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Joe Ward，30歲，在經歷緊急背部手術以及敗血症後，必須面對雙重失禁。不只無法控制膀胱或排便，也無性功能。自覺很幸運仍活著，但留下的後遺症令他十分痛苦。   但在愁雲苦雨之時，Joe得知改善這些問題的一個簡單的方法 －提肛，使用骨盆底肌肉運動，讓他能再開始約會。   所以每個男人都需練提肛嗎？ 骨盆底部由肌肉和韌帶所組成，支撐著膀胱、直腸和其他的組織(如陰道)。通常都是在討論婦女健康時提及，如產後會使這些肌肉變弱，導致尿失禁。   大部分男人對這些肌肉不認識，不了解其功能，也不知如何訓練。   事實上，男人也需要一個有力的骨盆底部肌肉，因為在勃起功能上，它扮演了一個角色。此外，攝護腺癌症手術後的失禁是一個很大的議題。   倫敦大學學院醫院的泌尿科醫師Ashwin Sridhar認為，男人50歲以上的都應該學習做骨盆底肌肉運動，以預防日後的失禁。對於過重、氣喘或抽煙的人特別重要。這些都會增加骨盆底部肌肉的壓力：氣喘是因為咳嗽，抽煙也會咳嗽，且香煙中的有毒元素會使所有的肌肉變弱。   年齡、手術(如移除攝護腺)是骨盆底肌肉無力的普遍原因。咳嗽、打噴嚏、大笑或者衝擊運動如跑步時的漏尿、一天排尿超過7次、常常覺得需要排尿，或者覺得膀胱沒有完全排完，都是骨盆底肌肉無力的現象。   如何做提肛運動？ Heather Groarke說最好的方法是做運動時站在鏡子面前，查看睪丸和陰莖底部稍微提起。或者將手指放在睪丸後面，縮緊時，應感覺到肌肉提高離開手指。   技巧做對了，這個運動可坐著、站著或躺著做。   理想上，每次肌肉縮緊10秒，慢慢做10次；然後做10次快的，每次肌肉縮緊一秒。   Apps包括Squeezy，為英國衞生組織認可，提供做這個運動的重點。   她推薦手術前開始做骨盆底肌肉運動，用四到六個星期來加強肌肉。因為手術後由於會瘀傷和疼痛，比較難以馬上做。同時，也要注意不可過份運動，使得肌肉功能無法適當作用。一天做超過三至四次可能造成反效果。   物理治療師Lucy Burrows解釋，骨盆底肌肉過度運動會導致慢性疼痛。「如果男人骨盆底肌肉收縮太多，會導致下腹、睪丸、陽具和屁股的疼痛，也會有性功能失調、便秘和其他大腸問題。」   為什麼推動「BOYS NEEDS BINS」 「英國攝護腺癌」組織起動了一個個Boys Needs Bins的宣導，呼籲立法在男子公廁提供垃圾桶，讓失禁的襯墊得以在不引人注意的情況下丟棄。   一位專科護理師Heather Groarke說：「男人通常覺得沒有地方可以丟襯墊，就不能出門，造成焦慮和憂鬱。」       編譯來源：Daily Mail (2023.10.03)      

長久以來人們都相信有機食物比傳統栽植的食物更優質。這可能是因為有機食物價格較高，以及一些研究認為有機食物有多些健康特質，可以阻擋疾病。   但是，哈佛大學永續科學計劃教授Robert Paalberg說：「沒有可靠的證據顯示有機種植的食品更有營養或更安全。食用較少的殺蟲劑可能不會有什麼健康的好處。如果根據科學，有機食物並沒有明顯的優勢。」   Paalberg指出史丹佛大學2012年的統合性研究，檢視有機食物的237個研究。研究人員發現有機和傳統食物在營養成分或健康益處上並沒有令人信服的差別。比較有機農產品的農藥殘留、汙染和營養成份。結果發現大多數營養成份都沒有任何顯著差異，唯一例外的是有機食品有比較高的磷酸鹽。   主要差別在有機食物的殺蟲劑較少，但是這個差異的程度也不足以對人體產生影響。   有機食物禁用殺蟲劑嗎？ 有機食物仍使用殺蟲劑，但根據美國農業部，大部分限於自然來源，如銅和硫。而傳統的農業產品可以使用合成農藥。傳統農業可使用超過900種合成農藥，有機農夫只能使用25種。   Paalberg說有機食物禁止使用合成農藥，並沒有任何健康益處。   因為傳統農業中合成殺蟲劑的使用現在受到嚴格監管(如今殺蟲劑的使用量比1972 年減少了82%)。