2005.03.08
阿斯匹靈對於男女心臟血管的影響大不同
一項由美國國家衛生研究院及國家癌症研究院所主持的「婦女健康研究」結果顯示,阿斯匹靈對於心臟血管的作用在女性身上確實與男性不同。過去許多研究報告指出低劑量的阿斯匹靈可以預防男性的心臟病,但是,是否能預防女性的心臟病的研究很少。
這項為期10年、有約40,000名45歲以上的健康女性參與的研究,是第一次隨機、雙盲、以女性為對象的大規模研究。結果很明確的顯示,低劑量的阿斯匹靈(100MG/隔日)可以減少婦女中風的機會(17%),但並不能減少心臟病的發生。這和男性剛好相反,男性定期服用阿斯匹靈,可預防第一次心臟病的發生,但不能預防中風。而在女性之間,阿斯匹靈對於65歲以上婦女更有效,它不但能預防中風,也能能減少心臟病的罹患(26%)。
結論是,女性,特別是65歲以上的婦女每日服用低劑量阿斯匹靈可以預防中風。
然而,由於服用阿斯匹靈有出血的副作用,尤其對於有高血壓或胃出血患者更是嚴重。因此,是否要以此法預防中風應諮商過醫師再行決定。
其實,不論男女性,都應該採取以被證實有效的方法來減少心、血管疾病的發生,如:吃得健康、多運動、維持健康體重、不吸煙及控制膽固醇、高血壓及糖尿病。
此項研究更重大的意義在,再一次提供了有力的證據顯示男女在健康議題上有基本的差異,對於男性的研究結果並不一定能套用在女性身上。雖然為何在女性身上會有不同作用的原因不明,但此研究結果更強化了男女需不同研究方式的必要。
此研究報告將發表於 The New England Journal of Medicine March
31, 2005。
在另一項實驗裡也證明,服用維他命E(600IU/隔日)並不能預防女性的心、血管疾病。
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2005.02.24
荷爾蒙使年長婦女的尿失禁更嚴重
荷爾蒙療法的副作用又被發現多了一項,即會增加更年期婦女罹患尿失禁的風險,而已有尿失禁困擾之婦女也會因為荷爾蒙更加嚴重。
發表在美國醫藥期刊(JAMA)上的這篇報導是來自WHI的研究,共有27,347名50-79歲之更年期婦女參與。結果顯示,單獨服用雌激素一年之婦女罹患尿失禁的風險,比服用安慰劑的婦女多了約53%;服用雌激素加黃體素一年之婦女,則比服用安慰劑的婦女多了39%。
而本身已有尿失禁之更年期婦女,在單獨服用雌激素一年後,會增加近60%的風險使尿失禁更嚴重;服用一年雌激素加黃體素之婦女則是增加20%的風險。
服用荷爾蒙對於不同種類的尿失禁影響中,以應力性尿失禁(stress
incontinence)的風險最大。應力性尿失禁症狀為打噴嚏、咳嗽、大笑、甚至走路時,因壓迫到下腹部而發生漏尿的情形。無論是單獨雌激素、或雌激素加黃體素的荷爾蒙,其對於罹患應力性尿失禁的風險都為沒有服用者的2倍!
提供研究所需藥物的惠氏(Wyeth)藥廠表示,此研究結果不能當結論看待,因為當初整個研究所設計的方向是為了探討荷爾蒙對於健康的風險,而非針對尿失禁所設計。此外,惠氏藥廠也重申,從未針對治療尿失禁功效而推廣荷爾蒙藥物。
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2005.02.21
糖尿病婦女死於心臟病機率高於男性
糖尿病一直是罹患心臟病的主要因素之一。澳洲在分析了450,000人的資料(排除吸煙習慣、血壓、膽固醇及其他因素)後發現,罹患糖尿病的婦女死於心臟病的風險要比糖尿病男性高出許多。
這項在美國奧蘭多所舉行的第二次國際婦女心血管疾病會議中所發表的研究結果顯示,與沒有糖尿病的心臟病患者比起來,糖尿病女性死於心血管疾病比沒有糖尿病的女性心臟病患者多2.48倍;糖尿病男性則是1.87倍。澳洲雪梨大學的Dr.
