性別

睪丸素對男人的健康很重要，它調節了一些功能，包括精子的生成、性慾、骨骼肌肉的大小和強度等。最近一份研究顯示，睪丸素較高時會使男人更容易不經思考就行動。   此研究由來自加州理工學院、華頓學院、西方大學及ZRT實驗室等單位的人員進行。他們隨機挑選243位男性分成服用睪丸素和安慰劑兩組，再給他們作認知反射測驗(cognitive reflection test, CRT)。接受睪丸素一組的得分比安慰劑一組低了20%，而且服用睪丸素組比安慰劑組更快地給出錯誤的答案而更慢地給正確的答案。並且，服用睪丸素的人比服用安慰劑的人在做大腦測驗(brain tester)時的表現較差。   研究人員檢視睪丸素補充劑所產生的行為效應，發現男性荷爾蒙會增強對直覺的依賴，使男人覺得自信，並認為他們知道的比實際了解的多。   研究發現較高劑量的睪丸素增強了男人的自信以及對本能的依賴，而降低了對認知的反思。亦即在決策過程中﹐不考慮這個對某事的直覺反應是否有道理。   加州理工學院行為經濟學教授Colin Camerer指出，服用睪丸素組的人較快做出判斷﹐然而最初的猜測通常是錯的。睪丸素不是抑制了你「核對工作的思考過程」，就是增加了「我一定沒錯」的直覺。   因為睪丸素分泌會隨著年齡逐漸減少，所以有時會給性慾衰退年紀大的男人服用合成睪丸素。Camerer教授認為這研究對數量正在成長的「睪丸素替代療法」所產生的潛在負面效應提出質疑：「如果男人要用睪丸素來提高性慾，那會有什麼其他效應呢？這些男人會不會變得更大膽而認為他們懂得其實並不懂的東西呢?」   過去的研究顯示睪丸素高低在風險承受上扮演重要角色，而且荷爾蒙分泌高的男人更可能發生婚外性行為，有些研究甚至支持成人犯罪與睪丸素有關的說法。     資料來源：Psychological Science 、Daily Mail    

睪丸素對男人的健康很重要，它調節了一些功能，包括精子的生成、性慾、骨骼肌肉的大小和強度等。最近一份研究顯示，睪丸素較高時會使男人更容易不經思考就行動。   此研究由來自加州理工學院、華頓學院、西方大學及ZRT實驗室等單位的人員進行。他們隨機挑選243位男性分成服用睪丸素和安慰劑兩組，再給他們作認知反射測驗(cognitive reflection test, CRT)。接受睪丸素一組的得分比安慰劑一組低了20%，而且服用睪丸素組比安慰劑組更快地給出錯誤的答案而更慢地給正確的答案。並且，服用睪丸素的人比服用安慰劑的人在做大腦測驗(brain tester)時的表現較差。   研究人員檢視睪丸素補充劑所產生的行為效應，發現男性荷爾蒙會增強對直覺的依賴，使男人覺得自信，並認為他們知道的比實際了解的多。   研究發現較高劑量的睪丸素增強了男人的自信以及對本能的依賴，而降低了對認知的反思。亦即在決策過程中﹐不考慮這個對某事的直覺反應是否有道理。   加州理工學院行為經濟學教授Colin Camerer指出，服用睪丸素組的人較快做出判斷﹐然而最初的猜測通常是錯的。睪丸素不是抑制了你「核對工作的思考過程」，就是增加了「我一定沒錯」的直覺。   因為睪丸素分泌會隨著年齡逐漸減少，所以有時會給性慾衰退年紀大的男人服用合成睪丸素。Camerer教授認為這研究對數量正在成長的「睪丸素替代療法」所產生的潛在負面效應提出質疑：「如果男人要用睪丸素來提高性慾，那會有什麼其他效應呢？這些男人會不會變得更大膽而認為他們懂得其實並不懂的東西呢?」   過去的研究顯示睪丸素高低在風險承受上扮演重要角色，而且荷爾蒙分泌高的男人更可能發生婚外性行為，有些研究甚至支持成人犯罪與睪丸素有關的說法。     資料來源：Psychological Science 、Daily Mail    

