性別

碰到節日大餐或與朋友聚餐時，許多人常常一不小心就吃進比平常還要多的食物。造成這種狀況的原因可能是當下的氣氛驅使，食物美味；但若你是男性，根據美國康乃爾大學的研究，這更有可能是因為你的自尊心（ego）在作祟。   這項新研究找來一群體重與年齡皆相近的大學生在不同情境下進行吃雞翅比賽，一是有群眾觀看與加油歡呼，另一則沒有觀眾。即便獲勝者最終只會得到一面廉價塑膠獎牌，但這些參賽者仍然都吃下了平常的4倍多的食物。而男性在有觀眾的情況下所吃進的食物量更是比沒有觀眾時多出了30％以上；並且多將這個過程描述為具挑戰性、酷且令人振奮的。反觀女性，在有觀眾時反而吃的較少，且多認為這是個讓人有些尷尬的過程。   據此，研究人員認為男性在社交場合特別容易有過度進食的風險，即便當下沒有任何道理這麼做。「就算是男人自身也沒有意識到，吃得比在座的其他人多可以被理解為是一種陽剛氣質與力量的展現。」研究共同作者Kevin Kniffin博士解釋。   康奈爾大學食品和品牌實驗室(Cornell Food and Brand Lab)主任——同時也是本研究主要作者——Brian Wansink博士提醒人們在聚餐時“專注於朋友，而不是食物”。“如果你想展現你的男子氣概，與你的朋友進行一場健康的腕力比賽就好，別想著要吃得比他多！“   值得注意的是，由於這個研究的設計是以「比賽」方式進行，所以研究結果是不是能夠完全推論至日常的社交場合就見仁見智了。不過從研究中我們確實可以看到不同性別在進食行為上的有趣差異。   資料來源：Frontiers in Nutrition    

2014年瑞典曾成功透過移植手術讓5名婦女生下健康的孩子。今(2016)年二月美國首次利用已過世捐贈者的子宮進行移植，但在術後幾天因念珠菌感染被迫須將已植入之子宮取出，最後宣告失敗。七個月後，美國德州達拉斯Baylor大學醫學中心替4名患有苗勒氏管不發育症候群(Mayer-Rokitansky Kuster-Hauser，先天無子宮或子宮出現缺陷而不孕)的女性進行活體子宮移植手術，雖然其中3位在術後因發生血流阻塞已將植入的子宮移除，但仍為美國醫療協助不孕女性生產立下了重要的里程碑。   醫生如何進行子宮移植手術？ 手術首先須將患者的卵子取出進行體外受精而形成胚胎，先將其冷凍起來，接著須花3小時將子宮移出捐贈者，之後再進行約6小時手術將該捐贈的子宮移植進患者的體內，而為避免身體出現排斥反應，患者會被注射免疫抑制劑。 大約1年後，當醫師確定移植手術相當成功，其中一個胚胎就會被解凍並植入捐贈的子宮當中，如果懷孕一切順利，患者會以剖腹產方式分娩。一旦成功生下1或2個寶寶，移植的子宮就會被移除，以避免患者得終生被注射免疫抑制劑。 主要領導研究的Dr. Giuliano Testa接受TIME雜誌訪問提到，雖然大家可能會記得他是那個做了4個移植手術卻有3個失敗的人，但從倫理、臨床和研究的角度，他認為他與他的團隊正在做對的事，他們從失敗與錯誤當中學習到很多，接下來他們在2016年底前將再進行另外6個移植手術。   為什麼美國第一次的子宮移植手術失敗了？ 今年2月24日住在德州的26歲Lindsey MacFarland接受了移植手術，術後恢復狀況良好，她甚至還與她的醫師一起出席新聞記者會，但術後第四天出現緊急的併發症。進行手術的Cleveland Clinic表示，出現的感染使得通往子宮的血流受到阻礙，因而必須得立即移除子宮。根據紐約時報報導，這是一種常見會導致人體感染的白色念珠菌(Candida albicans)所引起的，這種真菌可能出現在皮膚上但並不一定會造成感染，可是一旦真菌數量成長過快將導致感染。   過去在2000年沙烏地阿拉伯曾試圖進行史上第一次子宮移植手術，但因出現血栓，植入的子宮在手術三個月後又被移出。2011年在土耳其，第二次嘗試子宮移植，但最後受捐贈者因懷孕八周時發現胎兒沒有心跳而中止妊娠，手術並未成功。因此，這次為確保移植的子宮健康達到可懷孕狀態，受捐者須等待一年時間再進行人工生殖術。   與子宮移植手術相關的重要問題 為何如此興奮？ 去年瑞典宣布一個透過子宮移植而生下的男寶寶成為全球第一個成功案例。在英國，由Richard Smith教授所領導的團體已努力將近20年時間希望通過子宮移植的手術申請，目前申請已獲核准通過，意謂第1個透過移植子宮而產下的英國寶寶將在2017或2018年誕生。 為何這些女性沒有子宮？ 在美國，有數千名育齡女性沒有子宮、或是有子宮但仍無法懷孕生產。當中有一些女性是天生患有苗勒氏管不發育症候群(Mayer-Rokitansky Kuster-Hauser)，使她們無法正常發育出子宮，另外一些女性則是因為子宮頸癌而失去子宮。根據資料顯示，英國則有多達5萬名育齡女性沒有能生育的子宮。 手術危險嗎？ 子宮移植手術時間約要6小時之久，要移植的子宮是來自已死亡但仍有心跳的捐贈者，受捐贈者在接受移植後、以及之後懷孕期間都須接受注射免疫抑制劑，以避免身體對植入的子宮出現排斥反應。一旦子宮已經沒有使用的需求，將可接受手術將其再移除，這將可使患者往後不必再注射免疫抑制劑。   資料來源：The Daily Mail、The TIME、The New York Times     那麼，強調健康性別意識的婦女團體如何看待「子宮移植」呢？ 子宮移植：助孕新希望？婦團這麼說…    

