女性

時值冠狀病毒全球大流行，讓我們回顧歷史來緬懷發現第一個冠狀病毒的女性—June Almeida博士。   如今我們之所以能夠迎戰歷史上最嚴重的公共衛生危機─武漢肺炎(COVID-19)，要歸功於Almeida博士的研究和獨創性。而這個發現永遠地改變了人類看待健康和醫學的方式。   武漢肺炎是一種新疾病，它是由冠狀病毒引起的。不過，這種新型冠狀病毒並不是Almeida博士最初發現的那種。1964年她於倫敦聖托馬斯醫院的實驗室裡發現最初的冠狀病毒，那時距離此次疫情爆發已有數十年。   Almeida博士是一位蘇格蘭公車司機的女兒，她在16歲時不得已輟學。但是即使她接受的正規教育很少，她仍然努力成為一名傑出的病毒學家。她的第一份工作是擔任格拉斯哥皇家醫院組織病理學的實驗室技術員。   為了追求自己的興趣和事業發展，她很快移居倫敦，並結識了委內瑞拉藝術家Enriques Almeida。他們於1954年結婚，幾年後有了一個女兒。他們搬到了加拿大多倫多，她在那裡能夠使用安大略省癌症研究所的電子顯微鏡來發揮「她的傑出技能」。她設計了一種方法可以更清楚地看到病毒，英國的專家很快地意識到了她的才華，並設法把她誘回英國，邀請她在倫敦的聖托馬斯醫院醫學院工作。   冠狀病毒看起來像是失焦的流感病毒？ 她與正在研究普通感冒的研究員D. Tryyell博士合作。Tryyell博士和他的團隊已經能夠培養出幾種常見的感冒病毒，但是他們發現有些病毒在常規細胞培養中很難繁殖。研究人員徵得Almeida博士的幫助，而當她研究了Tyrrell博士寄給她的病毒粒樣本，她就辨識出該病毒「像流感病毒，但並不完全一樣」。結果是，她發現了第一個人類冠狀病毒。她撰寫論文並投稿於同行評審的期刊，但被拒絕了，原因是，審查人員表示她提供的圖像只是拍得很糟的流感病毒粒的照片而已。   1965年，來自該病毒株的新發現終於發表在《英國醫學雜誌》上。兩年後，Almeida記錄的病毒粒照片被刊登在《普通病毒學期刊》上。冠狀病毒是由Almeida、Tyrrell以及聖托馬斯大學負責人T. Waterson教授共同命名的，由來是病毒圖像看起來像「王冠圍繞著病毒」。   Almeida博士獲得了倫敦皇家研究生醫學院博士學位，並退休於惠康研究所(Wellcome Institute)。她於2007年去世，享年77歲。如今，Almeida博士終於獲得了應有的讚譽。   編譯來源：Fempositive(2020.04.27) -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                        

《女性的性反應》──即一般所認知的《金賽報告》在1953年引起一陣國際間旋風，改革了社會對性的想法。   書中一個有關子宮頸的特別陳述被錯誤解釋，導致今天仍持續著錯誤觀念。《金賽報告》第584頁：「所有的臨床和實驗資料顯示，子宮頸表面是女性生殖結構中最不敏感的部位。」   神經科學和性醫學的專家們相信金賽的陳述，有錯誤的結論，以為子宮頸完全沒有感官神經，部分切除或整個拿掉也無所謂。   更進一步檢視資料 金賽的調查員報告，以玻璃、金屬或棉花的探測器輕觸子宮頸，878位婦女中只有5%可以感覺到。這個資料就是金賽所宣稱「子宮頸不敏感」的基礎。   然而當調查員在相同的婦女，使用比探測器大些的物品，以明顯的壓力刺激子宮頸時，878位婦女中有84%可以感覺到。但金賽的結論很顯然無視這個明顯的發現。   有感覺的子宮頸 有廣泛的多樣資料清楚地呈現，婦女可以感覺到子宮頸的刺激。