心血管疾病

  美國近日的研究發現，有10%的病患可能被誤診需要服用低劑量的阿斯匹靈藥，以避免第一次的心臟病或中風發作。 為了了解造成醫生開立錯誤處方籤的原因，研究人員首先分析了美國心臟協會、美國預防服務工作小組等組織的預防指引。發現在預防指引中，十年內罹患心血管疾病的風險低於6%的人不適合服用阿斯匹靈藥。接著，研究人員依此標準分析來自國家心血管疾病登錄中心的資料，排除已經有過心臟病或中風發作經驗以及有心房顫動的人共有69,000筆。 分析結果發現，在69,000人中有12%其實並不適合服用阿斯匹靈藥。其中，女性錯誤服用阿斯匹靈的比例為17%，高於男性的5%；另外，錯誤的用藥方式也出現年齡上的差異，適當使用阿斯匹靈藥者的平均年齡為66歲，不適當的用藥方式多發生於較年輕的群組中，平均年齡為55歲。 心血管疾病教授Freek W.A. Verheugt提到，雖然阿斯匹靈能降低18%的缺血性心臟病發生，但同時也發現患指者胃腸道出血的現象增加了54%。醫學博士Valentin Fuster說明，並沒有實驗證實阿斯匹靈能預防第一次心臟病或中風等心血管疾病發生，每日服用阿斯匹靈反而會造成胃腸道出血並增加出血性中風的可能。而Ravi S. Hira醫生表示，醫生必須好好衡量開立阿斯匹靈處方籤對病患是否利大於弊。 研究人員指出，目前服用阿斯匹靈以降低第一次心臟病或中風發作的現象依然普遍；而由於民眾會自行購買阿斯匹靈藥，因此真實狀況很有可能比當前的數據還多。 資料來源：美國心臟醫學會  

  眾所周知，藍莓是一種對身體有益的水果，而最近研究發現野生藍莓有助於改善高血壓以及高熱量飲食所造成的身體發炎反應。   藍莓所含的花青素是健康的關鍵元素，很多人用以治療痔瘡、慢性疲勞、糖尿病、骨關節炎、痛風、皮膚病、腸胃功能性障礙、下肢靜脈曲張、動脈硬化、尿道感染等問題。然而，藍莓的功能也經常被誇大，包括被用以改善夜視能力、青光眼、大腸躁鬱症等。   研究者花了三個月的時間，以高熱量飲食飼養老鼠，並且部分老鼠的飲食中有5-10%的野生藍莓。為了了解兩組實驗結果的差別，研究者測量老鼠體內的發炎細胞數量、收縮壓值及體重，並以口服葡萄糖耐受性測試了解老鼠是否有糖尿病症狀。   研究團隊發現，高熱量飲食讓老鼠的體重明顯增加，並且身體產生了發炎反應、高血壓等。而有食用野生藍莓的老鼠，其發炎細胞數量較少且影響代謝功能的細胞激素也有所降低。另外，研究者也指出野生藍莓能避免因高熱量飲食造成的高血壓。   除此之外，英國萊斯特大學曾主持一項比較野生藍莓和藍莓精華液(Mirtose1ect)能否避免或抑制癌症發生的實驗。該團隊發現藍莓精華液能減緩大腸癌的發展，而經過人體實驗後發現藍莓精華液能減少7%的大腸癌細胞。   資料來源： PLOS ONE      

  研究發現每日1.5盎司的杏仁取代碳水化合物製成的點心，可以改善心血管方面的疾病。另外，以杏仁當點心還可以消除腰和腿部脂肪，不僅能改善體態亦可降低因腰圍粗而罹患心臟病的風險。   52位平均年齡50歲的健康成年人參與實驗，他們擁有高總體膽固醇及LDL膽固醇(俗稱「不好的」膽固醇)，但仍保持在健康狀態。參與者被分為兩組，其中一組食用有香蕉蛋糕作為點心的套餐，另一組則將點心改為1.5盎司的杏仁，兩種套餐僅點心不同且熱量依每位參與者的身體需求微調以維持其體重。經過六周後，要求每位參與者用兩周的時間消除前六週的飲食習慣對身體的影響，並於兩周後交換原有的飲食內容。每位參與者總計參與實驗14周，並且每天記錄體重和飲食內容；血液組成分析則於實驗一開始以及不同飲食階段開始前測量。   實驗結果顯示，兩種飲食內容都使容易引起動脈硬化等心血管疾病的總體膽固醇及LDL膽固醇下降。然而每日食用1.5盎司杏仁的參與者其下降幅度更大。相較於每日食用香蕉蛋糕作為點心的參與者，食用杏仁的人的總體膽固醇下降了-5.1±2.4mg/dL、LDL膽固醇下降了-5.3±1.9 mg/dL。另外，每日1.5盎司的杏仁有助於增加俗稱「好的」膽固醇，即HDL膽固醇，能將膽固醇輸送到肝臟儲存而非附著在血管上造成動脈硬化。   除此之外，雖然兩種飲食皆沒有使整體的脂肪量下降，但是每日食用1.5盎司杏仁的人的腰部脂肪減少了約0.07kg、腿部脂肪減少了約0.12kg，並且腰圍也小了約0.80cm。因此可知以杏仁取代其他澱粉質含量高的點心，有助於降低罹患動脈硬化等心血管疾病以及代謝症候群的風險，更可以透過杏仁影響脂肪分布的特點改善腰圍及腿部體態。 然而，此研究並未將參與者運動習慣和參與前的飲食習慣納入考量，因此其結論還待未來的研究加以確定。不過研究者說明，市面上澱粉質含量高的點心確實對心血管造成很大的負擔，若將杏仁搭配降低膽固醇的飲食，杏仁所含有的營養能使降低膽固醇的飲食效果更為明顯。   資料來源：美國心臟協會期刊            

