性別

一篇發表在Mayo Clinic Proceedings的文獻分析研究指出，口服避孕藥會大幅增加更年期婦女得乳癌的機率，特別是在懷孕前服用口服避孕藥的女性；但是，即使把這些研究結果整合起來、全部呈現，許多婦女仍然無法警覺到口服避孕藥對健康的風險。   這份文獻分析總共包括34份有關口服避孕藥的研究，參與者為1980年後的更年期婦女或是50歲以下，但曾經診斷出乳癌的女性。研究人員在分析文獻時發現一個趨勢，那就是在懷孕期前服用口服避孕藥和更年期罹患乳癌的機率是有關係的；過去23份研究中，有21份的結果都顯示，懷孕期前使用口服避孕藥會增加44％的乳癌罹患率。   在2005年時，世界衛生組織（WHO）就已將口服避孕藥列為第一級的致癌物質，但是，女性還是一直被告知口服避孕藥是很安全的，顯見在口服避孕藥的風險、病患對此的認知及醫生應提供的資訊，這三方面有很大的落差；因此，醫師應該要告知病患口服避孕藥的風險，而且要以確定、清楚的口吻告知病人，不能用猶豫不決、模稜兩可的語氣；女性有權利獲知完整、充分的資訊。    

不久前已有研究指出乳房攝影有過度診斷的可能性，最近一份出現在The Cochrane Library的研究以文獻回顧的研究方法，分析了過去六份研究，總共包括超過50萬位婦女，大部分的婦女年齡介於45到64歲之間；研究結果發現，接受乳房攝影的女性，其乳癌死亡率比未接受攝影的女性低15％，但是壞消息是有30％的機率，女性有可能因為乳房攝影被過度診斷。 降低15％的死亡率對研究人員來說是顯著的，但是相對要付出的代價就是過度診斷的可能性，研究人員推估若兩千位婦女做乳房攝影十年，則會有一位婦女因為早期發現惡性腫瘤、接受治療而延長生命，但是，也會有十位健康的婦女被轉為癌症病患而接受治療，此外，另有兩百位婦女可能因為偽陽性的檢驗結果而感到焦慮。 乳房攝影是一個兩難的狀況，例行性的篩檢可以降低死亡率，但是也同時讓更多女性進入無謂的醫療程序，研究人員表示，大部分的乳癌為乳管原位癌（ductal carcinoma in situ, DCIS），其中大約五分之一會被乳房攝影檢查出來，但是大部分的案例，乳管原位癌並不會侵入附近的乳房組織，而問題就在於目前還無法判斷良性和惡性的乳管原位癌，因此，被診斷出乳管原位癌的女性都被建議做乳房部分切除。 乳房攝影的宣導，時常會讓婦女誤以為不做乳房攝影就是不負責任，事實上這是一個很困難的選擇，因為不論選擇做乳房攝影或不做，都有風險存在，女性應該有被充分告知的權利，才能做出適當的決定。

美國俄亥俄州的凱斯西儲大學（Case Western Reserve University）做了一份研究，發現男性長時間使用手機有可能會影響到他們的生育力。 此研究的參與者是361位到醫學中心做生育測試的男性，研究人員根據他們使用手機的狀況，將他們分成「從不使用手機」、「一天使用兩小時以內」、「二至四小時」及「四小時以上」四組；研究結果發現，使用手機越久，精子的品質和數量就越低，以一天使用手機四小時以上的男性為例，其精子的能動力和存活率比完全不使用手機的男性低30％；就數量而言，一天使用手機四小時以上的男性其精子數目平均每毫升約有五千萬個，而完全不使用手機的男性精子平均數為八千六百萬個。 研究人員表示，要根據這份研究就斷定使用手機會降低男性生育力，目前還言之過早，因為其他像是年齡、體重、壓力、吸菸與否、工作型態是否要久坐等因素都有可能會影響研究結果，當然也有可能使用手機確實會使男性生育力降低，但目前還需要更多研究證實。 去年一份匈牙利的研究發現，男性將手機放在口袋裡，有可能會傷害其精子；另一份新堡大學（Newcastle University）的研究則將老鼠每天暴露在類似於手機輻射的電波中12小時，一週後發現其精液中的基因已受到損害。 此外，另一份有關於男性生育力的訊息是，美國紐約康乃爾醫學中心（Cornell Medical Centre）最近發現男性因為服用抗憂鬱藥【Cipramil (Citalopram) & Lustral (Sertraline)】導致精子數目大幅降低的案例；醫師呼籲正在服用此藥物的男性，在尚未和醫師諮商前，不要停用此藥物；研究人員也緊急組成研究小組，對30位健康男性進行臨床試驗。 目前Cipramil有在台灣上市，中文藥名為「舒憂」，Lustral則沒有在台灣上市，但是含有相同成分的藥有「樂復得」(Zoloft)、「抗憂服」(Nloft)、「憂解」(You-jet)、「憂必晴」(Zapline)。

