懷孕/生產

想要生育的女性，小心牙周病！它讓你不容易懷孕！最近芬蘭赫爾辛基大學發現，有牙周病的女性比沒有的女性少四倍懷孕懷孕的機會。   研究對象為256位19-42歲想懷孕的女性，研究團隊檢視她們的口腔、牙齦健康及他們的生殖器官的情形，並且觀察他們一年後是否有懷孕。   研究發現，有偵測到牙周炎致病菌(P. Gingivalis)的女性當中，沒有懷孕的比懷孕的顯著較多。這些有牙周炎致病菌或有抗體(代表曾經有細菌)的女性，她們一年內懷孕的機會少了3倍，而那些有牙周炎致病菌且有牙齦疾病的女性，懷孕機會更是少了4倍。   即使研究考量了其它可能影響懷孕的因素，如社經地位、整體健康情形及吸菸，牙周炎致病菌依然是影響懷孕的重要因子。研究人員相信，牙齦感染會導致進一步發炎而使女性難以排卵。   過去研究已顯示牙齦疾病會延緩懷孕約2個月，而這篇新的研究進一步找到影響懷孕的特定細菌–牙周炎致病菌。研究建議希望懷孕的女性照護好口腔健康並定期做牙齦檢查。   資料來源：Journal of Oral Microbiology、The Daily Mail          

懷孕有多困難呢?據一般普遍看法,，3個胚胎只有一個存活。而劍橋大學最新研究顯示，人類的胚胎並不像以前大家認為的在受精後第一星期內容易死亡。   劍橋的生理發展神精科學系的Dr. Gavin Jarvis重新審視了追溯到1940年代的資料數據,結論是先前關於自然胚胎死亡率的數據是被誇大了。   Dr. Jarvis說，試圖決定人類胚胎在受精後幾天內是否能存活幾乎是不可能的。一個女人最早是在受精後兩星期,當她的月經沒來時，只能懷疑她是否懷孕了。利用實驗室的精密測試，可以偵測到胚胎在受精一星期植入子宮的情況，在此之前在自然環境下，沒人能說準發生了什麼狀況。〞   1938年波士頓的兩位醫生Dr. Arthur Hertig和Dr. John Rock，當他們在手術中取下一個子宮去檢視而成為第一個看到人類胚胎的兩個人。他們倆估計人類胚胎有一半在受精後兩週內死去， 然而Dr. Jarvis重新分析了這些數據,發現這些數字太不精準,所以並不具價值。   我想公正地說，他們的資料顯示胚胎在初期會失敗，但是很多也會活得好好的，甚至我們不看他們的資料也可以這麼說。〞   懷孕在最初兩週後，也可能失敗。目前所公布的估計所有胚胎從受精一直到出生損失的數字從50%到90% 胚胎死亡率。90%意味著只以10%的胚胎存活到出生，也意味人類的生殖是非常低效率的。   自從1988年以來有幾個對試圖懷懷孕的婦女所作的研究提供了一個較為一致的景象，受孕能被偵測到最早的時間點是受精一週後胚胎開始植入母親的子宮時，這個時間點荷爾蒙hCG(用來驗孕的荷爾蒙)才能被偵測到，在著床的胚胎中五個當中有一個很快會失敗，因此婦人還是在預期的時間左右後有月經，而從不會懷疑她曾受孕過。如果月經沒來,確認受孕後，10-15%會在生育前失敗，多半在最初幾個月內。總的來說，一旦著床開始約有三分之二的胚胎可以活到出生,胚胎在著床前的存活或死亡數字仍為未知數。   現代的生殖科技已經可以在實驗室直接觀察受精過程，體外人工胚胎的低存活率，可能是導致自然人類胚胎存活率悲觀看法的因素，Dr. Jarvis說。   在實驗室中授精卵子培養成胚胎並不容易,很大比例的卵子在體外受精後甚至一星期都無法適當發育，而這些成功發育並植入母體經過IVF處置的多半也無法成為新生兒。〞   究竟體外胚胎的失敗可能反映了自然的狀況,或者是生殖治療的人工環境可能造成高失敗率，Dr. Jarvis重新分析資料顯示應該是後者的緣故。   決定第一周胚胎的存活率數字幾乎是不可能，然而在一般正常健康的婦女應該是在60-90%，大範圍的數字反應了相關數據的缺乏。雖然我們無法給出精確數字，但可以避免誇大，重新檢視現有的研究後，顯然存活的比從前宣稱的多很多。   來源：Medical News Today _、_F1000Research, published 7 June 2017        

