性別

剖腹產增加糖尿病風險
2008.09.01
剖腹產增加糖尿病風險
最近一份英國的研究發現,剖腹產的嬰兒罹患第一型糖尿病的風險較高。 這份研究回顧了過去20份相關的文獻,總共包括16國的資料和超過一萬位罹患第一型糖尿病的兒童。研究人員也分別就出生體重、胎次、哺餵母乳與否、母親年齡、母親是否有妊娠糖尿病等變因進行分析,結果發現剖腹生產的嬰兒,罹患第一型糖尿病的風險,比自然產的嬰兒高出20%。 研究負責人Chris Cardwell表示,第一型糖尿病的發生是因為胰臟內分泌胰島素的細胞遭到破壞。有學者猜測,剖腹產的嬰兒首次接觸到的細菌來自醫院,和自然產的嬰兒首次接觸到的細菌來自母親的陰道是不一樣的,而這有可能影響嬰兒免疫系統的發展。但是,這個理論仍處於假設的階段,糖尿病與剖腹產的生理機制目前仍不清楚。
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氣喘的性別差異
2008.08.27
氣喘的性別差異
最近一份研究發現,在青春期前,男孩比女孩容易有氣喘的問題,但是一過青春期,情勢就逆轉了,男性有氣喘問題的比例逐漸下降,女性的比例卻不見減少,因此,青春期之後反而女性有氣喘問題的比例比較高。 這份研究的對象是1,041位有輕微或中度氣喘的孩童,年齡於研究之初界於5-12歲,其中有四成女性。研究人員每年都進行Methacholine試驗,Methacholine是一種會引起呼吸道輕微收縮的藥物,研究人員藉此來檢視孩童呼吸道和氣喘的狀況,平均進行了8.6年。結果發現在10歲時,男孩和女孩使用2mg/ml的Methacholine,都會減少20%的最大呼氣量(FEV),但是到了12歲,女孩仍維持在2mg/ml,但是男孩卻需要3mg/ml才能達到一樣的結果,且隨著年紀越大,差異性越大。 氣管的「過度敏感度」是氣喘的一個指標,從這份研究可以發現,男孩的過度敏感度隨著年齡逐漸降低,但是女孩卻幾乎維持不變。 雖然研究人員沒有受試者詳細的荷爾蒙濃度資料,但是由於此時間點正好是青春期,因此,研究人員猜測這樣的差異應該跟荷爾蒙有關,特別是雌激素和黃體激素,且更年期婦女在使用荷爾蒙療法時,也會增加氣喘的風險。 研究人員表示,這份研究的重要性,在於醫生開藥時,應針對不同年齡、不同性別的患者調整藥品的劑量,特別是青春期的青少年、青少女。 資料來源:American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine
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人工流產不會讓女性憂鬱
2008.08.22
人工流產不會讓女性憂鬱
許多人認為女性在人工流產後會經歷悲痛、難過、傷心等情緒,甚至出現臨床上的情緒失調,例如,沮喪、焦慮等;但是,美國精神科協會(American Psychological Association)的一個專門小組(Task Force)表示,目前沒有任何證據顯示經歷一次選擇性的人工流產,會影響成年女性的心理健康。 這個專門小組從2006年開始,重新檢視有關人工流產的英文文獻,這些文獻是自1989年至今曾出版在期刊中的實證科學研究。專門小組比較了進行選擇性人工流產和沒有進行人工流產的女性心理健康狀態,並針對有進行人工流產的女性,調查影響其心理健康的危險因子。 專門小組的主席Brenda Major表示,若女性非預期懷孕,不論決定在前三個月進行人工流產或繼續懷孕,都不會影響女性的心裡健康。但是,多次人工流產與心理健康的關係較複雜,目前尚未有確定的科學論證。 影響女性心理健康的因素很多,包括個人、社會、文化等各個面向,例如,家庭暴力、藥物、酒精濫用、經濟狀況等,這些因素都有可能增加女性未預期懷孕的風險,也有可能影響懷孕後的心理健康。因此,有關「人工流產會影響女性健康」的說法其實是誤導社會大眾,與其說人工流產會影響女性心理健康,不如說影響女性的是人工流產的污名以及社會大眾與親友所帶來的壓力,例如必須向家人隱瞞等因素,才是影響的主因。
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HIV應擴大女性篩檢?
