心血管疾病

一群科學家在今年美國心臟學會科學會議上發表了一系列與女性心臟健康有關的初步研究，指出較早進入更年期、從事特定工作以及晚上吃得多的婦女要特別注意心血管疾病。   較早進入更年期的婦女 這份研究是目前探討更年期年齡與心血管疾病風險關係最大型的單一研究。研究顯示，40歲以前進入更年期者，較容易有高血壓、高壞膽固醇指數及糖尿病，並且即使在考量了混淆因子後，這群女性的冠心病、心臟衰竭、主動脈瓣膜肥大或變窄、心房顫動及血栓風險仍較高。   研究還發現，在50歲以前越早進入更年期的人，心血管疾病風險越高。此外，相較於自然地提早進入更年期的婦女，因為切除卵巢而提早進入更年期的婦女心血管疾病風險較高。   研究指出，是否使用荷爾蒙來緩解更年期症狀並未影響結果。而所增加的心血管疾病風險即使在更年期結束後依然持續存在。   特定工作增加女性 研究指出，擔任社工、護士、醫護助理和收銀員的女性，其心血管健康比擔任其他職業的女性差。   具體來說，相較於其他職業，擔任社工的女性心血管健康程度較差的可能性高了36%。而擔任收銀員的女性的可能性高了33%。   此外，相較於其他職業，擔任房屋仲介和業務的女性心血管健康程度較差的可能性低了24%，而從事行政工作的女性可能性則低了11%。   晚上吃比較多的女性 若女性一整天攝取的熱量在晚上佔的比例較高，則她的心血管疾病風險較高。   研究發現，在整天的熱量中，如果女性在晚上6點後所攝取的熱量佔的比例較其他時間高，她的心血管健康狀況較差，較容易有高血壓、高身體質量指數且長期血糖控制較差。在晚上6點後每增加1%的熱量，心血管健康程度就會跟著下降。這樣的趨勢同樣發現在晚上8點後所攝取的熱量。   編譯來源： Eurekalert(2019.11.11)、Eurekalert(2019.11.11)、Eurekalert(2019.11.11) -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                  

當我們談到預防心血管疾病，身體活動是經常被提到的有效方法。不過，最近一項研究指出，在某些情況下，身體活動可能傷害心血管健康。   身體活動是一個涵義廣泛的概念，並且很少有研究探討各種活動之間可能存在的差異。最近一份研究欲了解所有類型的身體活動是否有益，或者在某些情況下身體活動是否有害。並且特別希望了解工作時的身體活動可能帶來的後果，如經常背負重物等。   運動、工作或休閒時的身體活動影響不同 這份研究分析了巴黎前瞻性研究III的數據。巴黎前瞻性研究III追蹤了一萬多名參與者的健康狀況長達十年，這些參與者的年齡在50至75歲之間。   參與者填寫了一份關於在三種情境下的身體活動的頻率、持續時間和強度的調查表：運動時的身體活動、工作時的身體活動及和休閒時的身體活動(如園藝)。   研究使用頸動脈超音波成像技術，根據其動脈的健康狀況評估參與者的心血管健康。這種方法可用於測量「壓力感受性反射(baroreflex)」的敏感度，這是身體自動適應血壓突然變化的機制。當該機制受損時，可能會導致嚴重的健康問題，並增加心臟驟停的風險。   長期做體力活恐傷「心」 研究人員區分了兩種壓力感受性反射：「機械壓力反射」和「神經壓力反射」。異常的機械壓力反射往往與衰老引起心血管疾病有關，而異常的神經壓力反射往往與可能導致心臟驟停的心律失常有關。   研究顯示，高強度的運動與更好的神經壓力反射有關。相反，工作中的身體活動似乎與異常的神經壓力反射和動脈硬化程度較高密切相關，因此可能對心血管有害，尤其可能與心律失常有關。   研究提醒，結果並不代表工作中的身體活動對健康有害，而是指長期做很吃重的工作如舉重物可能對健康有負面影響。   研究人員將嘗試在其他人口群驗證結果，並更詳細地探討身體活動與健康之間的相互作用。研究作者表示，這項研究對於耗體力的勞務方面有重要的啟示。   編譯來源：Eurekalert(2019.11.04) -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                  