  研究者宣稱每日一顆酪梨可幫助過重及肥胖者降低膽固醇。   眾所周知酪梨的脂肪含量相當高，然而人們大多不知道的是其脂肪大部分是由單元不飽和脂肪組成，即所謂「好」的脂肪。這種脂肪可以降低不好的膽固醇，進而減緩罹患心臟病和中風的可能。   賓夕法尼亞州立大學營養學傑出教授Penny M. KrisEtheron的研究團隊找來45位21-70歲，平日飲食習慣為一般大眾認為「美式飲食」（其膽固醇有34%來自脂肪、16%來自蛋白質，而有一半的熱量來自於碳水化合物）的過重或肥胖者參與實驗。每位參與者需進行三種不同的飲食方法各五週，分別為不含酪梨的低脂肪飲食（飲食一）、不含酪梨的中度脂肪飲食（飲食二）以及含酪梨的中度脂肪飲食（飲食三）。   研究發現，相較於參與者參與前的低密度脂蛋白含量，即一般認為的不好的膽固醇，在第一與第二種飲食法結束後，參與者每100毫升的低密度脂蛋白分別下降了8.3毫升與7.4毫升；而食用第三種飲食法後，參與者的低密度脂蛋白每100毫升更是下降了13.5毫升之多。另外，研究者也發現飲食（三）有助於降低引起心血管疾病的總體膽固醇、三酸甘油脂過高的問題，並增加被稱為「好」的膽固醇的高密度蛋白膽固醇。   不過，KrisEtheron教授強調，雖然實驗結果證實酪梨有助於降低不好的膽固醇，但實驗場域與現實間的差距可能讓結果有所不同。她呼籲人們應該將會增加血液中壞膽固醇的飽和脂肪替換為健康的脂肪，如少食用牛油、豬油、全脂奶酪製品、零食等，多食用植物性油。 最後，值得一提的是美國推廣食用酪梨的農業推廣組織Hass Avocado Board為此篇研究的金費 來源之一，然而研究者說明該組織除了資助外並未參與實驗。   資料來源：美國心臟協會（American Heart Association）        

  過去普遍認同肥胖會影響身體機能，增加心血管疾病發生率而危及生命安全。然而最近有研究發現，在擁有心臟衰竭病史的病人當中，過重與肥胖者比體重正常的病人活得更久。   研究樣本涵蓋了1,487位擁有心衰史的病人，其中54%為男性、66%為白人，平均年齡為67歲。研究者記錄其bmi值六個月以上，發現當中有35%的人過重、47%的人肥胖。而在長達十年的追蹤調查期間有43%的參與者往生。   為了避免其他因素干擾研究結果，研究者也特別針對高血壓、心肌梗塞病史、冠狀動脈性心臟病、糖尿病、中風和人口特質（如年齡、性別等）等影響因子進行分析。結果發現相較於體重正常者，過重者的死亡風險降低了28%；而肥胖者的死亡風險又比體重正常的下降了30%。研究者將這種弔詭的情形稱為「肥胖矛盾」。   針對以上發現，研究者解釋可能是因為過重和肥胖者擁有的儲備能量較體重正常者多，導致當面對貧血、體重減輕、虛弱無力等心臟惡病質(Cardiac Cachexia)時有較好的生存條件。另一個可能的原因是，由於肥胖所導致的血管阻塞使心臟出血量降低，會刺激神經體液反射如腎素、交感神經及細胞激素等分泌，維持暫時性心臟功能正常而影響病人的存活機會。   由於這份研究因使用既有數據作為資料分析樣本而存在研究限制，合作編輯thomas J. Wang醫學博士呼籲後續的相關研究需有更詳細的心臟衰竭代謝過程紀錄，來解開「肥胖矛盾」的謎團。       資料來源：Journal of the American College of Cardiology      

  大家都知道維持適當的體態相當重要，過度纖瘦或過度肥胖都會有害健康，目前根據研究，肥胖已經被證實與發生心血管疾病、糖尿病都有關，最近加拿大McGill大學進行一項研究後發現，與正常體重相比，過度肥胖者的平均餘命、及無慢性疾病纏身的時間都比較短。   研究團隊分析將近4千名病患的資料，創造一個評估發展糖尿病和心血管疾病風險的模式，結果發現，將年齡與性別都考量在內，平均餘命縮短的長短依序為：過重(BMI值在25-30之間)病患，0-3年；肥胖者(BMI值在30-35之間)，1-6年；非常肥胖者(BMI值超過35)，1-8年。   再者，肥胖除了會使壽命減少之外，也會使人不受糖尿病與心血管疾病纏身的時間變短，縮短的程度以20-39歲年輕人身上表現最為明顯，若在此年齡階段非常肥胖的話，男性維持健康無病痛的時間平均縮短18.8年、女性縮短19.1年。   美國疾病控制與預防中心Edward Gregg博士認為這項研究將肥胖對人們可以維持健康的時間長度會產生的影響具體量化，而且告訴我們肥胖對該時間長短的影響是比對平均餘命來得更大。這個研究結果相當重要，將有助於醫師及公衛專家們採取生命歷程的觀點、整合性的介入治療、並考慮到個別差異來做出一些治療判斷與決策，有效對抗肥胖與糖尿病。     資料來源：刺胳針糖尿病與內分泌期刊(The Lancet Diabetes & Endocrinology)