性別

女性在更年期時因為女性賀爾蒙的減少，對生理和心理健康產生影響，更可能降低生活品質。   通常用來改善更年期症狀的方式是賀爾蒙療法(Menopausal Hormone Therapy，MHT)，服用女性賀爾蒙與黃體素。賀爾蒙療法能有效緩解更年期症狀，並且預防骨質流失。但也有副作用，如果長時間使用可能增加心臟病、中風、乳癌等疾病的風險。   西班牙達拉斯大學(University of Granada)進行了一項研究，200名有12個月以上久坐習慣，年齡在45至64歲間的停經女性參與。   研究人員讓這些女性進行20週的運動計劃，研究參與者的靈活度、體重、血壓和心血管健康有無顯著改善。   參與研究的女性中，有40%至60%改善了血管舒縮方面的症狀。值得注意的是，這個比例甚至高於停經前婦女的比例。   這對於不願意透進行賀爾蒙療法或是想尋找安全但有效的非藥物方式來控制更年期症狀的女性是個好消息。   北美更年期協會(North American Menopause Society)執行董事JoAnn Pinkerton博士表示，越來越多的證據表明規律運動的生活方式能夠增強停經後女性的健康、生活質量和身體素質。並且。還能減少潮熱並改善情緒。總體來說，當健康的風險減少時，女性的感覺會更好。   來源：University of Granada、North American Menopause Society、Daily Mail    

你注重自己的心理健康嗎？面對心理健康問題時，你會怎麼做呢？日前一份研究指出，在面對心理健康問題時，男性比女性更不可能尋求醫療協助。   這份由心理健康基金會（Mental Health Foundation）所進行的調查研究同時發現，除了較不可能尋求醫療協助外，男性在遭遇心理健康問題時也較不可能讓家人和朋友知曉。   這份名為YouGov的調查是此類型調查規模最大者，尋訪了超過2,500位遭遇心理健康問題的人。   調查發現有28%的男性坦承他們並未尋求醫療協助，女性則只有19% 。有1/3的女性在心理健康問題發生的一個月內告訴朋友或家人自己的遭遇，同樣這麼做的男性卻只有1/4。向親友隱藏自己所遭遇的心理健康問題長達2年以上甚或決意不說的女性有1/4，男性卻有超過1/3的人選擇這麼做。   心理健康基金會的董事Mark Rowland認為，這份研究結果顯示了文化轉換曲徑在這個議題上的重要性。「求助代表軟弱、脆弱」、「男性應剛強不輕易示弱」的觀念至今依然存在，阻礙著男性的健康。他同時也表示，解決心理健康問題需要放開與誠實，在自殺是(英國)年輕男性首要死因的現在，我們有義務促成這種文化上的改變。   資料來源：Mental Health Foundation、 The Guardian    

