關鍵字:新聞

2020-04-17
一次看懂SARS、MERS和COVID-19
目前全世界都受制於COVID-19(武漢肺炎)大流行,就讓我們回顧一下同樣是冠狀病毒的SARS
(嚴重急性呼吸道症候群)、MERS
(中東呼吸症候群冠狀病毒感染症)及其潛在疾病。
自從此世紀之初,這三種冠狀病毒就已陸續出現。冠狀病毒是具外套膜的RNA病毒家族的一員,主要感染鳥類和哺乳動物。
在人類中,它們可引起上呼吸道的輕度感染,如普通感冒,也可能導致更嚴重的下呼吸道感染。
這些感染可能引發支氣管炎、肺炎或嚴重的呼吸系統疾病,例如SARS、MERS或COVID-19。
到底SARS、MERS和COVID-19冠狀病毒有何相似之處?疾病又有何差異?在此專題中,我們探討了冠狀病毒爆發的歷史、統計數據和醫學進展。
SARS
引起SARS的冠狀病毒稱為SARS-CoV。根據世界衛生組織(WHO),2002年11月第一群SARS病例發生在中國廣東省。
研究已將蹄鼻蝙蝠確定為SARS-CoV的天然宿主。麝貓及潮濕市場中的小動物也可能導致病毒從動物傳播到人類。
WHO於2003年2月10日首次收到有100多人死於新傳染病的通知。隔天,中國衛生部發布了正式報告指出有300例確診和5人死亡。
3月12日,WHO發布了全球警報,警告非典型肺炎可能在醫院工作人員中蔓延。三天後,WHO正式稱此疾病為SARS,並發布了緊急旅遊建議,要求旅行者認識此疾病的症狀。他們還指出,這種疾病正藉著搭乘飛機者傳播到世界各地。
3月下旬,WHO建議位於有SARS病例地區的機場對旅客進行篩檢。
4月起,WHO發出了許多警告,要求人們除非必要不要前往疫區旅遊,包括香港、多倫多、中國部分地區和台灣。
5月15日《新英格蘭醫學雜誌》上的一篇論文確定了一種新的冠狀病毒是潛在的病原體。
7月5日,WHO正式宣布SARS疫情已被控制。自那時以來,發生了4起小型的SARS疫情爆發。其中有3起是在實驗室使用SARS病毒時意外染病的人,第4起多數是因為受到動物感染。
此後沒有再出現SARS病例。不過WHO警告:「這些事件顯示,SARS再次引發疫情的可能性仍然很高,因此不能自滿。」
MERS
MERS是感染冠狀病毒MERS-CoV而發生的疾病。
2012年9月20日,《新興疾病監測計劃》報告了一種新的冠狀病毒,該病毒是從一位沙烏地阿拉伯的60歲男子的痰中分離出來的,該男子已於報告發表前3個月去世。
10月,
MERS確診數上升至9例,並有5人死亡。最早的案例可以追溯到2012年4月。
自2012年以來,全球有27個國家有MERS病例,約80%發生在沙烏地阿拉伯。
MERS-CoV是一種人畜共通的病毒,這意味著大多數感染病例是從動物傳播給人類的。根據WHO的說法,直接或間接接觸單峰駱駝是最常見的感染途徑。
人與人之間的傳播很少見,主要發生在家庭成員之間或醫療機構中。
MERS-CoV病毒與歐洲蝙蝠冠狀病毒相似。
COVID-19
冠狀病毒SARS-CoV-2是引起COVID-19 (武漢肺炎)
的病原體。該病毒與SARS-CoV非常相似。
2019年12月首例病例出現在中國武漢市。
2020年1月5日,WHO發布了第一則關於不明原因疫情暴發的新聞。至1月底,WHO宣布COVID-19為「國際關注公共衛生緊急事件」(public
health emergency of international concern)。
WHO於2月11 日正式稱疾病為
COVID-19。3月7日,WHO宣布疫情進入「大流行」(pandemic)
階段。
迄今為止,除南極洲以外的每個大陸都出現了COVID-19病例。為了遏制該病毒的傳播,世界各國政府已經採取了不同程度的社交隔離措施以應對疫情。
隨著COVID-19感染和死亡人數的持續增加,研究人員正在努力尋找合適的治療方法和疫苗來遏制大流行。
過去和現在的冠狀病毒
自世紀之交以來出現的三種新的冠狀病毒中的每一種都引起了呼吸道疾病的爆發,每種也都表現出獨特的特徵。
SARS和MERS的死亡率明顯高於COVID-19。但是,COVID-19更具傳染性,病毒SARS-CoV-2更容易傳播,從而導致更多的病例數。
雖然COVID-19死亡率較低,但COVID-19的總死亡人數遠遠超過SARS或MERS的死亡人數。
過去十年來沒有再出現SARS病例。但是,MERS是持續存在的公共衛生問題。
全球化可能是加劇任何新冠狀病毒導致的傷害的其中一個因子。傳染病專家,同時也是WHO顧問D.
