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根據台灣孕產婦產檢資料，大約每6名孕婦，1名有妊娠糖尿病，孕媽咪不可不注意。   公費篩檢看到妊娠糖尿病盛行率提高 在台灣女人連線持續地推動下，國健署於2021年7月起擴大產檢補助內容，除了將產檢次數從10次增加至14次、提高超音波檢查至3次、1次貧血檢查補助外，也增加1次懷孕中期「妊娠糖尿病篩檢」。   根據孕婦產檢資料統計，從2021年7月開始實施至2023年6月30日，在懷孕第24至28週接受產檢妊娠糖尿病篩檢服務者超過23萬人次。初步發現異常率約17.2%，大約每6位孕婦，就有1位有妊娠糖尿病。   妊娠糖尿病盛行率從2017年的4.9%到2023年的17.2%，妊娠糖尿病盛行率大大提高。原因為何？台灣婦產科醫學會前理事長黃閔照醫師指出可能的原因是：1、高齡及肥胖產婦增加；2、檢驗方式的改變。國健署補助的是一階段篩檢，相較過去常使用的二階段篩檢，陽性率多出近一倍；3、因為政府提供補助，檢測人數增加。   不是懷孕結束就沒事！ 醫師常告訴孕婦妊娠糖尿病在生產後就會好了。事實上，妊娠糖尿病不僅影響孕產婦、胎兒及新生兒的健康及生命，對產後女性健康的影響更是長達數10年。今年3月一項跨國研究指出，妊娠糖尿病等懷孕併發症，可能增加女性未來50年內的死亡風險。因此，藉著公費擴大篩檢讓孕婦瞭解自身的狀況，接受醫療處置，至為重要。   對於妊娠糖尿病如何影響母嬰健康以及女性產後健康，目前國內並沒有相關的研究及資訊。透過篩檢補助，除了能將篩檢方式一致化，更能全面系統性地蒐集資料。相關單位應定期檢視篩檢利用情形及成效、醫療處置介入之現況以及產後接受血糖監測及是否合併其他相關疾病，以保障女性的健康。      

日前政府呼籲人們要打流感疫苗和Covid疫苗。但是這兩個疫苗可以同時施打嗎？   美國疾病管制與預防中心表示，這是一個選擇，但你應該這樣做嗎？   最近對醫療保險索賠數據的一項研究發現，同時接種高劑量流感疫苗和 Covid-19疫苗的老年人中風風險略有增加，但仍然非常罕見。每10萬劑輝瑞二價Covid疫苗中，風險約為3次中風；每10萬劑Moderna二價Covid疫苗中，風險約為3次短暫性腦缺血發作。其他研究尚未發現同樣的風險，因此疾病預防控制中心和美國食品藥物管理局表示，目前他們的疫苗建議沒有改變。Covid-19疫苗今年進行了更新，針對的是一種冠狀病毒株，而不是兩種。   除此之外，政府研究報告指出，同時進行兩次注射似乎確實會讓你更有可能對注射產生暫時的反應，最常見的症狀是疲勞、頭痛和肌肉疼痛。   疾病預防控制中心主任Dr. Mandy Cohen博士說，在同一天接種多種疫苗絕對沒問題。你可以和你的醫生討論什麼適合你。   同時給藥會影響保護力嗎？ 最近在波士頓舉行的2023年疫苗會議上發表的一項小型研究發現，與在不同天注射兩種疫苗者相比，醫護人員在同時施打流感疫苗和二價Covid-19疫苗在注射後以及六個月後的抗體反應更高。   主導這項研究的麻州劍橋市高中生Susanna Barouch表示，她認為同時注射疫苗可能會刺激免疫系統對注射做出更強烈的反應。流感疫苗可能是新冠疫苗的佐劑。   此研究是同時接種疫苗會增加抗體水平的研究之一。但令人困惑的是，也有其他研究得出了相反的結論，或者發現一起注射疫苗或一次注射一種疫苗基本上沒有區別。   密西根大學研究員Stephen Moss最近主導了一項研究：比較了53名以色列醫護人員的中和抗體反應，他們分別接種了二價Covid-19疫苗或與流感疫苗一起接種。   無論他們是同時接種疫苗還是不同天接種疫苗。這些醫護人員的血液樣本同樣能夠防止Covid-19 和流感病毒感染細胞。   荷蘭六月發表的一項研究發現，與單獨接種疫苗的參考組相比，同時接種者其後的抗體顯示出明顯較低的中和能力。 