瘦身美容

黃淑英委員國會辦公室     台灣女人連線  記者會   _「在巨乳唾手可得的世界裡，凡未經修飾的乳房總顯得相形見絀」「看過乳房，等同看過全部 」「男人交了三個女友…他會娶那一個? 正解: 胸部最大的那個」…。「2010男上女下（女牛仔式）最殺密技：自體脂肪移植陰道緊實／陰莖回春增大。男女同修術」_   以上的文字，不是出自於A片網站，也不是色情小說，而是出自於一個婦產科醫師的網站！   黃淑英委員辦公室接獲檢舉，某婦產科醫師專屬網站張貼多張露點圖片，且其文字描寫，非單純介紹與說明醫療手術之過程與方式。民眾於今年6月24日向衛生署、兒童局、國家通訊委員會(NCC)三個行政單位檢舉，一週過後，除兒童局有處理之外，其他行政機關都沒有任何作為，這些不當的圖片及文字仍然充斥在這個網站當中，對於社會特別是兒童、青少年持續造成危害！本案顯示我國對於醫療網路廣告管理過於寬鬆，網路分級形同虛設，而行政機關怠於處理！   仔細檢視該網站，我們發現該網站已違反多項法律規定：   一、 該網站張貼多張露點圖片，且其露骨的文字描述，非涉及醫學專業及手術過程。但該網站不但未依兒童及少年福利法第二十七條分級，同時，該網站所張貼的圖片恐已涉及猥褻。   二、 醫師法第八條之二規定，醫師執業應在所在地主管機關核准登記的醫療機構為之，且以一處為限；若為急救、醫療機構間的會診、支援等所需，不在此限，但仍須向主管機關報准。該網站未提供診所地址、電話等相關資訊，僅提供四間「手術室」之地址；經查證，這些「手術室」實為其他美容診所，而該醫師將執業登記於其中一間診所下，但於其他診所提供醫療服務卻未向主管機關登記報准，已明顯違反醫師法規定。   三、該網站宣稱果凍矽膠已通過衛生署核可，內容暗示果凍矽膠可供一般隆乳手術使用，然而衛生署目前核准之矽膠填充義乳之適應症為「適用於婦女用來乳房重建手術，包含第一次重建來取代因為癌症或外傷移除的乳房組織。乳房重建也包含修復手術來修正或改良第一次乳房重建手術的結果。」不得用於一般整形美容隆乳手術，該網站宣傳的內容不實，已違反醫療法。   四、該網站廣告以組合套餐方式行銷，如：「原價三萬五的隆鼻送子宮頸癌疫苗或陰道避孕環現金價三萬元」、「極效訂書機雙眼皮手術原價三萬五，賑災價一萬二千元，隨即為您捐出二千元至TVBS賑災專戶」，但醫療法第六十一條禁止醫療機構以不正當方法招攬病人，該網站之行為已有違法之嫌。   五、該網站以「○○○醫師專屬網站」為題，為個人而非醫療機構，網站中所述「雲端醫美開發輸出技術轉移中心」，亦非正式登記有案的醫療機構，按醫療法第八十四條規定，非醫療機構不得為醫療廣告，該醫師網站網路廣告之行為，實已違法。   網路醫療廣告規範鬆散，衛生署毫無作為   醫療法第八十五條規定，一般醫療廣告有其內容限制，只能廣告醫療機構及醫師之基本資料、註明是否為健保或其他非商業性保險之特約醫院、診療科別及時間等基本資訊。同時，若利用廣播、電視傳播等口語醫療廣告，由於該廣告有廣泛傳播效果，依法應於刊播前經主管機關核准。反觀網際網路醫療廣告，雖亦有廣泛之傳播效果，但卻不需事先由主管機關核准，只須備查。在內容部分，按衛生署公告之醫療機構網際網路資訊管理辦法，仍須符合醫療法之相關規定。該網站張貼多張露點圖片，內容有傷風化且隱含錯誤資訊，顯已違反醫療法第一百零三條第二項之規定。   