安全性行為

近日英國一家藥品零售商率先將事後避孕藥學名藥(非原廠藥)之價格降至原廠藥的一半，引起許多人擔憂此舉可能增加子宮外孕及性病的風險。   在英國最普遍的事後避孕藥品牌為Levonelle及ellaOne，其價格可高達31.6歐元(約台幣1200元)。2016年，法國的事後避孕藥可用5.5歐元購得的情形引起英國也開始呼籲要降低事後避孕藥的價格。近日，零售商Superdrug呼應這樣的需求，率先以原廠藥一半價格：13.49歐元(約台幣500元)販賣事後避孕藥學名藥Ezinelle。   健康團體表示，英國的事後避孕藥比其他歐洲國家價格高出5倍，因此鼓勵其他大型零售商也如法炮製，降低英國女性取得事後避孕藥的門檻。   然而，專家提醒事後避孕藥所含高濃度荷爾蒙可能帶來會致命的子宮外孕風險。   英國首席醫療官唐納森爵士要求廠商更新藥品說明頁的文字讓民眾了解潛在風險。據歐洲緊急避孕聯盟(European Consortium for Emergency Contraception)的研究，英國是歐洲國家中女性使用事後避孕藥比例最高的國家，高達61%，歐洲整體平均約為20%。有人擔憂事後避孕藥變得更普遍可能讓性病風險增加，英國國民健康局資料顯示，2015年罹患淋病者較2014年增加10%，2012-2015年梅毒罹病率更增加了76%。   長期針對社會文化與倫理議題發表意見的醫師Max Pemberton表示，當提及事後避孕藥時難免有一番論戰，有些女性主義者認為任何取得或使用事後避孕藥的限制就如同在控制女性的身體，但是他擔憂這樣的角度可能輕忽了事後避孕藥不是安全的藥物的事實，並且使用事後避孕藥的目的–在沒有保護措施的性行為後避孕，背後所隱含的安全性行為議題也不應被忽視。   2016年，台灣食藥署曾計畫將事後避孕藥轉類為指示用藥，亦即民眾不用處方箋即可於藥局由藥師給藥。這和英國降低藥價是一樣，旨在讓女性容易取得。但是，在藥物安全性堪憂、安全性行為教育不足的狀況下，台灣女人連線擔憂這樣的政策可能影響安全性行為的忽略，危害女性的身心健康。   資料來源：The Daily Mail   更多文章： 「事後避孕藥應不應該變更為指示用藥」問卷結果 開放事後避孕藥好不好？懶人包 事後避孕藥，要醫師開藥才可以取得？ 事後避孕藥的思考理路        

台灣女人連線 民眾對「事後避孕藥」轉類為指示用藥之態度問卷結果   2016年12月傳出食藥署計畫將「事後避孕藥」從處方藥轉類為指示用藥，換言之，當民眾需要事後避孕藥時不需向醫師取得處方箋，可直接在藥局或藥妝店向藥師購買。台灣女人連線長期關注「事後避孕藥」議題，與食藥署及藥廠有過多次討論，針對政策規劃與對藥物開放可能造成的社會影響提出疑問與建言。 為了瞭解民眾對事後避孕藥轉類為指示用藥的態度與看法，台灣女人連線在2016年9至12月進行了網路調查，贊成「事後避孕藥」轉類為指示用藥的民眾約佔七成。主要反對與贊成意見如下： 反對「事後避孕藥轉類為指示用藥」的主要理由有： * 事後避孕藥屬荷爾蒙高劑量藥物，應由醫師專業評估個人是否適合服藥。 * 容易增加不安全性行為，使避孕責任落到女性身上。 * 容易因取藥方便而增加藥物濫用的風險   贊成「事後避孕藥轉類為指示用藥」的主要理由有： * 因擔心被價值判斷而不敢透過醫生取藥，反而容易錯失服藥時機，或因採信偏方而傷身。 * 可避免非預期懷孕以及後續可能面臨的墮胎與未婚媽媽議題。 * 女性對自己的身體及生命應有自主權利   進一步思考 面對事後避孕藥可能轉類為指示用藥的政策，贊成與反對者皆有與女性權益有關之意見，著實兩難。但政府規劃相關政策時，應彙整各方意見並進行影響評估，而不是以幾項形同虛設的配套措施回應藥物濫用的疑慮。   「事後避孕藥」不僅是藥物議題，更是與民眾切身有關的「避孕議題」。政府應正視台灣缺乏完整安全性行為教育的狀況，而非用將錯就錯的態度面對台灣對事後避孕藥的需求，反而損及真正該保障的民眾權益，服務了廠商的營利需求。   問卷統計 贊成「事後避孕藥」轉類為指示用藥的民眾約佔七成，基本資料分析結果摘要如下： 基本資料分布   基本資料分析 性別：由於樣本以女性為主，因此僅分析女性，所有女性中贊成者佔七成。 年齡：各年齡組贊成者佔7成以上。 居住地區：東部及離島因樣本不足而不列入分析，南部贊成者5成，北中部贊成者約7成。    更多關於事後避孕藥的討論 事後緊急避孕藥，要醫師開藥才可以取得？ 開放事後避孕藥好不好？懶人包    

