2016.06.22
研究新發現:女性的上生殖道不是無菌的!
在人體中過去普遍認為是無菌的地方,竟被研究人員發現了細菌!而這些地方指的就是女性的卵巢和輸卵管。
研究人員還發現,罹患卵巢癌的女性相較於未罹癌的女性,在這些位置上有不同的細菌群體。這項發現引出了一個疑問——在上生殖道的細菌是否可能對卵巢癌的發生或進展產生影響?
北卡羅萊納州大學女性健康研究中心的主任Wendy
Brewster博士在大學新聞發表會中表示:「這是個對生命的開始來說必不可少的地方——人們不會預期它充滿著細菌。但事實上就連在海洋底部的化學坑(chemical
pits)裡都存在細菌,那麼為什麼不能在輸卵管裡呢?」。
研究人員從25名女性的上生殖道取樣。這些女性們皆已接受子宮、輸卵管或卵巢的移除手術。其中有一些婦女罹患癌症,而另一些則無。利用基因檢測,研究人員確定了樣本中發現的細菌。並且,卵巢和輸卵管中所發現的細菌是不同的。
研究人員發現,罹有卵巢癌的女性有更多潛在有害細菌的菌株。但若說這些細菌會對卵巢癌的發生或進展產生影響還言之過早。
Brewster說:「現在我們知道這些生物的存在,而且在女性上生殖道的不同部位有不同種類的生物,我們想知道的是:這些生物是否會影響你罹癌?或是會影響癌症的特性嗎?如果你有不同種類的生物,你會不會有更好的結果?」。
該研究的作者建議需要進行更多的相關研究。
資料來源:University of North Carolina
補充:這項研究是2016/6/7在美國臨床腫瘤學會的年度會議上所提出的。在會議上提出的研究結果一般被視為初步的,直到研究已被發表在同行評審的期刊中。
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2016.06.16
女性偏頭痛與心/血管疾病有關?
偏頭痛是指頭部密集抽痛,並經常伴隨著疲憊感、嘔吐及對聲光敏感。過去已發現偏頭痛與中風風險增加有關,近來又有研究發現偏頭痛也可能和心/血管疾病風險上升有關,但是尚無法解釋偏頭痛與心/血管疾病的關係。
研究分析了參與美國護理師健康研究計畫(Nurses' Health
Study
II)的115,541名女性,他們皆無罹患心/血管疾病之紀錄,年齡在25-42歲之間,自1989年開始接受了長達22年的追蹤。研究團隊在分析過程中控制了其他與心/血管疾病相關的因素,如:年齡、高血脂、糖尿病、吸菸、高血壓、心臟病家族史、更年期及是否有使用荷爾蒙補充療法、服用避孕藥或阿斯匹靈等,以了解偏頭痛是否容易患心/血管疾病。
據分析結果,有15%的女性被診斷患有偏頭痛;1.2%發生心臟疾病、中風或需要手術疏通血管;0.2%死於心/血管疾病。在排除其他與心/血管疾病相關的因素後,發現有偏頭痛的女性其心/血管疾病風險是無偏頭痛者的1.5倍;並且有偏頭痛的女性較容易有過重、吸菸、高血脂及高血壓的現象,但是研究並未發現這些現象與心/血管疾病風險上升有關。
研究團隊說明,雖然在排除其他與心/血管疾病有關之因素後結果依然成立,但如同任何觀察性研究一樣,此結果無法呈現出偏頭痛與心/血管疾病的因果關係。再者,此份研究首要的弱點即無法解釋偏頭痛與心/血管疾病風險上升之間的關係,也沒有證據顯示預防偏頭痛能降低心/血管疾病風險。
研究的評論者美國哈佛大學博士Rebecca
Burch及紐約州立大學博士Melissa
Rayhill說明,雖然對有偏頭痛的個體而言心/血管疾病風險上升幅度小,但是從人口的角度來看,患偏頭痛者多,因此此結果仍具有重要性。然而,Burch博士及Rayhill博士提醒,任何人都不應試圖用女性偏頭痛與心/血管疾病風險上升的關聯來影響治療方式。在缺乏足夠證據下,偏頭痛只能作為對醫療人員的提醒,應注意患者的心/血管健康並提供適當的檢查。若要降低心/血管疾病風險,建議透過運動、不吸菸、健康飲食等方法來改善。
資料來源:The BMJ
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2016.06.06
年長女性糖尿病患者注意!史達汀藥物可能無效?