醫療法第八十五條第二項早於93年4月28日公佈實施，衛生署卻遲於99年2月4日才公告醫療機構網際網路資訊管理辦法，且於發佈後六個月才正式施行。在這期間的醫療網路廣告，其內容不受醫療法第八十五條第一項的限制，也不需備查。衛生署怠於制訂網際網路醫療廣告規範，於管理上亦無任何配套措施，地方衛生局也沒有人力能夠主動稽查違法網站，以至有此種離譜的醫療網路廣告出現，卻必須依賴民眾檢舉。而民眾已檢舉多項該網站之違法事實，也不見衛生署有任何作為！對於這種網路醫療廣告亂象，衛生署要如何管理？   NCC推卸責任，網路分級管理消極   民眾於今年6月24日向內政部兒童局及NCC檢舉該網站所刊登裸露性器官及陰毛照片，檢舉至今，兒童局認定照片涉及猥褻，移請警政署處理，另對網站未採取分級措施僅請台灣網站分級推廣基金會輔導分級。事後，該網站僅於網頁名稱加註「依網站內容分級處理，未滿十八歲以上者請離開」，但多張兒少不宜的照片仍讀取容易、未有任何修飾，顯示網站管理人敷衍了事，並未積極設置防護措施防止兒少接觸不良資訊。另NCC僅回覆民眾國內相關法規依據，雖將本案函轉衛生署及警政署處理，但卻告知民眾未來應自行檢具事證向各目的事業主管機關提出檢舉較為便捷。雖然，兒童及少年福利法第二十七條規定電腦網路應予分級，NCC身為網路分級之目的事業主管機關，負責執行「電腦網路內容分級處理辦法」，針對已違法之網站，未依法開罰，亦未認真督促違反分級規定之網站修改不適宜的內容，甚至教訓民眾，以後遇到這種類似案件，應自行向其他主管機關檢舉，NCC這種推託業務、敷衍了事態度，使得台灣網路分級規定難以落實。   我們要求：   1.衛生署、NCC、兒童局、警政署等主管機關針對此網站所涉及的違法行為應立即依法開罰，並應依法要求該網站立刻撤除不當圖片及文字。 2.衛生署應針對網際網路醫療廣告提出積極管理辦法，以並保障民眾醫療權益。 3.NCC應針對網路分級管理有具體作為，以避免讓兒童及少年接受到不良資訊。    

今年三月底法國知名廠商PIP所生產的果凍矽膠遭全面下架，最近英國美學整形外科醫師協會（British Association of Aesthetic Plastic Surgeons）發表一份新的指引，建議有使用PIP所生產的果凍矽膠的女性在接下來的半年內進行超音波檢查，以確定填充物沒有破裂或滲漏的現象。若發現破裂或滲漏，應盡快取出果凍矽膠。 PIP所生產的果凍矽膠並未取得我國許可證，依法不可進口台灣。但該廠商之官方網站卻顯示其生產之產品有銷售至台灣，因此，今年四月初台灣女人連線去文衛生署，要求衛生署針對該事件加以調查後發現，台灣有三間廠商涉嫌進口PIP果凍矽膠，該產品也可能已經流入市場，目前全案由台北地檢署偵辦中。台灣女人連線提醒欲進行整形美容的消費者，應確認所使用的醫療器材及手術本身為衛生署所核准的項目；使用果凍矽膠的女性，則要特別注意術後追蹤，以保障自己的健康。   延伸閱讀 果凍矽膠漏裂率高 法國全面下架    

