肥胖

心臟周圍過多的脂肪會增加心臟衰竭的風險，特別如果是女人。   研究人員調查了美國近7,000名45至84歲的人(3,584名女性與3,201名男性)，這些人在最初的電腦斷層掃描中均未發現心臟病的跡象。經過17年以上的追蹤，近400例發生了心臟衰竭。   根據研究結果，心臟周圍的大量脂肪(也就是一般俗稱的「油包心」)，使女性罹患心臟衰竭的風險加倍，男性的風險增加50%。   「近20年來，我們已經知道，根據身高和體重的簡單測量，肥胖會使人患心衰竭的風險加倍。但是，現在我們更進一步透過成像技術證明心臟周圍的脂肪過多，這可能是由於肥胖造成的，增加了心臟衰竭的風險。」紐約市Icahn School of Medicine at Mount Sinai的副教授Dr. S. Kenchaiah表示。   研究團隊排除了已知心臟衰竭的其他風險因素，例如年齡、吸煙和飲酒、缺乏活動、高血壓、高血糖、高膽固醇和心臟病發作等，仍得到一樣的結論。   但是，無論是瘦弱、超重還是肥胖，心臟周圍多餘的脂肪都會增加心臟衰竭的風險。在所有種族和族裔群體中，包心脂肪與心臟衰竭之間的聯繫是相似的。   Kenchaiah說，這些發現是將患者分為高風險和低風險族群的重要工具，可能發展更好的預防和治療心臟病的方法。   「需要進一步的研究來證實我們的發現......未來研究還應集中在飲食方法上，例如有益於心臟飲食，以及保持身體活躍、達到和保持最佳體重，並減少和避免心臟周圍的脂肪沉積。」       編譯來源：Health Day (2021.05.25)、Journal of the American College of Cardiology(2021.05.24)      

＃為什麼肥胖女性的月經血量會比較多呢？   英國研究人員的一項研究指出，肥胖與月經過多有關，並且可能是由於這可能是由於子宮內膜發炎增加，而導致子宮內膜修復延遲引起的。   嚴重的月經出血會影響到三分之一的育齡婦女。儘管常見且使人衰弱，但其原因尚不明確。月經可能非常嚴重，以至於婦女因而無法外出工作或就學；或者在極端情況下可能需要輸血。購買更多的月經產品會增加經濟負擔，並且無法進行正常的日常活動。有問題的月經出血可能對患者的生活質量產生深遠的負面影響。   ＃BMI如何影響女性在月經期間的子宮 在這項研究中，愛丁堡大學MRC生殖健康中心的Jacqueline Maybin博士團隊研究了體重指數（BMI）如何影響女性以及雌小鼠在月經期間的子宮功能。   研究人員測量了121位經月經週期正常的婦女的體重指數（BMI）和月經失血時，他們發現隨著BMI的增加，月經失血也隨之增加。這種關係雖然微弱，但在控制了可能影響月經期間失血的其他因素後，仍具有統計學意義。   該團隊在小鼠中進行了一項伴隨研究，以更好地了解為何較高的BMI可能導致月經過多。飼餵高脂飲食的小鼠體重明顯高於正常飲食的小鼠。在刮除子宮內膜（模擬月經來潮時子宮內膜剝落））後，高脂飲食的小鼠比正常飲食的小鼠表現出對內膜的修復延遲，並且有較高的發炎現象。   Maybin博士評論說：「我們的研究結果表明，肥胖婦女可能會因局部發炎增加和子宮內膜修復延遲而經歷較嚴重的月經。」   ＃解套：減肥和消炎藥？ 這些發現顯示：減肥和消炎藥可能是治療肥胖婦女月經過多的有效方法。但是，這項研究是針對少數有規律的婦女進行的，這些婦女正在婦科門診就診，可能無法代表一般人群。需要更多的更大的研究來證實這些發現。 事實上，月經大量出血還有其他原因，包括出血，子宮肌瘤或其他異常生長。要解決肥胖者月經過量的問題，不能以單「體重減輕」取代其他可能原因的調查和治療。   而且，減肥通常說起來容易做起來難。因此，醫生通常會在排除其他潛在原因後，治療月經過多的症狀，例如：提含有雌激素和孕激素的口服避孕藥可以使子宮內膜變薄，從而減少出血。   編譯來源：Health Day20210409 ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)            

