性別

割包皮擁有悠久的歷史，對猶太教、伊斯蘭教及部分非洲部落而言，更是必行的習俗之一，大部分在新生男孩時便實施，而在某些特定文化中，割包皮甚至是男孩蛻變為男人的儀式。不過，除了文化上的意涵之外，割包皮實質上會帶來的影響是什麼呢？   一項由芝加哥大學所進行的最新研究顯示，割過包皮後的男性不管是在床上技巧的表現，還是性愛過程中的感受，都有顯著的提升。   研究者針對360位手術後6個月及24個月的男性進行問題調查，結果顯示高達98%的男性對於手術後狀況感到滿意，並且有95%回報他們的性伴侶也十分滿意，更有67%男性認為割包皮讓他們的性生活更美滿。研究者指出手術可顯著的降低性交中可能發生的損傷，而當性傷害可能性降低，男性於性愛中的表現自然有所提升，進而增加伴侶與自身愉悅感。   美國兒科學會(The American Academy of Pediatrics, AAP) 則指出新生兒割包皮能有效降低尿道感染機率；但AAP同時也提醒割包皮並非必須，畢竟未進行手術者發生尿道感染的機率本來就小於1％，若做好完善的清潔及照料，在衛生考量上並沒有太大差異。   此外，割包皮也能有效降低60%的異性戀間 HIV/AIDS傳染，也因此被聯合國一項旨在2030年前終結AIDS的計畫列為關鍵。   雖然割包皮有許多好處，但還是要提醒各位男性動手術前先有心理準備，因為手術後大概需要4~6週的禁慾，所有的自慰和性愛都必須要避免。   資料來源：University of Chicago、AAP、Daily Mail    

最近一份研究指出，工作非常耗體力或是工作時段在晚上的女性，其生育能力可能受影響。   帶領研究團隊的哈佛大學陳曾熙公共衛生學院(Harvard T.H. Chan School of Public Health)的研究員Lidia Minguez-Alarcon說明，過去的研究已發現職業與生育能力相關，亦即有些職業特性可能影響女性懷孕的機會以及成功生產的可能性，但是這些研究並未具體分析代表生育能力的生理數據，因此他們計畫從女性生理數據來了解工作場所的因素是否會影響女性生育能力。   研究團隊找來473名曾尋求生育治療的女性，並檢測能反映卵巢儲備功能(ovarian reserve)的指標–所剩卵子的數量及代表生育力的卵泡刺激素水平(follicle stimulating hormone)，卵泡刺激素水平越高代表生育力下降。此外，研究團隊從研究對象中找出曾做過至少一次體外受精的女性，共313名，並觀察他們的卵巢反應(ovarian response)–可發展為健康胚胎的成熟卵子數量。全部女性都被要求完成問卷，以了解他們的工作對體力的需求程度及工作的時程，研究團隊再分析這些工作因素與卵巢儲備功能及卵巢反應的關係。   研究發現，經常搬重物並沒有影響他們的卵泡刺激素水平，但是相較於未經常提重物的女性其剩餘卵子數量較少。此外，相較於工作於日間的女性，輪班的女性有較少的成熟卵子，並且值夜班的女性其成熟卵子數量更是少。而在做過至少一次體外受精的女性中，相較於工作不耗體力的女性，工作耗體力的女性卵子數量下降了8.8%，成熟卵子數量也少了14.1%。值得注意的是，輪夜班的女性其卵巢儲備功能及卵巢反應與一般日間工作的女性的落差更是大。   研究團隊說明，輪夜班影響生育能力可能與生理時鐘被擾亂有關，而經常做耗體力的工作可能干擾女性身體分泌促進卵子成熟的荷爾蒙。不過，研究團隊提醒，這些數據下降不代表女性無法生育，而是可能會花比較長的時間受孕或是需要接受體外受精等治療方法。最後研究團隊說明，其研究屬於觀察性研究，尚無法確定因果關係，但仍建議計畫懷孕的女性盡量避免搬重物及讓生理時鐘受影響。   資料來源：Occupational and Environmental Medicine      