一般孕婦因為羊水增加，需要喝水份來補充。而最近一份研究指出，懷孕期間喝代糖飲料可能影響胎兒，增加胎兒出生後未來過重或肥胖的風險。   為了瞭解孕婦攝取的水份來源對胎兒的影響，美國國家衛生研究院(NIH)使用丹麥的國家生育資料(Danish National Birth Cohort)，檢視1996至2002年約900位有妊娠糖尿病的孕婦，並析比較這些孕婦喝代糖飲料、一般加糖飲料或水對小孩發育的影響。每位孕婦在懷孕第25個星期，完成了有關她們飲食的問卷調查。   在這些孕婦中，約有9%每天至少喝一份代糖飲料。研究發現，相對於沒有喝代糖飲料的孕婦，有喝的孕婦的小孩生下來的體重比較高的機率有60%。並且，當有喝代糖飲料的孕婦的小孩成長到7歲時，過重和肥胖的風險是僅喝水的孕婦的兩倍。研究還發現，只喝水的孕婦，小孩肥胖的風險降低了17%。研究團隊指出，有妊娠糖尿病的即使喝代糖飲料，她們的孩子長大以後，仍然避免不了過重和肥胖的問題。   此外，孕婦飲用代糖飲料也可能增加生出早產兒的風險。2010年丹麥對60,000位孕婦所做的研究發現，和不喝汽水的孕婦比較，每天喝一份代糖汽水的孕婦生出早産兒的風險多了38%，而如果每天喝4份，生早產兒的風險增加80%。研究結論認為，準媽媽要適度地飲用代糖汽水，避免提高生出早產兒的風險。   NIH研究團隊說明，需要有更進一步的調查，來確認他們的發現，並探討這樣的關係存在的原因。   資料來源：International Journal of Epidemiology、Daily Mail、UPI        

許多女性擔心在懷孕期間服用抗憂鬱藥劑會傷害她們的胎兒，但《臨床精神病學期刊》上發表的最新研究指出事實並非如此。   西北大學研究人員將214名新手媽媽分為三組：一組是有情緒障礙但不使用抗憂鬱藥劑、一組是有情緒障礙且服用血清素回收抑制劑或抗憂鬱藥劑，另一組則是沒有情緒障礙且未服用抗憂鬱藥劑。   研究發現，所有的新生兒在出生後2至4週內，有著相似的易怒率、餵食困難、睡眠障礙及呼吸問題。每一組的嬰兒中，有30%機率出現上述情形。相反，「早產」是新生兒戒斷症候群症(NDS，Neonatal Discontinuation Syndrome)的主要風險因素。患有NDS的嬰兒容易激動、躁動、過度哭鬧，以及可能會產生肢體僵硬或有震顫的情形。   研究的第一作者、憂鬱症研究和治療中心的生物統計學家Amy Yang表示，比起自身的健康狀況，大多數懷孕的婦女更擔心嬰兒的健康，而且可能會放棄服用抗憂鬱藥劑以避免新生兒症狀。但根據這項研究的訊息，她們大可以放心，嬰兒在出生2至4週內的行為不大可能是由於接觸藥物或憂鬱症所導致的。     資料來源：Clinical Psychiatry、UPI      