加拿大蒙特利奧大學於加拿大醫學協會期刊中發表了一項研究，發現常用的一些抗生素，和懷孕初期流產的增加有關連。   根據Eunice Kennedy Shriver幼兒健康和人類發展機構的報告，知道自己懷孕的婦女中，約有15-20%會流產，而35歳以上的婦女最普遍。一半以上的流產源於胎兒染色體的不正常，其他增加流產風險的原因有糖尿病，多囊性卵巢綜合症，肥胖和感染。   以前的研究也指出過，流產的風險和懷孕時使用抗生素有關。但是這些研究的規模小，回憶易有偏差。而 Dr. Anick Benard和蒙特利奧大學的同事針對這些限制，設計了一個新的研究，檢視1998-2009年間魁北克有關懷孕的追蹤。   在8702位15-45歲間的婦女中，平均在14個禮拜時流產，其中16.4%在懷孕初期服用抗生素。比較87020位正常懷孕、沒有流產的婦女，其中有12.6%服用抗生素。   進一步分析，不同的抗生素會增加流產的風險比率各有差異。 奎諾酮類(Quinolones): 172% (治療泌尿道感染) 四環黴素(Tetracycline): 159% (治療金黃色葡萄球菌、肺炎球菌等感染) 開羅理黴素(Clarithromycin): 135% (治療與幽門螺旋桿菌有關之消化性潰瘍) 磺胺類(Sulphonamide): 101% (治療尿道、呼吸道感染) 咪唑尼達(Metronidazole): 70% (治療陰道滴蟲病、阿米巴痢) 阿奇黴素(Azithromycin): 65% (治療許多細菌感染：中耳感染、咽喉炎、淋病等) 紅黴素Erythromycin 治療鏈球菌咽喉炎，和Nitrofurantoin 預防治療尿道炎的抗生素，則無增加流產風險的關連。   在英國，懷孕期時不得使用四環黴素。   這項研究的優點在於規模大、抗生素處方的資料確切、以及定期收集流產的診斷。但最明顯的限制在於：無法排除感染的嚴重性，可能對流產的影響。   專家警告懷孕時，許多抗生素是安全的，有感染不治療會有危險。   台灣婦產科醫學會秘書長黃閔照表示，感染時身體會有免疫反應，也可能是造成流產的原因。   然而加拿大的研究團隊仍質疑，懷孕初期服用抗生素的安全性，認為這項研究結果，可使政策制定的人做為更新準則的參考。     資料來源：Medical News Today、Canadian Medical Association Journal    

約有九成的女性在分娩時會發生各種形式的撕裂傷，有些生產造成的損害可能在幾十年間都無法察覺，嚴重時可能導致失禁與終身的神經問題。   2014年英國國民保健署醫院一份針對會陰撕裂的研究發現，在第一胎出生時發生撕裂的女性，比起沒有發生的女性，在第二次生產時發生嚴重會陰撕裂的情形多了5倍。   在2013至20414年間，英國有將近14000名女性發生嚴重的會陰撕裂，皇家婦產科學院(RCOG)與皇家助產士學院為此提出呼籲，重視生產的撕裂傷害。   Medway基金會一項由助產師主導的計畫，鼓勵女性在生產過程中放慢速度，並且可以考慮不同的生產姿勢，成功降低了85%女性身體在生產過程中受到的傷害，並且創傷性撕裂由7%降低至1%。   Medway基金會的助產師DOT Smith女士表示，醫事人員與大眾都認為女性在生產過程中需要用力推擠，這是嚴重的迷思，「我們曾在一個月內見到22起3度撕裂傷的案例，令人非常難過。」   這項新的生產指引，並不鼓勵女性躺著生產。Smith女士說：「一直到1950年代，女性生產的姿勢是有些選擇的，例如站著、斜臥或跪著，我們支持女性選擇不同的姿勢生產。」   其他還包括，在生產過程中指導女性配合著子宮收縮呼吸，而不是像過去一樣敦促她們用力推擠。並且也鼓勵接生人員在嬰兒出現時支撐著嬰兒的重量，減少會陰的壓力。在這個計畫的過程中，所有仍然發生撕裂傷的女性，都會接受掃描，以評估是否因為腸道問題受到影響。   在台灣，多元生產的需求一直存在，然而，醫事人員與環境設施卻跟不上需求的腳步。例如，當產婦想要以不同的姿勢生產時，醫事人員是否有接受過不同接生姿勢的訓練？生產機構的環境與設施是否能符合不同生產姿勢的需求？因此「多元生產」的需求及規劃是重要的議題，亟需相關單位的重視，以提供媽媽們更舒適、自在的生產環境，並減少身體上的傷害與後遺症。     來源：Daily Mail、European Journal Of Obstetrics & Gynecology And Reproductive Biology    

