)所做的調查則顯示,有近九成的女性希望在接受治療前,先真正瞭解進行乳房重建手術的結果會是什麼樣子。
這項調查的結果指出,多數女性希望不只是可以在乳房重建手術前先看術前術後差異的照片,她們想要真正看到不同重建手術過程的結果,並有機會與曾進行過這些手術的乳癌倖存者一同討論。調查的其它結果也顯示,只有23%的女性知道乳房重建可選擇的所有方式;22%的女性清楚術後可預期的品質;19%的女性知道接受治療、以及決定進行重建手術的時間點,將對她們可以擁有的治療選擇及結果有重大影響。
美國整形外科醫師學會將在今年10月17日乳房重建意識覺醒日舉辦一場會議,讓考慮進行乳房重建手術的病患與已進行過手術的乳癌倖存者能針對這樣的議題進行討論,藉此提昇乳癌病患對乳房重建手術選擇的自主意識。
資料來源:美國整形外科醫師學會(American Society of
Plastic Surgeons, ASPS)
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2012.08.27
父親生育年紀愈大恐增加孩子罹患心智疾病風險
過去一般認為遺傳疾病與母親有關,但近日一項冰島研究表示,男性年紀愈長,精蟲中的遺傳基因突變的數量將增加愈多,提高生出患有自閉症及精神分裂等遺傳疾病孩子的機率。
研究團隊蒐集冰島78個有自閉症或精神分裂孩子的家庭資料,將家庭成員的基因組進行定序比對,結果發現,父親的年齡對孩子發生前述疾病的基因風險有重大影響,且父親自青春期開始的年齡平均每增加一歲,後代就會增加兩個基因突變的發生。不過由於造成後代健康問題的因素眾多,研究認為很難去界定對男性來說在哪個年紀這會是一個重要的問題。
但研究強調,過去研究發現女性愈晚生小孩,寶寶罹患唐氏症及其他罕見染色體異常的病症風險將增加,但這項研究呈現的是,年長男性將會比女性傳遞更多突變的基因給小孩。
資料來源:自然期刊(Nature)
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