日昨有報導指出法國PIP（POLY IMPLANT PROTHESE）公司所生產的瑕疵果凍矽膠未取得我國衛生署核准，但卻被查獲有業者私下進口，產品也可能已流入坊間的整形美容診所。 台灣自民國八十一年起公告禁止使用矽膠的乳房填充物，九十六年起業者重新申請矽膠填充物的核准時曾引起廣大的爭議，也因此最後衛生署僅核准果凍矽膠填充物得以使用在乳房重建手術上，不得廣泛使用在一般隆乳手術。但是，在衛生署核准果凍矽膠前，有關整形醫師私下進口果凍矽膠隆乳的傳聞早已時有所聞，即使衛生署目前僅核准果凍矽膠供乳房重建使用，仍然到處可見業者使用果凍矽膠隆乳的廣告招徠生意，更有許多消費者可直接在網路上分享使用果凍矽膠隆乳的資訊以及討論哪間診所、哪位醫師的技術較好、價格較便宜，衛生署對於自己核准通過的標準與限制視若無睹，放任坊間整形診所透過各種管道和手段使用果凍矽膠隆乳。在衛生署如此無作為的情形下，未經核准的醫療器材竟然可以流入台灣市場似乎也就不令人感到驚訝了。 法國PIP公司所生產的果凍矽膠於今年三月底遭勒令下架，我國媒體於四月初報導此新聞事件，在新聞見報後，衛生署僅發佈新聞稿表示該產品未取得許可證。台灣女人連線一向關心婦女健康議題，見衛生署無積極作為，便在新聞事件發生的一星期後去文衛生署，提醒衛生署該違法產品恐已進入台灣市場，希望衛生署針對此事件加以調查。衛生署才協同外交部、地方衛生局展開調查；但衛生署卻對外宣稱於今年三月底外交部接獲法國政府通知後即立刻進行調查，此說法實屬謊言，該事件若未經台灣女人連線檢舉，衛生署恐怕至今都還不知道違法產品已進入台灣市場。 衛生單位把關散漫的事件還不只這一樁，坊間整形美容診所為了招徠生意在其網站上廣告果凍矽膠隆乳的情形何其多，台灣女人連線曾於九十八年十二月去文衛生署檢舉四家整形美容業者，二個月後有一家業者遭罰；五個月後有兩家業者撤除廣告，但未被開罰；剩餘一家業者的調查結果至今仍未出爐，以如此的行政效率要為全民的健康把關實在令人堪憂。 衛生署是我國最高層級的衛生主管機關，並非公文收發室，只負責轉發公文至其他公部門或地方衛生局；也不是文宣部門，負責發佈新聞稿或活動訊息衛生署對於危害人民健康的事件應該更積極主動、更有效率的調查與處理，採最嚴格的標準把關，若有不法事件，除了加以懲處之外，亦應發表聲明、公佈調查結果以正視聽，否則人民對衛生署的可信度只會不斷下滑，當然，最後倒楣的還是全民的健康。

依據藥事法及醫療器材管理辦法之規定，矽膠充填之乳房彌補物產品係屬第三等級醫療器材，除按藥事法第40條規定，應由藥商向衛生署食品藥物管理局申請查驗登記，經核准發給醫療器材許可證後，始得製造、輸入及販售外，其製造廠亦應符合醫療器材優良製造規範。 由於充填矽膠之乳房植入物安全性仍有疑慮，衛生署於81年9月9日公告規定禁止輸入、製造、販賣充填矽膠之乳房植入物。惟衛生署參酌現行產品技術發展情形及相關國際管理趨勢，業於97年10月3日公告開放凝聚性矽膠填充之乳房彌補物不受上開公告禁止使用之限制，但須個案申請查驗登記，以確保上市產品之安全有效性。 經查衛生署現已核發「曼陀矽膠填充義乳（衛署醫器輸字第019462號）」、「曼陀矽膠填充義乳（衛署醫器輸字第019590號）」、「娜琦麗矽膠乳房植入物（衛署醫器輸字第019946號）」等三張醫療器材許可證在案，核准效能均為「適用於婦女用來乳房重建手術，包含第一次重建來取代因為癌症或外傷移除的乳房組織。乳房重建也包含修復外科手術來修正或改良第一次乳房重建手術的結果」。 依據藥事法第84條規定，未經核准擅自製造或輸入醫療器材者，處三年以下有期徒刑，得併科新台幣十萬元以下罰金；明知為前項之醫療器材而販賣、供應、運送、寄藏、牙保、轉讓或意圖販賣而陳列者，依前項規定處罰之；因過失犯前項之罪者，處六月以下有期徒刑、拘役或新台幣五萬元以下罰金。衛生署食品藥物管理局呼籲，相關業者及臨床操作人員均應選擇衛生署核准之醫療器材許可證產品，以免因違反上開規定而受罰，亦可保障使用民眾之健康及安全。 資料來源：衛生署新聞稿   延伸閱讀： 果凍矽膠隆乳      