根據瑞典發表於《生產與和不孕》期刊（journal Fertility and Sterility）的一項研究指出，最常見的混合囗服避孕藥，對婦女生活品質有負面的衝擊，但並不會增加憂鬱症。   世界上約有一億名女性使用避孕藥，然而避孕藥對女性健康的影響，到今天仍然知道得很少。瑞典研究專家以為，有關避孕藥對生活品質和憂鬱症的影響，科學方面的證據很有限，需要有隨機抽樣的研究，並做比較試驗。   研究中，在三個月的時間中，340位18歲至35歲的女性分做兩組，一組服用安慰劑，一組服用瑞典最普遍的混合避孕藥，內有ethinylestradol 和 levonorgestrel。   結果發現服用避孕藥的女性對其生活品質的評斷，比服安慰劑的女性明顯的低。生活品質和特定情緒，如幸福感、自我控制和能量，皆因避孕藥產生負面的影響。另一方面，憂鬱症並沒有顯著的增加。   研究專家指出，對研究結果的解讀需要審慎。在一些案例中，生活品質的降低可能造成女性不依規則、而且且不定時使用避孕藥。所以在選擇避孕的方法和避孕藥時，應同時考慮到可能會降低生活品質。   研究中使用的混合避孕藥，是很多國家推薦的首選，因為最可以減低血栓的風險。這項研究的發現不能類化至其他的混合避孕藥，因為各有不同的風險和副作用。     資料來源：BBC News、Fertility and Sterility    

超過800位英國女性正在尋求法律途徑，控告英國政府及「陰道網」的製造商。   陰道網大多由用來製造飲料瓶的聚丙烯製成，主要用以治療、防止器官脫垂(比如陰道、子宮、腸子、膀胱或尿道等因為產後所造成的脫垂)及產後尿失禁。   這些網子可能會刺穿陰道，造成極度痛苦。部分女人終其一生都將在痛楚中度過，甚至可能失去行走、工作及性行為的能力，其中一位受害者批評陰道網「野蠻」。   蘇格蘭早在2014便有組織呼籲，不該再將陰道網用於治療腔盆器官脫垂，但英國國民保健署(NHS)仍持續開立該產品給女性。   一名受此影響的婦女Kate Langley，指出她因此失去原本保母的工作，而她的外科醫生在幫她檢查時，她甚至看見了網子已刺穿自己的陰道：「就像切起司的鐵絲網一樣。」其他婦女也回報類似的情況，甚至他們的性伴侶時常因網子而受傷。   Langley小姐雖曾嘗試終結痛苦，但網子太靠近神經而無法完全移除，她只能終身籠罩在痛楚及無法挽回的神經傷害中。   另一位女性Claire Cooper則是在術後三年感覺到不適，醫生卻認為這些疼痛是來自她過度幻想已被摘除的子宮。在長期折磨下，Claire甚至曾想過自殺的念頭，但她仍為了孩子活下去，然而疼痛並未改善：「我與丈夫已經四年半沒有過性生活，我一點都不會訝異有其他被這東西傷害的女人，在毫不清楚發生什麼事的狀況下自殺了。」   而BBC訪問的數名女性，都稱她們從沒被告知任何陰道網可能帶來的風險。協助移除陰道網的泌尿科醫師顧問Sohier Elneil博士則說，她曾親眼看見病人深陷極度的痛苦，以至無法繼續照顧家庭：「典型的病患會在疼痛慢性惡化的過程中，失去行走的能力，只能倚靠拐杖或輪椅，通常她們只能使用高劑量的藥效緩和疼痛，比如鴉片。」   對此英國主管機關藥品和醫療產品監管署(MHRA)表示「同情」這些婦女，但卻堅持「陰道網對大多數女性而言都是健康且有效的。」   在英國，有約100種不同型號的陰道網，然而目前為止，沒有任何一項產品被回收。通常在產品核准上市前，製造商只要提供部分證據給NHS，例如證明新產品與市面上已核准販售的陰道網有多相似即可，造成產品核准非常容易取得：「相關主管機關甚至根本沒看過這些產品。」   根據NHS的數據，在2007年四月到2015年三月，超過92,000位英國女性被植入陰道網，其中每11位女性就有一位感到不適。而目前進行中的訴訟，主要針對NHS及陰道網的最大製造商 Johnson & Johnson，其子公司Ethicon則聲明他們將會「積極抗辯該訴訟」。 專家指出，如果成功勝訴，NHS有可能要面臨數千萬英鎊的賠償金，而在美國曾有數千名女性控告製造商，並獲得數十億美元的賠償。   同時，一封外洩的電子郵件揭露 Johnson & Johnson早在2004年便知道自家產品有問題，郵件中更建議公司必須著手進行「危機管理機制」，因為競爭者將會火力全開攻擊這點。對此揭露，製造商則抗議單純將該封郵件放大檢視，是嚴重誤導的行為。   此外，MHRA發言人回應將會著手了解「由部分病人所引起的嚴重擔憂」，卻繼續為產品辯護：「英國大部分醫療團體和病人都支持這項產品，在研究、發展和市場推廣上，結果都顯示在改善腔盆器官脫垂方面，該產品十分適當、可靠並幫助了數百萬的女性。」   在台灣，陰道網同樣使用於治療、防止器官脫垂及產後尿失禁，是否有類似情形，值得關注。     資料來源：BBC NEWS