用以降低血脂的史達汀類藥物(Statins)如「立普妥」(Lipitor)等已被發現有增加女性糖尿病的副作用,前年更有千位美國婦女集體控告藥廠明知此類藥物有糖尿病風險卻未告知。最近,美國麻薩諸塞大學醫學院的研究團隊發現,停經婦女罹患糖尿病,服用Statins無法顯著降低罹患心/血管疾病的風險。
研究團隊由美國麻薩諸塞大學醫學院的Yunsheng
Ma博士主導,以120,000名50-79歲參與「美國婦女健康研究」(Women's
Health
Initiative)的女性為研究對象,追蹤其健康狀況約13年;調查初始這群女性並未被診斷罹患糖尿病或心/血管疾病。
研究團隊比較了服用Statins且罹患了糖尿病的女性,與未患糖尿病的女性,「動脈粥樣硬化型的心/血管疾病」及「心肌梗塞」的風險(組別一);未服用Statins且罹患了糖尿病的女性,與沒有糖尿病的女性,「動脈粥樣硬化型的心/血管疾病」及「心肌梗塞」的風險(組別二)。
研究發現,相較於未患糖尿病的女性,患有糖尿病的女性不論服用Statins與否,「動脈粥樣硬化型的心/血管疾病」及「心肌梗塞」的風險皆較高;且服用與未服用之間上升之風險沒有顯著差異。換言之,不論是否服用Statins,心/血管疾病的風險皆顯著上升。
主導研究的Yunsheng
Ma博士說明,服用Statins仍有助於降低心/血管疾病風險,此份觀察性研究的結果並不能直接預測在罹患與未罹患糖尿病的女性身上Statins降低心/血管疾病風險的有效性,臨床試驗的結果會是更可靠的資訊來源。然而,Yunsheng
Ma博士認為,研究結果可能表示若我們可以降低與Statins有關的糖尿病,就能夠提升Statins的效果。因此研究團隊強調,停經婦女預防、追蹤、及注意糖尿病的重要性;有在服用Statins的停經婦女亦應謹慎。
此研究經費來自於美國國家健康研究所(National
Institutes of Health),且Yunsheng
Ma博士表示研究與產業沒有任何金錢關係
資料來源:_European Journal of Epidemiology_
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2016.05.26
孕期飲用瓶裝水可能造就孩子易胖體質
現在是塑膠的時代,即使我們沒有意識到,塑膠已經成為大眾日常生活中的一部分,家電、家具、文具還有各種容器-特別是承裝食物或飲品的容器-都由塑料製造而成。儘管大家已經開始意識到塑膠有害人體健康,但塑膠製品仍無處不在。一項新的研究發現,女性在懷孕期間如果時常引用瓶裝水,使嬰兒出生前就暴露在一個普遍使用塑料的生長環境下,會造成而且增加其童年時的肥胖風險。
在塑膠製物品中有一種常見的化學成分叫做雙酚A(BPA),這像廣泛使用的化學成分可見於日常生活中隨處可見的寶特瓶裝水、金屬的食品罐和發票收據的紙張。BPA同時也是影響人體內分泌的干擾物質。
研究團隊蒐集了369對母子女的從懷孕期到孩童期尿液樣本,並追蹤紀錄孩童5歲與7歲時的脂肪質量指數(Fat
Mass Index,
FMI;一項計算身高、體脂率與腰圍而得的數值)進行分析。結果顯示母親讓胎兒暴露在使用BPA的環境中,會增加其高脂肪質量指數的風險。研究中高達94%的婦女以及其學齡孩童的尿液檢測都顯示體脂肪增加。同時,暴露在高濃度BPA下的兒童有較高於同儕平均體重的肥胖跡象。
來自美國哥倫比亞大學的研究主持人Lori