婦女通常提到，在接受子宮頸抹片檢查時，可以感覺到細胞組織從子宮頸表面被刮下來。   許多婦女裝置子宮內避孕器，插入時，子宮頸擴張也有痛感。   功能性核磁共振成像的一個研究，婦女刺激其子宮頸，大腦部分的反應和刺激其陰蒂或陰道相同，而且她們可以清楚地感覺到每個區域。子宮頸在高潮時的角色，在流行媒體有所描述，有些婦女指出刺激子宮頸所引起的高潮，其質感和刺激陰蒂或陰道的高潮有所不同。   手術和子宮頸 研究專家也知道子宮頸是有感覺的，基於手術對它的影響。為了治療明顯的婦科問題所採取的措施，雖是好意，但是會傷害子宮頸的神經。   根據一個研究，在子宮切除術中保留子宮頸，和切除掉子宮頸相比較，婦女明顯更能繼續享有高潮。   另一綜合22個子宮切除術研究的評論，則認為兩種方法對性反應的影響並沒有明顯差異。雖然大部分的婦女指出子宮切除術解決了原本的問題，性反應也改善了，但在這22個研究中，幾乎每一個婦女都提到她們的生殖部位的感官減少了。文獻上的差異，可能是因為不同的婦女對刺激的來源各有所好。   有些婦女經歷切除子宮頸病變的手術後，有性的副作用。有些婦女描述身體上包括陰蒂和陰道高潮和性欲感覺喪失的苦惱。因為這個手術燒掉了部分的子宮頸，可能也破壞了正常傳達生殖感官到腦部的神經通道。   另一個普通的手術為了治療壓力性尿失禁，外科醫師在陰道和尿道之間插入一個網紗「尿道中途吊索」，稍稍彎曲尿道，對尿液的流出加上阻力。這個吊索可能傷害傳導陰道和子宮頸感覺的神經。有些婦女在手術後，高潮的滿意度減少。   和醫師討論 醫師應該知道三對神經-骨盆、腹下和迷走-傳達由子宮頸到腦部的感覺。其中任何一個神經受損，嚴重影響性的快感。如果手術是必要的，醫師必需嘗試避免重要的神經通道，以減少知覺上的傷害。   病人和醫師通常不願意討論敏感的議題，譬如有關性快感的可能副作用。但最低限度，醫師要告知病人治療過程所可能產生的不良後果。   編譯來源：The Conversation (2020.03.20)   -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                    

頻繁的陰道分泌通常是正常的現象。它是陰道和子宮頸內的腺體製造出來的液體，例行公事地冲掉死亡的細胞和細菌，以保持陰道的清潔、潤滑，且無感染。   這些分泌有顏色、氣味和數量的不同，根據月事週期、哺乳、排卵或性興奮而定。甚至藥物，如抗生素或類固醇，灌洗或使用某些肥皂，泡沫浴也會改變分泌物的本質。   分泌物有以下的狀況時，則需要諮詢醫療專業： 1）顏色不正常(正常的顏色，由清澈到白且黏) 2）氣味改變 3）分泌物的黏稠度和平常不同 4）特別是陰道會癢、紅腫，流血污斑或灼熱   這些症狀可能是性傳播感染，如未治療，可能會散播到子宮、卵巢和輸卵管，而且會傳染給配偶。     和陰道分泌物相關的，最普通的兩種性傳播感染，淋病和披衣菌，也可能是細菌性陰道炎、子宮頸炎、骨盆腔發炎、念珠菌感染，或者是忘了取出的衞生棉條。有時候，雖然不常發生，陰道分泌物可能是癌症的跡象。   生育年齡的婦女最常見的陰道感染之一是細菌性陰道炎，乳白色分泌物，有強烈魚腥味。相反地，念珠菌感染的分泌物則無味，白色且濃稠。   不論有否分泌物，維持陰道健康的方法如下： 1）如厠後，衛生紙由前方往後方擦拭 2）穿棉製的內褲 3）避免公共熱水浴池，灌洗陰道、女性清潔噴劑、彩色或香水衛生紙及除臭衛生棉   不管任何原因，陰道分泌物以及潛在的問題都可以治療。若有不正常的分泌時，必須經由醫療人員確診後進行適當的療法，不可自我診斷導致誤診。   編譯來源：Healthy Women (2020.01.22) -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                  

