懷孕/生產

您確實看到了現在雙胞胎比以往任何時候都多   根據對全球雙胞胎出生的首次全面調查，現在雙胞胎可能比歷史上任何時候都更為普遍。   自1980年代以來，全球雙胞胎的出生人數增加了三分之一，從每1000例分娩中9例增加到12例。每年約有160萬雙胞胎出生，也就是說，每42個嬰兒中就有1個是雙胞胎。   雙胞胎增加的原因 所有這些雙胞胎的主要原因是人工協助生殖的增加，包括卵巢刺激、體外受精和人工授精。   另一個原因是，許多國家的婦女生小孩的年齡延後。根據3月12日發表在《人類生殖》雜誌上的研究，雙胞胎的機會隨著生育年齡的增長而增加。   研究作者英國牛津大學社會學和人口學教授C. Monden說：「雙胞胎分娩的絕對數量在南美以外的所有地方都有所增加。 …在北美和非洲，這一數字增長了80％以上。而在非洲，這一增長幾乎完全是由於人口增長造成的。」   在這項研究中，研究人員分析了165個國家/地區2010-2015年的資料，這些國家的人口占全球的99％。他們還研究了112個國家/地區的1980-1985年的資料。   他們發現，在許多歐洲國家、北美和亞洲，孿生現象大幅度增加。   在這兩個時期都有資料的112個國家中，有74％的增長率超過了10％。亞洲增長了32％，北美增長了71％。只有7個國家的跌幅超過10％。   其中，非洲的孿生率最高，但是，隨著時間並沒有顯著增加。在歐洲、北美和大洋洲國家正在迅速追趕。目前，全球約有80％的雙胞胎是出生在亞洲和非洲。   孿生率之所以如此之高，主要是異卵雙胞胎數量很高。從同一卵子生出的雙胞胎的比率幾乎沒有變化，約千分之四。   作者認為，孿生率可能已經達到頂峰，特別是在歐洲和北美。因為越來越多國家基於健康的因素，強調或規範人工協助生殖應植入單一胚胎。   研究人員說，目前尚不清楚在低收入國家是否也是如此。   編譯來源：Healthday(2021.03.12) ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                    

懷孕時，胚胎有一半來自男人。為什麼孕婦不會將他排斥？這是因為孕婦的免疫系統做了妥協，而胸線扮演了重要的角色！     新的研究發現，在懷孕期間，女性性激素指示胸腺產生專門處理懷孕期間生理變化的Treg。該研究進一步揭示了在胸腺上皮細胞上的受體RANK是這種機制背後的關鍵分子。。   胸腺和流產 這項研究的資深作者J.Penninger教授說：「我們知道胸腺有RANK這種受體，但它在妊娠中的作用還不清楚。」   為了更深入了解，作者們從老鼠胸腺中移除掉RANK。RANK的缺乏阻止了懷孕期間胸腺中Tregs的產生。這導致胎盤中Tregs的減少，造成流產率上升。   胸腺和妊娠性糖尿病 這項研究發現還為妊娠性糖尿病的發展在分子層次提供了新的見解，該疾病影響了全世界約15％的懷孕婦女，且至今對科學家來說，仍是個難題。   在健康的懷孕中，研究人員發現Tregs會遷移至母親的脂肪組織，以防止發炎並幫助控制體內葡萄糖含量。缺乏RANK的懷孕老鼠血液中的葡萄糖和胰島素含量高，並且有許多其他妊娠性糖尿病的指標，包含胎兒巨大、新生小鼠比平均體重要重得多。   母親懷孕期間Tregs的缺乏也會對後代造成長久的隔代影響。後代就會較容易罹患糖尿病和超重。有趣的是，將從正常妊娠中分離出來的的Tregs給予缺乏RANK的老鼠，可以翻轉所有老鼠的健康問題，包含流產和母體葡萄糖含量，並使小老鼠的體重正常化。   研究人員還對患有妊娠性糖尿病的婦女進行分析，並發現這些婦女胎盤中Tregs的數量減少，類似於老鼠的研究情形。維也納醫學大學的的共同研究者A. Kautzky-Willer博士說：「妊娠性糖尿病背後這個新機制的發現可能在未來替母親和胎兒提供新的治療標靶。」   胸腺是保護妊娠的器官 Penninger博士補充說道：「胸腺在懷孕期間會發生巨大變化，而整個組織的重新佈線如何促進健康的懷孕一直是免疫學的奧秘之一。