性別

生育專家提醒女性，要在30歲以前就開始嘗試懷孕，否則可能因卵子數量及品質下降而有不孕、易流產及難產的風險。不過，最近一份研究發現晚育也有好的一面，越晚生育的女性其壽命越長。   葡萄牙科英布拉大學(University of Coimbra)研究團隊檢視了歐盟及英國的平均壽命資料，比較老年女性的平均壽命跟他們的生育年齡，發現在30歲以後生育的女性比20幾歲或以下生育的女性活更久。   生育專家Lord Winston說明，導致這種現象的原因可能是越晚生育的女性其社經地位較高，收入也較好之故。這樣的背景讓他們比較容易在高齡時成功生育；過去研究也已發現高社經地位者比較能過健康的生活型態而有比較長的壽命。   不過，2014年發表於期刊Menopause的研究指出這樣的現象背後可能不只跟社經地位有關，還跟染色體有關。他們測量女性染色體的端粒(telomeres)長短──較長者其壽命較長──發現：生最後一胎的年齡大於33歲的女性，其端粒比29歲以下的女性長的機會是2-3倍。   英國生育學會政策顧問Raj Mathur認為，雖然這樣的研究發現很有趣，但是要小心不要讓這樣的結論影響女性延後懷孕年齡，因為在30歲或40歲生育的女性可能會經歷較多痛苦。   台灣女人連線認為，女人適育年齡應視女人的生理成熟、心理準備、養育能力及社會的支持而定，因此，每個人有自己的時間表。一味強調生理的因素，造成想晚育女人的焦慮，或早育女人的無法承擔，都是社會的不幸！     編譯來源：The Daily Mail(2017.07.30)、Journal Of Public Health(2017.04.14)          

減重非奇蹟，是一項漸進的過程，需要下決心，持續的努力。而且必須了解每個人對於同樣的運動或固定的減重計劃反應皆不同。每個人的新陳代謝，基因組合，身體狀況，甚至性別決定其能否輕易達成減重的速度。   長久以來，認為男性比女性容易甩肉，是真的嗎？原因為何？   簡單來說，主因之一是男女身體的大小。男性有較多的肌肉和非脂肪組織，脂肪和肌肉的比例較女性少。多肌肉，少脂肪，比較容易消耗熱量。而女性一般脂肪組織多於肌肉，其脂肪比例比男性至少多出6-11%。這是男女減重難易的大異其趣的起點。   與女性相比，男性也可以更容易地建立肌肉，這和睾丸素有關。睾丸素是一種強大的男性荷爾蒙，它使男性的代謝率比女性高，且合成男性瘦肌肉   那麼這是否意味著女性如果要減重瘦身，就必須多流些汗？不見得！平衡組合的心肺運動和承重的運動，常使身體變得幾近完美。可是必須要記住，均衡的飮食也很重要的。減重或維持體重，需要兼顧飲食均衡和足夠熱量的消耗。如果飲食習慣不佳或睡眠不足，是不可能減掉一寸或一磅的。   編譯來源：NDTV  Smart Cooky 2017.07.21    