法國於日前修訂了《生物倫理法》，對器官移植、醫療協助生殖等部分的規定進行修改。新法將允許單身女性、女同性戀伴侶進行體外人工受精，這是總統馬克宏推動的重大改革之一。   根據法國現行法律，體外人工受精僅限於異性伴侶，並且需有不孕或其他醫療情形才適用。甫通過的《生物倫理法》放寬有關醫療輔助生殖的規定，對象擴及所有女性，包含單身女性、女同性戀伴侶等，都可以藉由醫療介入獲得自己的孩子。   修法過程面臨強烈反彈聲浪，曾有數萬名反對者上街抗議。保守派團體批評，該法「剝奪了孩子擁有父親的權利」。法國主教團主席Georges Pontier曾表示，所有公民都有義務站出來對抗這條新法。部分反對者擔心，這將為代理孕母的合法鋪路。   台灣《人工生殖法》未適用同性伴侶 在台灣，人工生殖目前僅適用於異性夫妻，同性婚姻合法之後，也成為討論焦點。國健署王英偉署長曾表示，人工生殖法最初立法基準不是為同志婚姻關係，同志是否適用需再研議，將儘速召開專家會議。   台灣女人連線常務理事黃淑英表示，生育屬女人的身體自主性，是否有婚姻關係或有無伴侶，不應視為門檻。至於孩子需不需要有父及母，那是異性戀者的價值觀，也不該是阻止女同性戀者生育自主的藉口。   編譯來源：REUTERS(2020.01.23)、FRANCE24(2020.01.20) -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                      

使用任何接近外陰處的產品，越自然越好。不要使用肥皂，沐浴膠或女性清潔用品。基本上任何會起泡沫的產品，會讓皮膚乾燥，把好的細菌排除掉，增加產生細菌性陰道炎和念珠菌感染的可能性。   陰道可以自我清潔，你只需要用水或潤膚劑洗外陰。可以在外面(不是裏面)抹軟膏或橄㰖或椰子油來保濕及減少過敏反應或刺激性。但不要灌洗陰道，因為會沖掉可以預防感染的乳酸桿菌，也絶對不可用蒸氣。   避免凝膠(gel)製的生理期產品，因為它會製造導致皮膚發炎的化學物質。不論是一次使用或可重複使用，盡量使用天然纖維如竹子或棉。月經棒則使用沒有漂白過的或未染色。可重複使用的產品如月經杯可以替代凝膠製的衛生棉。   盡量避免整天或每天穿合成的布料或緊身衣褲，會引起流汗且生殖器地帶無法透氣。選擇棉或竹纖的內褲，天然的纖維比較透氣。   大部分的婦科醫生建議保留陰毛，其重要的功能中如保護皮膚，預防摩擦和磨損。然而如果需要，修剪較剃光好，剃光會引起毛囊炎；使用脱毛膏可能引發過敏反應。他們也不推薦熱蠟除毛，因為可能會引起毛髮內長。   編譯來源：The Guardian(2019.12.08) -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                  

日前探討女性解剖學的書籍Vagina: A Re-education的作者Enright表示，她之前在進行子宮鏡檢查時，醫療人員完全忽視她的疼痛，她是直到寫書的過程才瞭解造成現象的背後原因，並驚嚇於女性健康研究的證據資料是如此缺乏。   她指出，不只是女性疼痛的主題缺乏研究，研究經費補助的性別落差也是個問題：在英國，儘管每三個女性就有一個會有生殖或婦科健康問題，卻僅有低於2.5%的公部門研究補助經費是用在生殖健康上。而不舉問題只有影響19%的男性，但其研究數量卻比研究影響90%女性的經前不適問題高出五倍！   