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近來醫美診所打著誘人的廣告：酷塑冷凍減脂不用動手術，35分鐘讓你輕鬆躺著享瘦。   但它沒有告訴你，這項療程使用的醫療器材仿單裡有這樣的說明：某些案例對此類治療可能效果不佳或完全無效、可能有反常性脂肪增生的副作用。   Linda Evangelista是1990年代的超級名模，她在鼎盛時期的名言是：「每天沒有1萬美元的代價我是不會起床的。」   最近，Evangelista現身透露，一項流行的醫美技術使她陷入了「自我厭惡的極點」，摧毀了她的生計，並因身體的變化讓她不想現身在人群之前。她正在訴訟，要求賠償5000萬美金。   這個流行的醫美技術稱為「冷凍脂肪分解」(Cryolipolysis)，坊間稱為「酷塑冷凍減脂」(CoolSculpting)，透過將脂肪細胞冷卻到非常低的溫度來破壞它們，受損的細胞在幾週內會被身體會吸收，減少脂肪。   在冷凍溶脂出現之前，抽脂是去除多餘脂肪組織的唯一有效選擇。然而，抽脂是一種侵入性手術，並且存在與手術相關的風險。2007年出現了冷凍溶脂術，強調以非侵入性的技術來「塑身」。   這項技術是在觀察到兒童吸吮冰塊後臉頰脂肪減少後構思的，通常冷凍後脂肪細胞數量會減少。   酷塑減脂的風險：反常性脂肪增生 人們時常以為非侵入性手術會更安全、更有效。但事實並非如此。   據報導，當 Evangelista接受冷凍溶脂時，她發生了一種副作用，即治療後的幾個月內脂肪不是減少而是增加，這被稱為反常性脂肪增生。這種併發症在男性身上更普遍，並且是使用舊版的醫療器材時更常見。製造商表示的發生率為4,000個週期中會有1個案例，但實際發生率可能更高，因為患者可能由於缺乏意識而沒有通報併發症。   不幸的是，Evangelista經歷的脂肪增生的原因尚不完全清楚。各家理論南轅北轍，從一些患者的脂肪細胞傾向於逆向操作，到由於神經或血液供應問題而意外刺激幹細胞都被提及。   塑身手術越來越受歡迎 塑身手術是美容醫學中發展最快的手術。身體上有許多區域的脂肪很難消除，如：腹部及大腿。於是非侵入手術的減脂方法很受歡迎，包括冷凍溶脂(酷塑)、超音波減脂(Vaser Shape和Liposonix)和電波減脂(Vanquish)。   自2015年以來，塑身治療的次數增加了68%。在塑身手術中，冷凍溶脂術佔所有塑身治療的45.7%。   非侵入性電波減脂也曾經有類似「反常性脂肪增加」的不良反應通報。   但是，超音波減脂還沒有出現類似副作用的報導。然而，脂肪細胞可能在這種療程後恢復生長，因此，脂肪只是暫時性的減少。   許多患者可能沒有意識到他們經歷了反常性脂肪增生，因為它發生得很慢，並且可能被體重增加所掩蓋，他們也可能認為只是治療無效，而沒發現是副作用。   在更明顯的情況下，人體被吸入冷凍裝置的區域在紅腫消退後會比治療開始前緩慢地擴大和突出，這種增長情況並不穩定，可能在幾個月內達到最大的尺寸，這取決於個人的身體脂肪含量。   對想要改變身材的人來說，什麼是需要注意的？ 任何時候改變身體的平衡，都有可能產生新的問題，特別是在處理脂肪時。當患者在脂肪去除程序後增加體重時，脂肪在其他部位的增生會明顯地多於治療部位，這會產生不尋常的外觀。   在進行任何醫美手術時，充分了解情況並為意外結果做好準備是基本的，即使這種情況很少見。是的，當出現併發症時，恢復的路途可能很漫長。訣竅是不要急於求成，也不要讓對外表的負面情緒凌駕於理性之上，要讓專業合格的臨床醫生來提供建議。     編譯來源：THE CONVERSATION(2021.09.27)        

