心血管疾病

憂鬱症與心臟病都是關係女性健康重大的疾病，根據2011年美國心臟協會(AHA)更新發佈的女性心血管保健指引，憂鬱症篩檢可作為女性心血管疾病風險評估的一部份，憂鬱症治療雖不會直接改善心血管健康，但憂鬱症卻可能會影響女性是否接受並遵照醫生的建議，顯示女性憂鬱還是間接會影響其心血管健康。   最近出現一項新研究再發現，55歲以下的女性若有中度或重度憂鬱症，發生心臟病的機率是其他一般女性的兩倍！美國艾默里大學的研究者邀請3,235位心臟病或疑似有心臟病的參與者進行冠狀動脈造影檢查，並評估這些參與者的憂鬱症症狀，之後三年進行一次追蹤。這些參與者中女性佔34%，且整體的平均年齡為62.5歲。   研究結果發現，55歲以下女性的憂鬱症症狀分數每增加1分，罹患心臟病情形就提高7%。有中重度憂鬱症使女性發生心臟病、施行動脈開張術、及死於心臟病的機率是其他一般女性的2.17倍、全死因死亡是2.45倍。   研究表示，這個年齡區塊的女性是憂鬱症的高風險族群，這個研究結果將女性憂鬱症與心臟病拉起連結，有助於解釋為何美國女性的心臟病死亡率會高於男性，並提醒年輕女性應認真看待憂鬱症問題，儘早尋求協助。       資料來源：美國心臟協會期刊(Journal of the American Heart Association)      

  雖然過去已有研究證實糖尿病患者在降低低密度膽固醇(LDL)的治療成果有性別差異。但加拿大最新研究發現，這樣的性別差異不是因為獲得治療的可近性不同所產生的，而可能是因為男女的生理差異。   加拿大研究團隊的研究樣本為101位有第二型糖尿病的男性以及97位有第二型糖尿病的女性，她們都服用同一種抗血脂藥物--STATIN，兩年後發現只有64%女性降低了LDL，但有81%的男性LDL下降；女性的LDL平均值為2.39 mmo/L，而男性則為2.07 mmo/L，但無論男女其血糖控制情形是差不多。   這份研究並未針對女性為何控制LDL成效較差的原因再作探究，然而，在過去的研究中已經證實女性服用STATIN其成效比較差，其藥物機轉有其性別差異，因此，女性比較容易有令人討厭的副作用，像是肌肉痠痛。   研究團隊認為，有糖尿病的女性得到心血管疾病的機率比男性高，原因可能就出於控制心血管疾病危險因子--LDL的成效比較差。研究團隊並建議，未來應該要進一步針對糖尿病患者發展性別差異的心血管疾病預防方法以及治療方式。       資料來源：2014國際內分泌學會及內分泌學會聯合會議(ICE/ENDO 2014)      

  日前，《臨床內分泌與代謝期刊》刊登了一篇新發表的研究，提醒所有想要懷孕生子的夫妻注意各自的膽固醇指數，因為，根據研究發現，高膽固醇可能會使得懷孕困難。   研究者指出，與雙方膽固醇指數都控制在正常值的夫妻相比，夫妻當中只要有一人的膽固醇過高，就較難順利受孕。其中，若膽固醇指數過高的情況是發生在女性身上，受孕成功所需花費的時間較多；若膽固醇過高的情況是發生在男性身上，由於脂質濃度可能對精液的品質造成影響，膽固醇指數較高的男性精蟲數量明顯低於正常值。   最後，這項研究也發現，在所有情況中，若夫妻雙方的膽固醇指數都超過標準，受孕成功需要耗費的時間是最久的。   主持此項研究計畫的醫學專家表示：「一直以來我們都知道過量的膽固醇會對我們的心血管系統造成損害，現在我們發現膽固醇指數也與不孕症狀有關。依據這項研究的發現，我們建議所有有生育計畫的夫妻接受膽固醇數值的檢測，確保自身的膽固醇數值在合宜的範圍，並且好好的控制它。」     資料來源：臨床內分泌與代謝期刊_JOURNAL OF CLINICAL ENDOCRINOLOGY & METABOLISM_          