超市中的農產品都被清洗過，幾乎去除了所有可能剩下的化學物質。2021年美國農業部分析傳統食物樣本超過一萬個的殺蟲劑殘餘。發現超過99%樣本中的殘餘低於環保署(EPA)耐受水平(tolerance level)。   因此，合成化學品的有機禁令對食品安全的改善作用不大。   Paalberg說：「加州大學戴維斯分校的食物科學家，從這些調查中得到的結論：經由多吃有機食物，以減少人類接觸殺蟲劑的邊際效益，看起來並不明顯。」   在台灣： 根據農委會對有機食品的定義：有機農業是遵守自然資源循環永續利用原則，不允許使用合成化學物質。   台灣地狹人稠，耕地普遍規模偏小而零碎，有機田區和使用化學農藥和肥料的慣行田區時常是緊密相連。畢竟是開放環境，為降低鄰田汙染的機率，有機農民必須付出極大的心力來防範。       編譯來源：Daily Mail (2023.09.26)      

說到保持苗條，時機可能就是一切。   一項新的研究發現，經常在清晨進行中度至劇烈運動的成年人，比當天晚些時候進行運動的成年人超重或肥胖的可能性更小。   該研究的作者、麻省理工學院助理教授Tongyu Ma表示，「對於經常運動的人來說，如果他們在清晨運動，他們的BMI值(體重指數)會比一天中其他時間運動少2個單位，腰圍會短3.8公分。」   結論是「早晨運動是很有前景的一種體重管理工具」。   研究怎麼做 為了探討這個問題，研究人員追蹤了近5,300名成年男性和女性的肥胖狀況。所有人都參加了2003年至2004年或2005年至2006年正在進行的美國國家健康和營養檢查調查。   每位參與者在連續四到七天(包括至少週末的一天)清醒的時候都會戴上臀部加速計。   根據活動習慣，他們被分為三個運動組：早上(642名參與者)、中午(2,456名參與者)或晚上(2,187 名參與者)。   接著測量腰圍並計BMI。   從研究結果看到了甚麼 BMI分數顯示，早上運動組的平均BMI為25.9，而中午和晚上運動組的平均BMI分別為27.6和 27.2。   同樣，雖然晨練者的平均腰圍約為91.5公分，但中午和晚上運動者的平均腰圍在94至96.5公分之間。   Tongyu Ma強調，目前研究只能指出晨間運動和體重之間的關聯，而不是直接的因果關係。   出乎意料的是，研究小組也觀察到，晨練組的人實際上久坐的時間最長。   但Tongyu Ma指出，雖然早上運動的人可能會花更多的時間在沙發上，但與中午和晚上運動的人相比，他們也可能進行了更「紮實的早晨運動」。   另一個因素是，早上組的人整體上也傾向於吃得更健康，最終比中午和晚上組的同齡人攝取的卡路里更少。   那麼，早上運動有什麼好處可以幫助保持體型呢？   Tongyu Ma認為也許是因為「在清晨，經過一整夜的禁食，我們的身體處於低潮狀態，我們沒有大量的碳水化合物可以燃燒，因此我們的身體將更多地依賴脂肪來產生運動所需的能量。這可能就是為什麼早上運動可能更適合體重管理。」   專家建議 營養與飲食學會前主席Connie Diekman同意需要進行更多研究來查明正在發生的事情。但同時，她對整體調查結果並不感到驚訝。   Diekman表示，「我們長期以來一直建議，早上第一件事就是運動，這樣可以帶來更多好處。目前的證據集中在運動對促進新陳代謝的好處上，一旦活動完成，新陳代謝就會保持較佳效果，因此白天的卡路里燃燒量會保持較高水準。然而，證據的強度尚不足以強制『必須』早上鍛練身體。」   她的建議是：「每週嘗試以最適合您每日/每週慣例的方式進行至少150分鐘的體育活動。」   2022年5月發表在《生理學先鋒》上的研究也曾探討過運動時間的性別差異，該研究結果顯示女性於早上運動較可有效減少脂肪和縮小腹部，並可降低血壓，男性則並不那麼敏感。   研究結果最近發表在_《肥胖》_雜誌_。_       延伸閱讀：男性和女性的最佳運動時間可能不同(2022.06.07) 編譯來源：Health Day(2023.09.19)      