陽痿－又稱勃起功能障礙－指男性無法勃起或勃起時間維持過短。導致男性罹患陽痿的因素主要為生理問題，部分為心理障礙造成。 雖然這是一項非常普遍的疾病並可能發生於各年紀男性，但主要還是老年男性居多。根據University of Wisconsin的調查，在美國約有5%40 歲以上的男性完全無法勃起，70歲以上男性則有15％。 但罹患陽痿的男性無需感到絕望，因為治療方法有許多種，要找到適合自己的療程機率十分高。 本篇文章就男性勃起功能障礙的成因、治療與預防等注意事項作條列式整理。   成因 造成男性勃起功能障礙的原因可分為生理與心理兩方面。 生理因素 * 心臟疾病 * 高膽固醇 * 血管阻塞 * 陰莖受損 * 糖尿病 * 肥胖 * 新陳代謝併發症 * 帕金森氏症 * 多發性硬化症 * 吸煙 * 酒精成癮 * 其他物質濫用 * 睡眠失調 * 前列腺癌或前列腺肥大相關療程 * 脊髓損傷 * 佩羅尼氏症 心理因素 * 壓力 * 憂鬱症 * 焦慮症 * 其他心理健康問題 * 伴侶間相處問題 部分男性可能同時受到心理或生理問題而導致病況惡化，比如生理損傷影響性生活，造成心理壓力又加劇病情。此外，英國國家健康服務 (NHS) 指出部分男性只會在特定情況下陽痿，卻能在自慰或早晨時勃起。 因此，粗略的成因判斷方式為：若無法在性伴侶前達到勃起，則可能是心理障礙；若是完全無法勃起，成因則應為生理因素。     治療 在開始治療勃起功能障礙前，醫生首先必須確定病人其他疾病的治療狀況，因為極有可能是這些疾病或療程誤用導致陽痿。且治療勃起功能障礙的方式十分多元，但因成因不同而有不同療程。   口服藥 * sildenafil (Viagra) * tadalafil (Cialis) * vardenafil (Levitra) * avanafil (Spedra) 這些藥物並非壯陽藥或其他能導致性衝動的藥物，這些藥物只有在服用者仍能感受到性刺激才有用。而副作用則包含頭痛和面部潮紅，部分服用者則會有消化不良、鼻塞或甚至視線出現藍色斑點等。 需要注意的是，若病人同時有以下疾病，則應該避免使用： * 嚴重心臟疾病 * 嚴重肝臟疾病 * 短期內中風 * 短期內心臟病發 * 低血壓 * 罕見眼部疾病   人工賀爾蒙 若口服藥無法達到一定成效，則可以使用人工賀爾蒙Alprostadil。此藥品可以幫助刺激陰莖血液循環。使用方法包含直接注射於陰莖，或是將其藥丸放置於尿道。根據NHS的說法，使用者可於5~15分鐘後勃起，持續時間則仰賴使用的劑量而定。 使用Alprostadil可能造成血壓變化、頭痛、暈眩、陰莖疼痛、尿道灼痛、尿道出血與注射區域的異常反應等副作用。 而正在進行其他陽痿療程的病人，及患有鐮刀型貧血、陰莖異常勃起（一種長時間且灼痛的勃起）或其他病症的男性則應該避免使用Alprostadil。   真空幫浦 其使用方式為可在病人陰莖內放置導管，並透過幫浦將空氣抽出製造真空狀態，隨著血液導入陰莖達成勃起，並在陰莖底部套上橡膠圈保持充血，以維持勃起。 透過此方法可維持30分鐘左右的勃起。根據NHS的說法，真空幫浦的使用效率極高，9成男性可以透過此方法恢復性生活，只有不到1/3的男性會在使用後感到疼痛或瘀青。然而，罹患出血性疾病及服用抗凝血藥物的病人則不可使用。   手術 若以上方法都無法有效解決陽痿，醫師可能建議病人進行手術治療，包含於陰莖植入堅硬、可膨脹的導管。   心理治療 若陽痿是由心理因素造成，則通常建議病人進行心理諮商或心理治療；若是伴侶關係間的壓力導致，則雙方應該一起進行諮商。     預防 提早預防陽痿發生的方法則有很多種，包含維持良好生活習慣，如：不吸菸、不濫用酒精或其他物質；並注重保養自己的身心狀態，適時抒發壓力、肥胖者應減重；多做骨盆運動也會有所助益。而若患有憂鬱症、焦慮症或其他心理問題者，應及早就醫尋求醫療協助。   資料來源：Medical News Today    

圖說：各界重要人士響應「為女著紅日」活動。   心血管疾病不僅對男性健康造成為危害，更是女性主要的健康殺手，近5年來婦女因此疾病死亡率增加了16%，每年死亡人數更是婦癌的3-4倍。為喚起大眾對女性心/血管健康的重視，台灣女人連線今年「為女著紅日」，發起「為女著紅 為妳心『動』」，希望透過穿戴紅色衣飾，提醒大家正視心血管疾病對女性的衝擊。   此活動獲得各界領域重要人士之支持，包括國民健康署署長王英偉、高雄市市長陳菊、中華民國心臟基金會董事長呂鴻基、執行長林俊立、台灣婦產科醫學會秘書長黃閔照，還有多位立委李彥秀、李麗芬、林淑芬、林靜儀、吳玉琴、陳曼麗、劉建國等；議員簡舒培、許淑華、李倩萍、楊家俍、江肇國等；以及演藝界的賴佩霞、陸弈靜及蔡函岑等人響應。而在臉書活動專頁「為女著紅 為妳心『動』」上，民眾也熱烈參與，自2月底開始每天都有民眾轉發消息，邀請其親朋好友在「為女著紅日」當天穿上紅衣飾一起表達對女性心/血管健康的關心與重視。 台灣女人連線表示，該會自2016年開始響應國際「Go Red for Women」行動，訂定每年3月第2個星期五為「為女著紅日」。2016年以「要懂女人心–心/血管疾病，男女大不同」為主題，與政府、企業、醫界共同呼籲民眾了解心/血管疾病性別差異，以避免女性健康受害（參考「2016年衛教單張」）。2017年「為女著紅日」的行動則以宣導「運動」為主題，鼓勵女性保持活躍，從少坐多動開始，進而養成運動習慣以降低其心/血管疾病風險；並提醒高風險女性，如更年期者、非固定工時者及接受癌症治療者等(參考2017年衛教單張)。未來也將持續與政府、企業、醫療專業團體及社福團體透過活動推廣「為女著紅日」，提升台灣對女性心血管疾病的警覺，讓台灣投入更多資源去研究疾病的性別差異，讓台灣成為愛護女人「心」的社會。          

