瘦身美容

肉毒桿菌是一種影響神經、導致肌肉無力的神經毒素，在美容醫學中常被用來放鬆造成皺紋的肌肉而達到除皺的目的。   一項最新研究指出，患有糖尿病、偏頭痛及其他慢性疾病的人，施打美容用途的肉毒桿菌後副作用的風險倍增，因此，在使用前應三思而後行。   這項研究顯示「肉毒桿菌並不是很簡單、只是打一針的美容療程」。   英國Anglia Ruskin大學公共衛生Lee Smith教授表示：「我們的數據證實，這是一項複雜的醫療介入，其併發症風險會受到慢性疾病、精神病史、免疫狀態以及解剖結構風險因素的強烈影響。」   研究數據顯示：特定疾病與副作用風險倍數關聯 研究人員表示，肉毒桿菌注射一般副作用可能包括噁心、頭痛、瘀青、臉部表情喪失、肌肉無力，以及持續性的眼瞼下垂。   在這項研究中，研究人員調查了超過900名曾因美容目的接受肉毒桿菌治療的英國成年人。   研究結果顯示，慢性疾病與肉毒桿菌併發症之間存在明顯關聯：   • 第一型糖尿病患者在注射後出現噁心的機率，高出92倍 • 甲狀腺疾病及慢性偏頭痛患者，出現噁心的風險約增加10倍 • 白內障患者回報頭痛的機率高出30倍 • 曾從先前受傷中恢復的患者，失去臉部表情的風險增加21倍，肌肉無力的風險幾乎增加10倍   研究人員指出，這些副作用可能與患者本身慢性疾病所造成的身體負擔有關，或是肉毒桿菌與患者為治療疾病而服用的藥物之間產生交互作用。   研究人員表示，先前的研究顯示，大約有16%的案例在接受肉毒桿菌注射後會出現疼痛、腫脹及頭痛等副作用，但直到現在，人們對於哪些患者的風險較高仍知之甚少。   鑑於這些副作用風險，研究人員指出，只有具備醫療資格的專業人員，才應被允許施打肉毒桿菌。   Smith說道：「安全施打不僅需要注射技術，還需要診斷判斷力、心理洞察力，以及對全身醫學的理解。」   他強調：「在人類的臉部與頸部進行注射，特別是對於已有既存疾病或心理脆弱性的患者而言，這不是一項簡易的美容業務，而是一項需要專業判斷的醫療處置。」   台灣呢？ 在台灣，為保障國人施行美容醫學安全，《特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法》(簡稱特管法)新制已於2026年1月1日上路，規定美容醫學處置包括雷射、電波等光電治療及玻尿酸、肉毒桿菌素等針劑注射，醫師需要完成2年畢業後綜合臨床醫學訓練(一般醫學訓練)，且完成相關訓練課程至少三十二小時，並取得證明。此後，每三年應接受特定美容醫學處置繼續教育課程至少二十四小時，才可施作。   研究發表在在《美容醫學外科期刊》       編譯來源：Health Day(2026.01.14)、Aesthetic Surgery Journal(2025.10.23)      

為了保障國人施行醫學美容的安全，去年12月衛生福利部欲修正醫美相關的法令。其中為了限制「直美醫師」未經過畢業後尚未經過2年一般醫學訓練就直奔醫美就業，引起社會的關注及爭論。   經過多次的溝通，衛生福利部公告《特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法》(簡稱特管法)修法，針對醫學美容手術與特定醫療技術建立更完整且具體的管理規範，回應多年來醫美市場快速擴張、風險卻未被有效控管的爭議。自2026年1月1日起正式上路。   新制明確依風險程度分為三類，並界定各類美容醫學處置內容：美容醫學處置包括雷射、電波等光電治療及玻尿酸、肉毒桿菌素等針劑注射；一般美容醫學手術涵蓋眼、鼻、胸、腹、生殖器整形，以及植髮、削骨、拉皮、抽脂、自體脂肪移植等改變身體外觀之手術；特定高風險醫學美容手術則包括削骨、假體隆乳、中臉或全臉拉皮，以及單次抽脂量達一定標準以上之手術。   