我們多年來的研究不僅解決了這個難題–懷孕激素透過RANK重新佈局胸腺–還揭示了其功能的新範例：胸腺不僅改變了母親的免疫系統，這樣才不會排斥胎兒，胸腺也控制著母親的代謝健康。」他表示：「這項研究改變了我們對胸腺的看法，我們現在知道胸腺是一個保護妊娠的活躍且不斷發展的器官。」   這項研究是一項國際研究，包含來自IMBA、英屬哥倫比亞大學、卡羅林斯卡學院和維也納醫學大學的科學家的共同努力。   有關IMBA IMBA–Institute of Molecular Biotechnology–是歐洲領先的生物醫學研究所之一，著重在尖端的幹細胞技術、功能性基因體學和RNA生物學。   編譯來源： * EurekAlert! (2020.12.23) * Paolino, M., et al. (2020) RANK links thymic Tregs to fetal loss and gestational diabetes in pregnancy. Nature.doi.org/10.1038/s41586-020-03071-0. ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                    

人們常說的害喜或孕吐，是指懷孕期間出現噁心嘔吐為主的妊娠反應，通常發生在懷孕的頭三個月。儘管有時症狀更嚴重、時間更長，例如持續了整個孕期，但通常被認為是心理原因，但是，新的研究強調，它是生理因素，和懷孕的特定時期的生理作用相關。   害喜的開始時間點比想像中早 此研究指出，若使用排卵日期作為懷孕開始，大多數婦女在懷孕後的8至10天就出現了孕吐的最初症狀，若將孕前最後一次月經視為懷孕開始，則孕吐症狀會出現在懷孕的20至30天。   這不僅表明妊娠期間噁心嘔吐的發生要早於過去認定的時間，而且還代表，使用排卵日期作為懷孕的開始可以將症狀開始的時間範圍縮短至3天內，而如果使用上一次經期則症狀開始的時間範圍是11天。   研究作者Roger Gadsby教授說表示，目前對於妊娠期間噁心嘔吐的確切病程還不清楚，但這項研究指出這發生在特定的懷孕時段。對研究人員來說，這縮小了尋找孕吐原因的範圍。如果我們知道這發生在排卵後的8至10天內，這是很確切的時間點，研究人員可以將精力集中在特定的懷孕階段去尋找原因。   Gadsby教授進一步說，在過去，懷孕期間發生噁心和嘔吐症狀的女性常常被忽視，因為人們認為這些是心理因素。這項研究進一步強調，懷孕期間的不適是真實存在的，是與胎兒早期發育有關的生物學問題。   害喜婦女比以前理解中的還要多 該研究還發現，有94%的女性經歷過孕吐症狀，這一比例要比過去研究的80%高，可能是因為這項研究在參與者孕前最後一次經期就開始蒐集資料有關(最長多達60天)，而過去大多數研究則是在女性懷孕後要求她們回憶自己的症狀，難免有所誤差。而此研究是一個256名孕婦前瞻性的研究。   Gadsby教授補充說，我們已經證明懷孕期間發生噁心和嘔吐症狀的人其實比過去理解的要多，其中一個原因是這項研究發現了早期的輕度症狀，這些症狀往往會在懷孕7至8週時消失。在其他研究中，研究開始時症狀已經消失了。   更多相關閱讀 「晨吐」需要正名！任何時間都可能害喜   編譯來源：Eurek Alert(2021.01.12)、BMC Pregnancy and Childbirth(2021.01.06) ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                    