Hoepner說明,BPA會改變孩童的新陳代謝,導致他們在成長初期就形成肥胖的細胞。本次的研究以測定兒童體脂肪的方式進行,不同於傳統的產前測量,也不只考慮身高、體重,所得到的結果顯示出BPA導致了發育中的肥胖。同時,本篇研究也顯示BPA和體脂肪以及腰圍之間的關係在女童中存在較高的關聯性,在男童身上則沒有顯著的關聯。
哥倫比亞大學公共衛生學院的Andrew
Rundle副教授認為,產前暴露於BPA中與兒童肥胖之間存在關聯的研究結果顯示BPA或許是一個重要的肥胖潛在因素。
此外,BPA也連結到其他幾個健康問題,如哮喘、注意力不足多動障礙、焦慮抑鬱、過早發育的青春期女孩、糖尿病和肥胖以及心臟疾病等。
美國環境衛生科學研究院建議,為了減少接觸到BPA製品,應該避免食用罐頭食品以及3號和7號塑膠容器。盡量選擇新鮮或是冷凍的食品,並且使用玻璃、陶瓷或是不鏽鋼製的容器,尤其是當食物呈現在熱的、液體狀態下。台灣女人連線也提醒大家,雖然本研究提及的是寶特瓶瓶裝水,但是生活在台灣,我們特有的手搖杯飲料、便利商店飲食、小吃店文化都有可能是潛在風險噢!建議大家平時就自備水瓶,健康又環保噢!
資料來源:journal Environmental Health Perspectives
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2016.05.25
預防乳癌從青春期飲食開始
近年來有越來越多的研究指出以新鮮、天然少加工的食材為主並減少食用紅肉的飲食方式有助降低癌症發生的機率。前述研究多以成人為主,但事實上有些癌症的發展是可以追朔到青春期甚至童年時期。因此,近來有許多研究者開始將焦點轉移至青少年身上。近日就接連有三個研究提到女性從青春期、成年初期到停經後的飲食會影響日後罹患乳癌的機率。
首先,多吃蔬菜水果等富含纖維的食物
第一個研究由來自哈佛大學的Maryam S.
Farvid主持,研究團隊分析了來自「第二期護士健康研究」(Nurses'
Health Study II)中90,534位女性長達20年的追蹤資料。
分析結果指出,在青春期時蔬菜水果攝取量高(此研究定義為每天2.9份)的女性待中年時診斷出罹患乳癌的機率較低,比青春期時蔬果攝取量低(此研究定義為每天0.5份)的女性少了25%。
其中,青春期時多攝取蘋果、香蕉與葡萄;成年初期多食用橘子和羽衣甘藍的效益特別好。研究人員說明,多吃富含纖維的食物可以幫助穩定血液中的雌激素(這與乳癌的發展之間有強烈的關聯性);同時,水果和蔬菜中含有豐富的黃酮類化合物(如α胡蘿蔔素),作為抗氧化劑能提供最佳保護。蘋果、香蕉與葡萄富含纖維與黃酮類化合物;橘子和羽衣甘藍所富含的維他命C也是另一種抗氧化劑。
而另一方面,研究者提醒,果汁並沒有任何效益。
其次,注意脂肪的攝取
脂肪在我們的飲食中占有重要的地位,它能夠提供熱量、幫助身體吸收油溶性維他命,以及幫助生長發育。注意脂肪的攝取並不是叫大家不要食用脂肪,而是要挑選好的脂肪。根據馬里蘭大學醫學院最新的研究,食用大量飽和脂肪或低量單元和多元不飽和脂肪的青少女在15年後可能擁有較高的乳房密度。而既有的研究已證實高的乳房密度是導致乳癌發病的風險因素。
研究人員分析了由美國國家心臟、肺與血液研究所主辦之「兒童飲食干預研究」(Dietary
Intervention Study in
Children)中的資料。自1988年始,涵蓋600多名8~10歲之兒童,其中有超過300名為女孩。除了在各種情況下蒐集這些孩童的飲食資料,研究人員在這些女孩25~29歲時,以核磁共振掃描來測量她們的乳房密度。