BYE-BYE「直美醫師」 依新規定，施行特定美容醫學處置之醫師，應完成畢業後綜合臨床醫學訓練(一般醫學訓練)，且完成相關訓練課程至少三十二小時，並取得證明。此後，每三年應接受特定美容醫學處置繼續教育課程至少二十四小時。   此外，美容醫學手術僅限9個部定專科醫師得以施作，包括外科、神經外科、整形外科、骨科、泌尿科、婦產科、眼科、耳鼻喉科及皮膚科。過去已實際執業卻未具備專科資格者，將適用「落日條款」，須於一年內完成補訓學分，並提出約32例既往手術實績，經審查通過後才能繼續施作，否則一年後不得再執行美容醫學手術。   新制也要求醫療機構必須具備完善的麻醉、人員與急救設備，施行全身麻醉者更須建立緊急後送或轉診機制，若發生醫療事故，須依法通報與處理，以強化病人安全與權益保障。   值得注意的是，新制明文禁止為未滿18歲者施行非醫療必要之美容醫學手術，避免青少年與年輕女性在外貌壓力下過早承擔不可逆的健康風險，展現保障女性健康與身體自主的制度意圖。   台灣女人連線對此次修法表達肯定，認為這是遲來卻必要的一步。長期以來，女性身體被視為市場商品，高風險醫美在監管不足下迅速擴張，相關風險卻多由女性承擔。此次修法透過制度明確劃線、提高門檻與限制對象，清楚傳達「女性的健康不應再為市場讓路，女性的生命安全也不該成為產業蓬勃的代價」的國家立場。未來，台灣女人連線將持續監督政策落實，確保制度真正成為守護女性與病人安全的防線。      

根據英國國民保健署(NHS)指出，維生素A過量可能導致骨質疏鬆、肝臟損害，甚至懷孕期胎兒畸形。A醇是維生素A的家族一員，市面上有許多肌膚保養的乳液及精華液都含有A醇，其濃度高達1-3%。   2025年歐盟對化妝品實施一項重大限制：規範高濃度A醇(視黃醇RETINOL)產品的銷售與使用。這個新法規不僅影響美容產業的配方與市場，也對消費者的日常護膚選擇帶來直接改變。   A醇：抗老明星成分被設限 A醇作為高濃度維生素A衍生物，能加速細胞更新，已被科學證實能改善皺紋、暗沉與色斑。然而，歐盟將自2025年11月1日起，限制化妝品中A醇的使用濃度：   * 臉部與手部的免沖洗或可沖洗產品：最高濃度0.3% * 身體乳液：最高濃度0.05%   任何超標的新產品不得上市，現有產品則必須在2027年5月前全面下架。   這項規定源於歐盟消費者安全科學委員會(SCCS)的評估。專家認為A醇在化妝品中安全，但若消費者同時透過食物、保健品攝入大量維生素A，可能導致總量超過上限。為避免風險，新規要求所有含A醇產品標示：「含維生素A，使用前請考慮每日攝取總量。」   專家指出，歐盟傾向採取「預防性」原則，對於動物研究已顯示潛在風險的成分，先行限制或禁用；相較之下，美國FDA採「觀望」態度，通常要等到問題出現才採取行動。   台灣呢？ 在台灣，衛生福利部於2025年11月公告修正「化妝品成分使用限制表」，並自116年10月1日生效。其中針對A醇(Retinol)跟進歐盟，限制用於身體產品添加量不得高於0.05%，其他產品則為0.3%，同時應刊載「本產品含有維生素A。使用前請考慮每日使用總量。」然，目前市面上仍不乏標榜高效能，濃度高達3%的A醇產品，這些產品將按規定，於116年9月30日以前製造或輸入，得於原標示之保存期限內繼續販賣，售完即下架。   相較於歐盟的規定，台灣寬鬆許多。忽視國人的健康風險，而讓不合格的產品繼續進口且賣完，讓國人使用，恐有圖利廠商之嫌。       編譯來源：Daily Mail(2025.09.04)      