什麼是女性心臟病風險指標？ 腰圍或BMI值？   匹茲堡大學公共衛生研究院的一項分析顯示，女性更年期如果腹部脂肪快速增加，即使她們控制了體重仍然更有可能罹患心臟病。   該研究分析了在25年間收集到的數百名婦女的數據，發現在中年婦女測量腰圍可能比廣泛使用的BMI更是心臟病風險的早期指標。   研究發現，腹部脂肪每增加20%，頸動脈內膜的厚度就會增加2%，而與體重、BMI和其他心臟病傳統風險因素無關。   他們還發現，將近70%停經婦女有腰部肥胖。平均而言，在參與者最後一個經期的前兩年腹部脂肪開始快速增加。圍繞著器官的腹部脂肪以每年增加8%的速度增長，無論年齡多少。在進入停經期後，腹部脂肪繼續穩定地增加。   研究者Samar El Khoudary博士說：「我們需要改變看待婦女心臟病風險的方式，尤其是在她們更年期的前後。我們的研究不斷顯示，比起用體重跟BMI測量的脂肪量，女性脂肪分布於何處更重要。」。   Saad Samargandy博士解釋，圍繞著腹部器官的脂肪與可能危害心血管健康的有毒分子大量分泌有關。   如何監測腹部脂肪 通過CT掃描測量腹部脂肪非常昂貴、不方便，並且可能會使婦女不必要地受到放射線照射。因此El Khoudary建議，定期測量和追蹤腰圍將是監測腹部脂肪增長情形的好方法。她補充，僅通過測量體重和BMI可能會忽略了腹部脂肪的增長，因為兩個相同年齡的女性可能具有相同的BMI但體內脂肪分佈不同。   長久以來，人們太過注重BMI和心血管疾病之關係。通過這項長期的研究，我們發現腹脂的增長與心血管疾病的風險之間存在明顯的關聯。如果透過捲尺發現處於高風險中的女性，可以幫助他們及早改變生活方式和飲食習慣，以期降低風險。」。   研究如何進行 研究團隊分析了來自匹茲堡和芝加哥的362名婦女的數據，這些婦女參加了《全國婦女健康研究(SWAN)》心臟研究。這些婦女的平均年齡為51歲，她們在研究期間幾個時間點接受電腦掃描來看其圍繞在腹部器官周圍的脂肪，也透過超音波測量其頸動脈內膜的厚度。頸動脈內膜厚度是心臟病的早期指標。   去年下半年，El Khoudary帶領的研究團隊為美國心臟學會撰寫了新的科學聲明，呼籲促進人們了解停經過渡期特有的心血管和代謝變化，並建議提供女性早期干預措施以降低心血管疾病的風險。   El Khoudary指出，需要進行更多的研究來確定某些飲食、運動或生活方式干預措施是否比其他方法更有效，以及腰圍增長引發心臟病是否有明確的時間點。   編譯來源：Eurekalert(2021.03.03) ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                  

減少攝食來減肥比多運動來得有效，所以不吃早餐可以嗎？   俗話說早餐是一天當中最重要的一餐，這可能是，也可能不是。但是不吃早餐可能有助於減肥嗎？   這項策略背後的基本原理是，每天少吃一頓飯會使卡路里的總攝取量降低。但是，事情似乎並非那麼簡單。   一項於2010年發表的研究分析了2,184位9-15歲的人的食物攝取資訊。20年後，研究人員又再次要求他們提供相同的資訊。   他們將在兒童和成年時期不吃早餐的人的數據與從未或僅在成年時期不吃早餐的人的數據進行了比較。   與其他組相比，在兒童和成年時期不吃早餐的參與者傾向於有較粗的腰圍、較高的空腹胰島素值，以及較高的總膽固醇含量。   有時候，不吃早餐的人在一天當中的剩餘時間裡會吃更多的東西，以彌補這一餐的不足。但是，2013年的一項研究發現，不吃早餐並不會導致午餐時間吃得更多。研究作者們的結論是：「不吃早餐可能是減少某些成年人每日能量攝取的有效方法。」   但是，研究人員只有檢視參與者在午餐時(而非晚餐)的食物攝取量。而且該研究僅包含24名參與者，因此在從調查結果中得出可靠的結論方面，我們應該更加小心。   2007年有一項規模較大的研究(包含25,000多名青少年)試圖找出不吃早餐和超重之間的關聯。研究人員還評估了酒精攝取量和不活動程度的影響。   科學家發現，不吃早餐與超重的關係比飲酒或不運動程度還要大。   在_Obesity Research & Clinical Practice_期刊上發表的2020年系統綜述與統合分析也同意這個說法。在分析了先前的45項研究結果之後，作者們得出以下結論：   「不吃早餐與超重/肥胖有關聯，且不吃早餐會增加超重/肥胖的風險。」   編譯來源：Medical News Today (2021.01.01) ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                    

