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那些沉重的鉛圍裙可能會在牙醫診所被淘汰，這取決於你住在哪裡。   美國最大的牙科協會近日表示，將不再建議做牙科X光檢查的患者使用鉛圍裙和甲狀腺項圈。   這項改變的主要原因有兩個：1、X射線束現在更加集中，因此不用再擔心輻射照射到身體的其他部位；2、圍裙和項圈有時會阻礙牙醫獲得他們需要的圖像。   發布該建議的美國牙科協會科學事務委員會主席Purnima Kumar博士表示，降低輻射暴露的最佳方法是確保患者確實需要X光檢查，並在第一次就做對。   Kumar表示，牙科X光檢查一開始使用的輻射量相對較少。就像從密西根州飛往舊金山的航班一樣，它相當於給你拍了一張牙科X光片。   這就是該協會的建議，但是否真的要改變取決於州牙科委員會、牙醫和患者，例如：加州規定牙醫必須使用圍裙。   加州大學洛杉磯分校放射科醫生兼教授Sanjay Mallya博士表示，「沒有實證科學顯示圍裙是必要的。但與此同時，我們確實有法律條文要求這樣做。」   Mallya在秋季幫助撰寫了美國口腔頜面放射學會的建議，反對使用鉛圍裙和甲狀腺項圈。Kumar指出，正是該組織的建議促使美國牙科協會關注這個主題。   這項最新的指南也得到了 FDA 醫學物理學家的支持。   Mallya還表示，確保X光檢查是必要的，並使用數位X光而不是膠片X光，因為它們使用更少的輻射。我們的下一步是需要宣傳和教育來改變更多患者、牙醫和政策制定者對圍裙使用的看法。       編譯來源：Medpagetoday(2024.02.03)、ADA(2024.02.01)、JADA(2024.02.01)、JADA(2023.08.01)      

《人工生殖法》目前規定僅有不孕夫妻可使用人工生殖技術，隨著同婚合法等社會文化改變，衛福部著手準備修法，但其中涉及「代理孕母」，引起諸多討論。更隨著新國會的開議，陸續有立委對此提出看法，可能列為立院優先處理法案。   經過台灣女人連線的串連，包含婦女、性別、社福、勞工、醫事專業等近30個團體提出共同聲明，呼籲政府讓想生育的女性，不論其婚姻狀況都可使用人工生殖技術，保障女性生育自主。而對於代理孕母，因為意見不一，缺乏共識，還需要進行更多的社會溝通與意見蒐集，以確定是否要形成政策。   台灣女人連線黃淑英理事長強調，《人工生殖法》規範的是生殖技術使用對象、程序及相關機構的管理，「代理孕母」則是涉及委託者、代孕母及代孕子女的權益，以及親子關係的建立等，更與現行多項法律有所扞格，兩者有完全不同的面向及層次，放在一起修法並不適合。   婦女救援基金會杜瑛秋執行長表示，女性應有決定自己是否生育的權利，不應以結婚與否或婚姻對象的性別有所區分。彭婉如基金會林綠紅副執行長指出，《人工生殖法》立法當下將「婚」與「育」綁在一起，但時代變遷，婚育脫鉤是趨勢，應儘速開放單身與同婚女性使用人工生殖技術，若將「代理孕母」包裹討論會拖延修法進度。台灣生育改革行動聯盟陳玫儀秘書長亦表示，《人工生殖法》的立法意旨是為解決已婚夫妻的不孕症，至今已無法滿足多元家庭的孕產權利，修法刻不容緩。   彩虹平權大平台翁鈺清主任說明，因為同婚通過與權益的保障，同志族群開始能想像並規劃在自己生長的土地上孕育有下一代，且台灣社會對女同志生育的支持也越來越高。台灣同志家庭權益促進會李欣專員更直指，開放女同志使用人工生殖技術，對於現今的法規與醫療技術幾乎沒有任何挑戰，這樣的排除既不平等且荒謬。婦女新知基金會覃玉蓉秘書長則表示，人工生殖技術停留在異性戀婚姻的框架下，是很明顯的單身歧視，開放人工生殖技術給身女性與女同志配偶很早就有共識，但政府一直沒有啟動修法。對單親家庭子女的擔心在國內外研究上都沒有看到，比較重要的是政府怎麼看待多元家庭的型態，並保障其相關權益。   黃淑英理事長呼籲，人工生殖技術應落實健康平權，讓所有女性都能使用，一項安全的技術不應因為單身或同婚而被限制無法使用。     ★記者會直播連結：https://www.facebook.com/twlandtwh/videos/775431020625929/   【先行開放單身女性與女同志配偶使用人工生殖技術 代理孕母不應急就章】 完整連署聲明書：https://twl.twh.org.tw/article/she-he-ming-xianxing-fang-shennvxing-nvtongzhipeioushiyongrengongshengzhiji-dailiyunmubu-jijiuzhang   連署團體 台灣女人連線 小民參政歐巴桑聯盟 中華民國助產師助產士公會全國聯合會 中華民國護理師護士公會全國聯合會 台灣生育改革行動聯盟 台灣同志家庭權益促進會 台灣性別平等教育協會 台灣性別運動之家 台灣非二元酷兒浪子 台灣婦女團體全國聯合會 台灣勞工陣線 台灣職業安全健康連線 社團法人台北市婦女新知協會 社團法人台灣同志諮詢熱線協會 社團法人台灣彩虹平權大平台協會 社團法人高雄市婦女新知協會 社團法人高雄市彩色頁女性願景協會 社團法人新媳婦關懷拹會 花蓮縣助產師助產士公會 花蓮縣洄瀾婦女權益發展協會 高雄市晚晴協會 婦女救援基金會 婦女新知基金會 康寧大學多元性別關懷小組 彩飄性別權益推動聯盟 彭婉如文教基金會 勵馨社會福利事業基金會

懷孕期間噁心和嘔吐是常見現象，影響約70%的女性。對某些人來說，孕吐的症狀相對溫和，沒有太大的麻煩。但某些女性的孕吐可能很嚴重，甚至危及生命。當孕吐症狀嚴重到影響日常活動，導致體重減輕、電解質失衡、營養不良時，醫師會做出「妊娠劇吐」的診斷。妊娠劇吐是懷孕早期住院的主要原因之一，可能對母親和胎兒造成長期健康影響。   懷孕期間嚴重嘔吐的原因是什麼？ 根據一項研究指出，「妊娠劇吐」可能是由「生長分化因子15 (GDF15) 」所引起，這是一種賀爾蒙。在懷孕的前12週，母體血液中的GDF15穩定上升。   GDF15是一種因壓力、發炎和組織損傷而產生的，它被認為可以調節食慾、能量平衡和體重。值得注意的是，在懷孕期間，GDF15主要由胎兒產生而非母體，這與過去研究的觀點不同。   研究發現，經歷過噁心、嘔吐和妊娠劇吐女性的GDF15數值高於未發生這些情況的女性。研究還確定了一種血液檢查可以預測「妊娠劇吐」以及其他妊娠相關併發症的風險，有助於改善孕婦健康情況。   另有一項研究指出，某些與「妊娠劇吐」可能性較高的遺傳變異，也與較高的GDF15數值有關。這項發現意味著，具有較高「妊娠劇吐」可能性的女性，其GDF15數值上升可能會誘發相關的噁心和嘔吐症狀。   有助找到更有效的治療方法 對GDF15的進一步研究可能找到對孕吐的潛在治療方法或預防措施。某些藥物可透過阻斷GDF15的作用來緩解症狀，這些藥物原來主要是用於控制癌症患者常見的慢性噁心和嘔吐，也可能重新用於治療「妊娠劇吐」，減輕症狀並減少相關併發症。   這項研究將孕期中嚴重的嘔吐症狀與胎兒的荷爾蒙聯繫起來，在相關研究中有象徵性的進展，為未來研究如何預防和治療孕吐找到了新的方向和方法。       編譯來源：Forbes(2024.2.5)、Nature(2023.12.13)      

一項詳細的研究_說明了飲食在改變阿茲海默症風險的作用__，_我們終於可以了解哪些飲食有助於降低阿茲海默症的風險。以植物為主的飲食，例如地中海飲食以及中國、日本和印度的傳統飲食，被證明可以降低風險，特別是與西方飲食相比。   隨著這些國家的營養轉向西方飲食，阿茲海默症的發生率上升。研究指出，失智症的危險因素，包括攝取更多的飽和脂肪、肉類，尤其是漢堡和燒烤等紅肉，以及熱狗等加工肉類，還有高糖和精製穀物的超加工食品。     為什麼某些食物會增加或降低阿茲海默症的風險 肉類透過增加發炎、胰島素阻抗、氧化壓力、飽和脂肪、糖化終產物(AGEs)和氧化三甲胺(TMAO)等風險因素，大大地增加了失智症的風險。幾種食物可以預防阿茲海默症，例如綠葉蔬菜、彩色水果和蔬菜、豆類、堅果、omega-3 脂肪酸和全穀物。   超加工食品通常缺乏全植物性食品中可以預防失智症的成分，例如抗發炎成分和抗氧化劑；這些食品會增加肥胖和糖尿病的風險，而肥胖和糖尿病本身就是阿茲海默症的危險因子。   