性別

  近日美國兒科醫學會(American Academy of Pediatrics, AAP)發佈最新指引表示，男性割包皮有多項益處，整體而言，益處大過這項手術的風險，認為這些證據足以讓想給男嬰割包皮的家長放心做出要進行手術的決定。   此次AAP主要針對1999 年所公布的指引進行更新，在2007年AAP組成專案團隊，檢視評估男性割包皮的近期最新研究證據。結果發現，割包皮可預防愛滋、降低男嬰尿道感染、女性生殖器疱疹、人類乳突病毒及子宮頸癌、以及男性陰莖癌的發生風險。   而割包皮的男嬰術後併發症的真正發生率目前仍不清楚，但術後發生嚴重併發症的風險相當低，例如每五百個割包皮的男嬰中僅有一人可能會出現嚴重出血。此外，男嬰割包皮出現併發症比男童或男人的比例低，而有男性擔心割包皮會影響性功能或性滿足，事實上目前並沒有研究證實這個問題存在。   不過AAP並未建議所有男嬰應例行性割包皮，而是認為家長應先與醫師詳細討論，並衡量個人的偏好、文化與宗教信念及家庭傳統等，再做出最後的決定。      資料來源：美國兒科醫學會(American Academy of Pediatrics, AAP)    

  過去的減重瘦身方式強調控制每日熱量攝取，創造能量負平衡以達到減重效果，但這樣的方法雖然有效，卻無法讓人持續維持或得到滿足感。最近一項美國研究轉向研究改變長期的飲食習慣與行為對減重的影響，發現對停經女性而言，少吃某些種類的食物可達到長期減重並維持標準體重的目標。   2002-2008年WOMAN研究設計可減重10%的生活型態介入方式，調查是否對停經後女性的血脂變化會產生影響。這項研究分析WOMAN研究的資料，結果發現，以6個月的時間來看，少吃甜食、油炸食物及含糖飲料等、減少外食、以及增加魚類的攝取，會影響體重；以48個月來看，少吃甜食、肉類、起司及含糖飲料等，以及增加魚類與蔬果的攝取，將具減重效果，惟減少外食並未發現會減重，但增加運動量也有減重效果。   這項研究結果說明無論以短期或長期來看，少吃甜點及少喝含糖飲料都可以達到減重效果，但增加蔬果及減少肉類、起司的攝取，在短期內則看不見效果，須長時間才顯著。而研究的限制，包括飲食行為及運動量都屬自我呈報性質、在6個月內的季節變化可能會影響蔬果的攝取量、及缺乏正餐之間吃甜點頻率的相關資料。     資料來源：營養飲食協會期刊(Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics)    

  過去有研究曾指出，70%的女性乳癌患者未曾被告知所有她們可選擇的乳房重建方式，最近一項由美國整形外科醫師學會(ASPS)所做的調查則顯示，有近九成的女性希望在接受治療前，先真正瞭解進行乳房重建手術的結果會是什麼樣子。   這項調查的結果指出，多數女性希望不只是可以在乳房重建手術前先看術前術後差異的照片，她們想要真正看到不同重建手術過程的結果，並有機會與曾進行過這些手術的乳癌倖存者一同討論。調查的其它結果也顯示，只有23%的女性知道乳房重建可選擇的所有方式；22%的女性清楚術後可預期的品質；19%的女性知道接受治療、以及決定進行重建手術的時間點，將對她們可以擁有的治療選擇及結果有重大影響。   美國整形外科醫師學會將在今年10月17日乳房重建意識覺醒日舉辦一場會議，讓考慮進行乳房重建手術的病患與已進行過手術的乳癌倖存者能針對這樣的議題進行討論，藉此提昇乳癌病患對乳房重建手術選擇的自主意識。     資料來源：美國整形外科醫師學會(American Society of Plastic Surgeons, ASPS)    

  過去一般認為遺傳疾病與母親有關，但近日一項冰島研究表示，男性年紀愈長，精蟲中的遺傳基因突變的數量將增加愈多，提高生出患有自閉症及精神分裂等遺傳疾病孩子的機率。   研究團隊蒐集冰島78個有自閉症或精神分裂孩子的家庭資料，將家庭成員的基因組進行定序比對，結果發現，父親的年齡對孩子發生前述疾病的基因風險有重大影響，且父親自青春期開始的年齡平均每增加一歲，後代就會增加兩個基因突變的發生。不過由於造成後代健康問題的因素眾多，研究認為很難去界定對男性來說在哪個年紀這會是一個重要的問題。   但研究強調，過去研究發現女性愈晚生小孩，寶寶罹患唐氏症及其他罕見染色體異常的病症風險將增加，但這項研究呈現的是，年長男性將會比女性傳遞更多突變的基因給小孩。     資料來源：自然期刊(Nature)    

  女性佔全球的愛滋病患人口將近一半，但近日美國食品藥物管理局(FDA)及德州大學研究卻發現，在愛滋病治療藥物的臨床試驗中，女性受試者所佔的比例相當低，且藥物的效益可能存在性別差異。   這項研究檢視2000-2008年送至美國FDA資料庫的40個臨床試驗，但在這些研究中女性受試者僅佔所有受試者的20%。研究發現，男女愛滋病患在接受抗反轉錄病毒療法48週後的病毒負荷量，在統計上或臨床上都沒有出現顯著差異，但在一些子群體分析中，發現該療法確實存在對男性比較有利的結果。   研究表示，愈來愈多的研究顯示男女對某些藥物的代謝存在差異，且藥物在男女身上有不同的副作用產生，會影響不同性別患者對同一療法的服藥順從性，而對於發展新的HIV療法來說，這將會是一個重要的研究面向。      資料來源：愛滋病患照護及性傳染病期刊(AIDS Patient Care and STDs)      

  近日一項澳洲與英國的共同研究指出，雄性果蠅的粒線體DNA突變會影響老化死亡的速度，這將可提供線索以解釋為何在動物界雌性多半比雄性長壽的現象。   研究團隊使用果蠅進行基因與老化的研究，主要由於果蠅的生物程序與其他動物類似，人類也包括在內，而果蠅的生命週期約一個月，若要研究世代影響所需花費的時間不長。   研究結果發現，粒線體DNA突變使雄性老化，同樣的突變對雌性老化卻沒有影響，且粒線體DNA是透過卵子傳給後代，導致物競天擇的過程也無法篩選出那些不利於雄性的粒線體DNA突變，代代遺傳後這些只傷害雄性的突變便會持續累積。再者，突變並不是只存在於一處，而是散佈在粒線體基因組的各處。   主要作者Damian Dowling研究員表示，這項研究也發現粒線體DNA突變與雄性不孕之間有關連性，顯示在基因突變對男性健康的影響上，粒線體扮演重要角色。研究現階段的任務將進一步瞭解雄性是否有哪些基因機制能產生自我保護的作用，以抵抗這些具有傷害性的基因突變。      資料來源：當代生物學(Current Biology)