Moss說，大多數聯合用藥研究都發現抗體「略有增加、略有減少或沒有任何變化」。   他說，這意味著從更廣泛的公共衛生角度來看，建議人們同時施打這兩種藥物可能是個好主意。它減少了看醫生的次數。它減少了您必須接觸醫療保健系統的次數。它還可以減少接種疫苗後您感覺很糟糕的天數。所以你只需要經歷一次而不是兩次。   現實世界的結果 令人欣慰的是，輝瑞研究人員最近進行的一項大型研究觀察了同時或單獨接種流感疫苗和Covid-19疫苗的人的健康結果，發現這些群體之間幾乎沒有差異。   研究發現，兩組的住院率、急診室就診率和醫師就診率相似。總體而言，同時注射兩種疫苗的人群因Covid-19去看醫生或急診室的可能性略高，但因流感而需要醫療護理的可能性較小，這顯示同時注射兩種疫苗可以改善針對流感感染的免疫保護。       編譯來源：CNN(2023.11.24)      

身體的各部位都會老化，陰莖也不例外。   陰莖外觀或功能的變化可能是潛在健康問題的跡象，並可能影響您的生活品質。因此，了解哪些變化是正常的以及何時尋求幫助非常重要。   以下是隨著年齡的增長，您的陰莖可能會發生的情況，以及何時需要擔心。   我的陰莖會縮小嗎？ 無論您讀到什麼，都沒有明確的證據顯示您的陰莖長度和周長會隨著年齡的增長而自然變化。   這是因為沒有任何研究能夠追蹤同一成年人的陰莖長達數十年。現有的研究僅比較不同年齡的不同成年人之間的陰莖尺寸。   此外，不同的研究測量陰莖尺寸的方法有很多種，包括拉伸、鬆弛和勃起。這使得比較研究的結果變得困難。   然而，對於某些人來說，與老化相關的疾病可能會導致陰莖長度縮短。這些包括： * 肥胖(隱藏了陰莖根部) * 攝護腺手術的影響(暫時) * 佩羅尼氏症(陰莖纖維層的疤痕導致其異常彎曲)   勃起陰莖長度也可能隨著年齡的增長而縮短，原因如下： * 勃起功能障礙(無法達到足以進行性活動的勃起) * 陰莖彈性較小，從而減少陰莖的擴張程度。   我還會勃起嗎？ 英國一項針對6,000多人的研究表明，勃起功能障礙影響著15%的50多歲男性，幾乎90%的80歲以上男性。現有的健康狀況顯著增加了風險，而對於那些將自己的健康狀況評為一般或較差的人來說，風險增加了一倍以上。   西地那非(威而鋼)和他達拉非(犀利士)等藥物可以提供幫助。但它們並不能逆轉導致勃起功能障礙的潛在血管和神經損傷。最終，其他治療方法—例如注射或陰莖泵—可能是選擇。   隨著年齡的增長而發生的其他變化包括陰莖敏感性下降，這可能會降低性興奮、射精延遲並且射精次數減少。   精液量和射精力度隨著年齡的增長而減少。從射精「恢復」並再次產生性反應所需的時間(稱為射精後不反應時間)也會隨著年齡的增長而增加。   對於33%的70多歲男性來說，達到性高潮「不可能」或「相當困難」。   我的陰莖的形狀會改變嗎？ 陰莖的形狀通常不會隨著年齡的增長而改變。然而，隨著年齡的增長，佩羅尼氏症(陰莖異常彎曲或彎曲)變得更加常見。這可能是因為輕傷造成的損害隨著時間的推移而累積。   這種情況影響6.5%的70歲以上男性，並可能導致短期疼痛和長期勃起功能障礙。   我會尿更多嗎？ 隨著年齡的增長，尿失禁、尿流微弱、夜間頻尿及開始和停止撒尿的問題等下泌尿道症狀會隨著年齡的增長而增加。   這些症狀在65歲以上的男性中近50%以及80歲以上的男性中佔70%為中度至重度。這可能是由於隨著男性年齡的增長，前列腺肥大的發生率較高，這會產生多種影響，包括尿液流量。   改變可能會造成損失… 陰莖的物理和功能變化會影響男性的健康和福祉。   如果某人仍想發生性行為，勃起或射精問題可能會降低他們的生活品質。因此，與伴侶進行公開討論、尋求支持和專業建議會有所幫助。   下泌尿道症狀也會影響男性的心理健康和人際關係。   但可能是疾病的徵兆 勃起功能障礙也可能暗示嚴重的健康問題，如心臟病、高血壓、糖尿病和神經系統疾病。   透過這種方式，陰莖反映了身體其他部位的血管健康狀況。