心血管疾病

  研究者宣稱每日一顆酪梨可幫助過重及肥胖者降低膽固醇。   眾所周知酪梨的脂肪含量相當高，然而人們大多不知道的是其脂肪大部分是由單元不飽和脂肪組成，即所謂「好」的脂肪。這種脂肪可以降低不好的膽固醇，進而減緩罹患心臟病和中風的可能。   賓夕法尼亞州立大學營養學傑出教授Penny M. KrisEtheron的研究團隊找來45位21-70歲，平日飲食習慣為一般大眾認為「美式飲食」（其膽固醇有34%來自脂肪、16%來自蛋白質，而有一半的熱量來自於碳水化合物）的過重或肥胖者參與實驗。每位參與者需進行三種不同的飲食方法各五週，分別為不含酪梨的低脂肪飲食（飲食一）、不含酪梨的中度脂肪飲食（飲食二）以及含酪梨的中度脂肪飲食（飲食三）。   研究發現，相較於參與者參與前的低密度脂蛋白含量，即一般認為的不好的膽固醇，在第一與第二種飲食法結束後，參與者每100毫升的低密度脂蛋白分別下降了8.3毫升與7.4毫升；而食用第三種飲食法後，參與者的低密度脂蛋白每100毫升更是下降了13.5毫升之多。另外，研究者也發現飲食（三）有助於降低引起心血管疾病的總體膽固醇、三酸甘油脂過高的問題，並增加被稱為「好」的膽固醇的高密度蛋白膽固醇。   不過，KrisEtheron教授強調，雖然實驗結果證實酪梨有助於降低不好的膽固醇，但實驗場域與現實間的差距可能讓結果有所不同。她呼籲人們應該將會增加血液中壞膽固醇的飽和脂肪替換為健康的脂肪，如少食用牛油、豬油、全脂奶酪製品、零食等，多食用植物性油。 最後，值得一提的是美國推廣食用酪梨的農業推廣組織Hass Avocado Board為此篇研究的金費 來源之一，然而研究者說明該組織除了資助外並未參與實驗。   資料來源：美國心臟協會（American Heart Association）        

  過去普遍認同肥胖會影響身體機能，增加心血管疾病發生率而危及生命安全。然而最近有研究發現，在擁有心臟衰竭病史的病人當中，過重與肥胖者比體重正常的病人活得更久。   研究樣本涵蓋了1,487位擁有心衰史的病人，其中54%為男性、66%為白人，平均年齡為67歲。研究者記錄其bmi值六個月以上，發現當中有35%的人過重、47%的人肥胖。而在長達十年的追蹤調查期間有43%的參與者往生。   為了避免其他因素干擾研究結果，研究者也特別針對高血壓、心肌梗塞病史、冠狀動脈性心臟病、糖尿病、中風和人口特質（如年齡、性別等）等影響因子進行分析。結果發現相較於體重正常者，過重者的死亡風險降低了28%；而肥胖者的死亡風險又比體重正常的下降了30%。研究者將這種弔詭的情形稱為「肥胖矛盾」。   針對以上發現，研究者解釋可能是因為過重和肥胖者擁有的儲備能量較體重正常者多，導致當面對貧血、體重減輕、虛弱無力等心臟惡病質(Cardiac Cachexia)時有較好的生存條件。另一個可能的原因是，由於肥胖所導致的血管阻塞使心臟出血量降低，會刺激神經體液反射如腎素、交感神經及細胞激素等分泌，維持暫時性心臟功能正常而影響病人的存活機會。   由於這份研究因使用既有數據作為資料分析樣本而存在研究限制，合作編輯thomas J. Wang醫學博士呼籲後續的相關研究需有更詳細的心臟衰竭代謝過程紀錄，來解開「肥胖矛盾」的謎團。       資料來源：Journal of the American College of Cardiology      

  大家都知道維持適當的體態相當重要，過度纖瘦或過度肥胖都會有害健康，目前根據研究，肥胖已經被證實與發生心血管疾病、糖尿病都有關，最近加拿大McGill大學進行一項研究後發現，與正常體重相比，過度肥胖者的平均餘命、及無慢性疾病纏身的時間都比較短。   研究團隊分析將近4千名病患的資料，創造一個評估發展糖尿病和心血管疾病風險的模式，結果發現，將年齡與性別都考量在內，平均餘命縮短的長短依序為：過重(BMI值在25-30之間)病患，0-3年；肥胖者(BMI值在30-35之間)，1-6年；非常肥胖者(BMI值超過35)，1-8年。   再者，肥胖除了會使壽命減少之外，也會使人不受糖尿病與心血管疾病纏身的時間變短，縮短的程度以20-39歲年輕人身上表現最為明顯，若在此年齡階段非常肥胖的話，男性維持健康無病痛的時間平均縮短18.8年、女性縮短19.1年。   美國疾病控制與預防中心Edward Gregg博士認為這項研究將肥胖對人們可以維持健康的時間長度會產生的影響具體量化，而且告訴我們肥胖對該時間長短的影響是比對平均餘命來得更大。這個研究結果相當重要，將有助於醫師及公衛專家們採取生命歷程的觀點、整合性的介入治療、並考慮到個別差異來做出一些治療判斷與決策，有效對抗肥胖與糖尿病。     資料來源：刺胳針糖尿病與內分泌期刊(The Lancet Diabetes & Endocrinology)      

