性別

    高齡產婦一向都被歸類為是造成胎兒流產的主要因素，社會也一直以此勸導女性不要太晚結婚、太晚生小孩。然而最新公布的法國醫學研究顯示，生育畢竟不是一個人的事，不只年紀大的孕婦流產風險高，高齡父親也會增加胎兒流產的危險！ 由法國Dr. Rémy Slama及其團隊所做的這項研究是刊登在美國流行病學雜誌(American Journal of Epidemiology)。這項研究從1990年開始針對5,121名的孕婦進行調查，結果發現，丈夫的年紀若是在35歲以上，即使妻子的年齡在25-35之間，胎兒流產的可能性也增加到3成。且年齡越大、流產率越高。 研究人員表示，這是因為男性年齡越大，精子染色體受創的可能性就越高，而這些有缺陷的基因，將導致胎兒發育不健全，甚至流產。另外報告也提到，大約有兩成的流產紀錄，都是因為父親年紀太大所造成。 從前人們都將生不出兒子怪罪在妻子的肚子不爭氣，後來醫學科技進步後發現，決定小孩性別的其實是在男方。而現在，社會上不時會出現一些聲音，提醒女性不要因為太過專注於學業或事業而錯過生小孩的年紀，忽略了男性在生育這件事上也是不能缺席的。在醫療科技、社會期望都單向的往「改變」或「保護」女性身體的方向發展時，這篇報導則提醒大家，男性在生育上也是需要被關心、注意的。

使用矽膠隆乳的安全性一直是爭議不斷，而美國對於使用矽膠的禁令也一直是搖擺不定，原因是因為沒有足夠的研究證實它對女性身體的影響如何。雖然一些病患確信矽膠滲漏會使人生病，目前為止，並沒有證據證明矽膠以及慢性疾病，如：癌症、狼瘡或類風濕性關節炎的關連。此外，目前所有的研究也都因為人數太少、時間太短、甚至被懷疑有選擇性的報告，而不足以證明任何事情。 美國政府考慮要對於矽膠隆乳發出禁令，但並不能得到聯邦科學家們的支持。美國食品藥物管制局(FDA)在下週將針對矽膠隆乳的問題展開為期三天的會議討論，並在週一開放給民眾參與討論。

一項研究指出，更年期婦女使用荷爾蒙療法（HRT）會增加乳房的密度，因而讓乳房攝影的檢查添加困難。  　 1999-2000年間，由美國及法國研究者聯手檢討60位44-77歲更年期婦女的MRI乳房檢查結果。其中29位正在或曾經使用過HRT；8位正使用SERM（se1ective estrogen receptor modulator,一種HRT的替代療法）如raloxifene;另23位從未使用過HRT療法或SERM。  　 研究團隊發現使用HRT的婦女乳房密度比其他婦女顯著的增加，導致使用HRT婦女的惡性腫瘤更難被MRI偵測。因此，在作MRI乳房檢查時，醫事人員及婦女都必須注意這一個因素。

    一群科學家在英國自然期刊(_Nature_)上刊登了關於染色體的詳細介紹。他們發現，擁有兩個X染色體的雌性哺乳類，比只有一個X染色體的雄性有更多的基因。此外，雌性哺乳類也因為擁有兩個X染色體而免於一些疾病的發生。 此研究計畫的領導人Mark Ross表示，X染色體在人類整組的基因中是最為特殊的。每一個X染色體上有1,098個基因，而一個Y染色體上則只有78個基因；也就是說，如果雌性哺乳類動物(XX)兩個X染色體都作用的話，會比雄性哺乳類動物(XY)要多出一千多個基因。為了平衡兩性的蛋白質生產，科學家們相信，雌性哺乳類會在每個細胞上的兩個X染色體中隨意關閉其中一個，只示出一個X染色體的基因。 然而最新研究發現，被關閉的這一個「沉默的X染色體」，並非想像中的沉默。這些之前被認為不作用的X染色體上，其實有15-25%的基因會規避鈍化，也就是說，雌性確實比雄性有更多的基因。而這也因此解釋了男女生理上基本的不同。 此外，由於雄性哺乳類動物只有一個X染色體，因此一些因為X染色體異常而產生的疾病，如：血友病、自閉症、肌肉萎縮、智力發展遲緩等，也較常在雄性身上發生。因為他們不像雌性動物還有另一個X染色體以備不時之需。 一直以來從男性觀點解釋的科學都認為，男性因為有X與Y兩種不同的染色體，因此應該是較為「有創意」、「富變化」的生物。然而隨著近年來生化、遺傳科學的不斷進步，越來越多的科學家發現，X染色體在人體內其實負責了許多重大的工程，而女性因為擁有兩個X染色體，其多采多姿的變化是男性所無可比擬的。