Heymann說:「過去也曾出現引起人類普通感冒的冠狀病毒,致病原因可能與目前的大流行相同。但是現的人們較有機會搭乘國際航班讓病毒在全球範圍內迅速傳播。疾病很可能在當地蔓延,然後逐漸傳播到鄰國,然後擴展到世界各地。」
編譯來源:Medical News Today(2020.04.10)
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2020-04-16
【姑嫂玩健康報】痛感的性別差異
發報日期:2020年4月16日
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2020-04-16
我會感染兩次冠狀病毒嗎?
日前媒體上報導了一些顯然被冠狀病毒 SARS-CoV-2 再次感染的人的事件。據報導,這些人被感染並住院治療,一旦他們對該病毒呈陰性反應就被送回家。然後,幾天或幾週後,他們再次測試呈陽性。
但這並不一定意味著他們感染了冠狀病毒兩次。
首先,從感染中恢復時,一個人體內殘留的病毒量可能非常低—足夠低,以至於測試無法準確檢測到該病毒。在這種情況下,那個人可能會被認為沒有病毒而被送回家。但是,他們的身體可能仍在抵抗該病毒,並且該病毒(和症狀)可能會復發,從而導致陽性檢測。在這種情況下,它只會是一種長期感染,而不是再次感染。
其次,我們知道在大多數人中,武漢病毒SARS-CoV-2會從免疫系統產生強烈反應。就其他SARS-CoV相關的冠狀病毒而言,這種反應會產生病毒的免疫記憶,從而阻止一年到兩年間,此病毒的再度感染。新冠狀病毒也可能是如此。SARS-CoV-2的突變率也很低,這意味著(也希望)它不會發生足夠的變化讓我們的免疫系統不再記得它(這就是流感疫苗的作用,也是我們每年都需要重新接種的原因)。
如果這一切都如我們的認知的,那麼再次感染是不太可能的,新聞中的病例是反映了檢測的敏感性的問題。但是,SARS-CoV-2實在太新了,以至於我們無法現在就確定我們的免疫反應是如何保護我們對抗此病毒,以及能夠持續多久。
編譯來源:Sciencefocus
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2020-04-13
英國鬆綁人工流產規定,受到專家歡迎!
英國醫療保健提供者對於政府決定允許婦女不用去診所,在家中就可以服用兩顆流產藥表示歡迎。
目前,在英格蘭及北愛爾蘭人工流產藥物中第一顆RU486必須在醫療院所中服用,另一顆Misoprosto則可在48至72小時後在家中服用;而在蘇格蘭及威爾斯則可在家中服兩顆藥。
衛生社會保健部發言人證實,政府更新指南,以幫助需要人工流產,但因為武漢病毒防制措施而無法進入醫院的婦女。
此舉將是暫時的,期限為兩年,適用於懷孕第十週之前的醫療流產,直到冠狀病毒危機結束為止。透過電話或網路與醫師諮詢後,婦女將透過郵寄取得懷孕終止所需的RU486及Misoprostol兩種藥丸。
現在宣布放寬法律的公告曾經在上週首次出現,當時新指南在政府網站上發布了四個小時。該公告隨後被刪除,並附有說明:「人工流產法規將保持不變」。
英國懷孕諮詢服務局(BPAS)外部事務主管C.