因此，勃起功能障礙可以預測您未來心臟病發作或中風的風險。   下泌尿道症狀也常與性功能障礙有關，並且會增加泌尿道感染和慢性腎臟疾病的風險。   什麼是正常的？我該什麼時候去看全科醫生？ 正常老化包括陰莖血管、神經和相關器官(例如前列腺)的變化。因此，隨著年齡的增長，出現以下情況是正常的： * 陰莖大小和形狀的微小變化 * 勃起功能和敏感度逐漸下降 * 輕微的泌尿症狀，不會困擾您。   保持健康 並定期去看醫生檢查常見疾病(例如高血壓)應該可以減緩這些與年齡相關的變化。其他健康狀況(例如糖尿病)會加速這些變化。   然而，如果出現以下情況，請務必就醫： * 陰莖的大小或形狀發生顯著變化，或出現不尋常的腫塊 * 陰莖內部或周圍有疼痛或不適 * 勃起功能障礙持續存在或困擾您 * 泌尿症狀突然出現或困擾您       編譯來源：The Conversation(2023.11.21)      

最新研究顯示，患有某些月經失調的女性患心臟病的風險可能更高。   兩種較常見的月經失調是多囊性卵巢症候群和經痛。   多囊性卵巢症候群(PCOS)不僅僅是一種婦科疾病，這是一種代謝狀況。女性雄激素升高，導致胰島素阻抗，也阻止女性卵巢釋放卵子，導致月經週期不規律及不孕症。   經痛(極度痛苦的經期痙攣)通常是由潛在的健康狀況引起的，例如子宮肌瘤、腫瘤、子宮內膜異位症、骨盆腔炎、子宮肌腺症或子宮息肉。   這兩種疾病最常見於年輕人。    因此需要了解下列有關這些月經失調與心血管健康的關係，以及如何緩解與這些失調相關症狀的資訊。   年輕女性經痛的心血管風險   第一項新研究對30,500名患有卵巢的經痛患者和25,300名沒有卵巢的經痛患者進行了觀察，以了解這種情況如何影響心臟病的盛行率。   研究小組分析了50歲之前被診斷出患有心臟病的參與者，還有那些患有心肌梗塞和冠狀動脈心臟病等各種心臟病的參與者，以及月經異常例如月經週期失調、大量出血和子宮內膜炎的參與者。    他們發現，患有經痛的參與者更有可能患有慢性或持續性缺血性心臟病(由於血管狹窄，心臟獲得的血液和氧氣較少)。   經痛和壓力增加和自主神經系統失調有關，也會增加某些與發炎相關的分子，會影響心血管功能。   多囊性卵巢症候群與高血壓和心血管風險有關   第二項研究對近17,000名有卵巢的年輕人進行了觀察，發現患有多囊性卵巢症候群的參與者患高血壓的風險，比沒有患有多囊性卵巢症候群的參與者高30%。   研究人員還發現，多囊性卵巢症候群與高血壓值超過130/80 mm HG的風險增加1.3倍有關。   專家指出，多囊性卵巢症候群患者罹患肥胖、高血壓和其他疾病的風險較高，進而增加心血管疾病的風險。   為什麼這些月經失調似乎與心血管健康有關呢？    Alleva表示，「月經是一個複雜的過程，與多個生理系統有關，包括荷爾蒙、凝血、神經系統等，因此，月經特徵和月經失調值得研究，因為這些失調背後的機制可能會影響生殖系統以外的系統，包括心血管系統。」   了解您的風險並緩解症狀   Alleva表示，我們的結果表明存在因果關係，而不僅僅是相關性。然而，由於經痛增加心血管風險的機制仍不清楚，因此他們目前不知道降低風險的好策略。   改變生活習慣可能有助於降低心血管疾病的風險並緩解多囊性卵巢症候群的症狀。這包括多運動、優先考慮睡眠和均衡飲食。   Mirkin說：「目前，還沒有專門用於治療多囊性卵巢綜合症潛在病症的藥物，只有治療與該疾病相關症狀的藥物。」   他解釋說，檢測可以幫助人們更好地了解自己罹患心血管疾病的風險。監測血壓和體重也很重要。   上述兩項研究結果於本月稍早在美國心臟協會2023年科學會議上發表。       編譯來源：Health (2023.11.16)、AHA Scientific Sessions 2023-177(2023.11.13)、AHA Scientific Sessions 2023-176(2023.11.13)      