教宗Francis15日表示，主教們在辯論是否拒絕支持人工流產權利的公眾人物，如拜登總統時，應該從「牧靈」的角度而不是從「政治」角度做出決定。   教宗 Francis從斯洛伐克前往羅馬時告訴記者，「問題不在於神學，而在於教牧。」「我們主教如何處理這個原則？我們必須是教牧者，對那些被逐出教會的人也是如此，我們要像上帝一樣充滿熱情和溫柔。聖經是這樣說的。」   「教牧者知道該怎麼做。在他離開教會牧靈道路的每一刻，他都會立即成為一名政客。」   他發表上述言論之際，美國天主教會內部正在就向支持人工流產權利的天主教政治家(包括美國第二任天主教總統)授予聖餐與否進行辯論。拜登在選舉前被剝奪了聖餐，這個問題在 6 月引起了新的關注，當時美國天主教主教會議繼續制定一項計劃，可能拒絕與這些公眾人物共融，從而引發潛在的公眾譴責總統。   以 168 票對 55 票、6 票棄權的投票結果，主教們制定了一份關於聖體聖事在教會中意義報告的計劃。投票是較長過程的一部分，梵蒂岡必須代表主教批准任何行動。   倡導人工流產權利的自由天主教團體─支持選擇天主教─當時表示，對投票「深感悲痛」，並譴責使用聖體聖事「作為懲罰的武器」。   該組織說：「在一個已經充滿緊張和分裂的國家和教會，主教們選擇了黨派而不是牧民，殘忍而不是像基督一樣。」 「他們選擇不服從耶穌的『互相餵養』的教義，但每天美國天主教徒—其中 67% 的人反對向人工流產權的支持者拒給聖餐和其他聖禮—將繼續暸解的更好，也做得更好。」   Pew調查顯示，超過一半的美國天主教徒支持人工流產權利，大多數美國天主教徒認為不應拒絕拜登聖餐。         編譯來源：CNN(2021.09.15)    

根據American Society of Tropical Medicine and Hygiene (ASTMH)的年度大會上提出的新調查結果，一個在玻利維亞的致命性病毒—查帕雷病毒可能在醫療機構中人傳人，使人們擔憂未來疫情爆發。該研究還提供初步證據指出帶有此病毒的齧齒動物種類，牠們可能將病毒傳染給人或其他可能感染人類的動物。   美國疾病控制與預防中心(CDC)的研究人員提供了許多有關查帕雷病毒的謎團的新線索。查帕雷病毒於2019年在玻利維亞首都-拉巴斯(La Paz)附近造成至少5起感染，其中3人死亡。在那之前，該病毒的唯一記錄是2004年在拉巴斯以東約370英里的玻利維亞查帕雷省(Chapare Province)，當時發生一次小規模爆發和1例確診病例。而最近再度爆​​發使衛生部門感到驚訝，因為最初他們只知道這是一種症狀類似於伊波拉的出血熱。它促使玻利維亞衛生部、疾病預防控制中心(CDC)和泛美衛生組織(PAHO)的傳染病專家的快速動員，以找尋該疾病的起源，執行內容包括從病人身上獲得樣本以及研發新的診斷方式。   流行病學家Caitlin Cossaboom表示：「我們的研究證實，一名年輕的住院醫師、一名救護車人員和一名腸胃科醫生皆在接觸到受感染的患者後，感染了此病毒，其中兩名醫護人員隨後身亡。我們現在認為許多體液都有攜帶這種病毒的可能。」   Cossaboom說，人與人之間的傳播證據顯示醫療照護者和任何在處理可疑病例的人都必須格外小心，以免接觸可能被血液、尿液、唾液或精液污染的物品。舉例來說，有證據顯示，死於該疾病的住院醫生可能就是在幫患者抽吸唾液時感染的。而另一名染病但存活下來的救護車人員很可能是在前往醫院的途中，幫同一位病患進行心肺復甦時感染的。此外，研究人員還在一名倖存者感染後第168天的精液中檢測到病毒的RNA，這也增加了性傳播的可能性。有關其他潛在的傳播途徑需要更進一步的調查。   查帕雷屬於沙粒狀病毒(arenavirus)的一種，它們包含一些危險的病原體，例如每年在西非造成數千人死亡的拉薩病毒(Lassa virus)，和已經在玻利維亞造成致命性暴發的Machupo病毒。如同這些病原體一樣，查帕雷病毒也會引起出血熱，這是一種在伊波拉患者中可見的症狀，它可以讓多個器官產生嚴重問題，使患者難以存活。Cossaboom指出，2019年查帕雷爆發時患者有發燒、腹痛、嘔吐、牙齦出血、皮疹和眼後疼痛的症狀。由於沒有特定的治療方法，因此主要只能提供患者靜脈注射和其他支持性療法。   關於查帕雷病毒，仍然有很多未知的事，主要包含查帕雷病毒的起源、如何感染人類，以及在玻利維亞和南美洲其他地區發生更大規模的疫情爆發的可能。Cossaboom提供了新的查帕雷病毒RNA的證據，該證據是從2019年疫情爆發的首例患者(一名去世的建築師)的住家和農田附近區域的齧齒動物檢測到的。她警告說，雖然這提供了重要線索，但證據不足以證明齧齒動物就是其感染的源頭，因為病毒RNA並不能證明齧齒動物具有傳染性。   