性別

披衣菌是女性間最普遍的性傳染病，其症狀為小便疼痛、外陰部搔癢等，若未對症下藥，則難以醫治，嚴重的話會引起骨盆腔炎、子宮外孕和不孕，也會使女性更容易感染或傳染HIV。最近一份研究發現，美國有30％的青少女感染披衣菌（Chlamydia）後會再復發，這個數字比先前預估的比例高出許多。 這份研究發表在三月份的「小兒科與青少年醫學資料庫期刊」（Archive of Pediatrics and Adolescent Medicine），研究人員於1998-2001年在一間生育保健中心，平均追蹤了411位14-19歲的青少女4.7年。結果發現有53％的青少女感染披衣菌，其中有30％的青少女有復發的問題，平均復發的時間為5.2個月。 研究人員表示，有一些方法可以降低披衣菌的感染率和復發率，其中很重要的兩點是：使用保險套和發現感染後，應該和伴侶一起進行治療。披衣菌的復發對年輕女性的健康來說是很大的負擔，因此，宣導其預防措施以降低其復發率是刻不容緩的。

美國心臟協會（American Heart Association）的會議中，有一份研究發現，女性中風病患所出現的症狀常和教科書上所舉的例子不同，也就是說，女性中風常出現的都不是典型的症狀。過去醫學研究及臨床實驗都是以男性為主，因此，所謂「中風的典型症狀」就是指「男性中風的症狀」，而女性的症狀就只能被歸類為「非典型症狀」。 這份研究包含了16個醫學中心的急診室資料，其中中風病患有1724位，醫護人員將病患所轉述的中風症狀登入資料庫中，研究人員再將資料庫中的紀錄和典型的中風症狀做比較。結果發現其中女性出現典型中風症狀的機率，比男性低三分之一。因此，若女性出現非典型的中風症狀，醫護人員便有可能認為病患不需要做腦部掃瞄，而錯過了後續的重要治療。研究人員相信，這有可能是女性的中風病患較容易接受不積極的治療的原因。 根據這份研究，女性最常出現的五大症狀為： 1. 失去意識或是昏厥 2. 呼吸困難 3. 常跌倒或是發生意外 4. 身體不適或是疼痛 5. 抽筋 而根據美國心臟協會，典型的中風症狀為： 1. 臉部、手臂和腳突然的麻痺或是無力，這個症狀女性和男性反應有出現的機率大致相同。 2. 突然暈眩，有言語和理解上的困難，這個症狀女性和男性反應有出現的機率大致相同。 3. 突然視力變差，這個症狀較少出現在女性身上。 4. 突然頭昏，失去平衡或協調，而無法行走，這個症狀較少出現在女性身上。 5. 突然因為不明原因頭痛的很厲害，這個症狀女性和男性反應有出現的機率大致相同。

Avandia（中文品名：梵帝雅膜衣錠；成分：Rosiglitazone）是目前市面上用來治療第二型糖尿病的藥物。日前美國食品藥物管制局表示，根據GlaxoSmithKline藥廠的一份研究報告發現，使用Avandia的女性病患，手部、手臂和腳的骨折率較高；因此，美國食品藥物管制局和藥廠都建議醫師，在使用含有Rosiglitazone的藥物前，應該要先評估患者骨折的風險。 這份研究所分析的資料，是擷取自另一份叫做ADOPT（A Diabetes Outcome and Progression Trial）的試驗，總共包括4360位病患，結果發現使用Rosiglitazone的女性骨折率為2.74％，使用Metformin的骨折率為1.54％，使用Glyburide的骨折率為1.29％；也就是說，女性病患若使用含有Rosiglitazone的糖尿病藥物，骨折的機率比使用其他藥品的女性高出許多。 雖然研究結果發現女性若使用含有Rosiglitazone的藥物，手腳的骨折率會增加，但是，就更年期女性因為骨質疏鬆，而最容易發生骨折的髖骨和脊椎而言，卻沒有影響。 這項研究還會持續地進行追蹤，預計最後的結果會在2009年發表，因此，Rosiglitazone對女性骨折的影響尚未完全確立，但是，因為目前的研究數據已呈現顯著差異，所以考慮到病人的安全，仍應該將此風險納入考量。 ＊相同成分的其他藥品：梵帝美錠（Avandamet）