衛生福利部近日公布了台灣2021年癌症登記資料，約有12,000名女性確診乳癌，再度蟬聯女性癌症發生率第一位。2022年約有2,834名女性死於乳癌，死亡率每10萬人口24.1，是女性癌症死亡第三大原因。   這些數字透露著什麼訊息呢？台灣每年超過一萬名女性罹患乳癌，超過2,500位女性死於乳癌，相當於每天約有31名女性確診乳癌、6位女性因乳癌離世。   比20年前老10歲！乳癌老齡化 近年因多位知名人物罹患乳癌的消息，乳癌患者越來越年輕的印象深植人心。但若綜觀數據，可能不是如此，老年女性不可輕忽乳房健康。   根據國民健康署的數據，乳癌發生年齡的中位數2000年為48歲、2021年為57歲；死亡年齡中位數2000年53歲、2021年63歲。發生年齡延後近10歲，這與乳癌年輕化的印象有落差。   老年女性究竟要不要乳癌篩檢？ 國健署目前提供45至69歲及40至44歲高風險女性每2年1次的乳房X光篩檢，對於70歲以上女性沒有乳房篩檢建議。   老年女性要不要乳癌篩檢有許多層面需要考量，雖然可能發現疾病，但也有過度診斷的風險。在乳癌老齡化的台灣，是否建議70歲以上的女性進行乳房篩檢，國健署宜有更細緻的規劃，以提供老年女性更周全的乳癌防治資訊。   他山之石   對於老年女性是否需要進行篩檢，國際組織與醫學會的態度莫衷一是。如表示：   表：國際組織/醫學會對老年女性乳房篩檢態度 組織 對老年女性乳房篩檢態度 美國預防醫學工作小組 缺乏足夠的證據評估75歲(含)以上女性接受篩檢的益處和危害 美國乳房外科醫學會 當預期壽命小於10年時停止篩檢 美國癌症醫學會 建議55歲以上女性，平均餘命超過10年者進行篩檢 美國醫師學會 停止對74歲以上平均餘命10年(含)以下的女性進行篩檢 英國國家健康與照顧卓越研究院 沒有明確態度      

當您感染新冠病毒時，用鹽水漱喉可能會減少您被送往醫院的機會。   一項新的研究中，研究人員檢測了對新冠肺炎患者進行漱喉和鼻腔清洗對症狀和住院率的影響。   他們發現，用鹽水漱喉或鼻腔清洗的人的住院率比沒有這樣做的人低高達40%。   University of  Texas婦產科教授Jimmy Espinoza表示，這兩種鹽水療法與SARS-CoV-2感染的對照組相比，與更低的住院率有關。   在2020年至2022年期間研究團隊評估了低劑量、高劑量鹽水或溫水對於PCR檢測呈陽性成年人的影響。   低劑量方案為2.13克鹽(約為三分之一茶匙) ，高劑量為六克(約為一又四分之一茶匙)。參與者每天漱喉和鼻腔清洗四次，持續14天。   研究人員發現，沒有接受用鹽水漱口或鼻腔清洗指示的對照組(用溫水)的住院率為58.8%；低劑量方案參與者的住院率降至18.5%，而高劑量組的住院率為21.4%。   美國過敏、哮喘和免疫學學院(ACAAI)的過敏學家兼發言人Zach Rubin博士告訴Medscape：「這是一種低風險但可能有少許潛在好處的干預措施。」   研究人員並未解釋鹽水療法為何會導致住院率降低，但Rubin博士表示，漱喉和清洗可以幫助從鼻竇清除病毒，減少其滲入肺部的可能性，進而導致肺炎住院。   他說：「它有助於減輕鼻塞、流鼻涕、鼻後滴和鼻竇疼痛和壓力等症狀。」   該研究排除了患有慢性高血壓(也稱為高血壓)的患者，因為他們可能會意外吞下一些鹽，而過量的鹽可以使血管變窄和變硬，進一步提高血壓。患者幾乎都是肥胖的，體重指數在29.6至31.7之間，這增加了他們被送往醫院的可能性。研究組和對照組的「接種率相似」，研究人員指出。   這些發現與其他類似的小規模研究結果一致，例如：《公共衛生先鋒》期刊在六月的一篇評論中發現，這種做法可以沖洗掉病毒來緩解普通感冒、上呼吸道感染和新冠肺炎。   這項研究在加州安納海姆舉行的ACAAI年會上進行了報告。       編譯來源：Daily Mail(2023.11.15)