不孕/人工生殖

過去三十年來，已開發國家夫婦選擇生育孩子的年齡一直在漸漸上升。生育率隨著年齡的增長而下降，年長的夫婦往往發現組建家庭變得更加困難。有些人需要醫療支持才能懷孕生子。   過去，高齡產婦 (AMA) 和產婦肥胖對人工協助生殖的影響已得到廣泛研究，但對高齡父親 (APA) 和父親肥胖影響的調查並不常見。   高齡及肥胖影響胚胎植入   中國的一組研究人員對799 對經歷過不明原因反復流產的夫婦進行分析，探索人工協助生殖 (IVF) 治療中高齡父親 (APA) 和父親肥胖對胚胎植入、胚胎品質和嬰兒健康的影響。   研究發現，按父親年齡分層後，老年男性 BMI 每增加一個單位，女性胚胎植入失敗的風險就會增加 12.6%。根據父親 BMI 分層，如果肥胖男性也超過 40 歲，女性胚胎植入失敗風險增加 14.3%。但是，這些男性生殖風險因素兩個或更多同時存在時，並不影響胚胎品質和懷孕的結果。     該團隊招募的夫婦接受了他們的第一次的植入前基因檢測 — 這些信息對於幫助研究人員找出 APA 和父親肥胖的影響非常寶貴。此外，他們只研究了 38 歲以下的女性，因此我們可以排除與年齡相關的卵子和胚胎質量下降等因素。   論文作者Junhao Yan總結道：「反覆流產的定義因國家和社會而異。值得注意的是，仍有許多原因尚不清楚。因此，很難預測哪種輔助生殖技術是實現懷孕的最佳選擇。識別這些潛在的可改變風險因素可能對某些患者有用。」   此論文發表在《婦產科臨床醫學》       編譯來源：EurekAlert! (2022.1.26)      

《倒數》(count down)是一本關於現代環境中化學物質如何改變人類性行為和大規模危及生育力的有力、細緻的研究和開創性的書。Shanna Swan博士承繼Rachel Carson《寂靜的春天》和Elizabeth Kolbert《第六次滅絕》等書的精神，警示現代環境如何威脅男性精子質量、改變男性和女性生殖發育，甚而危及人類的未來。   2017年，Shanna Swan博士和她的研究小組完成了一項重大研究。他們發現，在過去40年裡，西方國家男性的精子水準下降了50%以上。結果在全球掀起了衝擊波—但這僅僅是個開始。事實證明，男女性發展也在發生著廣泛的變化，現代世界正朝著不孕、不育的方向發展。   這怎麼發生、為什麼會發生？是什麼在劫持了我們的生育能力和健康？《倒數》一書揭示了Shanna Swan博士和其他研究人員對化學暴露如何影響我們的生育能力、性發展和一般健康。此書不僅是對嚴重威脅的啟發性概述，而且是防止威脅的有益指南，是一個緊迫的警鐘，一個令人愉快的閱讀，也是理解我們未來的重要工具。      

您確實看到了現在雙胞胎比以往任何時候都多   根據對全球雙胞胎出生的首次全面調查，現在雙胞胎可能比歷史上任何時候都更為普遍。   自1980年代以來，全球雙胞胎的出生人數增加了三分之一，從每1000例分娩中9例增加到12例。每年約有160萬雙胞胎出生，也就是說，每42個嬰兒中就有1個是雙胞胎。   雙胞胎增加的原因 所有這些雙胞胎的主要原因是人工協助生殖的增加，包括卵巢刺激、體外受精和人工授精。   另一個原因是，許多國家的婦女生小孩的年齡延後。根據3月12日發表在《人類生殖》雜誌上的研究，雙胞胎的機會隨著生育年齡的增長而增加。   研究作者英國牛津大學社會學和人口學教授C. Monden說：「雙胞胎分娩的絕對數量在南美以外的所有地方都有所增加。 …在北美和非洲，這一數字增長了80％以上。而在非洲，這一增長幾乎完全是由於人口增長造成的。」   在這項研究中，研究人員分析了165個國家/地區2010-2015年的資料，這些國家的人口占全球的99％。他們還研究了112個國家/地區的1980-1985年的資料。   他們發現，在許多歐洲國家、北美和亞洲，孿生現象大幅度增加。   在這兩個時期都有資料的112個國家中，有74％的增長率超過了10％。亞洲增長了32％，北美增長了71％。只有7個國家的跌幅超過10％。   其中，非洲的孿生率最高，但是，隨著時間並沒有顯著增加。在歐洲、北美和大洋洲國家正在迅速追趕。目前，全球約有80％的雙胞胎是出生在亞洲和非洲。   孿生率之所以如此之高，主要是異卵雙胞胎數量很高。從同一卵子生出的雙胞胎的比率幾乎沒有變化，約千分之四。   作者認為，孿生率可能已經達到頂峰，特別是在歐洲和北美。因為越來越多國家基於健康的因素，強調或規範人工協助生殖應植入單一胚胎。   研究人員說，目前尚不清楚在低收入國家是否也是如此。   編譯來源：Healthday(2021.03.12) ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                    