如果你聽信網紅與護膚專家的說法，那麼你每天的淋浴可能對皮膚造成傷害。   University of Iowa的皮膚外科醫師Nicole Negbenebo表示，「你的皮膚是一道屏障，所以你想要好好對待它，但有時候也可能過猶不及。」   皮膚護理專家們都認為，如果你在洗澡時進行雙重清潔、去角質、塗抹大量有香味的身體磨砂或沐浴油，還在水裡待很久，那你很可能做得太多了。   他們表示，每天一次使用溫水、低過敏性的清潔產品洗澡(最好是無香料的)，之後再塗抹乳液或潤膚油，就已經足夠。   皮膚科醫師的淋浴指南：洗乾淨，不過度 以下是皮膚科醫師提供的指南，教你如何在不過度的情況下把身體洗乾淨：   注意時間與水溫。洗澡時間過長或水溫過高，會洗掉皮膚所需的天然油脂。結果就是：皮膚會變得乾燥和敏感。   選對肥皂。皮膚科醫師建議選擇適合敏感肌膚的產品，並避免使用抗菌肥皂，因為它們可能造成乾燥。(不過他們也指出，對於患有化膿性汗腺炎的人來說，抗菌肥皂可能是有益的。這是一種會在皮膚上引發膿腫和癤子的自體免疫疾病。)   別被網紅影響，雙重清潔並非必要。醫師表示，沒有必要先用油性清潔產品分解彩妝和多餘油脂，再用水性清潔產品洗掉殘留物，更不需要把這套流程用在全身。 University of Pittsburgh皮膚科助理教授Olga Bunimovich表示，「人們經常過度使用肥皂，但你根本不應該把肥皂用在全身。」她建議，只在皮膚皺摺處和私密部位使用肥皂清洗就好。   塗抹潤膚油保濕。Negbenebo表示，洗完澡後皮膚仍然微濕時，塗抹潤膚油可以鎖住水分，幫助皮膚保濕。但請記住：潤膚油本身是封閉劑，而不是保濕劑。   不要過度去角質。使用身體磨砂膏或絲瓜絡去除老廢角質對皮膚有好處，但不適合每天進行，特別是如果你有乾性肌膚、痘痘或濕疹。含有乳酸或果酸的產品，是較溫和的去角質方式，但也不需要經常使用。   洗澡也要保護環境 最後，在善待皮膚的同時，也請多想想環境。 根據美國環境保護署(U.S. Environmental Protection Agency)的資料，美國室內用水中有將近17%發生在淋浴。縮短洗澡時間對地球有益，而且一場足以清潔身體的溫水淋浴，在多數情況下就已經夠了。       編譯來源：Health Day(2025.12.13)      

在台灣，打玻尿酸或肉毒桿菌蔚為風潮。相較於醫美手術，醫美注射的侵入性低，大家比沒有風險意識。   然，根據英國 BBC 近期報導指出，全球醫美注射引發的失明、皮膚壞死與感染案例不斷增加，甚至有國家出現「無牌注射師」造成的集體傷害事件。   真正危險的不只是瘀青，而是「堵塞及其後的傷害」 大多數人以為注射後腫脹、瘀青是主要問題，但是北美放射學會年會上公佈的研究結果指出，最值得警戒的其實是血管栓塞。只要針頭誤入動脈，填充物可能卡住供應眼睛或皮膚的重要血管，後果從局部壞死、永久失明到中風都有可能。   研究人員對2022年5月至2025年4月期間在四個放射科中心、一個皮膚科中心和一個整形外科中心接受治療的100名患者的血管併發症進行了研究。   結果顯示，最常見的併發症是填充物幹擾臉部淺動脈和深動脈之間的血液流動，約佔病例的42%。另有35%的病例涉及主要血管的血流完全阻塞，通常與通往鼻子的動脈有關。   研究人員建議，使用超音波引導注射，幫助醫生精確地放置填充物，以免造成血管阻塞。同時，也可以改善由填充物位置不當引起的血管阻塞(血液流動中斷)的治療。   對此中華民國美容醫學醫學會常務理事、資深皮膚科醫師宋奉宜表示：「臉部動靜脈分布細密複雜，沒有充足訓練的人確實很難準確掌握。一旦誤傷造成堵塞，黃金搶救時間不到一小時。」   他也提到，皮膚科醫學會研究過，市面上所謂「紅外線血管偵測」的儀器只能看到表層靜脈，真正高風險的深層動脈未必能夠清楚呈現，超音波血管偵測可以看到深層血管，但民眾必須理解，不論商業如何宣稱，紅外線或超音波，都只是輔助工具，真正能降低風險的仍是 專科醫師的解剖知識與面對生命的尊重與謹慎操作。   當醫療被行銷成商品，風險就會被忽略 雖然《醫療法》禁止折扣式行銷，但網路仍充斥「特價」、「網紅同款」、「限時體驗」。   台灣女人連線常務理事黃淑英直言：「折扣是購物邏輯，不是醫療邏輯。」   