已有許多研究發現生產過的女性，罹患乳癌的機率較低，因此，容易讓人聯想到流產和乳癌間的關係，究竟流產會不會影響乳癌的罹患率？最近一份發表在國際癌症期刊（International Journal of Cancer）的研究發現，不論是人工流產或自然流產都不會影響罹患乳癌的風險。 這份研究的樣本是1992年至2000年參與歐洲癌症與營養調查（European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition）的267,361位婦女，分別來自20個醫學中心、9個國家，研究人員平均追蹤了6.6年，並將人工流產及自然流產皆列入分析變因，結果發現有3分之1的女性至少經歷過一次流產，而被診斷出罹患乳癌的婦女總共有4805位；研究人員表示並沒有足夠的證據顯示流產會增加乳癌的風險。 其實於93年時就已經有研究證實乳癌與人工流產並無關連，這次的研究只是再次證實了這個理論。

雖然女性和男性相較之下，較不容易罹患心血管疾病，但是在西方社會裡，心血管疾病卻是很多女性的死因，而且近年來女性死於心血管疾病的人數已經超越男性；一篇發表在歐洲心臟期刊（European Heart Journal）的研究發現，就長期的觀察來說，性別並不會影響心臟病存活率，但是，如果是短期的話，女性的死亡率會比男性高。 研究人員追蹤了1,575名女性和3,902名男性病患2.7年，研究目的是為了要瞭解在高風險的心臟病病患中，性別會不會影響其存活率；在研究期間，有327位女性和619位男性去世，就長期的存活率而言，是沒有性別差異的，但是，若就住院期間的死亡率來說的話，女性的死亡率要比男性高57％；此外，研究也發現，和男性比較起來，女性的平均年齡較高、有較多心臟衰竭的症狀，高血壓、糖尿病和高膽固醇的風險也比較高，而且較不容易獲得血栓溶解劑的治療。 研究人員推測，以短期來說，女性心臟病的高死亡率有可能是因為性別差異，也有可能是因為住院接受治療時的差異，最近有研究就表示罹患心臟病的女性在醫院較無法得到積極的治療；此外，由於醫學一向為男性所主導，許多心血管疾病的症狀皆以男性的症狀為主，女性的症狀被忽略，而導致延誤就醫。

最近在美國舊金山舉行的一場有關整形手術的會議中，一篇研究表示，服用抗憂鬱劑的病患中，大約有三分之一的病患在進行整形手術後就可以不用再服藥。 這篇研究包括362位動完整形手術一年的病患，大部分是中年婦女，最常見的手術包括隆乳、縮小腹和拉皮；其中有61位病患（17％）在動手術前有服用抗憂鬱劑，研究人員並不瞭解這些病患得憂鬱症的原因，也不清楚其憂鬱症是否和想整形部位有關。研究結果發現，在手術後六個月，服用抗憂鬱劑的人數下降至42人；98％的病患表示手術能有效增進自信心，但是，手術後停用和繼續服用抗憂鬱劑的病患中，約有相同比例的病患都表示自信心增加，這樣的結果並不能解釋憂鬱症和自信心的關連性，因此研究人員推論整形手術讓部分病患停用抗憂鬱劑有可能是因為生活品質的改善，而不是自信心提昇。 並非所有研究對整形手術和心理健康都持正面的看法，近幾年不少研究也指出做過隆乳手術的女性自殺率較高，但是此研究人員表示，這有可能是因為參與者本身精神狀態的關係，而不是整形手術本身引起他們自殺的動機。