瘦身美容

  暑假結束之際，有人可能因為悠閒的假期生活而增加體重，然後趕在開學之前拼命減肥。事實上，健康的減肥是沒有捷徑的，而且減肥的過程中，營養的攝取格外重要。   許多人都會透過吃減肥餐來減肥，但是，減肥餐其實是沒有任何科學根據的減肥方法，而且這種減肥方式時常是不適當的，因為減肥餐將某些特定的食物排除在外，但是這些食物卻含有豐富的營養價值，如果在飲食中不攝取這些食物，則會威脅到我們的健康。而且節食時，若熱量攝取不足，新陳代謝率會下降，血糖和肝醣的使用率會上升，也就是說節食減肥所減少的體重，其實是減到肌肉和水分，而不是脂肪，這也是為什麼節食減肥的人容易復胖的原因。   西班牙營養與飲食科技研究中心（Institute of Nutrition and Food Technology）的負責人Emilio Martínez de Victoria Munoz教授表示，最好的控制體重的方式就是結合節食和規律運動。如果一個人一天能少攝取500-700卡路里，而且實踐規律運動的話，一個月大約可以減少3公斤且不復胖。此外，高纖維的食物也可以幫助控制體重，因為高纖維食物需要較多的時間咀嚼、容易很快使人有飽足感，而且纖維會加速腸胃的蠕動，相對的就會減少食物的吸收。

  近幾年來，有越來越多的醫師提供病人各種不同的陰道整形手術，並標榜著這些手術可以美化性器官的外表和促進性行為的滿意度。例如，「陰道修復手術」（vaginal rejuvenation）便標榜著可以藉由雷射修復生產後受損的陰道組織；「陰道重整手術」（designer vaginoplasty）則被用來改變性器官的外表，或是使陰道變的更緊實；此外，還包括「G點擴張手術」（G-spot amplification）等。   美國婦產科學院（American College of Obstetricians and Gynecologists, ACOG）在九月號的婦產科期刊（Obstetrics & Gynecology）中發表一項聲明表示，這些陰道整形手術，並不屬於必要的醫療手術，而且目前也沒有足夠的研究證據可以證明手術的安全性和有效性。若有人告訴妳「這些手術都是很安全的，而且醫師們每天都在做」的話，那一定是騙人的。   手術都有一定的風險，但是，陰道整形手術所宣稱的效果，目前並沒有科學證據可以證明；因此，美國婦產科學會表示，考慮要進行陰道整形手術的婦女除了應該要被告知手術的副作用，例如，感染、神經受損、性交疼痛、陰唇閉合、留疤等之外，也應該要被告知此手術的安全性尚未確立。   很多陰道整形手術目前都是未合法的醫療行為，而且幾乎沒有研究針對手術的安全性、副作用的比例、長期滿意度等進行調查與追蹤；而在這些研究數據尚未出爐前，美國婦產科學會並不建議進行陰道整形的手術。   在台灣也有醫師私底下替病人進行陰道整形手術或是未經核可的醫療手術，例如「陰道緊實術」、「卵巢回春術」等，但是，這類手術的效果、適應症及追蹤結果都還是問號，民眾應該要特別注意，衛生單位對於此類手術是否違反醫療法也應該加以認定及規範。

臨床內分泌與新陳代謝期刊（Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism）內的一篇研究發現，在更年期時，婦女若體重下降有可能會加速骨質流失的速度。這樣的研究結果並不表示更年期婦女不適合減重，而是中年或老年婦女在減重時，應該要格外注意骨質的健康。   這份研究總共包含373位44-50歲的婦女，其中一半的婦女必須使用低熱量的飲食和從事規律的運動，另外一組則維持原本的生活方式。研究追蹤五年後，發現前者的平均體重是減少的，後者則是增加的，而體重減少的婦女則出現了顯著的髖股骨質流失的現象。   美國匹茲堡大學公共衛生學院的流行病學教授Jane A. Cauley表示，婦女應該要瞭解到體重下降和骨質流失是有相關性的，因此，除了定期做骨質檢測、飲食應該要攝取足夠的鈣質和維他命D之外，運動的類型對於骨質的維持也是很重要的關鍵。這份研究的婦女大多從事較不耗費體力的有氧運動，例如，走路，但是研究發現能保護骨質健康的運動，大多屬於必須和地心引力相抗衡的負重運動，例如，舉重或是爬樓梯，而這些運動對更年期婦女骨質健康的影響程度，是未來研究的方向。