結果發現,在青春期時不健康的脂肪(即飽和脂肪)較多或健康的脂肪(單元/多元不飽和脂肪)較少都與乳房密度提升的風險增加有關。在青春期攝取飽和脂肪量最多的女性其飽和脂肪量佔總熱量的13%左右,這些婦女的乳房密度平均為21.5%;而在青春期時飽和脂肪僅佔總熱量約8%的女性,其乳房密度為16.4%。而在不飽和脂肪的攝取狀況上也可看到,攝取量少者的乳房密度較攝取量多者來得高。
雖然這次的研究尚無法證明其中的因果關係,但是研究人員推測,不同的脂肪可能在乳房組織形成與維持時扮演不同的角色;而青春期是乳房發育的關鍵時期。
許多專家與醫學組織如美國心臟學會(AHA)都建議健康的飲食應含有約5%的飽和脂肪。而據AHA指出,飽和脂肪來自牛、羊、豬等家禽的肉與表皮、奶油、鮮奶油與起司等純乳或2%的乳製品。不飽和脂肪則可從魚類、酪梨、核桃、橄欖與液態植物油獲得。
目前研究者尚無法確知他們於女性25~29歲時所測得的乳房密度是否會維持至40、50歲(乳癌風險開始增加的年齡)。他們表明,在正式提出飲食建議之前還會進行更多的研究。
最後,控制飲酒量
來自南丹麥哥本哈根大學的研究團隊發現女性的飲酒量與其發展出乳癌和心臟疾病的風險有關。
由Marie K.
Dam所帶領的研究團隊分析了22,000名女性的資料,指出:與飲酒習慣沒有改變的女性相比,在5年內飲酒量每天增加2杯的女性其罹患乳癌的風險上升了30%,但冠狀動脈心臟病的發生風險則下降了20%。
不過,在5年內減少飲酒量的女性身上未看到任何顯著的風險改變。
研究者表示,由於本次的研究為觀察性研究,僅能得知飲酒行為與乳癌、心臟病之間存在關聯。需要更多相關研究來找出其間的因果關係。
以上研究雖然有些因果關係尚待釐清,不過多攝取富含纖維的蔬果、優質的脂肪與適度的飲酒量都是已知的健康飲食原則。如今有數據顯示青春期的飲食對成年後的健康狀況具有影響力,大家不妨將上述建議做為參考,及早開始養成健康的身體。
資料來源:The BMJ、Cancer Epidemiology, Biomarkers &
Prevention、American Association for Cancer Research
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2016.05.11
【專題報導】糖尿病如何影響女性:症狀、風險以及其他
當身體因分泌胰島素出問題而導致高血糖時,就被稱為罹患了糖尿病,且無論你的性別、種族或是年齡都可能會受到糖尿病的影響。
女性與男性雖然會有相同的糖尿病症狀,但女性也會經歷一些獨特的症兆。
依據美國的研究資料顯示,從1971年到2000年間,因為治療方式的進步,男性糖尿病的死亡率下降,然女性的糖尿病死亡率卻沒有明顯的改善,再者,有糖尿病的男性平均餘命比沒有疾病的男性減少了7.5歲,而有糖尿病的女性則減少了8.2年。而造成死亡率差異的原因包括了:
*
罹患糖尿病的女性在血脂、血壓以及膽固醇的控制狀況比較不好。
*
女性糖尿病患的併發症,像是腎臟疾病或是沮喪等問題較難被診斷
*
女性常因其特有的心臟病症狀而無法獲得積極性的治療
而這些可能都是與女性荷爾蒙及發炎反應的性別差異有關
女性糖尿病的症狀
女性除了會與男性經歷相同的糖尿病症狀,像是:口渴、飢餓、頻尿、無理由的體重減輕或增加、疲倦、視力模糊等症狀外,女性還會有以下特有的症狀,如:
* 陰道念珠菌感染或黴菌感染
* 尿道感染
* 性功能障礙
* 多囊性卵巢症候群(PCOS)