最近於瑞士發生了因為陰莖增大術而死亡的首例，一位健康的30歲瑞士男性希望將腹部脂肪轉移至陰莖，來增加陰莖的直徑及長度。   《鑑識科學期刊》指出，整形醫師先對男子進行陰莖增長術(elongation)，亦即先做一個切口將陰莖基部的韌帶鬆開，接著再進行增大術—將2盎司(fluid ounces)的脂肪細胞注入陰莖。不過，在注入完畢前，該位男士的心跳便開始加快，含氧量及血壓也降低，最後心臟病發。醫師們對男子進行CPR急救程序，並隨即將之送至急診，但男子在不到2小時內就宣告不治。   根據過去的經驗，陰莖增長術及增大術被認為是安全且簡單的手術，但是兩項手術同時進行會增加併發症的風險。報告指出，男子有輕微的氣喘，除此之外沒有其他病史，其死因是脂肪栓塞，亦即脂肪組織經過血液輸送而在肺部及其他部位的血管中產生阻塞，導致呼吸衰竭。   泌尿外科醫師Tobias Kohler提醒，這起案例是陰莖手術最糟的結果，手術還可能導致其他後果，如陰莖畸形、永久性勃起障礙。Tobias醫師認為陰莖手術不僅完全沒有效果還會帶來傷害。此外，性健康顧問Kevan Wylie指出，過去有研究追蹤受術男性並發現結果並不理想，這些結果包括留疤、有腫塊及感染等。   NHS認為還在實驗階段的「生物可分解的管狀物(tube-like biodegradable frame)含有組織細胞的管狀物，用陰莖的皮膚包覆此器材使陰莖增大」的效果可能比注入脂肪來得好，Wylie說明原因在於所注入的脂肪經過一段時間後身體會進行吸收，使陰莖回到原來的大小。   Wylie補充，增大術平均可以增加2公分的陰莖長度，但不會改變勃起後的長度。並且經過增長術後，因為陰莖基部的韌帶被鬆開，未來勃起的「挺」度會降低，而很多受術男性其實並不喜歡挺度消失。   編譯來源：The Daily Mail(2017.07.31)、NHS Choice      

最新一項研究提出，婦女可以考慮冷藏卵巢，取代泠藏卵子，來保存生育能力。這項研究檢視了1999至2016年10月間每一個冷藏卵巢組織的案例。   目前選擇冷藏卵子，花費約在一萬美元上下，且必須到人工受孕的診所。若過了更年期則必需接受荷爾蒙治療，才能有自己的卵子生孩子。   Oktay博士指出冷藏卵巢比冷藏卵子更好。冷藏的卵巢組織，再放入女性身體後，其未成熟的卵泡會發展為成熟的卵子。這會啓動她每月的月經，釋放雌激素（主要女性荷爾蒙）。其潛在的發展，可以讓健康的女性延後生育、反轉更年期、恢復生育能力，不需經過人工受孕的治療，可以自然懷孕。   英國第一個將卵巢取出冷藏的患者，九歲時因得了罕見的血液疾病接受化療。長大後，重新植入冷藏的卵巢，去年十月生下一個男孩。   研究發現40歲以下的女性，有309位冷藏卵巢組織後，生了84個孩子，且有8位超過兩個孩子。有2/3的婦女恢復生育能力或反轉更年期。其中約2/3能自然受孕，約1/3仍需要人工受孕。   這項研究報告也指出，案例中卵巢組織平均只冷藏兩年多，如果年紀較大，容易失敗。而其收集的資料中有其限制，一方面在美國不能比較冷藏卵和卵巢的懷孕機率，因為缺少全國性的統計數字；另一方面，很多失敗的案例可能沒有很確實的呈現在各個診所提出的資料裏。   研究主持人Pacheco博士和Oktay博士指出，這二十年來，移植冷藏卵巢組織，雖然臨床上有進展，但仍停留在實驗性的範圍。根據最近的研究，這項手術應該可以成為維持生育能力的可行選項。   現今冷藏卵巢組織的長期影響仍屬未知，而冷藏卵子已經很普遍，且是確認的技術。將來還是需要更多機構來做研究，以更嚴𧫴的方法，做更廣泛的案例來調查冷藏卵巢的有效性。   倫敦大學生育健康的婦科專家，Melanie Davies博士則以為婦女雖然可以考慮使用冷藏卵巢的技術，延後生孩子的時間，來保存生育能力，但仍需要有去了解已有的資訊，才能做明智的選擇。     編譯來源：Reproductive Sciences201707、Daily Mail20170713、Medical News Today20170717    