    近年來出現不少對「腹膜外剖腹產」這項生產方式的討論，亦有醫療院所推行腹膜外剖腹產，向產婦加收20,000元不等之費用。近來頻繁映入大眾眼簾的「腹膜外剖腹產」對婦女的生育健康及權益有何影響，台灣女人連線與立法委員林淑芬於今日(10/5)召開記者會，並邀請台灣婦產科醫學會一同關心女性生育選擇的重要議題，並要求主管機關有積極的作為。   醫學會建議以安全性較高的腹膜內剖腹產為優先選擇     台灣婦產科醫學會秘書長同時也是台灣周產期醫學會副理事長黃建霈表示，「腹膜外剖腹產」為剖腹產手術的一種方式，與目前的常規剖腹產(腹膜內剖腹產)的差異是剖腹時不切開腹膜進入腹腔。但因腹膜外剖腹產切口較低，進入時必須撥離膀胱，且位置周邊血管較多，因此可能會發生膀胱沾黏、大出血等不可逆的併發症，未來對泌尿系統或有骨盆腔醫療手術需求都會受到影響。對於網路盛傳腹膜外剖腹產比較不痛、免排氣即可進食、不會沾黏等優點，黃建霈認為常規的腹膜內剖腹產及現今醫療技術皆已有完善處置。       台灣婦產科醫學會理事長陳思原亦表達，醫學會的立場是以產婦安全為最優先考量，近年與各大醫院婦產科醫師交流時發現，使用腹膜外剖腹產的併發症頻傳，不論是嬰兒受傷甚至死亡，或是產婦大出血的狀況皆有發生，因此基於目前腹膜內剖腹產安全性較高，站在產婦及胎兒安全的考量下，台灣婦產科醫學會建議在剖腹產術式上應以腹膜內剖腹產為優先選擇。   加收腹膜外剖腹產費用於法無據已違法！     立法委員林淑芬對於有醫療院所以「腹膜外剖腹產」名目加收20,000元不等之費用表示，醫療法原本就有針對醫療院所的定價權進行規範。醫療法第21條規定，醫療院所如有必要加收費用，必須經過地方衛生局核准。若經地方衛生局廣邀專家評估收取該項費用的必要性、合理性後，醫療機構要收取費用當然可行。然經查察目前並未有縣市衛生局核可此項目之申請，是以醫療院所以腹膜外剖腹產為名目向產婦額外加收費用屬違法行為。   女人生產應由國家負擔並提供友善生產環境     台灣女人連理事長線黃淑英表示，事實上女性對於腹膜外剖腹產的態度是開放的，我們不反對更好的生產方式，但基於對產婦權益及安全的保障，不論使用哪一種剖腹生產方式，產婦生產都不應該被額外加收費用，即使因術式不同有不同計費，也應由國家負擔，而非向產婦收取費用。然就目前台灣的醫療看來，腹膜外剖腹產並非優先選項，向產婦額外收費更不合法亦不合理。國家也應針對「腹膜外剖腹產」進行相關調查研究，提供女性更完整的資訊，建立女性友善生產環境。       林淑芬委員也認為，目前網路資訊都只看到腹膜外剖腹產的優點，風險資訊不足，因此強調主管機關應加強風險告知義務，對於頻傳的生產事故也應進行更多的研究及調查，不要讓產婦落入非預期的生產風險之中。       對此，健保署醫務管理組副組長林右鈞表示，經專家會議共識及結論為，腹膜外剖腹產為剖腹產術式之一，成本與腹膜內剖腹產未有差異，健保對於剖腹產已有相關給付規定，故認為給付應為一致，且應依健保規定，若符合適應症不應再向產婦收費，若產婦為自願剖腹產，也僅需支付差額，不可額外收費。       衛福部醫事司簡任技正呂念慈則回應，醫療機構向產婦額外收取「腹膜外剖腹產」費用已經違法，民眾如有發現相關情事歡迎向地方衛生局檢舉，同時也會請地方衛生局進行宣導，以落實充分告知之義務，讓民眾在選擇上更安全。針對生產事故調查部分，或可透過生產事故救濟調查機制，將此因素納入生產事故報告項目中，未來即可建立相關統計資料。       記者會完整新聞稿：腹膜外剖腹產向產婦加收費用 合理嗎？合法嗎？ 記者會直播連結：https://www.facebook.com/twlandtwh/videos/267633245622223      

