
2015.09.09
年輕女性要小心 菸燃一笑後傷「心」!
心臟疾病自2007年始連續7年都位居台灣女性十大死因的第二名,而最近一篇研究指出,心血管疾病患者已不再像過去以老年人為主,有越來越多年輕女性的心血管健康出現危機,而吸菸是增加年輕女性心血管疾病風險的重要因素。
研究者華沙心臟學研究所的冠狀動脈疾病系主任Hanna
Szwed及其團隊以波蘭急性冠狀動脈症候群登錄中心(Polish
Registry of Acute Coronary
Syndromes)、國家人口健康多中心研究(Multicentre Study of
State National Population
Health)以及國家心血管疾病風險因素調查(National Survey
of Risk Factors for Cardiovascular
Diseases)的7,386位女性為研究對象,並將之分為45歲以下且有心肌梗塞史的1,941位女性(A組)、45歲以下但健康的1,170位女性(B組)以及63-64歲有心肌梗塞史的4,275位女性(C組)進行比較。
研究發現,相較於B組,A組表現出以下心肌梗塞的風險:罹患動脈性高血壓佔48.8%
(B:16.7%)、吸菸者佔48.7%(B:40.0%)、曾吸菸者佔65.5%(B:42.7%)、高膽固醇者佔36.1%(B:12.5%)、肥胖者佔22.3%(B:15.3%)以及糖尿病患者佔10.6%(B:1.4%)。對A組來說,最能夠決定是否會罹患心肌梗塞的風險包括:糖尿病(增加6倍風險)、動脈性高血壓(增加4倍風險)、高膽固醇(增加3倍風險)、目前吸菸者(增加1.6倍風險)。研究者補充,肥胖對心肌梗塞風險的影響不顯著,原因可能是糖尿病對A組的影響大過於肥胖,並且研究指出當年輕女性的風險因素越多時,心肌梗塞的風險也越高。
此外,3組互相比較的結果發現,A組罹患心肌梗塞的風險機率為1.7,B組為1.1,C組為2.0。研究者說明,A組的風險機率與C組相似,但A組中吸菸者比例較高,顯現吸菸與年齡大對心肌梗塞的風險都有顯著影響。Hanna
Szwed強調,研究指出吸菸對心血管疾病的影響,與其他研究的結論相符,即吸菸是年輕女性必須重視的健康議題,並且需要被積極預防。
資料來源:European Society of Cardiology Congress
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2015.09.04
研究指出:低風險孕產婦可彈性選擇接生者
因為醫療體制的不同,在國外,除了產科醫師之外,助產師、家庭醫師都是可能的接生人選。多數懷孕母親選擇讓產科醫師接生小孩,原因在於很多人假設產科醫師相較於家庭醫師更為專業,因此風險也相對較低。然而,最近一份研究發現,對低風險的產婦來說,給產科醫師接生的風險其實與家庭醫師接生差不多。
過去的研究證實,由產科醫師為高風險的產婦接生確實對母親及嬰兒來說較有益,但是對低風險的產婦來說則並未有如此明顯的證據證明產科醫師接生比家庭醫師接生來得好。並且那些發現產科醫師與家庭醫師的接生結果相似的研究,都屬較小型的且未納入其他可能影響產婦決定誰是接生者或生產結果的因素。
加拿大紐芬蘭紀念大學的Kris
Aubrey-Bassler博士與其同仁於是針對低風險產婦來研究,試圖了解產科醫師或家庭醫師接生對這些產婦的影響。他們分析2006年至2009年於360間醫院接生的799,823起接生案例,發現當中有3,600起妊娠20周以上新生兒死於醫院的案例,14,394起產婦死亡或有併發症如妊娠毒血症(eclampsia)、腹膜炎(peritonitis)、敗血症(sepsis)的案例。Aubrey-Bassler團隊還將其他可能影響研究發現的因素納入分析,如:產婦的糖尿病嚴重程度等。
結果發現,產科醫師與家庭醫師導致新生兒死亡、產婦死亡或懷孕併發症發生的風險相似,且由於研究使用的資料分析方法之故,他們的研究結果僅適用於產婦及嬰兒屬低風險的狀況,因此對低風險的產婦而言家庭醫師或產科醫師接生的差別並不大。研究團隊還強調,高風險的產婦仍應繼續給產科醫師接生。
台灣女人連線最後提醒所有準媽媽們,在台灣能為產婦接生的人只有產科醫師及助產師/士,且生產風險評估的標準及認定者目前也未達共識。因此若要自行選擇接生者,應盡可能地向相關醫療專業人員諮詢,不要依賴單方面的建議。並且不要以過去成功的生產經驗來判定這次的生產風險,兩者並不相關。
資料來源:Canadian Medical Association Journal
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2015.09.04
你知道睡眠不足會讓感冒機率倍增多少嗎?