一項研究提出警告，如果精子數量下降的趨勢與西方國家近40來一樣快，人類可能會面臨滅絕。   精子數是男性生殖力的最佳衡量標準。1992年，第一次有報導指出西方男性精子數量下降，引起持續的關注。但由於限制，過去的研究被認為是有爭議的。   希伯來大學哈醫學院和西奈山伊坎醫學院的研究人員做了最新研究，他們收集了185項1973年至2011年期間，關於北美、歐洲、澳大利亞紐西蘭男子精子數和濃度的研究，在這些研究中被研究的男性不是根據其生育能力而被選入研究的。   為了避免過去研究的爭議，在這項研究中，研究人員使用更廣泛的範圍和嚴格的迴歸方法來保守地解決研究估計的可靠性。   研究發現，男性的精子數量平均下降了59.3%，精子濃度平均下降了52.4%。1996年至2011年期間的趨勢，與1973年至2011年的相同且顯著，表示下降幅度並未減少。   研究人員指出，自從20世紀70年代以來，西方的生活方式已經將美國、歐洲和澳大利亞的男性精子數量減少了一半以上。   相比之下，南美洲、亞洲和非洲沒有顯著下降，儘管在這些領域進行的研究少很多。   這項研究沒有探討衰退的原因，但以前的一些研究顯示可能與環境和生活方式等因素有關，例如：產前暴露於化學物質環境中、吸煙，壓力和肥胖等。   論文主要作者Hagai Levine博士說，這個研究的結果是一個警訊，呼籲需要有更多有關生活方式、化學物質和環境可能導致人類滅絕的調查研究。   Levine博士表示， 研究結果具有公共衛生意義，因為它顯示不育男性的比例正在增加。「鑑於精子數量對男性生殖力和人類健康的重要性，本研究迫切地呼籲世界各地的研究人員和衛生當局應積極調查精子數量急劇下降的原因以為預防！」   紐約西奈山醫院的Shanna H Swan醫生解釋：自從25年前第一次有相關報導以來，精子數量減少一直是被非常關注的。這個研究首次明確地顯示，這種下降是嚴重而持續的。   此外，最近的研究發現，減少的精子數量與發病率和死亡率的增加有關，這意味著正在進行的衰退指向男性生育和男性健康的嚴重風險。     編譯來源：Human Reproduction Update201707、Mail Online20170727    

女性罹患憂鬱症是男性的兩倍，但是男性比女性多自殺身亡！這個差異，有社會因素，也有生理因素。   近日，劍橋大學的研究發現，男性和女性的大腦對憂鬱症的反應非常不同，可能意味著不同性別應接受不同的藥物治療。   研究對患有憂鬱症的82名女性和24名男性進行實驗，對照組為健康的24名女性和10名男性，年齡在11至18歲之間。研究人員以特定順序在屏幕上閃爍快樂、悲傷或中性的字眼，受試者在特定類型的字眼出現時會按下或不按下按鈕，研究人員同時使用核磁共振成像對青少年做腦部造影以測量他們的大腦活動。   研究發現，當屏幕上閃爍特定的字眼組合時，憂鬱症對男女腦部活動影響不同，例如男性接收到負面字眼的刺激時，supramarginal gyrus的活動大於女性的，並且男性接受到正面字眼刺激時，supramarginal gyrus的活動則較低。   青少年到了15歲，女性憂鬱症的風險是男性的2倍，而女性憂鬱症發病率較高與身體意象、荷爾蒙變化或基因有關。此外，女性也較容易有消極的思考模式，傾向於將生活中不好的事物歸因到自己身上。不過，雖然憂鬱症發病率女性較高，男性較可能因憂鬱症而濫用藥物、酒精及自殺。   研究表示，在青春期早期，憂鬱症對女孩及男孩的腦部影響不同，因此在青春期早期就應設計以性別量身訂做的憂鬱症預防策略及治療方式，在情況惡化之前改善青春期男女的憂鬱傾向。   編譯來源：Frontiers in Psychiatry(2017.7.11)、The Daily Mail(2017.7.11)