根據疾病預防控制中心(CDC)的數據，在美國有42.4％的成年人有肥胖症。以全球來看，世界衛生組織(WHO)估計約有6.5億的成年人有肥胖症。   人們對於肥胖相關的健康問題的意識已經越來越高。然而，儘管有公共衛生活動的宣導，但相關的迷思仍然存在。許多最常見的誤解會導致羞恥感，而這會影響肥胖症患者的心理健康。   解決有關肥胖的迷思很重要。有鑑於這點，本文將會應對有關這項疾病的五個最普遍的誤解。   1.只要少吃多動就能減肥 多數情況下，長時間攝取比身體所需更多的卡路里是肥胖的直接原因。而確實絕大多數減肥的措施都是減少熱量攝取、增加體能活動量或兩者並用。   儘管飲食和運動是重要的因素，但有些不相關的因素也會在肥胖症中起重要作用。   這些人們通常會忘記的因素包含睡眠不足、心理壓力、慢性疼痛、內分泌（激素）干擾素，以及某些藥物的使用。   在這些情況下，就可能會有暴飲暴食的現象。   此外，這當中的某些因素會互相影響，而增加肥胖的機率。例如，壓力會增加肥胖的機率。由於體重污名如此普及，肥胖症對某些人可能會產生壓力，因而增加壓力程度並引發負面的反饋循環。   除此之外，壓力還會影響睡眠品質，可能進而導致睡眠不足，而這也是引發肥胖症的另一個因素。睡眠不足似乎也會增加壓力程度。正如一篇論文所述：「壓力激素的水平與睡眠時間的減少呈正相關。」   睡眠呼吸中止(一個人在睡眠期間短暫停止呼吸)在過重或肥胖的人中更為普遍。同樣的，這會形成一種循環：隨著他們體重增加，他們的睡眠呼吸中止可能更嚴重，這可能導致睡眠不足，進而導致體重繼續增加。   另一個例子，慢性疼痛和肥胖之間似乎存在著關聯。這個關聯性背後的原因肯定很複雜，而且因人而異，但原因可能包含化學因子、睡眠、憂鬱和生活型態。   因此，不難看出慢性疼痛如何增加壓力程度又影響睡眠，進而加深了上述提到的負面循環。   壓力、睡眠和疼痛只是三個可能導致肥胖的相關因素。每個人的情況都有所不同，而僅僅接受「少吃多動」的指示來減肥可能不是一個夠好的介入措施。   正如本文將繼續強調的，卡路里攝取量和運動是減肥的重要因素沒錯，但它們並不能解釋所有的問題。   2.肥胖症會導致糖尿病 肥胖症並不會直接導致糖尿病。肥胖是第二型糖尿病的危險因子，但並不是每一個肥胖症患者都會患有第二型糖尿病，也不是每個第二型糖尿病都患有肥胖症。   肥胖症也是懷孕期間會發生的妊娠性糖尿病的危險因子之一，但它不是第一型糖尿病的危險因子。   3.有肥胖症的人都很懶惰 較少活動量的生活方式是肥胖的因素之一，而多活動確實可以幫助減肥，但是肥胖並不只和低活動量有關而已。   一項2011的研究使用加速計測量年齡在落20-79歲的2832名成人4天內的活動量。他們行走的步數隨著體重的增加而減少，但是差異並不像人們所預料的那麼大，特別是對於女性而言。   下列顯示了在這項研究中女性的體重以及她們每天走的步數： * 健康體重者的步數：8,819步 * 過重者的步數：8,506步 * 有肥胖症者的步數：7,546步   當我們考慮過重的人或肥胖症患者在每一步伐上需要消耗更多的能量時，可以發現有肥胖症總消耗之能量間可能更多！   但，這並不代表體能活動對於保持良好的健康狀況來說不重要，而是說實際情況其實更為複雜。   另一個要考慮的因素是，並非所有人都能進行體能活動。舉例而言，對某些行動不變的人來說，試圖活動可能很困難或甚至做不到。   另外，某些心理健康問題也會嚴重影響一個人的動力，而憂鬱症和肥胖症之間似乎存在著某種關聯性，因而加深了事情的複雜性。   除了生理和心理健康問題外，某些肥胖者可能也會有負面的身體意象，這可能使走出家門的前景令他們更加畏懼。   4.