女性在醫學研究裡極度受忽視，多數我們對疾病的認識都來自男性的觀點，研究幾乎都是針對男性、且由男性研究者所執行。傳統上，女性身體因有荷爾蒙變化被視為過於複雜，而遭臨床試驗排除；在美國，一直到1993年臨床試驗才被規範要納入女性受試者。   研究經費補助的性別落差問題 既然必須要納入女性了，為什麼還有性別健康落差？   英國愛丁堡大學教授Horne認為，研究補助經費有落差是一個依然存在的問題。例如，主要經費補助的單位，如英國醫學研究委員會 (Medical Research Council)、美國衛生研究院(NIH)及英國惠康基金會(Wellcome Trust)雖然正持續改善對補助研究的偏好，但有很長一段時間，審查經費補助的小組成員組成都是男性，他們沒有注意到生殖健康研究，因此將大部分經費都投入在會同時影響男性與女性、或是僅有男性的疾病研究上。   Horne教授認為此問題是普遍對疾病缺乏瞭解所致，像是10%的女性受到子宮內膜異位症所苦，其常見程度與糖尿病一樣，但補助後者的研究經費比例卻遠超過於前者。身為研究者常常會因為申請補助遭駁回或是補助範圍太狹隘而感到失望。   缺乏專注投入女性健康的民間單位 心血管疾病在醫學研究是受到大量補助的疾病科別，部分原因是有像是英國心臟基金會(British Heart Foundation)這樣的大型基金會平均每年會挹注1億英鎊進行研究。   Wellbeing For Women是少數補助女性健康研究的單位之一，他們主要關心女性懷孕與生產、婦科癌症及其他女性健康問題（如：子宮內膜異位症與停經）三大面向。各界都亟需獲得該單位補助資源的支持，在2019年，127個申請獎學金與研究補助的案件中，最後僅有14個獲獎，通過研究顧問委員會的審查獲得補助者，大約只佔所有申請案件的11%。   Wellbeing For Women發言人Francis表示，雖然女性健康逐漸在改善，但仍然因為存在汙名與禁忌，使得女人自己常常不想討論經期疾病或尿失禁問題。後來由於發現有愈來愈多女性願意談論停經、有公司想要更支持停經的員工，Wellbeing For Women才因此投入資源補助要幫助女性走過停經階段的相關研究。Francis補充道，如果社會大眾愈少公開討論及支持，女性健康會持續受到忽視，那麼研究補助的經費就會愈少。   缺乏補助資源是假議題？ 英國醫學研究委員會(Medical Research Council)婦女與兒童健康部門主任Poston認同爭取研究補助經費競爭激烈的現象，但她表示英國醫學研究委員會並沒有將資源侷限在某些特別的領域，一旦只要研究計畫具備競爭力，都有可能會獲得補助。她認為，最主要問題還是在於沒有足夠的研究者對女性健康研究有興趣並願意留在此領域耕耘；其他疾病會獲得不成比例的大筆研究經費補助，大部分原因是申請經費補助者的數量較多。   Poston表示現在很少單位專注在女性健康研究上，解決方案是擁有更多具有競爭力的研究團體單位。如果可以增加這個領域的研究者，有好的、高品質的科學家加入，他們在申請研究經費補助上將具有與其他申請者一樣的競爭力。   最後，Enright表示，在還沒有更多研究關注女性健康之前，女性將會一直受到忽視，因此這個問題需要趕緊被處理。尤其當性別落差的現象再加上種族因素，問題將更加嚴重－根據數據，英國黑人女性在懷孕期間的死亡機率是其他女性的五倍以上，這是令人相當沮喪的落差。   編譯來源：The Guardian(2019.12.18) -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)