生活在體內的微生物群對人類健康有一定的作用。皮膚的微生物群在乾燥、潮濕和油性區域各不相同。   你知道細菌最喜歡在身體的哪些部位嗎？   研究人員證明了阿嬤一直以來都知道的事情：耳朵後面和腳趾之間的皮膚和肚臍較可能藏有不健康的微生物。   研究主持人─George Washington University計算生物學研究所所長Keith Crandall回憶起自己的祖母總是告訴家裡的孩子要「擦洗耳朵後面、腳趾之間和肚臍」。   Crandall說，阿嬤一直都知道：身體的這些部位是不健康微生物的「熱點」，將這一概念稱為「阿嬤假說」。   他和Marcos Pérez-Losada教授對這一概念進行了測試。   研究：壞菌喜歡的熱點   Crandall認為，與手臂或腿部的皮膚相比，這些熱點通常清洗次數較少，並且可能含有不同類型的細菌。   因此，129名研究生和大學生透過擦拭耳朵後面、腳趾之間和肚臍等潮濕和油膩的熱點來收集自己的樣本。他們同時也擦拭小腿和前臂作為對照部位。   然後，他們將皮膚的細菌樣本進行DNA分析。結果發現，更頻繁清潔的區域(例如前臂和小腿)與從皮膚熱點獲取的樣本相比，具有更大的細菌多樣性，因此更可能有健康的微生物群。   Crandall在大學新聞發布會上說，某些微生物可以接管微生物群並導致不健康的狀況，例如濕疹或痤瘡。   學生的研究結果表明，清潔習慣可以改變生活在皮膚上的微生物，從而改變皮膚的健康狀況。   這項研究和同一團隊先前的研究可能為未來的研究提供參考。Crandall說，關於皮膚微生物如何導致健康或疾病的研究仍處於早期階段。   這項研究結果最近發表在_《微生物學先鋒》_雜誌。       編譯來源：HEALTH DAY(2023.10.02)      

多達25%正在經歷月經週期的女性有經期過長或經血過多的情況，對生活造成影響。長期經血量過多的女性常認為這是正常現象，或是可以忍受的事情。   傳統上，對經血過多的診斷是根據出血的性質。女性可能會描述血流出衣服、每兩小時(甚至更短時間)必須更換生理用品、或血塊大於10元硬幣等情況。通常經血量為30─50毫升，如果女性在月經期間流量經常超過80毫升，可能會被診斷為經血量過多，應就醫確定出血原因並接受治療。   比起過去 現在有更多生理用品可選擇   現在有多種生理用品可供女性選擇，包括一次性的衛生棉和衛生棉條，以及可重複使用的產品，例如布衛生棉、月亮杯和生理褲等。影響女性選擇生理用品的因素很多，包含舒適感、成本、容量、環境效益和潛在的健康風險等。   2022年法國對1,100多名女性進行的一項調查顯示，傳統衛生防護措施仍是最廣泛使用的方式(81%使用一次性衛生棉、46%使用衛生棉條），但16%受訪者正在使用替代產品；澳洲維多利亞州最近一項研究則指出，許多年輕人正選擇可重複使用的產品，環保是重要的出發點。   月亮杯或月經碟片可重複使用，另一個好處是它們可放置在陰道中長達12小時。月亮杯放置在子宮頸下方的陰道中；月經碟片則在陰道與子宮頸的交會處，貼在陰道穹窿處，性行為時可使用。目前月經碟片有可一次性和重複使用的選擇。   哪一種用品最能承得住經血？   對不同生理產品的最大經血容量研究非常有限。製造商可以呈現產品吸收「水」等液體能力，但水與經血並不相似。   美國最近一項研究，利用過期的捐血，更準確地測量生理產品的容量，因為這些血液更近似於經血。   研究測試了約21種產品，月經碟片的容量最大(平均61毫升)，生理褲的容量最小，平均2毫升。衛生棉、棉條和月亮杯的容量類似，大約是20至50毫升。   經血量多的女性傾向將生理褲作為「備案」，但生理褲只能吸收少量血液，而且速度非常緩慢。   研究作者指出，由於快速血流和血塊，很難準確估計經血量過多患者所需的容量。     面對經血較多的小提示   1.嘗試不同生理用品 為了找到最適合的產品，可以嘗試不同類型的產品，甚至同一類別的不同產品。因為流量的性質(特別是流量較大或「湧出」時)，每種產品所宣傳的容量可能與每個人的體驗不符。   2.尋求醫療建議 如果認為自己的經血可能較多，在月經期間感到疲倦或頭暈，或者覺得月經干擾了生活，應向醫師諮詢。醫師可以協助追蹤月經出血的嚴重程度以及更換生理用品的頻率，並討論治療的可能選項。       更多與月經有關的文章 注意！您的衛生棉條可能致癌 女性的月經週期會影響她的運動表現嗎？       編譯來源：THE CONVERSATION(2023.09.05)