有糖尿病的女性要多注意自己得到心臟病的機會將大增！最近一項澳洲昆士蘭大學研究比較同樣都有糖尿病的男女之後罹患心臟病的情形，發現女性糖尿病患者比男性患者得到冠狀心臟病的風險要來得高，呼籲大家應重視女性糖尿病問題。   研究整理了1966-2013年間64個研究，分析858,507名男女的資料，這些男女最後罹患心臟病的有28,203位。其中以同一性別進行比較，糖尿病會使女性得到冠狀動脈心臟病的風險提高將近2倍，但男性部分該風險只提高1倍。將兩項資料統整後，女性糖尿病患者比男性患者該風險高出44%。   現今治療糖尿病，女性雖與男性接受相似的治療，但女性卻比較難以達成治療目標。研究認為出現性別差異的可能原因在於男性一般第二型糖尿病的發病時間比女性早，較早開始積極接受糖尿病與心臟病風險因子的治療與控制。同時，根據英國資料顯示，在確診為糖尿病時女性的BMI值已比男性高出將近兩單位BMI值，且新陳代謝惡化程度也已較嚴重，女性等於是在接受糖尿病治療之前與心血管疾病相關的風險因子狀況已比男性要來得糟。   因此，研究認為糖尿病與心臟病的風險因子都應性別化看待，將女性視為與男性有所區別的獨立個體，並建議針對女性我們應在前糖尿病期就進行篩檢，密切追蹤高風險族群，同時給予女性更積極的治療。     資料來源：糖尿病學期刊(Diabetologia)      

  有糖尿病的女性要多注意自己得到心臟病的機會將大增！最近一項澳洲昆士蘭大學研究比較同樣都有糖尿病的男女之後罹患心臟病的情形，發現女性糖尿病患者比男性患者得到冠狀心臟病的風險要來得高，呼籲大家應重視女性糖尿病問題。   研究整理了1966-2013年間64個研究，分析858,507名男女的資料，這些男女最後罹患心臟病的有28,203位。其中以同一性別進行比較，糖尿病會使女性得到冠狀動脈心臟病的風險提高將近2倍，但男性部分該風險只提高1倍。將兩項資料統整後，女性糖尿病患者比男性患者該風險高出44%。   現今治療糖尿病，女性雖與男性接受相似的治療，但女性卻比較難以達成治療目標。研究認為出現性別差異的可能原因在於男性一般第二型糖尿病的發病時間比女性早，較早開始積極接受糖尿病與心臟病風險因子的治療與控制。同時，根據英國資料顯示，在確診為糖尿病時女性的BMI值已比男性高出將近兩單位BMI值，且新陳代謝惡化程度也已較嚴重，女性等於是在接受糖尿病治療之前與心血管疾病相關的風險因子狀況已比男性要來得糟。   因此，研究認為糖尿病與心臟病的風險因子都應性別化看待，將女性視為與男性有所區別的獨立個體，並建議針對女性我們應在前糖尿病期就進行篩檢，密切追蹤高風險族群，同時給予女性更積極的治療。     資料來源：糖尿病學期刊(Diabetologia)      

  進入更年期一直到停經是女人生命必經且再自然不過的一段過程，一般正常女性的平均停經年紀在50歲左右，但某些女性會因精神壓力大或個人生理因素出現提早停經現象，而在過去研究中已發現，一旦女性停經後缺乏荷爾蒙的保護，將提高發生骨質疏鬆、脆弱性骨折、心血管疾病與中風以及早發性死亡的機率。   最近又有另一項來自瑞典包括2萬2千停經女性的長期追蹤研究呼應了提早停經會增加發生心臟病的論點。這項研究發現，女性若在40-45歲之間自然提早停經，那麼她們發生心臟病的風險，將比在50-54歲停經的女性要來得高出40%。停經時間每延後一年，發生心臟病機率將更降低2%。   再者，過去已經知道吸菸會使女性提早停經，這項研究則進一步再指出，女性曾經吸菸且即便早已戒菸很長一段時間，但是她們若在46-49歲之間就發生停經，她們罹患心臟病的風險也還是會增加。   北美停經學會(NAMS)表示，停經無論時間早或晚都是須特別注意發生心血管疾病的危險，而且這是女性採取各種方式降低風險的好時機，方法包括運動、健康飲食、減重及戒菸。這個研究結果會帶動未來出現更多研究去瞭解到底提早停經與心臟病之間的關連性為何、以及探討心臟病的風險因子是否也可能會造成卵巢功能退化的問題。       資料來源：停經期刊(Menopause)