性別

在50歲之前，男性罹患腎結石的比率較女性高的多；但在更年期之後，男女間有腎結石的比率差距會逐漸縮小，因此，不少專家學者認為雌激素可能有保護作用。但是，最近一份研究發現停經婦女使用雌激素療法（Estrogen therapy）似乎會增加腎結石的風險。 這份研究的資料取自「美國婦女健康促進計畫」（WHI）中的兩項大型試驗，一項包括10,739位已切除子宮的停經婦女，研究追蹤了7.1年；另一項則包括16,608位沒有經過子宮切除術的婦女，平均追蹤了5.6年。這兩項研究都採隨機分組的方式，實驗組每天使用定量的荷爾蒙（一項研究使用雌激素，另一項研究使用雌激素加黃體素），對照組則用安慰劑。這兩項研究後來都提早結束了，因為研究者評估使用荷爾蒙對婦女的風險高過益處。 研究結果發現，實驗組總共有335位婦女罹患腎結石、對照組則有284位。進一步統計與分析，使用雌激素的婦女罹患腎結石的比例約是萬分之39，使用安慰劑的婦女罹患率是萬分之34，相當於使用荷爾蒙的婦女罹患腎結石的風險是一般婦女的1.2倍。此外，研究也發現雌激素和黃體素（即「荷爾蒙療法」）同時使用也不影響研究結果。 資料來源：內科學誌（Archives of Internal Medicine）    

許多青少年經常飲用含糖飲料不喝牛奶，加上不運動，造成日後的骨質疏鬆。根據國民健康局調查，有3成青少女不運動，5成青少女在過去3天內喝飲料，骨骼健康相當堪虞。 跟據國民健康局分別於民國96年與97年辦理的高中（職）、五專學生與國中學生健康行為調查，分析6,533位高中（職）、五專學生與4,856位國中學生資料發現，在含糖飲料與奶類製品的飲食習慣上，國中學生過去一週幾乎天天有喝含糖飲料的比例為22.7％、天天有吃奶（乳）類製品只有為18.6％，都沒有吃奶類製品的比例為16.9％。 高中（職）、五專學生喝含糖飲料平均每天1次或以上佔36.9％、吃奶類製品平均每天1次或以上只佔16.7％，都沒有吃奶類製品或只有1次的比例將近3成5，顯示國高中生攝取含糖飲料情形比攝取奶類製品多。 女學生平均一周3天內喝含糖飲料的比例高達49.6％，一周內3天沒吃乳製品的比例更高達45.9％，較男學生高出許多。 調查也發現，國中學生過去一週都沒有運動、或運動時間不到10分鐘的比例為7.5％，高中（職）、五專學生則增加到23.2％，尤以女生都不運動者高達31.1％。國中生及高中生運動項目以球類運動為主，分別佔43.4％、33.9％，跑步或健走的比例也不少，這些都是可促進骨質密度增加的負重式運動。所謂負重式運動，是指對抗地心引力或有阻力的運動，如跑步、健走、球類運動、健康操、爬樓梯等。 國民健康局表示，人體骨骼的骨質自出生後，會隨著年紀而增加，大約在20至30歲達到最高峰，之後骨質逐漸減少。而女性在停經後，骨質減少的速度會加快。 如果骨質流失過多，使得原本緻密的骨骼形成許多孔隙，呈現中空疏鬆的現象，就是所謂的骨質疏鬆症。骨質疏鬆會增加中老年人發生骨鬆性骨折的機會，造成失能，甚至死亡的風險。 10月20日為世界骨質疏鬆日，世界骨質疏鬆基金會也指出，青少年時期是骨骼大小與密度不斷增長的關鍵時期。在青少年時期多運動、多吃富含鈣質之食物，如奶類製品、小魚乾等，就可增加骨骼最大量的1成，更降低成人時期以後發生骨鬆性骨折風險的5成。 世界骨質疏鬆基金會也表示，兒童或青少年鈣質攝取不足是全球普遍的現象，主要是因為含糖飲料對牛奶的替代效應，造成鈣質攝取減少。基金會呼籲家長，多鼓勵青少年子女運動以及攝取含鈣質的食物，才能為青少年存下日後的骨本。 資料來源：台灣立報    

女性「性」趣缺缺真的是可以藉由藥物治療的嗎？還是這是藥廠賣藥的行銷手法？最近在英國醫學期刊（British Medical Journal）中的一篇文章指出，藥廠為了創造市場需求，試圖將女性缺乏性慾轉變成為一種可以藉由藥物治療的疾病。 澳洲新堡大學（University of Newcastle）的講師Ray Moynihan也是這篇文章的作者指出，很多藥商試圖想要建立「女性缺乏性慾」的醫學證據，以作為將「缺乏性慾」醫療化的基礎；因此，藥商進行許多調查研究來支持這樣的論點，甚至發展出檢測方式和問卷來診斷缺乏性慾的症狀，最有名的就是Boehringer Ingelheim藥廠所研擬出來的「性慾降低篩檢表」（The Decreased Sexual Desire Screener, DSDS）。 1999年時有研究指出43％的女性有性功能障礙，後來發現那份研究的團隊中有兩位與藥廠有利益關係。2005年由輝瑞大藥廠（Pfizer，威而剛製造商）所贊助的一份研究指出南歐有三分之一的女性缺乏性慾，東南亞有40％的女性無法高潮；此外，Moynihan也指出藥廠會透過訓練課程教育醫師：美國不少醫師曾指稱63％的女性有性功能障礙，但透過睪丸素、sildenafil（威而剛）等藥物再加上行為治療就可以有效改善；而這些醫師都曾經接受瑞輝大藥廠所贊助的半天訓練課程。 在該篇文章後，另一篇由性心理（psychosexual）專家Sandy Goldbeck-Wood博士所寫的評論指出，缺乏性慾的確讓許多女性感到困擾，她們必須克服許多困難與障礙才敢找醫師諮商，在面對這些無助的女性時，醫師必須承擔很大的壓力，希望可以提供立即見效的方法幫助她們，因此，尋求藥物或貼片的方法就不令人意外了。其實女性缺乏性慾的原因很多，但這些原因中真正能藉由藥物解決的其實很少。 資料來源：英國衛報（The Guardian）    