依據法規，目前事後避孕藥需經醫師開立處方箋後方能取得，而近日食藥署公告將會把該藥變成指示藥，同時說明相關配套措施以避免民眾濫用藥物。對此政策，不僅有婦產科醫師表示因事後避孕藥含高單位黃體素，不樂見轉為指示用藥，而台灣女人連線從婦女健康的角度檢視這些措施，也認為食藥署宜再審慎評估這項政策對女性健康的影響。   以下內容取自食藥署網站：《緊急事後避孕藥（Levonorgestrel ）變更為指示藥品之說明》 緊急事後避孕藥，是用於無事前避孕之緊急避孕措施，以降低非自願性懷孕的可能性之藥品。經查，歐美及亞洲等國家中已有部分國家將此藥品列屬非處方藥，例如美國、英國、加拿大、澳洲、韓國等。目前廠商申請緊急事後避孕藥轉類案件，已經食品藥物管理署(簡稱食藥署)指示藥品及成藥諮議小組就廠商送審之安全性評估報告、先進國家使用等資料審核完畢，目前食藥署正進行廠商之藥師教育訓練教材、衛教單張及仿單等文件審核相關行政作業中。 食藥署對於緊急事後避孕藥轉類為指示藥品，將規定廠商須執行下列措施： (1)廠商需提供藥師相關教材，執行藥師教育訓練。 (2)限制使用年齡為17歲以上。 (3)不得開架陳列，須由專業藥事人員進行用藥指導及提供衛教單張後，方可交付於民眾。 (4)不同意此類藥品廣告申請，係為避免濫用，減少使用保險套及仰賴事後避孕的心理。 (5) 以單次事後避孕所需量為包裝量。 (6) 加強查核/監測此類藥品使用情形。 食藥署對於處方藥轉類為指示藥品，均秉持著需在使用安全及讓民眾能正確使用藥品的原則下，進行討論，以達到維護民眾用藥需求及用藥安全的目的。      

  你知道什麼是危險性行為嗎？危險性行為包含濫交（如：一夜情）、未全程使用保險套、同時擁有多個性伴侶等。來自澳洲的研究團隊試圖了解危險性行為的發生是否與接觸色情資訊（如觀看A片、色情雜誌等）有關，因此，對於17份相關研究進行回顧分析。 分析結果證實，暴露在色情資訊下確實會使得成人從事危險性行為的機率增加。 研究人員強調危險性行為往往會對身體健康造成負面的影響，像是提高感染性接觸傳染疾病的風險。提醒人們性教育的重要性，並要重視色情資訊當中所傳遞的信息內容。 最後，研究人員說明相關領域尚在萌芽階段，此次的回顧分析僅是一個起步。不過已經指出很多更待進一步研究的事項，例如：本次分析未針對受試者的態度進行測量與分析，而那很可能是影響人們從事危險性行為的因素之一。 資料來源：Cyberpsychology, Behavior, and Social Networking 研究全文下載開放自2015/02/27  

約翰霍普金斯(John Hopkins)的研究顯示，年輕女性HIV感染者有較高的懷孕機率，同時也比非感染者更容易產生妊娠期併發症。研究人員分析了181名13至24歲感染HIV的年輕女性，她們均曾接受12年以上的治療，其中超過三分之一的女性均曾懷孕，且有些女性懷孕不只一次，該研究共有96次懷孕紀錄。 研究顯示，感染HIV的孕婦早產機率比起非感染者高出許多，約34％比22％；而其流產機率亦比非感染者高，約14％比9％。同時，經由吸毒、不安全性行為等危險行為感染的感染者，其懷孕機率比經由垂直感染者高出7倍，重複懷孕機率也較高，約37%比14％；另外，經由垂直感染者較容易選擇終止懷孕，其機率為41％比10％。 研究人員表示，這顯示感染HIV的年輕女性，在成人時仍較易發生不安全性行為，且懷孕使得這些女性及其胎兒面對更大的健康風險。同時，經由危險行為感染與垂直感染的感染者，其性行為的態樣也有所不同，而這有助於針對不同感染者的處境做不同的預防非預期懷孕措施，並經由計畫懷孕，避免妊娠期併發症的發生。 資料來源：約翰霍普金斯兒童中心(John Hopkins Children’s Center)    

2009年美國食品藥物管理局（FDA）通過最新一代的女用保險套，在芝加哥、紐約、華盛頓等城市也有活動來行銷這項產品，並教導女性如何使用。不少婦女團體希望這個產品和隨之而起的運動可以鼓勵婦女使用女用保險套，以保護自己、預防性病和避孕。 不少婦女團體認為女用保險套是婦女的另一種選擇，讓女性對於保險套的使用能有更多的掌控權，尤其是男性不願意使用保險套的時候。支持者認為，棉條一開始也非常不受歡迎。一般女性認為它很複雜，只是因為沒有人教她們如何使用。 儘管如此，也有不少專家質疑它的實用性。洛杉磯一位性健康中心的主任Alexandra Katehakis就表示，和一般的保險套比較起來，女用保險套是非常不方便使用的，而且光是套入陰道就必須花費許多時間。