Murphy表示:「這是一項非常安全,簡單的措施,它將在國家危機時期極大地改善婦女獲得護理的機會。我們真的很高興政府對此採取了行動。在武漢病毒大流行的當下,這將對婦女的健康和福祉產生巨大的影響。」
「那些處於自我隔離狀態和那些健康狀況不佳的婦女就不會為無法到醫院,而不能進行人工流產。」
「此外,在政府頒佈封鎖後,BPAS必須關閉超過四分之一的服務,婦女因此必須在全國各地旅行,尋找開放的診所。他們在擁擠的診室中等待,使自己的健康及周圍的人和照顧他們的人的健康受到威脅。」
英國Marie Stopes醫療總監J.
Lord說:「政府決定允許英格蘭婦女在武漢病毒危機期間在家服用兩種人工流產藥,這表明,她們既重視婦女的健康,也重視勤奮工作。儘管有全球性的大流行病,流產護理人員仍繼續提供基本的醫療服務。」
洛德補充說:「Marie
Stopes與北愛爾蘭的婦女和女孩『團結一致』,尋求同樣的保護。如果沒有衛生專家、運動家和新聞工作者這樣的動員和迅速的推動,這種情況就不會發生!」
編譯來源:The Guardian(2020.03.30)
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2020-03-18
【姑嫂玩健康報】婦團籲政府建立制度讓...
發報日期:2020年3月18日
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2020-02-15
【姑嫂玩健康報】武漢疫情真如世界衛生...
發報日期:2020年2月15日
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2020-02-14
減肥藥─沛麗婷增罹癌風險 民眾應停藥...
今年一月美國食藥局發布警訊指出減肥藥「沛麗婷(Belviq,Belviq
XR)」可能增加罹癌風險(新聞見註1)。2月13日,該機構檢視上市後追蹤之數據後確認此藥之罹癌風險,呼籲藥廠自主回收減肥藥「沛麗婷」,並要求醫師停止開立此藥給患者。
美國食藥局藥物評估與研究中心主任J.
Woodcock表示,他們檢視全部的臨床試驗結果後發現,與藥物相關的潛在癌症風險大於治療的益處。衛采藥廠(Eisai)將自主回收該藥。
美國食藥局發出安全通訊,要求醫師停止開立「沛麗婷」處方箋,並與服藥的患者聯繫,以告知他們臨床試驗中癌症發生率增加的現象,並請他們停止服藥。除標準年齡和基於風險的建議外,不需建議服藥患者進行癌症篩查。
促使美國食藥局要求廠商自主召回的數據來自CAMELLIA-TIMI-61試驗。這項試驗結果顯示,服藥組的癌症發生率為7.7%,安慰劑組為7.1%。食藥局指出,由於服藥者胰臟癌、結腸直腸癌及肺癌等特定癌症發生率增加,導致服藥的利弊失衡。
兩年前,「沛麗婷」就一直受到關注,主要是關注減肥藥引起心血管事件的風險,這也是上市後研究CAMELLIA-TIMI-61的焦點。研究結果顯示服藥並沒有嚴重不良心血管事件風險。
「沛麗婷」的主要成分為Lorcaserin,是血清素受體拮抗劑,該成分現在成為美國食藥局一開始核准,但後來不得不將其下架的減肥藥之一。
1997年9月,美國食藥局在核准減肥藥fenfluramine-phentermine六個月後將其下架,因為服藥者心瓣膜心臟病風險增加。此後從1999年到2012年,食藥局不再批准任何減肥藥。
2010年,由於減肥藥「諾美婷(Meridia)」增加中風和心肌梗塞風險也退出了市場。同年藥廠開始有所行動—包括超過6,000萬美元的遊說,為核准新藥物及曾經被拒絕的藥物鋪路。2012年,Lorcaserin成為十多年後第一個獲得FDA批准的減肥藥物。
註1:減肥藥可能與癌症有關?
編譯來源:Medpage Today(2020.02.13)
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2020-01-22
【姑嫂玩健康報】HPV疫苗究竟要打幾劑...