  整形業在最近幾年迅速崛起，但是，病患在選擇整形診所時，可能會因為地點、價格、名氣等因素，而忽略了其他更重要的考量。美國皮膚科醫學會（American Academy of Dermatology）便呼籲病患，想進行整形手術最重要的是要找合格的執業醫師；若醫師所受的訓練或經驗不足，很容易提高手術的風險，輕則造成皮膚燒傷、留疤、變色等併發症，重則影響病患的健康或外表。 為了協助病患選擇適當、合格的整形醫師，美國皮膚科醫學會建議病患在進行手術前，先詢問下列幾個問題： 確認對方是否為合格的整形醫師？並要求看對方的執照。美國的整形外科醫師執照是由美國皮膚醫學委員會（American Board of Dermatology）所認證。台灣整形外科醫師的甄審考試和認證則由「中華民國整形外科醫學會」所負責，申請資格除了要有外科專科醫師的證書外，還要有一般外科三年、整形外科三年的訓練經驗。目前施行整形手術的規範並不嚴格，實務上只要取得醫師執照，無論其專科為何，也不需經過上述六年的訓練，都可以進行各種整形手術；因此，為了手術安全，一定要確認對方擁有合格的整形外科專科醫師證書。 詢問對方已經進行過多少次整形手術？要求對方提供之前病患手術前和手術後的照片。一位負責的醫師應該要誠實的告知自己施術的次數；經先前的病患同意後，若能取得照片，也應該和病患分享和討論手術的結果。 手術後復原需要多少時間？影響整形手術的因素，除了醫師的技術和經驗之外，病患整體的健康狀況、年紀、復原能力等也很重要，醫師應該要針對病患個別的狀況做適當的評估。 手術有什麼風險？一般整形手術的風險不會太大，但是，不同的整形手術會有不同的潛在風險，這些風險在手術前都應該和醫師討論過。 手術會在哪裡進行？大部分的整形手術並不需要全身麻醉，因此，手術有可能在手術室、門診間進行。不論手術在哪裡進行，醫院或診所都應該要提供一個安全的手術環境。 手術的費用是多少？手術的花費常會因為手術、治療或復健方式等而改變，因此，詢問整個手術所需的花費和付款方式是很重要的。

許多人會藉由節食來減肥，但是，以長期來說，節食並非最佳的減肥方式；因為有研究發現，雖然節食者可以在前幾個月達到顯著的減肥成效，但多半在五年內就會復胖回原來的體重。 研究者分析了31位有過節食經驗的個案，持續追蹤2到5年。研究結果發現節食者通常會在前六個月內減掉10%的體重，但是三分之一至三分之二的人卻會在四、五年內復胖；此外，83%的人最後復胖的體重比減掉的體重還多！ 加州大學心理學家Traci Mann指出：節食對於大多數人來說，並不能達成持續的體重減輕或是健康益處，僅能藉由節食在初期減掉原本體重的5%到10%，但是之後體重還是會回升，大多數的人復胖後甚至會比原本的體重還多出許多，僅有少數人能夠繼續維持減肥後的體重！Traci Mann分析，這樣的現象是因為，人們在節食時，通常是在和自己的意志力對抗，時間久了之後通常會覺得累，便又恢復為節食前的生活方式。 因此，研究者提醒那些想減重的民眾，應先從生活習慣的改變著手，像是從事自己喜歡的運動，例如，散步、上健身房等，雖然只是很小的改變，但卻能維持減重的成效，不再復胖。

時尚界中針對「過瘦」的議題已經有所討論，許多學者認為過瘦的模特兒在時裝伸展台上走秀，會鼓勵「瘦才是美」的觀念，等於是助長青少女和年輕女性飲食失調的現象，但是大部份的設計師和模特兒對此說法都不予置評。 美國紐約時尚秀的負責人，在上星期五針對模特兒過瘦的問題發表一份指導方針，期望透過這份準則教育社會大眾和模特兒、以喚起其健康意識，這份指導方針中建議，飲食失調的模特兒應該尋求協助與治療、年輕模特兒的工作時數應有所限制，此外，應提供模特兒有營養價值的食物，並禁止其抽菸和喝酒。 馬德里、米蘭等城市接續從去年底開始禁止過瘦（BMI值小於18.5）或過小（未滿16歲）的模特兒走上伸展台，但是，紐約並未仿效此作法，使米蘭成為世界四大時尚中心－紐約、倫敦、巴黎，唯一對過瘦的模特兒提出禁令的城市，但是英國政府文化部日前也呼籲倫敦時尚圈應該禁止過瘦模特兒走秀。 美國時尚設計會（The Council of Fashion Designers of America）的人員表示，飲食失調的原因有很多，因為飲食失調而導致的健康危害，可能經由心理、生理、社會行為等方面顯露出來，體重過瘦只是其中之一。設計師在時尚事業中，有責任要傳達「健康才是美」的訊息，雖然目前要求「瘦才是美」的現象並不只是飲食失調的問題，但是時尚界應該要開始提倡健康的意識，讓這些模特兒在健康的環境下工作。