這種商品化的包裝，讓人容易忽略最初的醫療風險。特別是注射引發的壞死或失明，往往一開始沒有明顯傷口，使得許多患者誤以為只是術後不適。   宋奉宜醫師則提醒三大「危險訊號」，一出現就要立即聯繫醫師： * 注射後出現劇烈或持續異常疼痛。 * 注射區域突然變白、變冷，或出現網狀紋(缺血徵兆)。 * 突發暈眩甚至視力模糊。   宋奉宜強調：「一旦有所懷疑，請立即就醫。寧願錯跑急診，也不要錯過挽救時機。」   黃淑英指出，我們太常把醫美當成個人選擇或購物行為，卻忘了這背後其實伴隨醫療風險與性別壓力。   因此台灣女人連線持續呼籲，除了強化政策監管，也需要更積極的消費者教育，並正視女性因外貌壓力而被迫接受醫美的現象。   變美沒有錯，但安全與自主更重要 BBC的報導再次提醒全球：醫美越普及，我們越需要面對它的真實風險。   黃淑英說：「女性不是市場的提款機，也不是為了迎合他人期待而追逐永遠年輕貌美。」   宋奉宜醫師補充：「醫學應該是安全核心，美麗只是安全結果。安全永遠應該排在效果之前。」   變美的路上，最重要的不是跟上潮流，而是在了解風險後，做出不傷害自己的選擇。       編譯來源：BBC(2025.12.03)、Health Day(2025.12.03)、RSNA(2025.12.03)、RSNA(2025.12.04)      

美國食品藥物管理局(FDA)警告，微針電波(radiofrequency，簡稱RF microneedling)皮膚療程可能導致嚴重傷害，已有灼傷、疤痕、毀容與神經損傷的通報案例。   微針電波是一種將微針和射頻電波結合的醫美療程，用來治療皺紋，或達到所謂的「皮膚再生、緊緻或嫩膚」等效果。在台灣有多種機型，如 POTENZA、Lutronic Genius、Scarlet RF等。   FDA指出：在治療過程中，這些微針會穿透皮膚，使射頻能量能夠到達皮膚內部及其下層的特定深度。每根微針的針尖會產生一小區域的高溫，導致組織產生變化；部分嚴重的併發症必須經由外科手術修復或其他醫療介入處理。   微針電波和外泌體？？ 台灣最近外泌體流行，但是外泌體只能塗抹，不可以侵入性注射。所以有些診所就先以微針電波在皮膚打孔，再塗外泌體，就像把外泌體打到組織裡，聲稱可以增加效果。   這種醫療方式是否有效且安全？並未有研究證實；是否為醫療法裡非法或灰色地帶的醫療行為？有待釐清。   微針電波為何不需要人體研究就用在女人身上？ 微針電波是屬於「第二級醫療器材」，上市前不需要作人體研究，主要是用在女性身上。這和過去乳房植入物或陰道網膜一樣，一開始上市時，都是屬於「第二級醫療器材」，上市後，嚴重併發症不斷，訴訟不斷，直到十幾、二十年後的前幾年，政府才正視問題的嚴重性，陸續將它門改成第三級醫療器材。   FDA表示，正與這些屬於「第二級醫療器材」(class II medical devices)的製造商合作，希望找出風險減輕策略。   台灣女人連線認為，最有效的策略是改成「第三級醫療器材」要有上市前的人體研究，充分瞭解器材的安全性及有效性，才能降低風險。   只是增加警語或充份告知利弊對於產品使用者或提供者都是空洞的。   美國FDA有警訊，台灣呢？ FDA呼籲患者、照護者與醫療人員，若在使用這類皮膚科或美容相關設備時發生任何併發症，應主動回報。   FDA敦促醫療人員，應留意微針電波可能帶來的併發症，並與患者充分討論所有皮膚科及美容療程的利與弊。   在台灣，食藥署於兩個星期後的10月29日發佈新聞：「美國FDA提醒射頻(RF)微針在特定用途的潛在風險安全警訊」。食藥署僅將美國時FDA的警訊翻譯成中文發布，對於台灣使用的情形或國人應該如何因應，一點看法或說法都沒有。   我們是美國人嗎？       編譯來源：Medpage Today(2025.10.15)、FDA(2025.10.15)