如果你的近親有肥胖症，你也會有 肥胖症與遺傳學之間的關係很複雜。親戚有肥胖症的人不一定會患有肥胖症，但是他們的風險確實會比較高。   要分別理解基因和環境的個別作用很難。有相似基因的人通常會生活在一起，因此可能具有相似的飲食和生活方式。   1990年，有一組研究人員發表了一項「是環境或基因影響」的研究。研究結果被發表在_《新英格蘭醫學雜誌》上_。   科學家研究了一對沒有一起被撫養長大的雙胞胎與一對一起被撫養長大的雙胞胎進行了比較。他們得出以下結論：「 基因對BMI的影響很大，而兒童時期的成長環境則影響很小或沒有影響。」   1986年的一項雙胞胎研究也得出了類似的結論。研究人員發現，被領養的孩子的體重與其親生父母的體重有關聯性，但與養父母的體重則無關。   儘管近期有更多的研究指出環境造成的影響的重要性，但基因確實在肥胖症中扮演重要的角色。   近年來，科學家一直在尋找影響肥胖機率的基因。正如美國疾病預防控制中心所解釋的，在大多數肥胖症患者中，「沒有任何一個單一的遺傳原因可以被指認出來。自2006年以來，全基因組關聯分析已經發現了50多個與肥胖相關的基因，其中大多數的影響都很小。」   其中一個與肥胖有關的基因是稱為_FTO_的基因的變異體。根據2011年的一項研究，這個變異體與20-30％肥胖機率的增加有關聯性。   雖然遺傳學很重要，但這並不代表對親屬有肥胖症的人來說肥胖是不可避免的。 但還是要重申的是，僅透過這些介入措施來減肥可能對某些人來說並沒有幫助。   5.肥胖不影響健康 這是一個迷思。有多種疾病都與肥胖有關聯。例如，肥胖會增加罹患糖尿病、高血壓、心血管疾病、骨關節炎、睡眠呼吸中止和一些精神疾病的風險。   也就是說，即便是適量的減肥也可以提供健康益處。根據疾病預防控制中心(CDC)的說法，「減少5-10％的體重可能會產生健康益處，例如改善血壓、膽固醇和血糖指數。」   此外，有項針對_BMJ_中現有文獻的回顧所得出的結論是，減肥介入措施「可以降低患有肥胖症的成年人的早逝總死亡率」。   肥胖症非常普遍。當前，圍繞於該疾病的恥辱是無濟於事的，而且可能造成損害。因此，在面對它時，我們應該要好好的處理和應付。   編譯來源：Medical News Today (2020.11.30) ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                    

維吉尼亞大學的一項研究發現，脂肪組織中的162個基因在男人和女人之間的表達方式不同，這可能會影響疾病風險。   這162個基因中有些已經被認為與第2型糖尿病和心血管疾病等疾病相關。而這份新研究有助於解釋男人和女人面臨的不同健康風險，並且為更好、更針對性的治療奠定基礎。   研究員M. Civelek博士說：「肥胖與許多健康風險相關，而男性和女性將過多的卡路里存成脂肪的方式會讓男女罹患常見疾病的容易程度有所不同。我們研究了不同種族和健康狀況的人們，並發現了一組基因。這些基因的豐富程度在男女之間是不同的，不論其種族或健康狀況如何。」。   脂肪基因 基因研究的最大挑戰之一是它產生的大量訊息。過去的研究在脂肪中發現了成千上萬的基因會因性別而有不同的表現，不過Civelek博士和他的團隊只在162個基因中發現了明確的差異。這個發現是研究人員分析了約3,000個人類樣本後得出的，這些樣本具有地理上和種族上的多樣性。   經過研究人員更深入的探索，他們發現6個特定的基因在調節脂肪組織的活性上特別有影響力。   這一發現特別引人注目，因為已經有許多研究在探討脂肪分布等方面的性別差異，但是遺傳的角色仍然獲得相對較少的研究。   Civelek博士說：「我們相信我們的發現將對精準醫療有所幫助，亦即找到藥物治療的靶點來幫助解決男女各自面臨的特定問題。例如：男性更容易患心血管疾病，女性更容易肥胖。我們辨識出的脂肪基因可能解釋這些疾病的嚴重性以及男女對治療的反應為何不同。」。   編譯來源：Eurekalert(2020.09.28) ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)