法國衛生主管單位日前發現知名廠商Poly Implant Prothese（PIP）生產未經核可的果凍矽膠填充物，在本週二時（3/30）已下令要求廠商將產品全面下架；並且建議已使用該產品的女性就醫進行檢查。 法國政府日前就已經針對PIP進行調查，因為該廠商所生產的矽膠填充物漏列率特別高；結果發現該廠商生產的填充物所使用的矽膠與當初核報衛生單位的矽膠不同。PIP表示：目前沒有研究證據顯示該填充物會引起其他不同或更嚴重的副作用，但漏裂率和乳房組織發炎的情形的確較嚴重。 PIP是專門生產矽膠填充物的廠商，位在南法。根據其網站的資料，該廠商所生產的矽膠填充物在全球66個國家都有銷售。我國並未核准該產品，因此，依法不得進口；然而，PIP的官方網站卻顯示其生產的果凍矽膠有銷售至台灣，令人擔心的是台灣業者以非法管道進口該產品。 台灣女人連線認為衛生署應針對此事件進行調查，以確保婦女健康；並提醒使用果凍矽膠的女性，術後第三年病人必須進行核磁共振攝影（MRI）檢查，此後每隔兩年都應檢查一次。此外，隆乳的女性若接受乳房攝影檢查或進行其他胸部檢查或治療時，應主動告知醫師自己曾接受隆乳手術，以免導致填充物破裂或誤診。   延伸閱讀 果凍矽膠隆乳

減重雖然有許多好處，但減重時骨骼的代謝速率提高，容易使骨質密度降低，骨骼變得脆弱。以往研究認為，由於負重運動能增加骨質密度，因此能預防減重時造成的骨質密度降低，但一篇刊登於「應用生理學、營養與新陳代謝」期刊(Applied Physiology, Nutrition and Metabolism)的研究發現，即使減重時多做負重運動像是快走或慢跑，仍然難以預防因減重造成的骨質密度降低。   研究主持人密蘇里大學營養與運動生理學系副教授Hinton指出：「我們不樂見因骨骼代謝速率提高可能造成的負面效果，但減重為健康帶來的益處，仍然大於可能的骨質密度降低。」因此Hinton建議減重時應多攝取鈣質及維他命D，盡量減少減重對骨質健康可能造成的負面影響。   Hinton副教授的研究對象為過重的更年期婦女，發現即便在減重過程中加做最能促進骨密度的負重運動，仍然無法有效保護骨質健康。Hinton副教授強調，不應因上述研究發現而停止快走及慢跑等有氧運動，因為有氧運動可促進熱量消耗、維持低脂肪的身體質量。Hinton副教授接下來將進一步研究高衝擊的負重運動，在減重時保護骨質密度的效果。   台灣女人連線提醒，體重過重對健康有許多負面影響，但減重應使用溫和漸進的方式，並注意運動與飲食均衡。時下有許多青少女因社會傾斜失當的審美觀而過度減重，或使用不當方式減重，容易對健康造成不可挽回的傷害，如破壞骨質健康、擾亂內分泌，嚴重者甚至導致厭食症而死亡等，應特別注意。   資料來源：http://www.medicalnewstoday.com/articles/182135.php