瘦身美容

當「變美」幾乎已經成為整個台灣社會的全民運動，瘦身美容機構也越開越多。然而根據消保會最新的稽核結果，全國抽樣159家瘦身美容機構，完全合格的僅有3家，民眾耳熟能詳知名業者卻連最基本的公安問題都未達標準，對於消費者來說，不僅消費安全沒有保障（高達68％未使用定型化契約），嚴重的甚至還會危害生命、財產。 　 進一步分析消保會的調查報告，除了公安消防不合格比例偏高外，其他像是消費者權益保障不全，人員專業不足等等，突顯出主管機關長期未能有效積極管理瘦身美容業者，平時未進行定期查核，導致相關問題叢生。其他像是瘦身美容機構中使用的器材、化粧品，器材使用、操作等相關規範，至今法令仍未有明確規定，導致消費糾紛不斷。在業者天花亂墜的行銷手法下，消費者輕則被騙，花錢受氣；重者身體受到傷害，得不償失。因此，當務之急政府應趕快建立完善的管理機制，以確保消費者權益。 　 另外，由於瘦身美容業是不需要主管機關許可的行業，業者是可隨意變更營業項目，因而導致主管機關不易掌握業者行蹤甚至是無從查核的情況產生，然而該行業是與民眾的健康關係較其它行業為密切，現行制度下政府若無法進行有效管理就必須要重新思考相關管理規範，否則只是去查核，無法有效改正缺失，那麼民眾的消費安全有何保障？然而，女性朋友是否也該深思、反省，一眛追求「瘦才是美」的主流價值觀是否為必須的？在美貌迷思底下，女人賭上的不僅是金錢，還有健康與生命安全，這樣是不是值得？也許該打破主流價值的美，進而相信適身、健康的美才是女性的美麗形象！ 本文刊登於95年8月8日（自由時報之自由廣場）

英國每年有將近100,000人使用肉毒桿菌美容，更有開業醫師曾表示，光是矯正先前失敗手術的民眾，平均每週就會有10人左右。為保障人民安全，英國Chief Medical Officer已在2005年公布指導手冊，針對所有美容手術，誰有權施行以及手術的地點等嚴格管制、要求醫療院所註冊、通報、並建立完整資料庫等等。英國健康醫療委員會（the Healthcare Commission）也開始推動立法，防止沒有註冊的手術提供，以減少不合格的手術，讓使用者的安全能更受保障。   英國健康醫療委員會表示，近日將針對3,000家未註冊的診所，秘密派員瞭解狀況，察看是否有違法使用未通過安全標準確的美容手術行為。Hospital Doctor雜誌表示，英國分類廣告簿已表明不再接受未註冊診所的廣告，而下一步就是將未註冊的診所從倫敦美容業的主要集中區驅逐。   英國政府為保障民眾健康安全，已開始一連串的實際行動。反觀台灣，肉毒桿菌的使用目前尚無任何的規範，但隨著大眾傳播業者與醫療機構廣告誇大手法吸引消費者，使民眾易錯認該手術沒有風險，因此相關主管機關應儘速針對手術標準作業程序，及相關施行者與受術者的資格研擬規範，以確保民眾身體之安全。

美國有越來越多人有肥胖問題，許多重度肥胖者在試盡各種減肥管道都效果不彰後，會選擇動減肥手術，其中最常見的為胃繞道手術。但美國政府在八月份的醫療照顧期刊（Medical Care）上發表了一篇的報告，表示動過減肥手術的人當中，22％的人在手術後住院期間馬上會出現併發症，而手術後6個月內出現併發症的人，更高達40％。   這份研究分析了2001及2002年中2,522名施行減肥手術的人的保險費請領資料，發現每10人就有4人會出現手術併發症，常見的併發症為傾食症候群(Dumping syndrome)：即在進食後10-15分鐘，會出現腹脹、噁心、食物逆流、腹瀉、暈眩等症狀；嚴重者更會出現感染、呼吸衰竭等症狀。而治療這些併發症的花費平均就高達上千美元。   對此研究報告有專家指出，所分析之個案為4、5年前之手術病患，與當時的技術比起來，現在手術的風險已大為降低。除此之外，有些病患在減肥手術後，高血壓、糖尿病等疾病風險更大為降低，所以如何評估兩者間的利弊得失也不能一概而論。但由於此手術風險併發症極高，因此除了呼籲醫師在手術前必須明確告知病患之外，民眾也要自己評估是否有必要冒險以手術的方式減肥。