早在1956-1966年，醫學人員就已將高血壓、抽菸、糖尿病、高血脂視為冠狀動脈心臟病的危險因子，但是，在罹患冠狀動脈心臟病的女性中，有20％的女性沒有出現這些情況，而有出現這些情況的女性，卻又沒有冠狀動脈心臟病。雖然對於心血管疾病的認知，在過去半個世紀以來，有了巨大的改變，但是，預測心血管疾病的危險因子卻沒有重新修訂過。 成人治療準則第三版（Adult Treatment Panel-III）是目前用來評估心血管疾病風險的指引；根據美國醫學協會期刊（Journal of the American Medical Association）裡的一篇研究表示，為了確保女性心血管的健康，這個準則加入了兩項新的參考指標，但是這兩項新的參考指標僅限於用來評估女性十年內的短期心臟病風險，將40％-50％有心血管疾病風險的女性，分為高風險群和低風險群。 為了重新評估心血管疾病的風險因子，特別是瞭解女性的心血管疾病，研究人員從24,558位45歲以上的美國健康女性身上，紀錄了35項因子，並追蹤了平均約10.2年的時間，再將這些因子和參與者罹患心血管疾病的發生率、成人治療準則的指標做分析和比較；結果發現：和女性冠狀動脈心臟病有相關性的因子有：C反應蛋白（C-reactive protein）的濃度及心臟病家族史。因此，成人治療準則第三版便加入了這兩項新的參考指標：C反應蛋白的濃度過高，以及家族史中有人在60歲前就診斷出冠狀動脈心臟病。 研究人員表示，這兩項新加入的參考指標，在預防女性心臟病上，一定會有立即的影響，但是這個影響有多大？哪一個參考指標準確度較高？是否適用於男性？都還值得觀察；此外，這次的研究結果也帶出一些值得深思的問題，例如，低密度脂蛋白（LDL）的指標是否應該修改、是否應該讓病患使用阿司匹靈、是否應增加其他新的指標？

避孕藥是一種由雌激素和黃體素合成的藥物，而desogestrel是黃體素的一種，過去第一、二代的避孕藥使用的黃體素為norgestrel、levonorgestrel、morethindrone；使用desogestrel的是第三代的避孕藥。第三代避孕藥不會有前兩代所產生的副作用，例如，容易長粉刺和毛髮，但是，它增加血栓塞的風險是其他避孕藥的兩倍，並沒有比之前的避孕藥安全，而且也無法增加避孕的效果。 目前，美國由消費者組成的「公民團體」（Public Citizen）正向美國食品藥物管制局（FDA）請願，要求所有含有desogestrel的避孕藥下架；其表示到2006年10月為止，美國大約有七百五十萬位婦女使用含有desogestrel的避孕藥；而禁止販售這些避孕藥，就可以預防許多婦女得血栓塞，血栓塞不僅會引起血管阻塞，也是會致命的，因為血栓有可能流到肺部，引起肺部栓塞。據估計，每一萬位使用含有desogestrel的婦女，就有三位會引起血栓塞。 但是，長期注意婦女健康的美國家庭計畫聯盟（Planned Parenthood Federation of America）卻反對公民團體的訴求。美國家庭計畫聯盟表示，和其他過去的避孕藥比起來，第三代的避孕藥對血栓塞的風險的確比較高，但是，若仔細去分析統計數據的話，也可以發現它的風險並沒有想像中嚴重。對一般沒有使用避孕藥的婦女來說，得血栓塞的風險大約是十萬分之四；而使用避孕藥的話，風險會增加十萬分之10～30，因此，desogestrel所增加的風險算是十分輕微的。 目前台灣市面上販售的避孕藥，含有desogestrel的有： 永信藥廠：息妊佳錠（Ethistrel Tablet） 歐嘉隆藥商：母扶樂錠（Marvelon Tablets） 歐嘉隆藥商：美適儂錠（Mercilon Tablets）

荷爾蒙補充療法對骨質、乳癌、心臟疾病等的影響，已經爭論多時，但是一直到上個禮拜，一份刊登在華爾街期刊（Wall Street Journal）的研究才發現，荷爾蒙補充療法似乎可以降低糖尿病的風險。 這份研究是分析美國婦女健康促進計畫（WHI）的資料，結果發現同時使用雌激素和黃體素的女性罹患糖尿病的機率比一般婦女低21％，若只使用雌激素，則低12％。研究人員表示，荷爾蒙補充療法能降低糖尿病罹患率的原因，或許是因為它能降低血液中的胰島素。 雖然前不久，也有另外一份研究發現，同時使用雌激素和黃體素能降低35％的糖尿病罹患率，但是，北美更年期協會（North American Menopause Society）強調，荷爾蒙補充療法對糖尿病的影響，由於證據尚未確鑿，其關連性目前還不明朗，雖然現在有研究發現荷爾蒙補充療法能降低糖尿病的風險，但是，這並不構成使用荷爾蒙補充療法的理由，許多醫師還是認為荷爾蒙補充療法只有在婦女經歷嚴重的更年期症狀時才應使用，尤其不應該被視為「預防」糖尿病的方法。