性別

最新的研究指出，男女心臟病藥物的處方應有不同的劑量，以減少女性發生嚴重的副作用。   男女因為身體的組成及生理現象（荷爾蒙等）不同，對於藥物的吸收、分佈、分解、排出、效力、副作用等呈現出性別差異。過去已有研究指出女性服藥後，不良反應的發生率是男性的1.5-1.7倍，並且程度上比男性還嚴重。   研究人員Juan Tamargo博士認為這樣的性別差異可能肇因於醫師不論患者體重差異都給予一樣劑量的藥物，並且藥盒上也未說明不同性別適合的服藥劑量，導致女性服藥過量。例如：男女體內的生物催化劑-酶含量不同，女性服用阿斯匹靈會有較多成分進入血液中，又如女性對止痛藥較具抗藥性等。   此外，心/血管藥物的用藥建議所依據的臨床試驗是以中年男性為主要研究對象，因此用來治療女性時較沒有實證基礎，讓女性不僅無法獲得最理想的治療、容易有嚴重副作用，也較不被臨床試驗計畫所重視。   再者，女性比男性較不容易獲得預防心/血管疾病的藥物，且在診斷時較不會被給予積極治療。2016年研究指出女性心臟疾病患者在初次診斷時被誤診的風險 比男性患者高出50%，另外還有研究發現當發生嚴重心臟疾病時女性較不容易獲得立即的醫療照護。 女性服用心/血管藥物較男性容易有副作用，且副作用嚴重程度比男性高。研究建議，應有更多女性被納入心/血管疾病藥物的臨床試驗，並且要有依據性別差異撰寫的心臟疾病藥物指引。   研究團隊建議，降低女性服藥之不良反應最有效的方法，就是要有更多女性被納入藥物臨床試驗中、訂定心/血藥物性別差異的指引，並且提供醫師用藥性別差異的教育訓練。     資料來源：European Heart Journal Cardiovascular Pharmacotherapy、The Daily Mail、UPI        

男女因為荷爾蒙、生殖功能、消化及身體組成不同，飲食上的需求也有性別差異。最新飲食指引，根據近來諸多飲食研究做出已性別量身訂做的建議。 -------------------------  女性應 — 少吃麵食 2014年哈佛大學衛生研究院歷時12年的研究指出，攝取很多精緻穀物的女性，如白義大利麵，情緒低落的風險高出三分之一。2015年又有一篇涵蓋7萬多名更年期女性的研究，支持了上述哈佛大學的研究，發現精緻澱粉攝取越多，血糖就越高，憂鬱風險也跟著增加。婦產科醫師Nitu Bajekal說明這可能與血糖會影響雌激素有關，因為女性體內雌激素濃度會影響其情緒起伏。   應多吃起士 女性骨質密度天生比男性低，並且隨著年紀增長流失速度也較快，當進入更年期，因為失去雌激素的保護，更加影響女性的骨頭健康。雖然英國國民健康署建議不論男女每日攝取700毫克的鈣，但是一些組織包括美國Linus Pauling 研究院建議女性在停經後增加到每日1200毫克。   要吃早餐 女性的消化較男性緩慢，原因可能在於女性性荷爾蒙會減緩腸胃的蠕動，因此較容易出現便秘問題。緩解這個問題，女性宜每天吃早餐，當早晨進食後，胃會傳信號給大腸，使大腸收縮，促使排泄物向直腸運送，此為胃結腸反射(gastrocolic response)。   宜少飲酒 男性身體能產生5倍於女性的酒精分解物–酒精脫氫酶(alcohol dehydrogenase)，可以避免太多酒精進入血液中，減緩酒醉的感受。此外，2013年的研究指出，女性每周喝7-13份酒可能增加酒精相關的肝疾病的風險，而這樣的酒精份量是男性達到相同風險程度的一半。因此，相對於男性，女性的身體對酒精的承受能力較低，女性宜適量飲酒。   男性應 — 多吃巧克力 不論男女都能受益於黑巧克力來改善血管健康，不過2012年研究指出，70%的黑巧克力讓男性的血小板流動較女性沒有阻礙，可以降低中風風險。但英國飲食協會的發言人Helen Bond提醒，巧克力含有脂肪與熱量，不宜過度食用巧克力。   多吃淡菜 淡菜含有豐富的「鋅」，是人體細胞分裂、生長、修復與維持健康免疫系統的重要元素，而男性因為製造精子因此比女性需要更多的「鋅」。男性每日需要9.5毫克，女性則須7毫克，因此男性宜多吃淡菜、核桃、貝類、蛤蜊等來補充。   少量多餐 男性的消化較女性快速，且在飢餓時消化更有效率，因此男性宜少量多餐，讓腸胃能充分地消化所攝取的食物又能避免經常感到飢餓。   資料來源：The Daily Mail        

女性在生理上較男性有生存優勢，這樣的優勢差異在新生兒階段尤其明顯。   最近一項研究指出，因為女性基因上的優勢，相較於男新生兒，女新生兒在面對急性感染疾病時有良好的結果。   研究團隊檢視新生兒的臍帶血，發現在女性臍帶血中有較多對抗感染的免疫因子IRAK1 (interleukin-1 receptor-associated kinase 1)，並認為這可能解釋為何相同妊娠年齡的男新生兒與女新生兒，男新生兒容易被感染或有敗血症，並且存活機會較低。   研究說明，這樣的差異可能肇因於染色體，X染色體持有較多與免疫有關的基因。由於女性擁有兩個X染色體，男性擁有一個X、一個Y染色體，因此女性的免疫力較男性高，讓她們在面對急性感染疾病時較具優勢。   這還可能解釋有些疾病為何有性別差異，這樣的性別差異可能是為何女性一生面對感染與疾病時身體的反應較有效率的原因。   研究作者O'Driscoll 教授進一步指出，這個研究是針對著足月新生兒做的，相信在早產兒身上會更顯著。     資料來源：Pediatric Research、Medical Press      