一項新的病例報告顯示，在極少數情況下，在分娩過程中新生兒可能感染懷孕母親身上的癌症。   據日本研究報導，有兩個分別為23個月和6歲大的男孩皆罹患肺癌，而結果證明他們的肺癌與分娩時母親的子宮頸癌基因完全匹配。   東京國立癌症中心的兒科腫瘤學家，也是該研究的Ayumu Arakawa博士說：「在我們的案例中，我們認為母嬰陰道傳染而引發的腫瘤是由於嬰兒在生產時吸入受腫瘤污染的陰道液體才導致的。」   研究人員指出，母親傳染癌症給孩子是非常罕見的事情，每50萬名罹患癌症的母親中只有1名嬰兒會發生這樣的事。過去曾經有18例母嬰傳播癌症的病例，據推測都是經由胎盤傳播。研究人員指出，由於有胎盤屏障和胎兒同種免疫反應，經由胎盤傳播(transplacental transmission)癌症很少發生。   研究人員說，先前觀察的少數病例中，通常癌細胞會經過胎盤，進入仍在發育中的胎兒體內。白血病、淋巴癌和黑色素瘤是最常透過胎盤傳播到小孩的癌症。   癌症專家說，最新的這兩個案例是嬰兒經過是時，吸入子宮頸腫瘤的癌細胞而罹患肺癌的首例病例。   是經由陰道感染，而非胎盤 這名23個月大的男孩是因為咳嗽兩個星期都沒有好轉，被家人帶到醫院後，醫生才發現他的兩個肺都染上肺癌。而他的母親是在嬰兒出生三個月後被診斷出患有子宮頸癌的。   另一位6歲的男孩則是因為左側胸就醫，電腦斷層掃描發現他的左肺有一個6公分的腫塊。他母親的子宮頸癌在分娩時被視為是良性的，而她在孩子出生後兩年因為子宮頸癌去世。   在這兩個案例中，醫生都使用基因檢測將母親的子宮頸癌與兒子的肺癌做確切的基因比對。Arakawa博士是透過以下方式證明癌症的傳染途徑：兩名兒童患者的腫瘤都缺少Y染色體，而他們與母親的腫瘤有共同的體細胞突變(一種HPV基因組)及SNP等位基因。   此外，這兩個案例的癌症轉移都只有在呼吸部位，然而，胎盤傳播可能會導致癌細胞轉移至腦部、骨頭、肝臟和軟組織。這兩名男孩目前仍然活著，並且都在接受癌症治療。   子宮頸癌的孕婦考慮做剖腹產？ Arakawa博士和他的同僚們建議患有子宮頸癌的孕婦考慮做剖腹產，避免將癌症傳給新生兒。他表示：「在患有子宮頸癌女性群體中，母嬰傳播腫瘤可能是陰道分娩的風險。對於有子宮頸癌的母親，應該要建議她們剖腹產。」。   然而，德州大學安德森癌症中心的婦科腫瘤學家Shannon Neville Westin博士和美國癌症協會的 Debbie Saslow都不同意這個做法，她們認為目前了解得太少，不能立即針對這種特殊又罕見的情況改變建議作法。   該研究是於1月7日發表在《新英格蘭醫學期刊》上的。   編譯來源：HealthDay (2021.01.06)、MedPage Today (2021.01.06) ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                    

最近一項研究指出，懷孕期間患有高血壓的婦女在15年後更有可能出現認知障礙。   研究作者Maria Adank醫學博士表示，與懷孕期間血壓正常的女性相比，發生妊娠高血壓或子癲前症的女性在約14.7年後在立即回憶和延宕回憶的測試中表現較差。   這種認知功能受損主要是由妊娠高血壓引起，即使考量了種族、教育程度和孕前BMI，妊娠高血壓的影響仍然存在。   醫學博士Lisa Leffert等指出，即使是女性沒有子癲前症的情況，懷孕期間有高血壓也與這種有害的長期影響有關，因此呼籲有妊娠高血壓的女性採取預防措施。   他們在評論中寫著：「妊娠高血壓與子癲前症有所不同，差別在於子癲前症還有蛋白尿或器官受損的特徵。一個人可能會認為，妊娠高血壓婦女的情況比有子癲前症的婦女要好，因此未來罹患相關疾病的可能性也較小。然而，這份研究及過去一些研究已經證明了有妊娠高血壓的婦女可能在認知、腦血管和心臟疾病方面出現後遺症。」。   過去研究指出，子癲前症與主觀認知的症狀有關。研究也指出，有妊娠高血壓的人慢性高血壓和其他合併症風險可能較高，而且妊娠高血壓和子癲前症都與動脈粥樣硬化引起的心血管疾病有關，不論其是否有傳統的心血管疾病風險因子。   研究怎麼做的 研究團隊分析了一群孕婦的數據，這些孕婦的生產日介於2002年4月至2006年1月之間，其中包括481名正常血壓孕婦和115名有妊娠高血壓性疾病的孕婦(80名婦女有妊娠高血壓、35名有子癲前症)。   這群孕婦在產後約14.7年後接受認知測驗，測驗項目包括：執行功能、認知處理速度、語言學習和記憶、精細運動和視覺空間，這些項目被合併為一個綜合認知因素。