大家都知道睡眠不足會讓抵抗力下降,變得容易生病,不過,光是睡眠不足所可能造成的影響力究竟有多大呢?美國加利福尼亞大學舊金山分校(university
of California-san Francisco, UCSF)的Aric
Prather教授所帶領的研究團隊提供了具體的解答。
研究總共募集到164位參與者,研究人員首先安排每位參與者接受為期兩個月的健康篩檢;接著,使用滴鼻劑讓參與者感染最普通的感冒病毒,以分析感冒病毒對人體免疫能力的侵襲狀況。其後,參與者接受持續一周的觀察,透過參與者被要求配戴的手環式電子偵測裝置,研究人員得以劑樂期睡眠狀況;同時,研究人員也每天從參與者身上採集黏液樣本以了解病毒的發展情形。
研究結果發現,每日睡眠平均不足6小時的人,其病毒感染發展成感冒的機率是每日睡超過7小時者的4.2倍;而每日睡眠少於5小時者則是4.5倍。*
而研究人員發現,睡眠不足造成的這個結果不會受到參與者的年齡、壓力指數、種族、教育程度、收入,或甚至抽菸與否的影響。
在忙碌的現代社會,睡眠時間縮短在世界各地時有所聞,美國疾病管制局(CDC)日前指稱睡眠不足為「大眾健康流行病」;過去亦有研究指出不良好的睡眠與代謝機能失常、心臟病、中風機率增加有關。提醒大家要注重身體的休息時間與品質,千萬不要為了擁有更多的時間而失了健康。
*研究者強調研究過程中並未刻意要求受試者縮短睡眠時間,其所測得的數據完全都是來自於受試者平日的睡眠習慣。
資料來源:Sleep、UCSF
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2015.09.03
餐前一杯水的驚人效果
一份來自Birmingham大學的研究報告指出:有肥胖困擾的成人若在每次餐前喝下約500c.c.的白開水,將有助於減重。
這份研究總共有84位肥胖患者參與,歷時12週。在研究開始之前,研究團隊分別與84位參與者進行一對一的諮詢,了解其狀況並給予符合個人需求的減重建議,諸如改善生活作息、飲食與運動習慣等內容。接著,研究團隊將參與者隨機分為兩組,其中41人被要求在早、中'、晚三餐餐前30分鐘必須飲用500c.c.的白開水;另外43人未被要求仔餐前喝水,而是被要求在每次用餐前都想像自己的胃裡已經被塞滿了。
12週後,被要求於3餐前飲水的參與者平均減掉4.3公斤的體重,比未於餐前飲水的受試者平均多減少了1.3公斤。
計畫主持人Helen
Parretti博士表示這項研究的結果提供了一個簡單易達成的方式,讓人獲得更好的減重成果。
研究團隊現正規畫更大型且更長時間的研究,以更清楚瞭解飲水與減重之間的關係。
資料來源:Obesity、University of Birmingham news release
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2015.09.02
咖啡濃香好心情,量多恐患糖尿病
咖啡已是現代人主要的飲料之一,因此,各領域的專家紛紛開始研究咖啡因攝取量對身體的影響。其中,咖啡因攝取對有輕微高血壓者的心血管及代謝功能影響,始終存有爭議。最近一份研究便指出,咖啡可能危及有輕微高血壓的年輕成人的心血管健康。
研究作者Dr. Lucio Mos-義大利San Daniele del
Friuli醫院的心臟學家說明,此份研究的目的在於了解咖啡攝取量是否會影響心血管健康,以及高血壓和葡萄糖代謝是否為咖啡影響心血管健康的間接因素。研究團隊以1,201位18-45歲沒有糖尿病但有輕微高血壓(收縮壓介於140-159毫米汞柱,舒張壓介於90-99毫米汞柱)而未接受治療的人為研究對象,並根據每日咖啡攝取量分組。一天中都不喝咖啡者為零咖啡飲用者,每日喝1-3杯者為中度咖啡飲用者,每日4杯以上者為重度咖啡飲用者。調查發現,有26.3%的人為零咖啡飲用者,62.7%為中度飲用者,10%為重度飲用者。
擁有高血壓的人經常被認為容易在年紀稍長時罹患第二型糖尿病,因此研究團隊調查擁有輕微高血壓者長期飲用咖啡會如何影響罹患前期糖尿病的風險,即血糖高於正常但未達第二型糖尿病的水準。研究發現,身體代謝咖啡因的速度越慢的人─取決於代謝酵素CYP1A2基因─罹患前期糖尿病的風險越高。Dr.