一般而言，在分娩期間孕產婦並未被鼓勵進食；多是給予水或讓產婦口含冰塊以幫助放鬆並避免脫水。而今，根據一分新的回顧型研究報告，婦女在分娩過程中是可能可以食用冰塊以外的食物且不會增加風險的。   「我們真的不知道有婦女在分娩過程中能吃或喝多少東西」來自費城Thomas Jefferson大學的研究資深作者Vincenzo Berghella博士在接受路透社訪問時提到：「但『女性在分娩期間是否能有水或冰塊以外的選擇』是相關醫事人員所應該共同關注的。」   數十年前，一40年代的研究提到在全身麻醉下分娩的婦女有吸入胃內容物和窒息的風險。直到現在，醫生仍會擔心在分娩期間僅時會增加婦女窒息的風險，或者在需要進行緊急剖腹產時會影響麻醉。作者指出，雖然分娩期間使用全身麻醉在當代並不常見，但現今美國婦產科醫學會仍建議婦女在分娩期間只攝取液體。其指引禁止在分娩期間攝取任何固體食物以降低其被吸入肺的危險。   這項新的研究使用了來自10個隨機對照試驗的3,982名婦女的數據。這些婦女一次都只產下一名新生兒，未有雙胞胎或三胞胎；也未有需進行剖腹產的風險。研究人員比較了只被允許吃冰塊或水的婦女和被允許吃或喝多一點[1]的婦女的分娩結果。   分析結果發現，在使用全身麻醉分娩的期間，較少的飲食限制並沒有增加婦女發生其它併發症－包括嘔吐或窒息－的風險。而與那些飲食受到較嚴苛限制的婦女相比，被允許攝取傳統冰塊和水以外的食物的婦女的分娩時間較短，平均縮短了16分鐘。   Berghella博士說明，女人的子宮主要是由肌肉組成；當我們的身體有充足的水分與碳水化合物時，我們的肌肉會運作得更好。   不過由於這是一篇回顧分析，因此未能提出充足的證據證明分娩期間進食有助縮短分娩時間。而至於分娩期間適不適合進食、該如何進食等最終仍取決於個人的身體狀況與當下的情境，提醒準媽媽們有相關的問題與需求應事先與醫事人員詢問、溝通。   資料來源：Obstetrics and Gynecology、Reuters      [1] 例如，一項研究允許女人喝蜂蜜和糖漿。另一項研究允許所有類型的食物和飲料。還有一些允許飲用液態碳水化合物。

男性避孕凝膠Vasalgel是一種高分子聚合物，研究人員期待可用來替代目前的輸精管切除術。2016年，Vasalgel在兔子測試中成功，今(2017)年在一項由加州國家靈長類動物研究中心(CNPRC) Catherine VandeVoort博士主持的研究中，Vasalge成功地試驗於靈長類動物上。   這項研究由16隻成年雄性恒河猴作為測試組，對照組則為16隻年齡相當但已做過輸精管結紮術的猴子。動物在手術期間用氯胺酮(Ketamine)鎮靜，注射約100微升的Vasalge。該劑量的Vasalgel在輸精管內形成長度約2厘米的屏障。在手術傷口復原後，研究人員將所有猴子放回到牠們正常的群體住房，在那裡與母猴同居至少4至6個月的繁殖季節，其中7隻公猴幾乎連續與母猴生活了2年。繁殖的後代進行了血液與基因測試，其中沒有注射了Vasalge公猴的後代。   研究報告了一些輕微的併發症，類似傳統輸精管切除術的相關症狀，例如精子在輸精管中塊狀堆積的精子肉芽腫(sperm granuloma)。根據作者的說法，大約有60%的人類男性進行輸精管切除術後會發生精子肉芽腫，但通常不會引起太嚴重的副作用。在輸精管結紮的雄性恒河猴中，發生精子肉芽腫的機率則為15%左右，而本研究中16隻注射Vasalge的公猴發生了1例精子肉芽腫，機率在6.3%左右。   VandeVoort博士表示：「我們的研究證實，Vasalge放置到成熟恒河猴的輸精管中能夠有效地避孕。重要的是，Vasalgel的方式是安全的，產生的併發症少於輸精管切除術。」傳統的輸精管切除術可能導致輸精管斷裂、擠壓或打結，造成組織損傷，使得避孕方式無法回復。VandeVoort博士及其研究團隊建議未來可進行Vasalgel可逆性的研究，讓Vasalgel凝膠成為人類男性輸精管切除術的有效替代方案。   然而，泌尿科醫師和男性不育症專家Landon Trost博士則表示不太可能使用凝膠來替代輸精管切除術，除非它可以輕易地回復。「這是因為傳統輸精管切除術已經發展出相當安全和有效的程序，僅需要4到10分鐘。我認為，使用凝膠的成功率永遠不能與輸精管切除術相比。」Trost博士更說明，凝膠可能不像理論所表示地那麼容易地可回復，他擔心凝膠阻塞可能導致不可挽回的疤痕和損害，因為輸精管是非常微小、非常精細的。   來源：基礎與臨床男性生殖學期刊Journal Basic and Clinical Andrology、BBC NEWS online、Medical News Today、Mail Online Health、UPI    