最近研究發現，患有乳癌的女性若服用「芳香環抑制劑(aromatase inhibitors)」－一種避免乳癌復發的藥物，其血管可能遭受損害，不利其心/血管健康。   芳香環抑制劑(aromatase inhibitors)類的藥物，如：諾曼癌素(Aromasin)、安美達錠(Arimidex)及復乳納(Femara)等，這些藥物的作用在於讓人體停止製造雌激素，藉此抑制受雌激素刺激而生長的乳癌細胞；常提供給患有荷爾蒙受器呈陽性(hormone receptor-positive)的早期乳癌的停經婦女，避免其乳癌復發並降低乳癌死亡率。   這項研究以36位患有早期乳癌、有服用芳香環抑制劑的停經婦女為研究對象，並將他們與同年齡的25位健康女性進行比較。研究發現，相較於健康女性，研究對象的血管彈性較差，並且測量其血管內皮功能的指標「EndoPAT比例」也顯著較低。主要研究者明尼蘇達大學的腫瘤學家Anne Blaes說明，他並不是要女性不要服用此藥，而是認為當越來越多患有早期乳癌的女性在抗癌，我們需要了解這些乳癌治療方法的長期影響。   梅奧醫院(Mayo clinic)的腫瘤學教授Matthew Goetz說明，由於雌激素能保護我們免於心臟疾病，因此理論上當我們阻止人體製造雌激素以避免乳癌復發時，我們同時也可能在傷害心/血管健康。不過，Goetz教授提醒，由於這項研究的研究樣本數少且主要集中討論血管內皮功能，因此尚不足以證明芳香環抑制劑會增加女性的心臟疾病。在研究資料經過同行審閱及發表於醫學期刊前，研究報告應被視為初步的研究。   而擔任Susan G. Komen一家資助乳癌研究及教育的非營利組織的科學顧問主席的George Sledge博士提到，通常女性乳癌患者需要服用芳香環抑制劑5-10年，而有證據顯示相較於服用5年，服用10年者可以進一步降低乳癌死亡風險。對此，研究者Blaes說明，即使如此長期的治療並未顯示能加長整體的生存機會。Blaes提醒，患有乳癌的女性要經常留意其心/血管健康，任何風險因子如高血壓、高血脂或糖尿病要確保被控制在安全範圍內，並且她還強調健康飲食及運動的重要性，這是許多女性患者缺乏的生活習慣。   資料來源： 2016 San Antonio Breast Cancer Symposium    

過去人們說男女大不同，往往是將焦點擺在生理結構，事實上，身體的性別差異不僅是如此，像是不同性別對於同一種藥物的反應可能有很大的差異；某些藥物也已被證明對女性的療效較差。像中風治療的用藥在不同性別之間的差異就是一個很明顯的例子，而現行療程則被認為可能對女性的健康構成威脅。 但the Journal of Neuroscience Research的客座編輯卻指出，科學家們因為害怕被主流神經學界邊緣化，而忽略這中間的差異。 由於科學家普遍認為女性的腦部會隨著生理週期受到賀爾蒙的波動影響，便因此更注重在較易研究的男性腦部；然而，證據顯示兩性腦部對於藥物的不同反應所帶來的影響是根本上的，而且效果甚鉅。 來自California Irvine的神經學教授Larry Cahill說：「過去假設『男女除了在生殖上的構造不同，其他地方都是一樣的』，所以認為沒有必要去研究兩性間的差異，而且除此之外，去研究女性令人討厭的賀爾蒙循環也是不妥的。但持續15~20年的研究都證明上述想法完全是錯誤的。」 然而，也有人認為兩性之間並沒有顯著差異，Aston大學的Gina Rippon教授指出，最近的研究顯示人們同時處在光譜上，沒有道理硬要將之二元化的進行研究，他甚至將類似研究描述為「神經學性別歧視」，並認為所有別差別都是源自於社會規範。 在此之前，Gina也曾經大力抨擊過許多分析男女腦部差異的神經學研究，像是著重於為何普遍認定「男性較擅長閱讀地圖，而女性擅長多功能作業」的研究。 Cahill教授聲稱曾被警告若繼續研究性別差異將會危及他的學術事業：「一些人只要一談到腦部性別差異界會變得敏感，但這事實上是源自於根深蒂固卻錯誤的推論。而這種抵抗性的心態，則是建立在如果神經學證明兩性腦部構造確實不同，就等於在說兩者不平等，但這是錯誤的想法。」   資料來源：Daily Mail、The Times    