最近一份研究發現，和男性相較之下，女性在接受心臟主動脈瓣膜置換術（aortic valve replacement）後，心室肥厚（ventricular hypertrophy）的狀況可以較快獲得改善。 這份研究總共包括53位女性和39位男性，這些病人都患有嚴重的主動脈瓣狹窄（Aortic stenosis），且都已經安排接受主動脈瓣膜置換手術；所有病人在術前一週和術後三天都接受心臟超音波（echocardiography）檢查。整體來說，女性的平均年齡較男性高（72歲與67歲）、腎臟功能較差、出現呼吸困難和甲狀腺失調的情形也較嚴重；但男性和女性術前的心射出率（ejection fractions）和左心室內徑（left ventricular diameters）大致是相同的。 在置換手術前，約有86％的女性和56％的男性出現左心室肥厚的現象。在接受瓣膜置換術的三天後，女性心室肥厚的比例下降至45％，男性則下降至36％；在統計上來看，女性心室肥厚的比例有顯著的下降，男性則沒有。 研究人員表示，從分子學研究來看，男性心室肥厚的狀況改善較慢有可能是因為男性的前纖維化基因（profibrotic genes）表現較明顯。瞭解心室肥厚的分子特徵（molecular signature）和性別差異，有助於醫界瞭解手術時分子變動與疾病的相關性，也才有可能發展出新的方法介入治療。   資料來源：Circulation: Journal of the American Heart Association    

自從2002年美國婦女健康促進研究（WHI）發現荷爾蒙療法（HRT）對健康的風險大於益處之後，荷爾蒙療法的使用量在許多國家都大幅地下降，後續也有研究發現各國的乳癌發生率也跟著下降。最近一份加拿大的研究發現，近十年來加拿大停經婦女的乳癌發生率有下降的趨勢，正好與當初荷爾蒙療法的使用量大幅下降的時間點不謀而合。 這份研究分析了加拿大數個資料庫以及全國性的健康調查資料，特別針對荷爾蒙療法的使用、乳癌發生率、乳房攝影比率進行分析，研究對象為50-69歲的婦女。結果發現加拿大在2002-2004年間荷爾蒙療法的使用率下降最劇，從12.7％降至4.9％，同時間，乳癌的發生率也下降了9.6％；直到2005年加拿大的乳癌發生率才又開始上升。 研究人員表示，這樣的回升可能是因為停止使用荷爾蒙只讓荷爾蒙敏感性腫瘤（hormone-sensitive tumors）的生長速度變慢，而不是讓腫瘤消失；也就是說荷爾蒙療法會助長腫瘤的發展，但可能不是造成乳癌的主因。 資料來源：Journal of the National Cancer Institute    

  雖然男性心肌梗塞的發生率為女性的2倍，但衛生署指出，在知道自己有心臟病的民眾中，女性較不會採取自我保健行為。衛生署呼籲女性心臟病患者加強自我照護工作。 衛生署指出，根據民國85至98年健保住院資料分析發現，國人急性心肌梗塞發生率快速上升。從85年每10萬人的39.2人上升至98年的79.8人，13年間增加為2倍。即使調整了人口老化因素，國人心肌梗塞發生率仍呈現大幅上升趨勢。而性別分析發現，男性心肌梗塞的發生率為女性的2倍，但知道自己有心臟病的民眾中，女性較不會採取自我保健行為。 根據國民健康局最近完成的「國民健康訪問暨藥物濫用調查」發現，相較於沒有罹患心臟病者，自述經醫師診斷有心臟病的民眾，力行運動及體重控制之比率較一般人高，但吸菸率接近。在吸菸方面，一般人吸菸率為21.4％，心臟病人仍有20.9％在吸菸。女性方面，一般人吸菸率僅5.5％，心臟病女性的吸菸率高達9.1％，顯著高於一般女性。而在運動及體重控制的比率方面，男性心臟病患者有運動以及有控制體重的比率都顯著比一般男性高，但女性心臟病患者則與一般女性無顯著差異，可見女性心臟病患者採取自我保健的情況，還有很大的改善空間。 國民健康局強調，吸菸者在戒菸20分鐘後血壓降低，心跳減慢至正常的頻率；戒菸8小時血中的尼古丁和一氧化碳濃度減半，氧氣濃度回到正常值。而戒菸2週至3個月心臟病危險性下降，肺功能開始改善。戒菸1年後罹患冠狀動脈心臟病機率可減少一半，而戒菸5年後中風之機率甚至可降低至與不吸菸的人一樣，因此希望有心臟病的民眾開始展開戒菸行動。 衛生署指出，國民健康局目前已於各縣市特約有1千8百多家醫療院所提供門診戒菸服務，吸菸者可接受醫師的諮詢及戒治菸癮的藥物，如貼片以及嚼錠等，政府也補助每人每週250元的費用，需要的民眾可上網查詢提供服務的醫療院所，就近多加利用。 資料來源：立報