2007.06.21
注意!卵巢癌症狀
卵巢癌時常被稱為「沈默的殺手」,因為在美國大約有80%的病患無法在早期檢測出卵巢癌,使其存活率一直無法提高。但是,如果可以在第一期就檢測出卵巢癌的話,有90%的機率是可以醫治的。
最近,美國幾個癌症組織,包括美國國際卵巢癌聯盟(National
Ovarian Cancer Coalition, NOCC)、婦癌基金會(Gynecology
Cancer Foundation)、婦科腫瘤協會(Society of Gynecologic
Oncologists)及美國癌症協會(American Cancer
Society),針對卵巢癌共同發表了聲明,並列舉出卵巢癌的症狀,將有助於在早期診斷出卵巢癌。
這些列舉出的症狀,是根據華盛頓大學婦科腫瘤學者Barbara
Goff的許多研究整理分析而成。和一般婦女比較起來,罹患卵巢癌的婦女較常經歷以下的症狀:
消化系統:腹部鼓脹或疼痛、進食困難或很容易覺得飽、消化不良、便秘
泌尿系統:時常尿急,必須跑廁所
其他:骨盆腔疼痛、背痛、更年期後出血
NOCC的執行長Jane
Langridge表示,由於目前並沒有篩檢卵巢癌的工具,因此,醫療人員更應該要瞭解卵巢癌的症狀和後續適當的醫療處置。Goff在去年的癌症期刊(Cancer)中也寫道,有這些症狀的女性應該要進行徹底的檢查,當然並非所有有此症狀的女性都是罹患卵巢癌,也有可能是腸胃或是泌尿系統的問題;但是,女性和醫療人員都應該要認真看待這些警訊,尤其這些症狀出現的頻率超過一個月12次,而且維持了一陣子的話,就應該要就醫,而且最好是去看婦科醫師。
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2007.06.15
糖尿病縮短平均壽命
根據六月份美國內科學誌(Archive of Internal
Medicine)期刊的一份研究發現,女性和男性50歲以上罹患糖尿病的話,女性糖尿病病患的平均壽命比一般女性短8.2年、男性則短7.5年;且罹患心血管疾病的風險也會增加。
這份研究的Oscar H.
Franco教授和其研究團隊,使用的是Framinghan Heart
Study的資料,這份資料是針對1948-1951年間5,209位28-62歲的女性和男性,後續追蹤超過46年。研究人員大約每間隔12年做一次追蹤,至今已於1956-1958、1969-1973、1985-1989年間追蹤過三次;追蹤的工作一直維持到參與者罹患心血管疾病或是死亡,而研究人員在每一次追蹤後,都會評估這些參與者的糖尿病病況。
結果發現,若有糖尿病的話,罹患心血管疾病的風險比一般人高兩倍;而若糖尿病病患本身原本就已經有心血管疾病的話,女性死亡的風險比一般女性高兩倍、男性則高1.7倍;女性的平均壽命會縮短8.4年、男性則會縮短7.8年。
患有糖尿病的病患,若年齡超過50歲,不僅罹患心血管疾病的風險和死亡率會明顯的上升;而不論有沒有心血管疾病,平均壽命也都會比一般人短。可見老年健康的議題宣導和政策推動上,應該要注意預防糖尿病的重要性,而增加運動量和健康飲食就是預防糖尿病很關鍵的策略。
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2007.06.12
MRI和X光攝影哪個好?
許多研究表示,若由有經驗的醫師或技術人員來操作時,要偵測早期的乳癌或是侵略性的癌細胞,核磁共振攝影(MRI)相較於X光乳房攝影是較有利的;但是,在核磁共振的技術還無法被廣泛使用之前,X光乳房攝影仍然是大部分女性的選擇。
德國波昂大學(University of
Bonn)放射學的教授兼副主任Christine
Kuhl和其研究團隊,便在美國臨床腫瘤學學會(American
Society of Clinical
Oncology)的會議上發表一篇研究。研究人員分別使用核磁共振攝影和X光攝影檢查5,960位女性,再使用切片比對檢查結果。研究結果發現X光乳房攝影雖然可以在乳癌早期偵測出乳管原位癌(ductal
carcinoma in situ,
DCIS),但是,卻無法分辨出高度惡性的癌細胞和良性的原位癌;核磁共振攝影相較於X光乳房攝影就敏感且準確的多。
雖然這樣的研究結果令人印象深刻,但是,核磁共振還是無法取代乳房攝影成為例行性的檢查,因為並非大部分的醫療機構都有這項高科技的設備,除了儀器的價格和可近性之外,操作這項儀器的技術也是一大考量。
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2007.06.11
性別影響癌症發展
美國南加州大學醫學院教授Heinz-Josef
Lenz所主導的一項研究發現,女性和男性的直腸結腸癌病患,因為生理上的差異,腫瘤發展或轉移的狀況也會有所不同。這項研究結果在美國臨床腫瘤學會(American
Society of Clinical
Oncology)於6月4日在芝加哥所舉辦的年會上發表。
這份研究的參與者是74位女性和78位男性病患,這些病患都有使用5-fluorouracil和oxaliplatin抗癌藥物;研究人員使用分子標誌(molecular
marker)來檢視與癌症腫瘤發展相關的12個基因,再分析這些基因與存活率和腫瘤生長狀況的相關性。結果發現會影響直腸結腸癌發展的基因,對女性和對男性來說是不一樣的。
已經有越來越多的研究發現,性別在直腸結腸癌的發展上,扮演很重要的角色。這次的研究結果是很關鍵的,因為這是在分子生物的研究領域裡,第一次以基因表現來預測直腸結腸癌的存活率和發展狀況,也確實發現其中會有性別差異。
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2007.06.05
大豆食品降低更年期婦女血壓
美國心臟協會(AHA)表示,有高血壓的婦女得心臟病的機率是血壓正常的婦女的四倍。根據一篇在美國內科學誌(Archive
of Internal
Medicine)期刊的研究報告發現,在健康的飲食中,食用大豆食物製品能降低更年期婦女的血壓,或降低有高血壓婦女的膽固醇。
這份研究是由波士頓一所醫學中心(Beth Israel Deaconess
Medical Center)的Francine K.