新的研究表明立普妥(Lipitor)和益脂可(Lescol)等藥物對沒有心臟病的人幾乎沒有價值。然而，這些心臟健康的人卻佔了史達汀類藥物使用者的多數。   儘管史達汀藥物用於心臟病患者並沒有爭議，但無心臟病者使用史達汀類藥物來預防第一次心血管疾病是有爭議的。   愛爾蘭國立大學戈P. Byrne教授領導的研究總結說，將史達汀類藥物用於「初級預防」需要更仔細地考慮。這可能是一種低價值的醫療，在某些情況下，更是浪費醫療資源。   臨床指南的改變增加了應該服用史達汀類藥物的人數。在許多國家，大多數服用的人都是為了初級預防。   Byrne的團隊分析了1987年至2016年愛爾蘭的數據。研究人員發現，符合資格使用史達汀類藥物的50歲以上成年人的比例從1987年的8%提高到2016年的61%；為預防一種重大心血管疾病而需要接受史達汀類藥物治療的人數也大幅度增加，從1987年的40人增加到2016年的400人。這意味著更多的低風險人群因為臨床指南的改變而接受史達汀類藥物治療。   總體而言，因任何一種心血管疾病而死亡的發生均顯著減少。然而，初級預防的益處的並不確定。   研究結果顯示，在初級預防中被歸為低風險或中度風險的人群中，沒有人的風險能降低到認可的標準，以證明每天服用史達汀類藥物是合理的。我們需要評估和理解這些趨勢背後的證據。   史達汀類藥物是全球最常用的藥物之一，到2020年的銷售額估計將達到1萬億美元。但是研究人員指出，史達汀類藥物的重要臨床試驗數據並沒有公開給獨立研究者，以進行獨立分析。   結果於10月16日發表在_BMJ__上_。   編譯來源：Health Day(2019.10.17) -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                  

最近研究指出，50歲前就進入更年期的婦女罹患心血管疾病的風險較高。   過去研究指出，過早停經與發生致命的心血管之間存在關聯。不過，直到最近這份研究出版為止，這個關聯的機制還不清楚。   研究團隊分析來自全球的15份研究，超過30萬名女性的資料。   他們發現，40歲以下就進入更年期的婦女在60歲之前發生心臟病、心絞痛或中風的風險是50到51歲之間停經婦女的兩倍。而在40-44歲停經的女性，心血管疾病風險則增加40%。50到51歲是一般女性進入更年期的年齡。   此外，吸菸、超重或肥胖及教育程度較低，都可能加深過早停經與女性心血管疾病風險的關係。   研究作者表示，這些發現將對臨床和公共衛生產生重要影響。辨識出較早停經的婦女，將提供一個機會讓醫生與女性可以共同追蹤及管理心血管疾病風險，改善女性停經後的心血管健康。     編譯來源：Eurekalert(2019.10.03) -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                

今年3月，美國心臟學會根據三項大型的隨機雙盲研究結果更新了指引，指出用阿斯匹靈來預防初次心血管疾病的效果不明確。而最近加拿大研究團隊再次回顧這三項研究，發現每天服用阿斯匹靈導致嚴重內出血的風險高，高過任何預防疾病的益處。   研究作者表示，這裡指的不是流鼻血或牙齦出血，而是嚴重的內出血。患者需要住院治療，也許需要輸血，所以這對臨床及個人都有重要影響。其中一項研究還顯示，服用阿斯匹靈的患者，全因死亡人數增加，特別是死於癌症的人數增加。   每天服用阿斯匹靈預防心臟病的建議是在1990年代成為教條，但這是基於有缺陷的研究。不過，阿斯匹靈對患有心臟病的人仍是有益的。   研究作者表示，有很多人用阿斯匹靈來預防心血管疾病，但其實不需要，而有些已經患有心血管疾病的人應服用卻未服用。從未有心臟病的人可使用其他疾病預防方法，如戒菸、運動、追蹤血壓及考慮地中海飲食。若是屬於心血管疾病風險較高的人，可能可以考慮服用史達汀類藥物來降低膽固醇。   更多相關閱讀 你還在吃阿斯匹靈來預防心血管疾病嗎？     編譯來源：Eurekalert(2019.10.02)   -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                  

最新研究指出，服用降膽固醇藥「史達汀類藥物」跟骨質疏鬆症風險增加有關，並且隨著劑量增加風險越高。   研究人員分析了從2006年到2007年790萬澳洲人的健康數據。他們比較了有服用與未服用史達汀類藥物的人之骨質疏鬆症發生率。研究檢視的史達汀類藥物包括：洛伐他汀(lovastatin)、普伐他汀(pravastatin)」、瑞舒伐他汀(rosuvastatin)和辛伐他汀(simvastatin)等。   結果顯示，服用低劑量(每天最多10毫克)史達汀類藥物的人骨質疏鬆症比率較低，服用高劑量者的比率較高。   隨著史達汀類藥物劑量的增加，風險越大。當劑量超過20毫克時風險開始上升。此外，研究還發現服用辛伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀的患者出現骨質疏鬆症比率比預期的多。   這些發現即使在排除了其他骨質疏鬆症風險因素，如超重、年長或患有某些疾病後關係仍然存在。   膽固醇與骨骼健康的關係 目前已知荷爾蒙太低是導致女性骨質疏鬆症風險增加的原因，如：停經時雌激素下降。當雌激素降低時，骨蝕的速度會增加，使骨密度降低。   而膽固醇是身體產生荷爾蒙如雌激素和睪固酮的重要元素，這些荷爾蒙對骨骼健康至關重要。因此用來降低膽固醇的「史達汀類藥物」可能增加骨質酥鬆風險。   研究呼籲進行臨床研究，以進一步了解史達汀類藥物與骨質疏鬆症之間的關係。此外，他們也建議追蹤高風險患者，如服用高劑量史達汀類藥物的停經女性，提供這些人個別治療可能有助於預防或處理骨質疏鬆症。     編譯來源：Medical News Today(2019.10.01)   -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)