貧窮是美國阿茲海默症的重要驅動因素，因為超加工食品和肉類相較於水果、蔬菜、全穀物等是更便宜的能源，從而易促進肥胖。   研究顯示，基於美國肥胖趨勢，到2038年美國的阿茲海默症發病率預計將比2018年增加50%。這項估計與阿茲海默症協會2018年公佈的估計非常接近，即增加了56%。   我們認為，由於食用肉類和超加工食品而導致的肥胖趨勢不斷上升，是導致失智症的原因。雖然我們個人罹患阿茲海默症的風險可以透過飲食來降低，但預計那些繼續吃西方飲食的人將繼續面臨更高的風險。   該研究發表在《_阿茲海默症雜誌_》上       編譯來源：Eurek Alert(2023.12.04)、IOS Press(2023.12.06)、JAD(2023.12.04)      

一份報告指出，到本世紀末，93%國家面臨死亡人數大於出生人數的情形，導致沒有足夠的年輕人來工作、納稅和照顧老年人。   國際生育協會聯合會提出呼籲，各國政府低估人口不足對社會和經濟帶來的風險，應提供更好的教育，讓人們能夠評估何時是建立家庭的最佳時機。他們還敦促衛生主管機關應強調飲酒過多、肥胖以及接觸過多空氣污染和環境化學物質的風險，這些都會降低整體生育率。   人口替代水準持續下降 根據這份報告，假設沒有移民的影響以及死亡率不變的情況下，每名女性生育2.1個孩子是最普遍被引用的「人口替代水準」，也就是平均每名婦女需要擁有2.1個孩子才能取代她們及她們的伴侶，人口得以保持平衡。然而，到2100年，幾乎每個國家的總生育率都會下降到2.1以下。   在已開發國家，過去一個世紀裡的總生育率一直低於這個數字。例如，自1970年代初以來，英國的平均生育率從未超過2.1。2022年的最新統計，這一數字已下降至平均每名婦女生育1.87個孩子。   同時，美國因為千禧年後的嬰兒潮使生育率在2006年達到2.1。但到2022年，這一數字下降為1.89。   與英國和美國相比，發展中國家的生育率高出許多。例如，西非國家尼日，2022年每位婦女平均生育6.86個孩子，是該年全球最高的紀錄。但如果照目前的趨勢來推估，即使是目前的發展中國家也可能面臨人口危機，預計到2100年尼日的人口將僅略高於更替水準(2.22)。   不過，人口替代沒有考慮到移民的影響，這意味著儘管生育率下降，一個國家的整體人口水準仍可能增加。   人口不足帶來許多社會影響 儘管許多科學家警告人口過剩對環境、食物和住房供應的威脅，但人口不足也是一個挑戰。如果不加以解決，可能會導致人口老化加劇，其中很大一部分人需要被照護且無法工作。   作者在研究報告中寫道，過去50年來，許多政策都是以減少人口成長為目標，因為人們擔心人口過剩會導致流行病、飢荒、戰爭、大規模移民、加劇不平等以及破壞環境等情形，從而帶來人類末日，這種態度導致世界許多地區人口成長放緩。   全球人口將在2064年達到高峰94億，高於目前估計的80億，然後開始下降。如果不包括移民的影響，預計從2017年到2100年，許多國家的人口將減少50%以上。這種演變將導致人口變化，並產生深遠的社會影響。   研究提出警告警告說，一些專家預測，出生率下降可能會導致政治和社會摩擦增加，因為人口老化的國家會促進移民以維持經濟發展。   提高生育治療的機會 人們選擇不生或生育較少的原因很複雜，有些女性選擇不生孩子；有些人則選擇延後生孩子的時間，年輕時專注於職涯發展。然而生育能力與年齡有關，延後生育可能會導致生育困難，或者生孩子的數量少於最初的計劃。   此外，許多地區的肥胖率上升等生活因素的影響，也被認為與生育力下降有關。   就經濟層面來觀察，不斷上升的生活成本壓力，尤其是兒童照護費用，是阻礙生育或影響生育孩子數量的另一個因素。   主要撰寫這份報告的Bart Fauser醫學博士表示，選擇建立家庭是一項人權。但生育治療往往是昂貴、難以獲得且不公平的，這種情況需要改變，必須採取更多措施來幫助人們更好、更公平地獲得生育治療。   國際生育協會聯合會(IFFS)是由生殖健康專家組成的機構，接受委託撰寫了這份報告。IFFS主席Edgar Mocanu指出，有許多方法可以提高生育力，一個簡單的方法是提供平衡的生育和避孕教育，每個人都可以決定何時避孕以及何時最適合他們組建家庭(如果他們願意的話)。       編譯來源：Daily Mail(2024.1.10)、Human Reproduction Update(2024.1.10)      