要特別注意的是,許多罹患第二型糖尿病的人並沒有顯著的症狀。
懷孕與糖尿病
如果你是糖尿病患者,但已經懷孕或想要懷孕,一定要與你的醫師討論如何管理自己以及嬰兒的健康,例如:你必須在懷孕前以及在懷孕期間追蹤血糖。
在妳懷孕期間,胎兒會透過胎盤獲取血糖以及血中酮體,若你的血糖過高可能會增加胎兒畸形的風險。
--妊娠糖尿病
約有9.2%的懷孕女性會有妊娠糖尿病。懷孕期間賀爾蒙會干預胰島素的運作,產生更多的胰島素,但有些女性依然會有胰島素不足的情形,而發展成妊娠糖尿病。
對於大部分的女性來說,妊娠糖尿病在生產後將會自行痊癒,但如果你有妊娠糖尿病將會增加第二型糖尿病的風險。
第二型糖尿病—女性的風險因子
美國衛福部婦女健康辦公室將以下的情況列為是女性第二型糖尿病的風險因子:
* 超過45歲
* 過重或肥胖
* 有糖尿病家族病史(父母或兄弟姊妹)
* 非裔美國人、原住民或亞裔美國人等
* 曾有超過9磅的嬰兒
* 曾有妊娠糖尿病
* 高血壓
* 高血脂
* 一周運動少於三次
*
有其他因使用胰島素所產生的健康問題,像是多囊性卵巢症候群
* 有心臟病或中風病史
治療
患有糖尿病的女性常出現血糖控制不易的情況,可能是因為:
*
女性因為月經週期、懷孕或更年期等因素容易有荷爾蒙波動的情形,讓血糖控制變的比較困難
* 有些避孕藥會讓血糖上升
* 女性身體的糖份會導致念珠菌感染
幸運地是,如果能確實做好一些步驟,就可以預防或延緩糖尿病的發生
--藥物
有些藥物可以有效控制糖尿病的症狀或是副作用,包括:
* 胰島素治療
*
Metformin成分之藥物—主要是透過抑制肝臟葡萄糖的生成,以降低血糖
* Sulfonylureas磺脲類藥物—增加胰島素的分泌
* Meglitinide格列奈類藥物—刺激胰臟分泌胰島素
--生活型態的改變
改變生活型態有助於糖尿病的控制,包括:
* 運動及維持適宜的體重
* 避免吸菸
* 多吃蔬菜水果及穀類
* 監控血糖
--另類療法
* 補充鉻或鎂
* 多吃青花菜、蕎麥、鼠尾草、豌豆以及葫蘆巴籽
* 植物性補充劑
在嘗試任何新的治療方式前,要記的與你的醫師討論,儘管這些方式是自然的,也可能會影響你現在正在進行的治療方式。
--併發症
糖尿病會引發許多併發症,有些併發症女性患者須特別注意:
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飲食失調:有些研究指出女性糖尿病患者更容易有飲食失調的情形發生
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心血管疾病:有第二型糖尿病的女性通常都已經有心臟病
* 皮膚問題:包括細菌或真菌感染
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神經損傷:可能會有疼痛、循環損傷或四肢失去知覺
* 眼睛損害:可能會導致眼睛失明
* 腳損傷:如果沒有適當治療可能會截肢
觀點
如果你被診斷為糖尿病,無法治癒而只能控制症狀。最近的研究發現:患有糖尿病的女性約有40%會死亡,同時也發現有第一型糖尿病的女性比一般人的平均餘命減少約20年,而第二型糖尿病則減少10年。
雖然糖尿病無法治癒,但可以用許多方式,包括服藥、改變生活型態或來另類療法來控制你的症狀與提升健康狀態,但無論你覺得有多安全,在開始新的方式錢一定要與你的醫師討論。
資料來源:Healthline
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