膽固醇含量過高、過低的標準在哪裡？膽固醇又是如何分類呢？下面為大家整理有關膽固醇的重要知識，讓大家了解維持適當膽固醇含量的重要性。   膽固醇是天然的脂肪狀物質，由肝臟產生並分散在身體各處，適量的膽固醇可以協助人體維持荷爾蒙與維他命D的含量，並幫助消化。   膽固醇可以從食物中獲取，例如肉類、全脂乳製品等，當人體攝取這類食物較多時，肝臟就會增加膽固醇含量。如果經醫師檢查發現人體膽固醇太多或太低，就可能需要透過改變飲食或使用藥物等方式來改善問題。   介紹完膽固醇的基本知識，接下來跟大家說明膽固醇的分類以及標準。膽固醇分為三類，一類稱為低密度脂蛋白(LDL)，這種膽固醇被認為是壞膽固醇，因為會堆積在動脈壁上影響血流、血壓，也可能脫離動脈壁成為流動於血液中的血栓。LDL的含量標準意義如下–100 mg/Dl以下: 最佳、100-129 mg/dL: 適中、130-159 mg/dL: 偏高、160- 189 mg/dL: 高、190 mg/dL and above: 非常高。   另一類被稱為高密度脂蛋白(HDL)，俗稱好膽固醇。這類膽固醇有助降低血液中的LDL，換言之HDL對心/血管健康有益。HDL最好維持在60 mg/dL以上，少於40mg/dL則太低。   第三類稱為極低密度脂蛋白(VLDL)，VLDL主要成份為三酸甘油酯，於肝臟或小腸內合成。若我們吃入大量脂肪或醣類，將另增加極低密度脂蛋白的合成。VLDL同樣與血栓有關，會增加心/血管疾病的風險，因此VLDL最好維持在30 mg/dL以下。   當低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)與20%的三酸甘油脂的數值被加總後，可得出所謂「總膽固醇」，此數值能協助醫事人員判斷被檢查者罹患心/血管疾病、糖尿病等風險。   影響膽固醇的因素包括性別、年齡、飲食、體重、運動習慣、家族遺傳等，其中在性別因素方面，女性因為雌激素的關係，比男性有較高的好膽固醇(HDL)。但女性進入更年期後雌激素下降，好膽固醇也跟著降低，因此更年期的女性要特別注意心/血管健康。   綜言之，膽固醇的高低攸關我們的心/血管健康，雖然一旦罹患心/血管疾病後無法治癒，但透過平時生活習慣的調整如規律運動、少吃反式脂肪等，或是透過藥物控制仍有助於避免心/血管疾病發生或惡化。   資料來源：Medical News Today          

台灣女人健康網曾為大家介紹男性避孕凝膠Vasalgel通過猴子試驗，期待在未來能做為男性避孕的選擇之一。除了凝膠，男性避孕還有其他方法嗎？一起來看看最新的報導。   血壓藥 過去使用的賀爾蒙相關藥物，如睾酮，雖然能有效停止製造精子，但卻因為情緒撥動、性慾降低、痤瘡等副作用，降低服用意願。   科學家發現，降血壓用藥硝苯地平(Nifedipine)是最有效的替代品，硝苯地平似乎可以使讓精子停止游動，以致無法與卵子接觸。   來自哈佛大學的科學家正在測試硝苯地平等藥物是否可以開發為男性避孕藥丸，預計五年內可以開發成功。   精子開關 德國一家公司最近開發出的Bimek SLV，是個可以植入在陰囊的開關，藉以控制精子的流動。它的原理很簡單，就是用手術把輸精管切開，加入一個可以控制流動的開關，因為輸精管靠近陰囊的外側，所以可以通過壓過皮膚來打開和關閉裝置。自此就可以在外面控制，要避孕與否用一個開關搞定。   據稱，整個安裝過程只需要30分鐘，目前這個技術仍然在試驗階段。   RISUG凝膠 印度有一種代替輸精管切除術的凝膠RISUG已發展了十多年，和Vasalgel類似，是注射到輸精管內形成屏障。不同的是，RISUG會在接觸到精子時殺死精子。   不過研究發現，RISUG凝膠可能有從輸精管洩漏的情形。   遠程控制植入 而在女性的避孕選擇上，麻省理工學院的科學家正在開發一種可以通過遙控器打開和關閉的植入物。這意味著想要懷孕的女性可以關掉這個植入物，而不必去看醫生。   這個植入物體積小於郵票，會釋放小劑量的賀爾蒙避孕藥物Levonelle，植入物將產生小的電荷，緩慢地融化在儲存器中密封的藥物。透過遙控器可以停止藥物。     來源：Daily Mail