Cossaboom說：「我們從齧齒動物標本中分離出的RNA基因體序列與我們在人類病例中所見的非常符合。」   檢測出病毒RNA呈陽性的齧齒動物是通常被稱為矮小稻鼠(pigmy rice rat)及小耳矮小稻鼠(small-eared pigmy rice rat)的鼠類，牠們是在玻利維亞和幾個鄰國被發現的。而齧齒動物是類似病毒(包括Lassa virus)的關鍵來源或傳染窩。   科學家認為，查帕雷病毒可能已經在玻利維亞傳播數年，但受感染的患者可能都被誤診為感染登革熱，這是一種在該地區很常見，而且會產生類似症狀的疾病。   全體動員解決致命的謎團 Morales-Betoulle和Cossaboom表示，未來的工作將著重在使用診斷測試進行監控管制以識別其他的人類感染，並進行實地考察以確定齧齒動物是否與疾病傳播有關。自疫情爆發以來，CENETROP已發現另外3起可疑病例，其中一例是個小孩。所有人都倖存了下來，而CDC預計會進行其他的測試。   ASTMH主席Joel Breman說：「雖然關於查帕雷病毒還有很多未知，但值得讚揚的是，該小組能夠如此快速地發展診斷測試、確認人與人之間的傳播以及發現囓齒類動物帶有該病毒的初步證據。這真是寶貴的一課：配有最新工具以及可以自由分享見解的國際科學團隊，是我們應對致命傳染病的威脅最好第一線防禦。」   編譯來源：EurekAlert! (2020.11.16) ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                    

過去經常叮嚀孕婦要往左側側睡來減少死胎的風險，特別是近產期的兩、三個月。一份最新的研究提出不同意見：在懷孕期前30週，睡覺姿勢不太可能影響胎兒的健康狀況，孕婦可以選擇最舒適姿勢睡覺。   睡覺姿勢和懷孕不良後果無關 這項研究訪問了超過8,700名女性，調查她們懷孕期間睡覺的姿勢，其中三分之一還進行了睡眠研究，紀錄睡眠姿勢。但這項研究不包含懷孕超過30週的女性。   8,700名女性中，22%發生了懷孕的不良後果，包括死胎、高血壓疾病、胎兒過小等。研究人員將這些不良後果和孕婦的睡眠姿勢進行比較，並沒有發現關聯。   研究作者Robert Silver博士表示，我們可以向女性保證，懷孕前30週不同的睡眠姿勢是安全的。至於懷孕最後幾週的情況，還需要更多的研究。   為什麼鼓勵孕婦側睡？ 一直有鼓勵孕婦向左側側睡的說法，特別是在懷孕期間睡覺已經感到不舒服的時候，也有研究指出側睡可以降低死胎風險。   紐約Nathan Fox博士解釋，如果孕婦平躺，可能會出現血流量降低的情形。懷孕時，女性的子宮、胎兒和羊水等會越來越重。輸送氧氣給胎兒的動脈是位於女性後腹腔沿著脊椎右側的血管，如果孕婦平躺，就會壓迫到背部的血管，可能導致血液循環減少和胎兒心率下降。Fox博士說，孕婦躺下時略微偏向一邊，可以避免這種情況。   過去的研究要求發生死胎的女性回想起她們在懷孕期間是以什麼姿勢睡覺，這些研究發現某些睡眠姿勢，例如正躺，和死胎存在重要聯繫。   但Fox博士解釋，人們很難清楚記住過去所做的事，尤其是在發生像死胎這樣的悲劇之後。孕婦應該盡量以自己覺得舒適的姿勢睡覺，而醫界提出有關日常生活的建議時則需要謹慎，必須思考這些建議的科學證據是什麼。倡議的人是帶著良好的意圖，例如預防死胎。但這些看似簡單或良性的建議，卻可能帶來不便，讓睡眠變得更困難，反而影響孕婦的健康。而且，如果發生可怕的事，很難讓孕婦相信這不是她們的錯。     編譯來源：Health Day(2019.09.10) -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                  