因為一般男性和家庭醫師忽視前列腺癌的家族病史，使得男性增加得病的風險。   英國公共衛生/癌症資料調查分析了1901位英國成年男子和402位家庭醫師的研究指出：   1）男性家族中，父親或兄弟有前列腺癌，則其得病的機率高達2.5倍。 2）根據英國前列腺癌機構，有66%的男性因遺傳了有害基因，而增加得前列腺癌的風險，卻毫不知情。 3）據統計，1/8英國男子會得前列腺癌，黑人得病機率則增加至1/4。 4）如果在腫瘤初期及時診斷，99%的男性至少可活10年以上。 5）如果診斷太晚，則生存率降低至22%。   50歲以上的男性可以做PSA(Prostate-Specific Antigen)抽血測驗，讓醫師知道是否有前列腺癌的風險。如果測驗結果是肯定的，則將以掃瞄或切片做進一步確認，再決定以幅射線治療或手術。   90%的家庭醫師知道家族歷史的疾病風險，但只有10%的醫師詢問他們的病人，家族中有無前列腺癌病史。46%的醫師表示看診太緊湊，沒有時間問，或有其他的優先考量。專家指出，如果病人提出來，則醫師會花時間討論。   研究機構主管Angela Culhane認為，現代的醫師因醫學進展日益複雜，和病人的互動面臨很大的壓力。而男性必須掌控自己身體的健康，知道家庭疾病歷史，主動詢問醫師他們是否需要前列腺癌的測驗。   根據台灣2014年癌症死因統計資料顯示，攝護腺癌為十大男性癌症發生率第五位、死亡率第七位。相對於國外黑人或白種人來說，台灣人攝護腺癌發生率較低。可是其癌症的期別相對於歐美似乎比較高一些，也許是國人未接受完整大規模的篩檢，很多都是比較有症狀時才來接受治療，使得他們的癌症期別比較晚。     資料來源：Daily Mail    

根據最新研究顯示，腎臟移植的成功與否受到捐贈者及病患之年齡及性別的影響。年輕女性的移植結果比年輕男性差；而老年女性則與同齡男性相似或更好。   這個研究主要由Research Institute of the McGill University Health Centre(RI-MUHC)和University of Montreal Hospital Research Center(CRCHUM)合作進行。   科學家們評估了涵蓋全美約160,000起腎臟移植的案例，發現當捐贈者為男性時，女性接受者的成功率比男性為低。但當捐贈者為女性時，只有15~24歲的女性接受者的成功率較低，事實上，只要捐贈者為女性，45歲以上的女性接受者的結果甚至比男性還要好。   科學家們認為之所以會出現這樣的差異，是因為性賀爾蒙。性荷爾蒙影響免疫系統的功能。女性賀爾蒙「雌激素」傾向活化免疫系統，抵制外來物體，男性賀爾蒙「睪固酮」則會試圖壓制免疫系統，不排斥外來物體。   15~24歲的女性其女性荷爾蒙分泌 最為旺盛，在器官移植後，最易促使其身體排斥移植器官，而45歲以上的女性分泌量則已漸漸減少。另一項可能的解釋，則是賀爾蒙可能會影響「抗排斥藥物」的藥效，使服用的女性比男性效果更差。   科學家們表示，需要更多研究找出影響移植成功率的生物性和社會行因素。然而，他們也認為研究結果十分具有價值，可以讓醫療團隊依據年齡與性別做更妥善的後續免疫抑制，以提高腎臟移植的成功率。     資料來源：Medical News Today、Journal of the American Society of Nephrology (201706)    

許多女性擔心在懷孕期間服用抗憂鬱藥劑會傷害她們的胎兒，但《臨床精神病學期刊》上發表的最新研究指出事實並非如此。   西北大學研究人員將214名新手媽媽分為三組：一組是有情緒障礙但不使用抗憂鬱藥劑、一組是有情緒障礙且服用血清素回收抑制劑或抗憂鬱藥劑，另一組則是沒有情緒障礙且未服用抗憂鬱藥劑。   研究發現，所有的新生兒在出生後2至4週內，有著相似的易怒率、餵食困難、睡眠障礙及呼吸問題。每一組的嬰兒中，有30%機率出現上述情形。相反，「早產」是新生兒戒斷症候群症(NDS，Neonatal Discontinuation Syndrome)的主要風險因素。患有NDS的嬰兒容易激動、躁動、過度哭鬧，以及可能會產生肢體僵硬或有震顫的情形。   研究的第一作者、憂鬱症研究和治療中心的生物統計學家Amy Yang表示，比起自身的健康狀況，大多數懷孕的婦女更擔心嬰兒的健康，而且可能會放棄服用抗憂鬱藥劑以避免新生兒症狀。但根據這項研究的訊息，她們大可以放心，嬰兒在出生2至4週內的行為不大可能是由於接觸藥物或憂鬱症所導致的。     資料來源：Clinical Psychiatry、UPI