發報日期:2020年1月22日
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【直播】真的性別平等了嗎?2019全球重要事件報乎你知!
你知道伊朗女人為了到足球場看比賽需要扮成男人嗎?
你知道沙烏地阿拉伯女人沒有男性監護人允許不能去旅行嗎?
這些像是100年前才存在的事,其實都還在發生......直到2019年,在前人不斷抗爭甚至付出生命,事情才出現改變。
👉1/16中午12:30,我們開設直播,和大家聊聊2019年世界上重要的性平事件!
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2020-01-14
為什麼再飽我們也還是吃得下甜點?
對於許多人來說,這是一種非常熟悉的感覺:即使已經吃飽但還是有吃甜點的空間。最近研究發現,這種現象是身體自然的反應,並不是因為貪吃。
「甜點胃(dessert
stomach)」是一個科學事實,這全都歸因於所謂的「特定感覺的飽足感(sensory-specific
satiety)」,即某樣食物吃得越多,就越不喜歡它,這會給人一種已經吃飽了的感覺。但是這種飽足感是針對剛才吃完的食物的口味、口感或氣味,因此雖然一個人可能對剛才吃完的食物失去食慾,但會受到另一種食物的吸引。這就是為什麼酒足飯飽後總是吃得下甜點。
研究作者證明了,當人們在進食時,對進食者而言食物不僅會變得越來越不可口,氣味和口感也不再那麼吸引人。這種現象會促使人們嘗試不同的食物。
從理論上講,針對特定食物的飽足感可以使我們保持健康。降低我們對一種食物的食慾並鼓勵我們吃另一種食物,這讓我們更能獲得所需營養。
但是,對於節食者而言,特別是那些喜歡品嚐多種食物的節食者,這可能是壞消息存。一項研究指出,相較於一餐中只有一種料理的人,一餐中有四種不同料理的人會多吃下60%的熱量。
這種內建機制的證據可以追溯到1920年代的一項經典研究。當時一位兒科醫生讓剛斷奶的嬰兒從各式各樣的食物中選擇他們喜歡的食物。裝有小菜的托盤(每個托盤包含不同的食物)被放在嬰兒床前。護士等嬰兒作勢要拿取或指著食物時用勺子餵食。
有些嬰兒確實在短時間內只吃一種特定的食物。但是,隨著時間的流逝,他們的飲食變得均衡、多樣化。這促使研究人員認為,嬰兒一定是受某種先天機制的引導,對特定感覺的飽足感可能就是背後的機制。
新聞網站Vox曾以實驗精要地呈現人對一種食物失去興趣卻又有胃口吃另一種食物的現象。研究人員給參與者一大盤起士通心麵,並請他們吃到飽為止。接著再給參與者甜點—更多的起士通心麵。參與者被要求用1至10分表示對起士通心麵的胃口,也被測量吃了多少。
結果發現,參與者開始吃起士通心麵時對食物的胃口為6.2分,吃完後降至1.3分。而在吃完甜點後對起士通心麵的胃口又降至0.2分。
第二天研究人員重複該實驗,但將參與者的點心改為冰淇淋並在整個實驗中請參與者評分對冰淇淋的興趣。結果發現,參與者在整個實驗中對冰淇淋的興趣都很高,並且相較於第一天的甜點起士通心麵,參與者吃冰淇淋的量多了三倍。
「特定感覺飽足感」不僅可以解釋為什麼人們很難拒絕甜食,還可以說明為什麼在自助餐等提供各種食物的場合容易吃太多。這種現象可能使我們更難以抵抗當今世界上種類繁多的食品,因此可能加劇了肥胖的流行。
目前尚不清楚支撐特定感覺飽足感的生物學基礎,但答案可能在於大腦。
牛津大學進行的實驗指出,當人在吃某樣食物時,大腦中提供愉悅感受的「酬償中樞(reward
center)」的細胞對該食物的反應較小。但是,如果再吃另一種食物,細胞會再次有反應。
關於如何避免因吃太多甜點而變胖,飲食行為專家建議吃熱量低的點心,如水果沙拉、優格或無花果。
編譯來源:Daily Mail(2020.01.07)
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2020-01-07
性別平等了嗎?快來回顧2019年全球重大...