2008.08.15
HIV應擴大女性篩檢?
美國婦產科學院建議應擴大對女性篩檢,將HIV篩檢納入19-64歲的女性常規婦科照護中。 在一項正式的會議中,學院成員表示婦產科醫師應更積極推動HIV篩檢,這同時也是美國CDC的建議。他們認為,雖然「opt-out」(選擇性退出,意即除非病患特別拒絕篩檢,否則列入常規篩檢包裹處理)的篩檢模式可能會因為違反某些州的法律而無法全面施行,但仍然是最理想的篩檢模式。美國CDC的Denise Jamieson醫師表示,婦產科醫師應該傳達兩項基本認知:一、每個婦女都必須瞭解自己HIV的狀況;二、HIV篩檢只是一項簡單的檢查。 由於美國女性感染HIV人口快速增加,異性戀間危險性行為也成為更重要的危險因子,因此,學院成員建議針對以下高危險群女性應每年例行篩檢: 1. 以針頭注射毒品者。 2. 性伴侶中有與吸毒者或HIV感染者。 3. 以性交易方式取得毒品或金錢。 4. 經診斷患有其他性傳染疾病數年。 5. 有一個以上的性伴侶。 針對19-64歲以外的女性,若醫師知道他們的病患屬HIV高危險群,應鼓勵他們進行篩檢。快速HIV篩檢可由相同的診所得知檢驗結果,若檢驗結果為陰性,將不以面談方式通知,若檢驗結果為陽性,將由專業人士進行諮詢,解釋檢驗結果的意義,並告知將進行進一步篩檢。 會中另一項建議為,婦產科醫師及病人都必須認知,有色人種(尤其是非裔、西裔)女性感染HIV的比例及死亡率都占有相當高的比率。 台灣女人連線認為,未來無論是否擴大篩檢,篩檢前同意及諮詢仍是最重要的。HIV篩檢只是一項簡單的檢查,但不可否認的,在HIV/AIDS仍被污名化的狀況下,檢查結果對於受檢者的影響,並不如其他檢驗來得單純,接受篩檢者都有權利知道自己進行的是什麼檢查、及快速篩檢的準確度及後續為何。
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妊娠糖尿病增加糖尿病風險
2008.08.05
妊娠糖尿病增加糖尿病風險
「妊娠糖尿病」是指懷孕前沒有罹患糖尿病,在懷孕期間才出現糖尿病的症狀。最近一份由多倫多大學所做的研究則發現,有妊娠糖尿病的女性,懷孕過後罹患第二型糖尿病的風險比一般女性高出許多。 這份研究的參與者包括21,823位在懷孕期間曾出現妊娠糖尿病的婦女,研究人員後續追蹤了九年。結果發現有20%的婦女在生產完後的九年內罹患第二型糖尿病,而一般沒有妊娠糖尿病的婦女,只有2%會在生產完罹患第二型糖尿病;此外,最多人罹患第二型糖尿病的時間點落在生產完的九個月內和第九年這兩段期間。 研究人員表示,有任娠糖尿病的婦女可以藉由一些預防性的介入方法,例如例行性的篩檢,隨時注意自己的身體狀況。 資料來源:加拿大醫學協會期刊(Canadian Medical Association Journal)
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妊娠糖尿病增加糖尿病風險
2008.08.05
妊娠糖尿病增加糖尿病風險
妊娠糖尿病增加糖尿病風險2008/8/5 「妊娠糖尿病」是指懷孕前沒有罹患糖尿病,在懷孕期間才出現糖尿病的症狀。最近一份由多倫多大學所做的研究則發現,有妊娠糖尿病的女性,懷孕過後罹患第二型糖尿病的風險比一般女性高出許多。 這份研究的參與者包括21,823位在懷孕期間曾出現妊娠糖尿病的婦女,研究人員後續追蹤了九年。結果發現有20%的婦女在生產完後的九年內罹患第二型糖尿病,而一般沒有妊娠糖尿病的婦女,只有2%會在生產完罹患第二型糖尿病;此外,最多人罹患第二型糖尿病的時間點落在生產完的九個月內和第九年這兩段期間。 研究人員表示,有任娠糖尿病的婦女可以藉由一些預防性的介入方法,例如例行性的篩檢,隨時注意自己的身體狀況。 資料來源:加拿大醫學協會期刊(Canadian Medical Association Journal)
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