台灣有8成以上女性屬緻密型乳房，且越年輕越緻密。目前政府補助45以上未滿70歲婦女、40歲以上至未滿45歲且其二親等以內血親曾患有乳癌之婦女每2年1次乳房x光攝影。   然而，乳房x光攝影對乳房組織緻密的女性效果較差，因為緻密乳房組織代表著女性乳房中有較多的纖維和腺體組織，這些組織在乳房攝影成像中呈現白色，而乳癌組織在成像上也是白色，因此緻密乳房較難發現癌症。   但要如何處理這個狀況，醫學專家的見解莫衷一是。   目前沒有如何處理這一常見問題的明確建議。美國有38個州制定了規範，要求提供檢查的單位必須給確定有緻密乳房組織的女性一封通知信，信中建議她們聯繫醫療服務提供者，以討論評估潛在的風險和後續行動。美國食品及藥物管理署(FDA)將這項規定提升到聯邦層次，2024年9月之後所有機構都必須實施。   致力於推廣緻密乳房訊息的非營利組織DenseBreast-info執行董事JoAnn Pushkin表示，對乳房緻密的女性來說，僅進行乳房攝影是不完整的篩檢，但對於最佳的附加篩選工具還缺乏共識，目前可用的選項各有優缺點。   從乳房超音波到簡式乳房MRI 緻密乳房組織唯一可辨識的方法是透過乳房攝影。在確定是緻密型乳房後，必須透過另一種篩檢方式再進行檢查，以免有所遺漏。但這個下一步並沒有明確方向，因為主要醫學會、政府單位或跨國組織都沒有關於下一步的最佳建議。   例如，美國放射學會(ACR)建議乳房緻密且需要進行補充篩檢的女性，進行乳房MRI檢查。   美國約翰霍普金斯大學放射學系Kelly Myers博士指出，目前最常見的後續檢查是乳房超音波，有許多研究發現，相較於乳房攝影相比，超音波檢查在緻密乳房女性中發現的癌症多出50%。超音波這是低風險且較容易獲得的檢測方式。   但超音波檢查有其缺點，假陽性率高於90%，時常在建議患者進行切片檢查後發現是良性組織細胞，這會帶來經濟和心理壓力。   另一種選擇是full-protocol MRI，與乳房攝影相比，這種檢查可以在乳腺組織緻密的女性中發現多達200%的癌症，這是針對終生罹患乳癌風險為20%(含)以上女性的建議。   然而，MRI檢查時間長、費用高，對某些人來說甚至可能無法進入檢查的半密閉空間。亦有研究指出重複劑量的顯影劑「钆」會沉積在某些身體組織中，包括大腦，這是一個潛在隱憂。   為了解決MRI的問題，專家們持續研究更簡易的乳房MRI(abbreviated breast MRI, abMRI)。進行full-protocol MRI大約需要半小時，而abMRI只需不到10分鐘，並且能拍出高品質影像。   研究顯示，abMRI在識別容易被忽略的癌症細胞上非常有效，且假陽性率(70-80%)低於超音波檢查(90%)，但有後勤和財務問題。多數醫療中心的MRI檢查通常以30分鐘為一個時段，如果某個時段只有10分鐘的預約，可能會浪費寶貴的機器時間。另一個問題是保險不給付，abMRI的價格大約在台幣1萬至1萬5千元之間。   後續篩檢真的有益嗎？ 並非所有人專家都認為緻密乳房的女性需要加強後續篩檢。   哈佛醫學院Nancy Lynn Keating博士說，目前不建議對處於平均風險的乳房緻密女性進行全乳超音波或乳房MRI檢查，而是建議每年進行一次3D乳房攝影。儘管乳房組織緻密，但3D乳房攝影已被證明比2D的技術更能辨別癌症。   Keating博士指出，乳房攝影檢查的確有其侷限，需要更好的方法。但根據目前的證據，並未發現後續的篩檢與非高風險女性的死亡率顯著降低有關，額外篩檢可能弊大於利。因此，沒有足夠的證據來支持醫療保健資金這樣使用，花在未經證實的測試上可能弊大於利，為所有乳房緻密女性提供後續篩檢的保險是不合理。       更多關於乳房檢查 乳房密度變化速度不一 可能是乳癌風險徵兆 美預防工作小組：女性應從40歲開始接受乳房X光檢查       編譯來源：STAT(2021.1.23)