由統計可知自閉症患者中男性的比例高於女性，但最近一份研究指出，不論個體之生理性別為何，腦部結構的差異可能也是影響風險的因素。   自閉症是一個心理障礙的光譜，用以形容導致個體明顯人際、行為困難的複雜腦部發展障礙，在這光譜中沒有患者會有完全一樣的症狀；而男女患者的比例約為4：1。   過去已有研究指出，男女在特定的腦部結構特徵上有所不同。此份研究則參考其中一篇指出「有些被發現存在性別差異的腦部結構與顯示出個體具有心理症狀－如自閉症－的區域是重疊的」的研究進行。研究人員選擇針對「皮質厚度(cortical thickness)」做研究，乃因這是男女之間會有差異且被發現在自閉症患者身上也會有變化的區塊。   由德國法蘭克福大學(Goethe University in Frankfurt)的Christine Ecker帶領的研究團隊，招募98位男女各半的右撇子、智商中等/更高的高功能自閉症患者(high functioning autism)，並將他們與另外98位沒有自閉症的控制組做比較。這些參與者年齡介於18-42歲之間，研究人員用「核磁共振呈像(MRI)」測量皮質厚度，並用國際疾病傷害及死因分類標準第十版(ICD-10)診斷自閉症，診斷結果與臨床檢測是相符的。   研究結果發現，在解剖學上腦部結構較像男性的人，如皮質較厚，有自閉症的比例較腦部結構像女性的人高。舉例來說，研究顯示若女性參與者的腦部結構較像男性，其自閉症的風險是3倍於腦部結構較像女性的女性參與者。   Autism Speaks的副總裁Methew Pletcher認為，這篇研究指出特定腦部結構的變化可能與部分女性的自閉症有關，並且強調了腦部結構是與自閉症發展重要的影響因子這樣的理論，但是Pletcher也提到此研究尚不足以作出因果關係的結論。   研究團隊說明，他們的研究主要是在證明研究假設的成立，還需要更多研究去確認、了解研究結果及背後的原因。他們認為，因他們的研究參與人數少且聚焦於高功能自閉症患者，因此尚不能做出具體地的結論，未來的研究應著重在是否也可以在其他類型的自閉症患者身上看到同樣的結果。   資料來源：JAMA Psychiatry    

去年(2016)10月，美國疾病管制局(CDC)的免疫實踐諮詢委員會(ACIP)表決通過「青少年接種HPV疫苗僅需兩劑」的建議以及相應的接種時程。新的一年剛開始， HPV疫苗、流感疫苗和其他疫苗的接種指引又有了更新。   根據新的HPV疫苗接種指引，ACIP建議15歲以下的青少年僅需接種兩劑HPV疫苗；成人－26歲(含)以下的女性以及21歲(含)以下的男性－以及未在15歲前完成第一劑HPV疫苗的青少年仍應遵照0、1-2和6個月的間隔進行三劑接種時程；年齡介於22至26歲間可能接觸到HPV的男性也適用上述的三劑接種時程。   26歲(含)以下的女性、21歲(含)以下的男性以及年齡介於22至26歲間可能接觸到HPV的男性若曾於15歲以前接種過兩劑HPV疫苗，且兩劑接種時間間隔至少5個月者可被視為完成接種，不需要追加補打第三劑。但是，上述三者若在15歲之前僅接種過一劑，或是兩劑接種時間相隔少於5個月，則不被視為完成接種，應再補打一劑。   再一次的，這樣的調整無非是為了讓更多人能夠接種HPV疫苗。美國癌症協會資深總監Debbie Saslow博士表示：「在過去幾年中，研究表明HPV疫苗比預期得更為有效。我們現在知道它能有效的預防HPV，這種與十數種癌症相關[1]的病毒。新的兩劑施打時程將會更利於民眾遵循。」   資料來源：Annals of Internal Medicine、ACIP      [1] 除了子宮頸癌，已知HPV陰道、外陰、口咽、肛門和陰莖癌相關