英國Exeter大學發表在「實驗社會心理學」期刊的一項研究，指出婦女無論是否拿產假，都會受到負面的評價。   請了產假的女性被認為對工作不投入或不勝任；如果不請產假，就被認為對孩子的愛心不夠。   所以，請不請產假，女人就是雙輸！   這項研究分析美國和英國上班族對產假的態度，其中女子137位、男子157位，平均年齡33歲，70%的人全職、71%無孩子。   參與研究者分成三組，回答有關一個虛構女性的問題。第一組知道這女子請了產假、第二組知道她沒有請產假，第三組是控制組，沒有出現產假的議題。參與者必須評價這位虛構的女性在工作上和在家庭裡的能力。   研究發現如果這名女性繼續工作，在家庭方面有負面的評價；如果她請了產假，則在工作上的能力也會有負面的評價。   Exeter大學的Dr. Thekla Morgenorth指出，產假的決定，使得婦女在職場或在家庭裡的能力，遭受眨損的印象。在政策上，讓女性能平衡工作和家庭生活是很重要，但同樣重要的是了解人們實行這些政策時，有意想不到的結果。   Dr. Morgenorth表示此研究結論是普世的看法。然而，台灣女人連線認為，此研究有71%的試驗者沒有小孩，缺乏同理心可能是得到此研究結論的一個偏差變數。但某種程度上，也的確反應了一群人的想法。如何為女人除去這種「雙輸」的壓力，是重要的社會課題！     產假小知識 英國工會總會(Trade's Union Congress)指出，剛生產完的婦女常為了錢，被迫早些回去工作。   英國的產假，在24個歐洲國家裡排名22。英國有6個星期帶薪產假。   克羅埃西亞有6個月的產假；波蘭、匈牙利和捷克有4個多月的產徦；愛沙尼亞、義大利、西班牙、比利時、丹麥、法國、馬爾他和瑞士有3個月的產假。   愛爾蘭和斯洛伐克的產假在歐洲各國裡是唯一比英國還少的。   美國聯邦政府規定產假可拿到3個月（12個星期），但沒有規定帶薪，只是保障原有的工作職位。英國獨立報曾報導，美國的帶薪產假平均少於3個星期。     來源：Journal of Experimental Social Psychology、Mail online、The Independent    

約3-6%的孕婦有妊娠性高血壓，雖然是很普通的症狀，包含：高血壓、嘔吐感、尿蛋白，臉、腳和足踝腫脹，但很多人不知道這也和中風有關。如果不及時治療，母體和胎兒皆可能有嚴重的併發症。   為了瞭解妊娠性高血壓與中風的關係，美國哥倫比亞醫學中心Dr. Eliza C. Miller領導的研究團隊分析紐約州健康資料庫中197個和妊娠性高血壓相關的中風婦女以及591位有妊娠性高血壓，但沒有中風婦女的醫療資料。結果顯示，在十萬個分娩裡，就有200位以上的妊娠性高血壓的孕婦中風，其中超過十分之一的婦女中風後死亡。而與妊娠性高血壓相關的中風，有三分之二發生在產後回家後。   研究更指出，有妊娠性高血壓的孕婦，如果有感染、尿道炎、慢性高血壓或失血凝血異常等因素，中風的風險比正常的孕婦多了六倍。特別是她們產後從醫院回家後，風險更高。   Dr, Miller表示，發炎是已知導致中風重要的因子，妊娠性高血壓也是一種發炎的疾病。感染會引起發炎，特別是尿道炎，會顯著地增加中風的風險，尤其是在年輕人身上。   Dr. Miller呼籲，很多女性初為人母，有妊娠性高血壓，但卻疏忽神經方面的症狀，例如產後嚴重的頭痛，以為只是照顧嬰兒而疲勞，但很可能是中風的前兆。   因此，有妊娠性高血壓的孕婦，需特別注意這些中風的風險因素。而且一定要了解這個風險，並不會在產後就消失了！     來源：中風期刊、Mail  Online、 UPI