Rachel
Huxley特別指出,這個數據表示糖尿病女性的風險比男性多了50%!
研究員正在進行一項為期4年、11,000人參與的研究,希望瞭解第二型糖尿病患者是否在更密切的控制血液中葡萄糖值、以及血壓降低之後,能增加存活率。
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2005.02.07
性別刻板印象可能導致兒童錯失疾病的治療
許多人認為女孩子長的矮是正常的,所以當男孩子太矮時,家人可能會帶他去看醫生,但是當女孩子太矮時,則會被認為是正常的。然而美國兒科期刊(the
Journal of
Pediatrics)所刊登的一項研究表示,很多人身高過矮其實是因為疾病導致,而對於男女身體的刻板印象則可能導致女孩子錯過發育的時機。
由於大家對於女生的印象總認為矮一些很正常,因此小女生常會因為這種性別的刻板印象而錯過治療、長高的時機。位於美國費城的兒童醫院的研究主導者Dr.
Adda
Grimberg表示,在過矮的兒童中,有15%的男孩是有潛在疾病而未被診斷的,女孩則高達41%。
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2005.02.02
對於女性心臟病的診斷治療仍然不足
雖然一直有證據指出,女性罹患心臟病的風險與男性相等,但美國有最近的研究卻顯示,醫師對於女性心臟病的診斷及治療態度遠不如對男性積極,因此導致女性心臟病及中風的存活率比男性低。
刊登在2005年2月1日的Circulation期刊中,有一項研究是由美國紐約哥倫比亞大學的Lori
Mosca及其同僚,在要求500名美國各地的醫師來評估男女病患的病例,並建議治療方式時發現,當一名女性的心臟病風險和男性相等時,有40%的醫師並不認為這名女性屬高危險群,結果就是該名婦女連最基本的治療都得不到。此外,只有少於5分之1的醫師知道在美國每年死於心臟病的女性多於男性。
在Mosca的第二項研究中則發現,在追蹤了8,353名高危險群婦女3年的時間後,只有其中約3分之1的婦女受到必要的膽固醇治療。
專家學者們建議制定新的政策,要求讓婦女接受與男性相同程度之診斷及治療方式。然而,「台灣女人連線」前理事長黃淑英認為,由於男女身體本身就會因為性別而有所差異,因此對於男女身體診斷及治療方式的不同是因為醫師的警覺性不夠、亦或是因為早已注意到此身體差異而選擇不同的治療方式,則還有待觀察。
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2005.01.24
二手菸與子宮頸癌
之前已有研究顯示,婦女吸菸會增加罹患子宮頸癌的風險,刊登在一月份美國婦產科學期刊一項新的研究除了再次確認這項論點之外,還要警告吸二手菸的女性也要同樣的注意自己罹患子宮頸癌的可能性。
美國華盛頓郡在1963年與1975年各做了一次大型問卷調查,並在之後追蹤罹患癌症的紀錄。發表此報告的Johns
Hopkins
University發現,1963年所調查25,000位婦女中,與「沒有受菸害」的婦女相比,「抽菸婦女」得到子宮頸腫瘤的機率是「沒有受菸害」婦女的2.6倍;而「吸二手菸」的婦女,得到子宮頸腫瘤的機率也比「沒有受菸害」婦女高達2.1倍。在1975年調查的26,000名婦女中,「抽菸婦女」得到子宮頸腫瘤的機率是「沒有受菸害」婦女的1.7倍,而「吸二手菸」的婦女得到子宮頸腫瘤的機率是「沒有受菸害」婦女的1.4倍。「沒有受菸害」在此表示除了自己不抽菸,生活周遭也沒有人抽煙。
Dr. Anthony J.
Alberg認為,從1963年世代的研究結果來看,2倍的風險機率似乎過高,應該是1975年的1.4倍較為合理,並懷疑1963年的風險機率會如此高應該另有原因,但目前並無任何確切的證據。不過Dr.
Alberg也強調,如果吸菸會導致子宮頸癌,那吸二手菸導致子宮頸癌也不足為奇。
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