談到睪酮，多數人想到的是男性的荷爾蒙，但其實女性的卵巢也會分泌睪酮，是影響女性生/心理重要的荷爾蒙之一。有專家認為女性性慾低落是因為睪酮太低所致，應讓有需求的女性透過能增加睪酮的藥物改善問題，但有些專家認為女性性慾低落原因很多，並且用增加睪酮來促進性慾的風險未知，不應鼓勵女性使用。   面對女性的性慾低落問題，有些專家認為是因為女性身體停止產出足夠的睪酮所致，尤其是在更年期，女性容易面臨睪酮不足導致的性慾低落症(hypoactive sexual desire disorder)。倫敦Queen Charlotte and Chelsea醫院的婦產科醫師Nick Paney認為，有女性受性欲低落症困擾卻無法獲得所需的治療，他強烈相信睪酮藥物治療應被提供給所有有需要的女性。   然而，有另一派的專家持保守甚至是相反意見。採保守看法的醫師認為，睪酮低不一定都等同於性慾低落，並且女性性慾低落的原因很多元，如：疲憊、情緒低落或對伴侶不再感興趣等，這些原因是無法透過增加睪酮而改善的。再者，據發表於Obstetrics and Gynecology的研究結果，平均每8位表示性慾低落的更年期婦女只有1位為此感到挫折、平均每10位44歲以下表示性慾低落的女性不到1位為此感到挫折，因此性慾低落並不一定都會導致女性困擾。   而採相反意見的專家提到，當巴西的研究者檢視20份睪酮藥物治療女性性慾低落症的試驗時，發現沒有一項試驗超過6個月，無法證實此治療方式的安全性。具影響力的流行病學家Klim McPherson認為，應在給予女性睪酮藥物處方箋前以實證來確保該藥物是安全的。此外，一位曾經服用睪酮藥物合併雌激素、黃體素的51歲婦女表示，性慾低落曾經危及其22年的婚姻，而雖然服藥後她的性生活確實有改善，但最終她選擇停止服藥，因為她意識到她可能正在犧牲健康來維持活躍的性生活，並且她提到，或許隨著年紀增長漸漸失去「性」趣是正常的過程。   資料來源：Daily Mail    

根據一份對現有研究的重新檢視，勃起功能障礙在罹患牙周病的男性中很常見。   研究人員分析了2009至2014年間發表之五項研究的數據，包括一項隨機對照試驗，總計涵蓋213,000名20至80歲男性的資料。   在每項研究中都發現，勃起功能障礙更普遍地出現在正在治療牙周病的患者中，特別是年齡小於40歲和大於59歲的男性。根據研究報告，罹患牙周病的男性有勃起功能障礙是沒有牙周病男性的2.28倍。   研究資深作者中國廣州醫科大學第一附屬醫院趙志剛博士表示：「牙齦的慢性細菌感染或牙周炎是常見的，並且是成年人牙齒脫落的主要原因。而牙齦牙周的感染和發炎被認為與高風險的的心血管疾病、中風和動脈硬化有關，而中風和動脈硬化也與勃起功能障礙有關。」   「我們認為，對於罹患牙周病的勃起功能障礙患者，實際生物學機制仍然所知甚少。建議勃起功能障礙患者檢查牙齒可能太早，但是告知慢性牙周炎患者關於兩個疾病之間的相關性是有益的。」   「由於慢性牙周病與幾種慢性疾病有關，建議每天進行牙間清潔以減少牙菌斑和牙齦炎症。慢性牙周病的治療可以控制或治癒炎症，並可以降低性功能勃起障礙的風險。此外，臨床醫生應該意識到牙周病在勃起功能障礙發展中的潛在作用。」   然而，這項新的研究檢視，有其局限性。包括勃起功能障礙和慢性牙周炎是由類似的危險因素引起的，例如老化，吸煙、糖尿病和冠狀動脈疾病。以及，雖然其中一些研究有考慮到糖尿病，但大多數沒有說明吸煙或飲酒習慣，這也是影響口腔健康和性功能的因子。因此牙周病和勃起功能障礙之間的連結還是有限的。。   來源：國際性無能期刊International Journal of Impotence Research