2022.03.30
「處女膜」無關「處女」 婦團推正名破除迷思
台灣女人連線及立法委員林淑芬今(30)日舉行記者會,要求政府有具體作為導正「處女膜」、「惡露」這些貶抑、污名女性的用詞。
黃淑英理事長表示,人類身體的組織、器官或系統命名應是依其「功能」、「組成」或「位置」而定,但在女人身上卻不一定如此。「處女膜」這個陰道發育完成的殘留,沒有生理上的功能,卻在父權社會下成為「處女」的證據,對女人造成許多傷害與迷思。女人擔心初夜沒落紅會被視為不純潔,限制女人的性自主及自由;女人擔心傷害處女膜,避免由陰道進入的相關檢查,導致疾病防治困難或延誤診斷,危害健康。況且,「處女」就是個模糊不清的概念,只為滿足父權的想像。字典裡僅有「處女」一詞,卻沒有「處男」,道盡傳統社會對女性的歧視與壓抑,用「處女膜」來命名是不當的。
台灣婦產科醫學會副秘書長林姿吟提到,出血跟是否為初次性行為並沒有一定關聯。在這樣的社會觀念下,醫師在內診或做抹片等檢查時會擔心傷及「處女膜」。過去就有醫師面臨這樣的糾紛,跟患者確認沒有性經驗,然內診後出現流血卻被求償。有家長因為小孩跌倒,驚慌地帶來就醫,要醫師確認「處女膜」是否完整。這些根深蒂固的觀念都在人們心中,婦產科醫學會支持改名,也樂觀其成。
立法委員林淑芬指出,女人年紀小時社會認為保有「處女膜」很重要,但年紀大了有處女膜卻被譏笑是「老處女」,將社會價值加諸在器官上就是對女人的壓迫。而除了正名,也應該給予正確的性教育,澄清迷思,讓孩子有正確的資訊。
國家教育研究院副院長顏慶祥回應,許多用詞有其時空脈絡,因應各種觀念的進步與發展,特別在性平議題上,近年來國教院不定期召開性平審議小組針對教科書、辭典等內容作修正,對這些內容會與時俱進地修正。
台灣女人連線也將透過「徵名活動」為處女膜「正名」,提供衛福部參考,期待衛福部研議適當的名稱取代「處女膜」,對「處女」這個違反性平的用詞釜底抽薪!
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2022.03.23
乳房攝影 ─ 心血管疾病的線索!
新研究指出,乳房攝影所偵查到的乳房動脈鈣化,和停經期婦女心血管疾病的較高風險有關。研究作者認為這個發現有助於評估婦女心臟病和中風的風險。
乳房動脈鈣化是鈣累積在乳房動脈壁的中層。它和老化、第二型糖尿病、高血壓和發炎相關,是動脈硬化的標誌。但和動脈內層鈣化並不相同
(內層接觸血液),那是抽煙和高膽固醇的人常有的。乳房動脈鈣化在乳房攝影中出現在乳房動脈裡的白色斑塊,和癌症不相干。
此研究結果發現:乳房攝影中有乳房動脈鈣化的婦女,比沒有乳房動脈鈣化的婦女,多51%可能發生心臟病或中風,多23%可能發生任何一種類型的心血管疾病,包括心臟病、中風、心臟衰竭和周邊動脈的疾病。
乳房動脈鈣化應納入心血管疾病風險的評估
研究的主導作者Carlos Iribarren
說:「現今乳房攝影中看到乳房動脈鈣化,有些放射科醫師會將這個資料放在乳房攝影的報告,但並非照護的標準,也沒有硬性規定。我們希望這個研究能鼓勵更新指南,將這個資料整合至乳房動脈鈣化的計算公式,協助增進心血管降低風險的策略。」
Iribarren說:「在我們早期的研究中曾報導婦女60-79歲之間,26%有乳房動脈鈣化,隨著年齡比率會增加,75-79歲的婦女超過一半有。研究已証實現行用來衡量一個人發生心血管疾病10年風險的計算方式,對婦女比對男人較不準確。我們現今的研究,評估在乳房攝影能輕易看到的乳房動脈鈣化,對於婦女發生心臟病風險可以提供較多的資料。」
芝加哥西北大學醫學院心臟科助理教授Khan說:「這個類型的鈣化可能表示心臟健康不佳,醫師可以運用這個機會討論優化心臟健康的方法,如規律性的運動、高品質的飲食和維持健康體重。而且要注意的是沒有乳房動脈鈣化,並不就等於低風險而誤導患者。風險因素的最佳控制,不管有沒有乳腺動脈鈣化,對所有婦女都一樣重要。」
研究的進行及結果