一項由美國國家衛生研究院及國家癌症研究院所主持的「婦女健康研究」結果顯示，阿斯匹靈對於心臟血管的作用在女性身上確實與男性不同。過去許多研究報告指出低劑量的阿斯匹靈可以預防男性的心臟病，但是，是否能預防女性的心臟病的研究很少。 這項為期10年、有約40,000名45歲以上的健康女性參與的研究，是第一次隨機、雙盲、以女性為對象的大規模研究。結果很明確的顯示，低劑量的阿斯匹靈（100MG/隔日）可以減少婦女中風的機會（17％），但並不能減少心臟病的發生。這和男性剛好相反，男性定期服用阿斯匹靈，可預防第一次心臟病的發生，但不能預防中風。而在女性之間，阿斯匹靈對於65歲以上婦女更有效，它不但能預防中風，也能能減少心臟病的罹患（26％）。 結論是，女性，特別是65歲以上的婦女每日服用低劑量阿斯匹靈可以預防中風。 然而，由於服用阿斯匹靈有出血的副作用，尤其對於有高血壓或胃出血患者更是嚴重。因此，是否要以此法預防中風應諮商過醫師再行決定。 其實，不論男女性，都應該採取以被證實有效的方法來減少心、血管疾病的發生，如：吃得健康、多運動、維持健康體重、不吸煙及控制膽固醇、高血壓及糖尿病。 此項研究更重大的意義在，再一次提供了有力的證據顯示男女在健康議題上有基本的差異，對於男性的研究結果並不一定能套用在女性身上。雖然為何在女性身上會有不同作用的原因不明，但此研究結果更強化了男女需不同研究方式的必要。 此研究報告將發表於 The New England Journal of Medicine March 31, 2005。 在另一項實驗裡也證明，服用維他命E（600IU/隔日）並不能預防女性的心、血管疾病。

荷爾蒙療法的副作用又被發現多了一項，即會增加更年期婦女罹患尿失禁的風險，而已有尿失禁困擾之婦女也會因為荷爾蒙更加嚴重。  　 發表在美國醫藥期刊(JAMA)上的這篇報導是來自WHI的研究，共有27,347名50-79歲之更年期婦女參與。結果顯示，單獨服用雌激素一年之婦女罹患尿失禁的風險，比服用安慰劑的婦女多了約53%；服用雌激素加黃體素一年之婦女，則比服用安慰劑的婦女多了39%。 　 而本身已有尿失禁之更年期婦女，在單獨服用雌激素一年後，會增加近60%的風險使尿失禁更嚴重；服用一年雌激素加黃體素之婦女則是增加20%的風險。 服用荷爾蒙對於不同種類的尿失禁影響中，以應力性尿失禁（stress incontinence）的風險最大。應力性尿失禁症狀為打噴嚏、咳嗽、大笑、甚至走路時，因壓迫到下腹部而發生漏尿的情形。無論是單獨雌激素、或雌激素加黃體素的荷爾蒙，其對於罹患應力性尿失禁的風險都為沒有服用者的2倍！ 　 提供研究所需藥物的惠氏(Wyeth)藥廠表示，此研究結果不能當結論看待，因為當初整個研究所設計的方向是為了探討荷爾蒙對於健康的風險，而非針對尿失禁所設計。此外，惠氏藥廠也重申，從未針對治療尿失禁功效而推廣荷爾蒙藥物。