如果有一張總結2019年的圖片,那可能是一個年輕女子在抗議。當擁有強權的男人們試圖佔領世界時,女性一直在進行反抗並讓她們的聲音被聽見。
我們一起來回顧剛剛結束的2019年裡發生了哪些與性別平等有關、令人永生難忘的重要事件!
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美國發動人工流產戰爭
今年在美國許多保守的州試圖推動可以有效禁止人工流產的「心跳法案」,使得要獲得安全合法的人工流產變得更加困難。而俄亥俄州贏得了可能是年度最恐怖的提案,要求醫師執行醫學上不可能的手術-「將子宮外孕的胚胎重新植入」,否則將以人工流產謀殺罪起訴醫師。
2020年將是美國生育權另一個重要的一年,總統Trump已經明確表示,迎合反人工流產極端分子將是他爭取連任的核心策略之一。
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沙烏地阿拉伯女人終於可以自由旅行
這是一項歷史性的改變,沙烏地阿拉伯終於鬆綁了規定婦女必須取得男性監護人允許才能旅行的古老法律。儘管王國在提升女性權益方面已邁出了一小步,但仍有很長遠的路要走。首先,它可以釋放被羈押已超過一年並據報遭受酷刑的女權運動者。
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全球首次全女性太空人進行太空漫步
美國國家航太總署(NASA)兩位女性太空人原定於2019年3月進行的外星探險,由於其中一位的太空衣尺寸太大不合身,飛行計畫因而延期至10月才進行。兩位在Svetlana
Savitskaya成為首位在太空漫步的女人後的35年,完成了全女性太空人在太空中漫步的創舉,這是巨大的躍進。
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伊朗終於允許女人進入足球場
2019年10月,成千上萬的伊朗婦女,在該國推翻了長達數十年嚴禁女性進入體育館的禁令後,觀看了國家足球隊的現場直播。
而不幸的是,國際足聯(FIFA)悲慘地將伊朗蒙上了陰影:一個名叫「藍色女孩」的球迷,在她因試圖穿上男裝進入德黑蘭Azadi體育場後被判入獄。她因此自焚,最後因傷身亡。
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女足世界杯帶來歡樂,也帶動討論同工同酬
美國女子足球隊打破了紀錄,贏得了球迷,並在2019年夏季成為世界冠軍。然而,最令人印象深刻的可能是她們如何使「爭取在體育運動中的同工同酬」成為當務之急的議題,並讓群眾們在體育場高呼「薪資平等」!
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日本女性要甩掉上班穿高跟鞋夢靨
厭倦了必須穿高跟鞋去上班,日本運動者發起了病毒式請願,以擺脫痛苦的服裝規範。它引用了#MeToo,很快就被稱為「#KuToo運動」,並為取自日語中「鞋(kutsu)」和「疼痛(kutsuu)」的諧音。日本厚生省大臣後來針對請願行動表示「穿高跟鞋是必須且合適的」,如此不明智的回應使他躍上了頭版頭條新聞。老兄,要穿那你就自己穿吧!
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智利反性暴力聖歌席捲全球
智利的運動者們邊走邊唱著「一名在你行走的路徑上的強暴犯」(A
Rapist in Your
Path)這首歌的影片在網路上瘋傳,它因此成為一首女性主義聖歌。歌詞的其中一部份唱著─『這不是我的錯/也不是我去了哪裡的錯/也不是我穿著的問題/強暴者是你/是警察/是法官/是國家/是總統』。
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台灣成為亞洲第一個同婚合法化的國家
台灣同志爭取平權之路漫長,2017年國內大法官做成釋字第748號解釋指出,現行民法規定不允許同性結婚是違憲的,並須在兩年內應完成相關法律修正或制定。其後在2018年又歷經公投表決,同婚議題持續爭議不休。2019年5月24日立院三讀通過規範同志婚姻的「司法院釋字第七四八號解釋施行法」,成為亞洲首部同婚專法,使我國的同性婚姻關係正式合法化!
編譯來源:The Guardian(2019.12.28)
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