這個研究涵蓋了5,000位年齡在60-79歲之間的女性。這些婦女皆無心血管疾病或乳癌的病歷。她們在2014年10月24日和2015年2月13日之間,至少做了一次例行的乳房攝影篩檢。追蹤約6.5年看她們是否有有心臟病發作或中風,或有其他類型的心血管疾病,如心臟衰竭。
分析發現:
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乳房攝影中有乳房動脈鈣化的婦女,比沒有乳房動脈鈣化的婦女,多51%可能發展出心臟病或中風。
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乳房動脈鈣化的婦女,多23%發展出任何一種類型的心血管疾病,包括心臟病、中風、心臟衰竭和周邊動脈的疾病。
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乳房動脈鈣化在自稱為白人,或西班牙/拉丁族裔的婦女中比較廣泛,在自稱為黑人或亞裔婦女中較少。專家認為需要更多研究來了解這些發現。
此研究發表在《循環:心血管影像》期刊
編譯來源:EurekAlert! (2022.03.15)
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2022.03.22
50歲卵子逆齡不是夢!
科學家成功讓人類的卵子回春,下一個世紀50歲的女人成為母親可能不會是「鮮事」。
以色列研究人員有效的使40歲婦女的卵子變成類似20歲的, 這將是一個重要的突破。
婦女所有的卵子一出生就有了,但隨時間漸漸衰化,使得年紀較大的卵子不易受精。回春的卵子可能恢復受精的活力。
卵子如何逆齡?
現在以色列希伯來大學的科學家已經發現,透過一種用於治療
HIV
患者的抗病毒藥物(逆轉錄酶抑制劑)可以逆轉卵子的老化。此藥物阻止人們被病毒感染時的基因(DNA)損傷,同理地用來防止卵子衰化過程中發生的基因損傷。
他們測試了數百個小鼠卵子,然後是人類卵子,證實了這一論點。
20歲出頭的婦女平均在一年內自然受孕的機會可是80%,到了40歲時機率少了一半。研究中並未將這些逆轉後的卵子暴露於精子中,所以能否提高受孕機率仍是未知數。
全球晚育趨勢的處方
全球婦女現在生孩子的時間比以往任何時候都要晚。
在英國,第一次做母親的平均年齡現在是 29 歲 —而
1970 年代是 23 歲。在美國,它已經從 21 歲上升到 26
歲。在台灣,108年女性生育平均年齡為32.12歲、生育第1胎平均年齡為31歲,其中35歲以上者占30.94%。
這種變化被認為是由於更多的女性優先考慮她們的職業,以及社會和財務問題的考量。
但隨著女性年齡的增長,懷孕的機率會下降。為了解決這個問題,許多女性現在在年輕時冷凍卵子,為以後的生育治療做準備。
對於 35 至 37 歲的女性,IVF 治療的成功率約為
25%,即四分之一的胚胎。對於 35
歲以下的人,成功率約為 32%。
領導這項研究的分子生物學家Dr Michael
Klustein說:「許多女性試圖在 40
歲及以上時懷孕,我們認為這個藥物實際上可以提高她們的生育能力。」
「在 10
年內,我們希望使用抗病毒藥物來提高老年女性的生育能力。」
「這可能對 40 至 50
歲的女性有所幫助。在那之後,我們進入了更年期。」
編譯來源:Daily Mail (2022.03.09)
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2022.03.21
史達汀類藥物的益處可能被誇大了
降低膽固醇的史達汀類藥物是世界上最常用的藥物之一。然而,關於史達汀類藥物是否被過度使用的爭論一直存在。
每個服用它們的人都真的從中受益嗎?為了找出答案,從事健康醫療研究Paula
Byrne博士和她的同事找到了 21
項相關的臨床試驗(超過 140,000
名參與者),並進行統合分析。
他們問了兩個問題:1、盡可能降低壞膽固醇(低密度脂蛋白膽固醇)是降低心臟病發作、中風或過早死亡的風險最好的方法嗎?2、史達汀類藥物在降低這些病情風險的實際效益?