兒童精神病學與人類發展期刊（Journal of Child Psychiatry and Human Development）裡一份針對精神科病患做的研究指出，青少年越在意自己的身體意象，越容易有沮喪、焦慮、自殺傾向等精神健康問題；過於注重自己的身材最有可能患得創傷後症候群（Post-traumatic Stress Disorder）和解離症（Dissociation）；總而言之，身體意象失調已經影響到此研究中三分之一的青少年，甚至嚴重到影響他們的正常生活機能。   為了瞭解身體畸形性疾患、飲食失調和身體意象失調的普遍性和關連性，也藉此瞭解相關的精神疾病，此研究團隊針對208位12至17歲的孩童做評估，這些孩童都是精神醫院裡的住院病人；結果發現達到身體畸形性疾患標準的病患總共有14位、飲食失調有8位，另外有46位孩童很擔心自己的身材、體型，但是臨床上還不構成身體畸形性疾患或飲食失調；而這14位身體畸形性疾患病患裡只有一位的病例表有註明此症狀，另外那46位過度在意身體意象的孩童中，真正過重的只有一位。   這份研究顯示診斷和治療身體畸形性疾患的重要性其實被忽略了，青少年對他們的身體意象感到煩惱、擔心，其實已經是很普遍的現象，而這個現象需要更多的研究和關心。   名詞解釋： 解離症（Dissociation）指因為環境的外在因素使人的意識、記憶等精神功能遭到破壞，而對生活造成困擾；其中包括的症狀有暫時性失憶、記憶不連貫、喪失自我感、喪失現實感、認同混淆等，嚴重者可能出現多重人格   身體畸形性疾患（Body Dysmorphic Disorder）已經被醫學界認定為一種病狀，病患常會過度關心或憂慮外表上不存在或很小的缺陷，這種症狀通常發生在青春期早期，因為這段時間身體正在經歷外表上的改變。    

根據一份發表在肥胖研究期刊（Journal of Obesity Research）裡的研究顯示，美國一個專門幫助學童減重的計畫，成功地使過重學童的比例下降兩個百分點。 這是一份為期一個學期的健康專案（Wellness, Academics and You, WAY），研究也發現有參與這個專案的學童，不但蔬菜和水果吃的比較多，學童還會每天花十分鐘的上課時間跟著錄影帶裡的示範做運動，所以，連運動量也會增加，以前學童在學校運動的時間約只有12分鐘，在校外約22分鐘；現在則分別增加為20.5和37分鐘。學童也會每天寫日記，記錄他們的運動量和飲食攝取量；此外，在所有主科科目的課程裡，例如，數學、語文、科學等，也會教授有關營養、卡路里、壓力管理等知識。這個計畫也提供資訊給父母，讓他們能夠鼓勵自己的孩子營造健康的生活形態。

一份由西澳大利亞大學（University of Western Australia）的人類泌乳研究團隊進行的研究發現，其實乳房裡的乳腺比原本預估的還要少，因此，專家相信做整形手術時所失去的乳腺，會嚴重地影響女性哺乳。   這份研究發現乳腺組織是集中在靠近乳頭的地方，而不是分散在整個乳房；這有可能會影響將來做乳房整形手術的方法，因為不論是隆乳還是縮胸，手術都會觸及到乳頭附近的組織。