孕婦接受認知測驗的平均年齡為46歲；有妊娠高血壓性疾病的女性中有20%在認知測驗時患有憂鬱症。   研究發現，相較於妊娠期間血壓正常的女性，有妊娠高血壓性疾病的女性在立即回憶和延宕回憶的能力表現較差，這兩項表現是根據她們接受了15個單詞學習測驗三次後的得分。研究考量了可能干擾結果的因素後，這些關聯仍然很顯著。   研究團隊將有子癲前症的婦女排除，只比較有妊娠高血壓和妊娠期間血壓正常的女性。結果顯示，即使考慮了干擾結果的因素，在三次15個單詞學習測驗中，妊娠高血壓婦女的表現都比妊娠期間血壓正常的婦女差。   目前尚不清楚妊娠高血壓或子癲前症與未來的認知障礙為什麼有關。不過，明確的是，一旦診斷出婦女患有其中一種妊娠高血壓性疾病，讓她瞭解未來心血管疾病風險以及潛在的認知功能影響至關重要，並且應提供她密切而全面的後續照護。   研究人員指出這項研究有幾個局限，例如：研究分析的對象在懷孕前或期間都未進行任何認知測驗、無法針對個別女性瞭解妊娠高血壓性疾病的長期影響、在選擇研究對象時可能發生了偏誤及未知的干擾因素可能會影響結果等。   編譯來源： * Medical News Today(2020.12.30) * Maria C ADANK et al. Hypertensive disorders of pregnancy and cognitive impairment: A prospective cohort study. Neurology Dec 2020, 10.1212 ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                    

一項新的大型研究指出，計劃當父親的男人應該先努力把自己的身體管理好。   研究人員發現，當準父親肥胖或有高血壓等健康問題，其伴侶發生流產或死產的可能性增加。   專家表示，雖然這些發現並不能證明父親的健康問題直接影響了伴侶的懷孕結果，但是考慮到男性的健康和生活習慣會影響精子質量，準父親會影響懷孕結果是合理的。   懷孕失敗不僅是因為準爸爸的年齡 研究分析的資料來自約959,000筆跟妊娠有關保險記錄，紀錄顯示將近有173,000人因流產、死產或子宮外孕而未成功生育。   研究團隊研究受孕前父親的健康情形是否與流產風險有關。研究發現，整體來說，生育失敗的風險隨著父親的健康狀況越多而增加。   例如，如果男性患有一種代謝症候群，則生育失敗的風險增加了10%；如果他有三種以上代謝症候群，則風險增加了19%。代謝症候群是引起心臟病和中風的風險因子的總稱，它包括肥胖、高血壓、高膽固醇和第2型糖尿病。   過去的研究指出，父親的年齡較大與懷孕結果較差有關，這可能是因為精子質量隨著年齡的增長而降低。但是，Eisenberg表示，這項研究的發現並不能由年齡來解釋。在任何年齡，父親的健康狀況都很重要。   史丹佛大學醫學院男性生殖醫學和外科主任M. Eisenberg說：「我們還需要更多的研究來弄清楚這種機制，不過與此同時，鼓勵男人健康飲食、鍛煉身體及好好地控制任何慢性疾病不會有任何壞處。」。   當然，健康狀況越多的男人可能其伴侶的健康狀況也較差。但是，當研究團隊將準媽媽的健康納入考量後，並未完全影響研究發現。   非營利組織March of Dimes醫學健康主任Rahul Gupta說：「我們知道家庭的健康對孩子的健康很重要，原因之一是兒童會從周圍的成年人學習飲食、運動和其他生活習慣。而新發現指出，父親的影響力早從受孕時就開始了。」。   究竟為什麼還不清楚，但是Gupta表示，過去的研究指出，父親的基因會幫助胎盤形成，而生育失敗通常與胎盤問題有關。這是一個需要進一步發展的科學領域。   Eisenber表示，當談到懷孕結果，婦女的健康仍然是最重要的，但是，準父親可以認真看待自己的健康來為自己和家人謀福利。   編譯來源：Health Day(2020.12.23) ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)