降低壞膽固醇可以降低心血管疾病的風險嗎?
他們發現在臨床試驗期間,服用史達汀類藥物讓壞膽固醇降低的程度,與一個人心臟病發作、中風或死亡的機率之間,關聯相當微弱,也不一致。在一些試驗中,降低壞膽固醇顯著地降低死亡風險,但在其他試驗中,降低壞膽固醇並沒有降低這種風險。
這是一個重要的發現,因為隨著臨床指南的「理想」,壞膽固醇標準逐漸降低,符合史達汀類藥物治療條件的人群大大地增加。一項研究估計,在
1987 年至 2016
年間,符合使用史達汀類藥物的人增加了 600% 。
所謂的風險降低,是絕對還是相對的風險?
什麼是相對或絕對風險?想像一下,你過早死於某種疾病的機率是
0.2%,而有一種藥物可以將你的死亡機率降低到
0.1%。相對而言(相對風險降低),您的死亡機率已減半,或降低
50%。但就絕對值而言(絕對風險降低),您的死亡機率僅下降了
0.1%。
雖然相對風險降低了
50%,但這是一個有意義的差異嗎?是否值得換成這種藥物,特別是如果有與之相關的副作用?絕對風險降低呈現出更清晰的畫面,使人們更容易做出明智的決定。
他們發現與相對風險降低相比,服用史達汀類藥物的絕對風險降低是不大的。與未服用史達汀類藥物的人相比,服用史達汀類藥物的相對風險降低了
9%,心臟病發作降低了 29%,中風降低了
14%。然而,死亡、心臟病發作或中風的絕對風險分別降低了
0.8%、1.3% 和 0.4%。
個體差異
進一步的考慮是,試驗報告了所有參與者的平均結果,而不是個人的結果。顯然,每一個人患病風險因生活方式和其他因素而異。心血管疾病風險的底線可以使用線上計算器(例如QRisk )來估算,該計算器會考慮一系列因素,例如體重、吸煙、血壓、膽固醇和年齡。
一個人在未來十年內患心血管疾病的可能性以百分比來表示。例如,一個超重的
65 歲男性吸煙、高血壓和高總膽固醇,與一名 45
歲、不吸煙、膽固醇和血壓略有升高的女性相比,他可能患心血管疾病的風險很高。如果醫生要評估他們在未來十年內的死亡風險,那麼男性的估計風險可能為
38%,而女性的風險可能僅為 1.4%。
現在考慮服用史達汀類藥物對兩者的影響。根據這項研究,史達汀類藥物可以將死亡的相對風險降低
9%。從絕對值來看,男性將風險從 38% 降低到
34.6%,女性從 1.4% 降低到 1.3%。
患者和他們的醫生需要考慮:在利益和在潛危害之間進行權衡,這些風險降低是否值得?包括可能終生服用日常藥物的不便。這對於收益微乎其微的低風險人群尤為突出。然而,人們根據自己的經驗和偏好對風險的看法不同,對某些人來說可能看起來像「值得」的東西可能對其他人來說沒有什麼價值。
研究強調,患者和他們的醫生都需要了解藥物的真正影響,以便做出明智的決定。依賴相對風險(在數字上更令人印象深刻),而不是絕對風險,可能會導致醫生和患者都高估醫療介入的益處。
研究發表在 Jama Internal Medicine 上。
編譯來源:The Conversation (2022.03.14)
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2022.03.18
妊娠性高血壓可能會增加孕婦未來腎臟病的風險
一項新的研究顯示,懷孕期間患有高血壓的女性在分娩後的幾年內患腎病的風險可能會增加一倍;而懷孕前已經患有高血壓的女性來說則是四倍;且黑人女性的風險高於白人女性。
雖然之前的研究指出了妊娠性高血壓和腎臟疾病相關性,但此研究的作者表示,這些分析不包括種族多樣性。根據疾病控制和預防中心的數據,黑人女性死於妊娠相關問題的可能性是白人女性的三倍。
研究合著者Dulaney
Wilson副教授說,這一切都凸顯了良好產前護理的必要性。無論誰照顧這些女性,他們都需要意識到腎臟疾病
