瘦身美容

美國有越來越多人有肥胖問題，許多重度肥胖者在試盡各種減肥管道都效果不彰後，會選擇動減肥手術，其中最常見的為胃繞道手術。但美國政府在八月份的醫療照顧期刊（Medical Care）上發表了一篇的報告，表示動過減肥手術的人當中，22％的人在手術後住院期間馬上會出現併發症，而手術後6個月內出現併發症的人，更高達40％。   這份研究分析了2001及2002年中2,522名施行減肥手術的人的保險費請領資料，發現每10人就有4人會出現手術併發症，常見的併發症為傾食症候群(Dumping syndrome)：即在進食後10-15分鐘，會出現腹脹、噁心、食物逆流、腹瀉、暈眩等症狀；嚴重者更會出現感染、呼吸衰竭等症狀。而治療這些併發症的花費平均就高達上千美元。   對此研究報告有專家指出，所分析之個案為4、5年前之手術病患，與當時的技術比起來，現在手術的風險已大為降低。除此之外，有些病患在減肥手術後，高血壓、糖尿病等疾病風險更大為降低，所以如何評估兩者間的利弊得失也不能一概而論。但由於此手術風險併發症極高，因此除了呼籲醫師在手術前必須明確告知病患之外，民眾也要自己評估是否有必要冒險以手術的方式減肥。

兒童精神病學與人類發展期刊（Journal of Child Psychiatry and Human Development）裡一份針對精神科病患做的研究指出，青少年越在意自己的身體意象，越容易有沮喪、焦慮、自殺傾向等精神健康問題；過於注重自己的身材最有可能患得創傷後症候群（Post-traumatic Stress Disorder）和解離症（Dissociation）；總而言之，身體意象失調已經影響到此研究中三分之一的青少年，甚至嚴重到影響他們的正常生活機能。   為了瞭解身體畸形性疾患、飲食失調和身體意象失調的普遍性和關連性，也藉此瞭解相關的精神疾病，此研究團隊針對208位12至17歲的孩童做評估，這些孩童都是精神醫院裡的住院病人；結果發現達到身體畸形性疾患標準的病患總共有14位、飲食失調有8位，另外有46位孩童很擔心自己的身材、體型，但是臨床上還不構成身體畸形性疾患或飲食失調；而這14位身體畸形性疾患病患裡只有一位的病例表有註明此症狀，另外那46位過度在意身體意象的孩童中，真正過重的只有一位。   這份研究顯示診斷和治療身體畸形性疾患的重要性其實被忽略了，青少年對他們的身體意象感到煩惱、擔心，其實已經是很普遍的現象，而這個現象需要更多的研究和關心。   名詞解釋： 解離症（Dissociation）指因為環境的外在因素使人的意識、記憶等精神功能遭到破壞，而對生活造成困擾；其中包括的症狀有暫時性失憶、記憶不連貫、喪失自我感、喪失現實感、認同混淆等，嚴重者可能出現多重人格   身體畸形性疾患（Body Dysmorphic Disorder）已經被醫學界認定為一種病狀，病患常會過度關心或憂慮外表上不存在或很小的缺陷，這種症狀通常發生在青春期早期，因為這段時間身體正在經歷外表上的改變。    

根據一份發表在肥胖研究期刊（Journal of Obesity Research）裡的研究顯示，美國一個專門幫助學童減重的計畫，成功地使過重學童的比例下降兩個百分點。 這是一份為期一個學期的健康專案（Wellness, Academics and You, WAY），研究也發現有參與這個專案的學童，不但蔬菜和水果吃的比較多，學童還會每天花十分鐘的上課時間跟著錄影帶裡的示範做運動，所以，連運動量也會增加，以前學童在學校運動的時間約只有12分鐘，在校外約22分鐘；現在則分別增加為20.5和37分鐘。學童也會每天寫日記，記錄他們的運動量和飲食攝取量；此外，在所有主科科目的課程裡，例如，數學、語文、科學等，也會教授有關營養、卡路里、壓力管理等知識。這個計畫也提供資訊給父母，讓他們能夠鼓勵自己的孩子營造健康的生活形態。

一份由西澳大利亞大學（University of Western Australia）的人類泌乳研究團隊進行的研究發現，其實乳房裡的乳腺比原本預估的還要少，因此，專家相信做整形手術時所失去的乳腺，會嚴重地影響女性哺乳。   這份研究發現乳腺組織是集中在靠近乳頭的地方，而不是分散在整個乳房；這有可能會影響將來做乳房整形手術的方法，因為不論是隆乳還是縮胸，手術都會觸及到乳頭附近的組織。

一份來自「小兒科肥胖期刊」的研究，研究者Dr Tim Lobstein任職於國際過度肥胖組織（International Obesity TaskForce），分析WHO資料與相關研究，以預測孩童肥胖趨勢，並嘗試提出解決辦法。 研究結果令人擔憂，預測到了2010年各國孩童將出現嚴重肥胖問題，青年罹患成人疾病的風險也將提高，包含糖尿病、高血壓，研究詳細指出各國情形，歐洲於2010年將會有10％兒童有過度肥胖的問題，是早期調查結果的兩倍，其他的地區，包括中東國家11.5％，北美、南美國家15.2％，亞洲國家也將有三倍成長至5.3％，非洲國家則因資料不足而無法呈現，整體而言，孩童過渡肥胖率的攀升，不僅是工業化國家，多數較貧困國家也有此問題。  一般認為造成孩童過度肥胖的原因，如兒童飲食習慣改變、動態活動時間的減少與靜態活動時間的增加，多打電腦、看電視。爲解決兒童過度肥胖問題日益惡化，Lobstein指出當務之急應減少兒童食用高卡路里與高糖份產品，同時，改善孩童活動的環境，提高其活動意願，使其樂於「活動」。

英國政府最近架設了一個網站，給想要去做整形手術的人一些建議：如果他們覺得整形真的可以促進他們的社交生活或人際關係，他們應該在手術前先考慮去看心理醫生，因為現在並沒有足夠的資訊來評估整形手術的風險和益處，唯有讓大眾在經過充分健全的考量後再決定要不要動手術，才能提升醫界泛設的標準來提供手術和醫護，以避免多餘的疑慮。   這個網站列出了一些提問給門診的病人，以評估手術的風險和正當性，此外，也論及大眾對自己外表的不安全感，以下列出部分問題以供參考：           1. 你真的覺得改變外表就可以改變你的生活嗎？你認為手術後，你的生活會如              何地變的更好？         2. 你覺得外表的改變就可以大幅度的改變你的生活嗎？這樣是合理的嗎？可行             的嗎？         3. 你做整形手術是為了自己還是為了取悅別人？         4. 你認為做整形手術可以增進你的人際關係或職場生涯嗎？         5. 你認為手術真的可以給你完美的外表嗎？   其實除了手術之外，還有很多其他的選擇；如果你想要整形的動機是來自於社交生活或是人際關係，你可以和你的家庭醫師、諮商師或是心理醫生討論，他們說不定可以幫助你找到更有效的方法解決你的焦慮。   這個網站也追蹤到一份關於整形手術的規範的報告，這份報告顯示有醫師向較脆弱和敏感的病人做強迫推銷的動作。www.dh.gov.uk/cosmeticsurgery