Lucio
Mos說明,身體長時間處於高含量的咖啡因會促使肝糖分解為葡萄糖,導致血糖升高,若再加上過重、肥胖或為重度咖啡飲用者罹患風險會更高。因此咖啡對罹患前期糖尿病的風險,取決於個體的基因以及每日咖啡攝取量。此外,研究經過12.5年後發現,研究樣本中有60起心血管疾病發生,又以心臟病為大宗(占80%)。
研究團隊補充,研究即使加入了性別、年齡、生活習慣及總體膽固醇等因素的影響,中度及重度咖啡飲用者仍是預測心血管疾病的因素,但是加入高血壓及前期糖尿病的影響後,中度咖啡飲用的影響力變低,重度咖啡飲用對心血管健康的影響依然顯著。Dr.
Lucio
Mos總結,研究指出咖啡攝取量確實會增加有輕微高血壓的年輕成年人心血管疾病的風險,並且導致心血管疾病的中間因素是高血壓及葡萄糖代謝。因此有輕微高血壓的年輕成年人需將咖啡攝取量降低,避免因此惡化高血壓以及罹患糖尿病。
資料來源:European Society of Cardiology Congress
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2015.09.01
不安全的人工流產,傷己又花錢
在發展中國家,每年約有7百萬名女性因為不安全的人工流產而受併發症所苦;每天有約800名女性死於與懷孕生產相關卻可以被預防的死因,在這些死因中又有8%-15%是不安全的人工流產所致。為了計算發展中國家中有多少位女性在不安全的人工流產後尋求醫療協助,美國古特馬赫研究所(Guttmacher
Institute)以26個發展中國家的統計資料及研究為基礎,並納入尋求私人診所協助的女性人口來了解整體狀況。
研究指出,巴基斯坦是女性因不安全的人工流產而尋求醫療協助比率最高的國家,每1000名15-44歲的女性就有14.6(14.6
‰)位尋求醫療協助;巴西2.4
‰為發展中國家中比率最低者。以區域來看,亞洲地區因為中亞及東南亞拉高了整體比率因此是所有區域中比率最高的,比率為8.2‰,相當於每年有4.6百萬女性。緊接著是非洲地區的6.7‰,相當於每年有1.6百萬女性,再次為拉丁美洲及加勒比海地區的5.2‰,相當於每年有約75萬女性。此外,由於不安全的人工流產讓女性需要求醫,連帶地家庭、醫療體系都受到影響。據統計發現,每年發展中國家的醫療體系會花約2億3千多萬美元在治療人工流產所導致的健康問題。
研究主要負責人Dr Susheela
Singh說明,這項研究提供了證據說明有多少女性受苦於不安全人工流產導致的併發症,且這些併發症經常演變為長期的障礙。若人們能接觸到家庭生育計畫的服務、避孕知識或在法律允許的國家中能提供安全的人工流產,不僅能改善女性及其家庭的生活品質,還對整體經濟有所益處。此外,由於研究並未納入需要照顧但未求醫的女性,因此這些數據僅是問題的一部分。
國際產科及婦科期刊(An International Journal of Obstetrics &
Gynaecology , BJOG)的總編輯代理人John
Thorp補充,這項研究示範了從全球視角了解問題的重要性,將有助於我們為這些女性提供適當的緊急照顧及諮詢,藉此提供更好的生育健康照護,以降低不安全的人工流產比率。最後,台灣女人連線提醒欲做人工流產的女性,不論是採手術或藥物的方式都必須尋求專業醫療單位協助,不要因害怕而選擇代價高昂的不安全人工流產造成更大健康風險。此外,為了防止非預期懷孕再次發生,發生性行為時務必全程使用保險套,做好保護措施不僅避孕也弊病。
資料來源:BJOG
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