—儘管總體發病率仍然很低,但這可能是一個嚴重的問題。如果可能的話,這是我們想要預防的事情。
根據美國心臟協會 12 月發表的一份科學聲明,超過
15%
的女性在生育期間受到某種與妊娠相關的高血壓的影響。這些疾病包括:子癇前症、子癇症、妊娠期高血壓及慢性高血壓。當腎臟不再能夠自行發揮作用時,這些疾病會導致死亡或器官損傷,包括終末期腎病。
研究人員分析了 2004 年至 2016
年間在南卡羅來納州分娩的 391,838
名婦女的醫院記錄,以及相關的出生和死亡證明數據。他們在分娩時的年齡從
12 歲到 49 歲不等,並在分娩後 3 年、5 年和 14
年進行了追蹤。
與沒有血壓問題的女性相比,患有妊娠相關高血壓的女性三年後患腎病的風險是
2.29
倍。但在懷孕前也患有高血壓的女性中,風險最高。這些女性在分娩後3年內患腎病的可能性是沒有血壓問題的同齡人的
3.8 倍;到分娩後 14 年,它的風險是 2.7 倍。
University of South Florida醫學院婦產科系主任 Judette Louis
說:「這項研究進一步支持了這樣一種觀點,即懷孕可以成為你未來健康的窗口。」
大多數關於懷孕期間高血壓的研究都集中在母親產後的心血管風險上。但這項新研究顯示,懷孕的壓力可能會加劇或揭露其他潛在疾病。
女性在分娩後應繼續自己的醫療保健。將血壓保持在正常範圍內,包括保持身體活躍、多吃水果和蔬菜、低飽和脂肪以及限制鈉攝入。
有風險的女性應該在懷孕前和懷孕期間定期測量自己的血壓。預防比其他任何事情都好,但如果你不能防止它,然後早點逮到它。
這項研究於2月25日發表在美國心臟協會雜誌《高血壓》上。
編譯來源:HealthDay (2022.02.25)
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2022.03.16
死亡時,可能會在你眼前閃現人生的跑馬燈
來自「科學意外」的新數據顯示,當我們死去時,人生的跑馬燈實際上可能會在我們眼前閃現。
一組科學家開始測量一名患有癲癇症的 87
歲患者的腦電波。但在神經系統記錄期間,他遭受了致命的心臟病發作
—
意外記錄了一個垂死大腦的活動,是有史以來第一次記錄垂死的大腦。
結果顯示,在患者心臟停止跳動,也就是停止向大腦供血前的
30
秒內,他的腦電波與我們執行高認知任務時的模式相同,比如:集中注意力、做夢或回憶。
患者被宣布死亡通常是在心臟停止跳動後持續了 30
秒之後。
研究小組在研究中寫道,這種大腦活動顯示最終的「生命回憶」可能發生在一個人的最後時刻。
現在是University of
Louisville神經外科的Zemmar醫生指出,這個腦波是在 2016
年首次在加拿大溫哥華醫院記錄的,但是一直沒有發表。因為他們一直在尋找類似的案例來幫助加強分析,但沒有成功。
但 2013
年的一項在健康老鼠身上進行研究提供了一個線索。在該分析中,美國研究人員報告說,在老鼠心臟停止跳動後
30 秒,死亡時腦電波水平很高 —
就像在Zemmar的癲癇患者身上發現的那樣。
Zemmar告訴
BBC:「這實際上完全是偶然的,我們不打算做這個實驗或記錄這些信號。」
那麼,我們能否重溫親人的時光和其他美好的回憶?Zemmar說無法確定。
他說,如果我跳到哲學領域,我會推測,如果大腦做了閃回,它可能會提醒你好事,而不是壞事,但對於每個人來說,令人難忘的事情會有所不同。這可能是我們在生活中經歷的最後一次回憶,它們在我們死前的最後幾秒鐘通過我們的大腦重演。
編譯來源:BBC NEWS (2022.02.23)
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