Welty教授及其研究團隊所進行,參與者包括60位更年期婦女,其中12位有高血壓。研究人員將其分成兩組,分別進行8週的飲食控制,內容包括:所有透過飲食所攝取的熱量,其中30%必須來自脂肪、15%來自蛋白質、55%來自碳水化合物(醣類),此外,每天必須攝取1,200毫克的鈣質,每個星期要食用兩餐含有脂肪的魚類,例如,鮭魚、鮪魚,而且每天攝取的膽固醇要低於200毫克。實驗組遵照上述的飲食指示,對照組的內容也相同,只是使用半杯的大豆仁(soy
nuts)取代25克的蛋白質。研究人員在開始和8週後分別紀錄血壓和採集血液樣本。
結果發現,大豆仁能有效地降低更年期婦女的血壓,除了12位高血壓婦女之外,另外48位血壓正常的婦女中,有40位的血壓也下降了。兩組相較之下,高血壓婦女的收縮壓和舒張壓分別下降了9.9%、6.8%,血壓正常的婦女,其收縮壓和舒張壓則下降了5.2%、2.9%。此外,研究也發現大豆食品能使高血壓婦女的低密度脂蛋白膽固醇(LDL;壞膽固醇)下降約11%,但是,在血壓正常的婦女身上沒有發現此現象。
若以十年的時間來估算,收縮壓下降12毫米汞柱的話,每11位病患就可以預防一位病患死亡;而這份研究中,高血壓婦女的收縮壓平均下降了15毫米汞柱,這樣的下降率,若以大規模的人口數計算的話,是可以有效降低心血管疾病的風險和死亡率的。研究人員猜測,這樣的差異應該是因為大豆食物製品裡所含的異黃酮素,但是,已經有研究發現大豆異黃酮素的營養補充品對血壓是沒有影響的,所以,必須是天然的大豆食品才會對健康有益。
此外,這份研究的飲食控制是由婦女自行在家進行的,因此,欲降低血壓,食用天然的大豆食品可能是最實際、經濟又安全的方法。
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2007.06.05
維他命D和鈣質稍降乳癌風險
根據美國內科學誌﹝Archives of Internal
Medicine﹞的報告,女性服用較多的鈣質與維他命D,更年期之前得到乳癌的風險較低。
美國哈佛醫學院的Jennifer
Lin教授與同事針對10,578名停經前與20,909名停經後﹝45歲以上﹞的女性進行健康研究。此研究始於1993年,受試者完成用藥史與生活型態的問卷,另附上飲食頻率問卷,以了解早年飲食習慣的影響。在研究第一年,受試者每六個月回報一次問卷結果,之後每年回報一次;在長達十年的持續追蹤後,共有276位停經前的女性與743位停經後的女性罹患乳癌。結果發現:停經前婦女攝取鈣質與維他命D能些微降低罹患乳癌的風險,但是,對更年期後的婦女則沒有影響。
對於這樣的差異,研究人員猜測可能和鈣質、維他命D與類胰島素生長因子(insulinlike
growth factors,
IGFs)有關。在試管研究中發現:鈣質、維他命D和類胰島素生長因子結合蛋白第三型(IGFBPs-3)會在血液中互相作用,對於乳癌細胞有抑制的效果;但類胰島素的分泌會隨著年齡增加而遞減,這也是為什麼在更年期之前攝取鈣質和維他命D可能會降低乳癌的風險,而在停經後卻無法產生同樣的效果。研究者最後認為:未來的研究將以此發現做為依據,以探究鈣質和維他命D運用在降低乳癌之可能。
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