  根據美國史丹佛大學醫學院的研究，精子品質差的男性，其健康狀況也較差，在皮膚、內分泌與心血管等方面都較易發生病變。   這項研究總共有9,387名有生育障礙的男性參與，大多數的年齡介於30至50歲之間。這些男性在1994年至2011年間都曾因為不孕而定期提供精子樣本讓史丹佛醫學中心進行評估。其中約有一半的男性不孕是由精子品質不良所引起。研究者將這組年齡中位數為38歲的不孕男性樣本與健康男性的樣本相比進行分析。   研究結果發現精子品質低劣與特定的疾病之間有顯著關聯，例如代謝循環問題、高血壓、心血管疾病等。計畫主持人Eisenberg助理教授表示過去的研究從未發現這樣的關聯性。同時，精子品質有缺陷的男性發生皮膚病變、內分泌失調的可行性也會增加。   由於這份研究旨在找出有缺陷的精子與看似無關的疾病之間是否存在關聯性，因此，未能提出劣質精子如何影響這些疾病生成。對此，Eisenberg助理教授提出幾個自己正在驗證中的假設，首先，人類基因組中有15%的基因與生育相關，多數同時作用於其他身體系統；其次，有些時候可能是生育機能障礙與其他疾病的治療方式相關聯，而非影響疾病本身。   最後他強調：男性的健康與他們的精子品質有非常緊密的關聯。目前大約有15％的伴侶面臨生育方面的問題，其中有一半都是因為男性的精子有缺陷。我們必須對這些男性投入更多的關注，不孕是一個警訊，生育方面的問題很可能代表整體健康狀況都不佳。整體來說，不孕男性的死亡率較高，死因與心血管疾病關聯的機率也較高。     資料來源：Fertility and Sterility      

  根據美國史丹佛大學醫學院的研究，精子品質差的男性，其健康狀況也較差，在皮膚、內分泌與心血管等方面都較易發生病變。   這項研究總共有9,387名有生育障礙的男性參與，大多數的年齡介於30至50歲之間。這些男性在1994年至2011年間都曾因為不孕而定期提供精子樣本讓史丹佛醫學中心進行評估。其中約有一半的男性不孕是由精子品質不良所引起。研究者將這組年齡中位數為38歲的不孕男性樣本與健康男性的樣本相比進行分析。   研究結果發現精子品質低劣與特定的疾病之間有顯著關聯，例如代謝循環問題、高血壓、心血管疾病等。計畫主持人Eisenberg助理教授表示過去的研究從未發現這樣的關聯性。同時，精子品質有缺陷的男性發生皮膚病變、內分泌失調的可行性也會增加。   由於這份研究旨在找出有缺陷的精子與看似無關的疾病之間是否存在關聯性，因此，未能提出劣質精子如何影響這些疾病生成。對此，Eisenberg助理教授提出幾個自己正在驗證中的假設，首先，人類基因組中有15%的基因與生育相關，多數同時作用於其他身體系統；其次，有些時候可能是生育機能障礙與其他疾病的治療方式相關聯，而非影響疾病本身。   最後他強調：男性的健康與他們的精子品質有非常緊密的關聯。目前大約有15％的伴侶面臨生育方面的問題，其中有一半都是因為男性的精子有缺陷。我們必須對這些男性投入更多的關注，不孕是一個警訊，生育方面的問題很可能代表整體健康狀況都不佳。整體來說，不孕男性的死亡率較高，死因與心血管疾病關聯的機率也較高。   資料來源：Fertility and Sterility      

  月經作為女性健康指標之一，不只關乎生育健康，更與身體其他部位的運作狀況有關。過去已有研究發現初潮年齡過早的女性成年後罹患糖尿病的風險較高，最近的研究數據則指出初潮年齡可能影響女性罹患心臟病、中風與高血壓的風險。   英國牛津大學癌症流行病學的研究團隊，花了十年蒐集來自英國130萬名50-64歲婦女的數據，發現初潮年齡在10歲以下以及17歲以上者，較初潮年齡13歲者患得心臟病、中風和高血壓的機會各上升了27%、16%和20%。即便將參與實驗者的體重、吸菸習慣和社經地位等變項納入考量，此結果依然成立。   日前哈佛醫學院亦有研究指出，初潮年齡與心血管疾病有關。此研究從1,638位40歲以上的婦女樣本獲得實驗結果，發現初潮年齡越早，患得肥胖症的可能性越高，進一步提高罹患心血管疾病的風險。   面對這些風險，英國牛津大學癌症流行病學的研究團隊領導人Canoy博士建議，在年幼時控制肥胖可以避免初潮年齡下降的趨勢，進而降低患得心臟疾病的風險。       資料來源：Circulation