過去已經有隨機對照試驗顯示，使用自己的卵子試管嬰兒，冷凍胚胎移植後的懷孕率比起新鮮胚胎的成功率是相同的或可能更高。   最新的一項回顧性研究中，Brigham and Women's Hospital 的研究人員分析了來自美國的370個試管嬰兒診所中33,000名受術婦女的數據。這些婦女使用的新鮮或冷凍的胚胎是來自捐贈的卵子。   結果發現，和使用自己卵子不同，婦女使用新鮮捐贈卵的新鮮胚胎。其懷孕和活產率比冷凍胚胎明顯更高，而兩組的流產率相同。   使用新鮮胚胎時，活產率為56.6％，而冷凍胚胎為44％。新鮮胚胎的臨床懷孕率為66.7％，而冷凍胚胎為54.2％。   有趣的是，Brigham小組發現，與經過胚胎植入前基因測試且已知包含正常染色體數目的冷凍胚胎相比，新鮮胚胎移植後的活產率仍然較高。   研究者Iris Insogna博士指出， 「我們的研究顯示，在新鮮捐贈卵的受術者中，與冷凍胚胎移植相比，新鮮胚胎移植後的懷孕率實際上更高！」   新鮮捐贈卵的胚胎為何需要冷凍 自1984年第一個美國嬰兒通過捐贈卵子出生以來，捐贈卵子的使用一直在穩步增長。自2007年以來，捐贈卵子的人工生殖中使用冷凍而非新鮮胚胎移植的顯著增加。這是由於人們想做胚胎植入前的基因檢測，以確保胚胎具有正確的染色體數，而這一過程需要等待結果，所以冷凍胚胎。此外，新鮮的捐贈胚胎移植需要受術者的子宮內膜與卵子捐贈者的刺激同步，也是一個挑戰。   儘管與冷凍胚胎相比，新鮮捐贈的卵形成的新鮮胚胎其活產率更高，具有統計學和臨床意義，但作者強調兩組的活產率都很高。   研究由Brigham and Women's Hospital 的Dr. Janis H. Fox主持，成果發表在《美國醫學會雜誌》上。   編譯來源：Health Day( 2021.01.15)、Eurekalert(2021.01.11) ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                    

一項新的大型研究指出，計劃當父親的男人應該先努力把自己的身體管理好。   研究人員發現，當準父親肥胖或有高血壓等健康問題，其伴侶發生流產或死產的可能性增加。   專家表示，雖然這些發現並不能證明父親的健康問題直接影響了伴侶的懷孕結果，但是考慮到男性的健康和生活習慣會影響精子質量，準父親會影響懷孕結果是合理的。   懷孕失敗不僅是因為準爸爸的年齡 研究分析的資料來自約959,000筆跟妊娠有關保險記錄，紀錄顯示將近有173,000人因流產、死產或子宮外孕而未成功生育。   研究團隊研究受孕前父親的健康情形是否與流產風險有關。研究發現，整體來說，生育失敗的風險隨著父親的健康狀況越多而增加。   例如，如果男性患有一種代謝症候群，則生育失敗的風險增加了10%；如果他有三種以上代謝症候群，則風險增加了19%。代謝症候群是引起心臟病和中風的風險因子的總稱，它包括肥胖、高血壓、高膽固醇和第2型糖尿病。   過去的研究指出，父親的年齡較大與懷孕結果較差有關，這可能是因為精子質量隨著年齡的增長而降低。但是，Eisenberg表示，這項研究的發現並不能由年齡來解釋。在任何年齡，父親的健康狀況都很重要。   史丹佛大學醫學院男性生殖醫學和外科主任M. Eisenberg說：「我們還需要更多的研究來弄清楚這種機制，不過與此同時，鼓勵男人健康飲食、鍛煉身體及好好地控制任何慢性疾病不會有任何壞處。」。   當然，健康狀況越多的男人可能其伴侶的健康狀況也較差。但是，當研究團隊將準媽媽的健康納入考量後，並未完全影響研究發現。   非營利組織March of Dimes醫學健康主任Rahul Gupta說：「我們知道家庭的健康對孩子的健康很重要，原因之一是兒童會從周圍的成年人學習飲食、運動和其他生活習慣。而新發現指出，父親的影響力早從受孕時就開始了。」。   究竟為什麼還不清楚，但是Gupta表示，過去的研究指出，父親的基因會幫助胎盤形成，而生育失敗通常與胎盤問題有關。這是一個需要進一步發展的科學領域。   Eisenber表示，當談到懷孕結果，婦女的健康仍然是最重要的，但是，準父親可以認真看待自己的健康來為自己和家人謀福利。   編譯來源：Health Day(2020.12.23) ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                    

一個冷凍了27年的胚胎，於日前成功活產，打破了最長冷凍胚胎的記錄。   連破世界紀錄 居住在美國田納西州的夫妻Ben和Tina因擔心疾病傳染給下一代，決定使用捐贈的胚胎。   2017年，Tina與Ben使用了冷凍24年的胚胎，順利產下大女兒Emma，首次打破冷凍胚胎時間最長且成功誕生的世界紀錄。   後來，Tina和Ben希望為Emma增添手足，到了國家胚胎捐贈中心(National Embryo Donation Center)尋找，選擇已冷凍27年的胚胎並於今年10月底成功迎接二女兒Molly的到來，再度打破世界紀錄。   Emma 和Molly的胚胎是來自1992年同一對夫妻的捐贈，有趣的是，現年29歲的Tina，在當年胚胎冷凍時只有一歲多。     創立17年的美國國家胚胎捐贈中心，為一基督教組織。目前每年約執行200起胚胎轉移，將近千名冷凍胚胎寶寶誕生。   選擇無限期保存胚胎的夫妻通常要支付保管費，每年平均約為2萬至3萬元。國家胚胎捐贈中心基於信仰因素，免費存儲捐贈的胚胎。   想選擇冷凍胚胎的夫妻會瀏覽200至300個捐贈胚胎資料，包含捐贈雙親的年齡、教育程度，甚至是他們的興趣等，與傳統領養小孩相似，夫妻可以選擇是否與捐贈家庭保持聯繫。但是，胚胎冰封多久並不會事先揭露。   編譯來源：HEALTH DAY(2020.12.04)、BBC NEWS(2020.12.03)、FOX9(2020.12.03) ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)