近日新聞報導，一名女大生因避孕知識不足，一個月內服用3次事後避孕藥，導致其異常出血、兩個多月月經都沒來，並有噁心、嘔吐、腹痛等。   其實，事後避孕藥是緊急措施，並且對女性身體負擔較大，應在性行為之前準備其他避孕方法，如保險套、口服避孕藥、子宮內避孕器等。了解這些避孕方式，才能在享受親密時避孕或避病。   認識避孕方法   避孕方法有哪些？ 性對於人類而言，已不再單純地只是為了繁衍後代而已了。人類為了能夠享受性愛又不受懷孕之勞，在避孕方式上將想像力與創造力都發揮到了極致。 (閱讀更多)     口服避孕藥十大副作用 由於用途廣泛，口服避孕藥使用率將會增加，因此女性必須知道避孕藥的相關知識，包括用途、副作用、注意事項等，避免承受不必要的健康風險。 (閱讀更多)       認識子宮內避孕器 每一種避孕方法都有優缺點，失敗率也各不相同，子宮內避孕器的優缺點又是什麼呢？ (閱讀更多)       事後避孕藥的禁忌與副作用 女性一生中可能會有一些需要使用緊急避孕方法的時候，將簡單介紹事後避孕藥及其禁忌與副作用。 (閱讀更多)       -------------------------    避孕觀念   不套不做 要防止懷孕的方法或許有很多種，但要同時防止懷孕、性病及愛滋病，使能「畢其功於一役」的方法卻只有一種，那就是使用保險套。 (閱讀更多)       事後避孕藥，要醫師開藥才可以取得？ 在台灣，事後緊急避孕藥（事後避孕藥）是處方藥，即妳需要找醫師為妳開立處方箋，才能取藥。在國際間如美國、法國、英國、澳洲等將事後緊急避孕藥放寬為非處方藥，但是部分國家有年齡限制。台灣是否也要順應這樣的趨勢？讓我們積極地來思考。 (閱讀更多)       事後避孕藥的思考理路 食藥署於2016年12月公告將「緊急事後避孕藥」由處方藥變更為指示藥的說明。面對一項政策的施行或改變，我們需要思考其對社會產生的效應。 (閱讀更多)          

在美國，一直以來僅對65歲及以上的女性作骨質密度篩檢的B級建議(見下圖)。今年，新的建議對於65歲以下已停經且有骨質密度及品質降低風險的女性，也給了骨質密度篩檢的B級建議。       這群停經女性是經過FRAX(骨折風險評估工具)或OST(骨質疏鬆自我評估篩選工具)等評估後，有骨質疏鬆風險增加者。對於男性來說，因為沒有足夠證據顯示檢查的益處和危害，因此建議等級與以前一樣維持I級的建議。   USPSTF在2011年的建議中僅分別給年長女性和男性B和I等級的骨質疏鬆檢查建議。現在，最新的建議以168份報告的系統回顧為依據。   2011年，USPSTF支持以FRAX辨識50至64歲應做骨質密度篩檢的女性。具體而言，2011年指引建議50至64歲女性，如果她們未來10年骨質疏鬆性骨折的風險預測等同於65歲沒有其他骨折風險的白人女性(9.3％)，則要作骨質密度檢測。   不過，一份研究顯示2011年版的USPSTF建議只比毫無策略的效果稍好一些，並且FRAX作為辨識上比其他工具弱。基於這樣的發現，Jane Cauley認為USPSTF需要改變指引，尤其是在看到最近美國髖部骨折率比預期還高時更是如此。Cauley表示，為可能受益於治療的高風險患者進行篩檢是很重要的，因為這可以預防這些人骨折。   然而，醫學博士Margaret Gourlay並不接受將有風險的較年輕女性做骨質疏鬆篩檢的建議列為B級。她說：「自2002年以來，65歲以上女性進行常規性骨質疏鬆症檢查的B級建議一直是USPSTF以實證為基礎建議。不幸的是，新增的對65歲以下停經後婦女採用兩步式評估策略的B級建議，不符合現有證據。並沒有證據表明早期開始接受骨質疏鬆症治療的婦女(50-59歲)，可以從多年的治療中獲得更多益處。」   Gourlay又說，「對這群人口而言這樣的建議有過度醫療及不善利用資源的風險」，因此對65歲以下停經婦女建議做骨質疏鬆檢查應列為I級建議非B級。   USPSTF呼籲，未來研究應更多關注男性的骨折結果而不是骨質密度。   還需要更多的研究來評估骨質疏鬆症(使用骨質密度測試或臨床風險評估工具)對骨折結果的直接影響。並需要進一步的研究來確定單獨使用臨床風險評估工具(無骨質密度測試)是否可以幫助識別患者，以進行預防骨折的醫療。         編譯來源：MedPage Today(2018.06.26)、USPSTF Grade Definition        

一項來自西班牙的最新研究發現，在常規飲食中加入堅果能夠改善精子的質量和功能，原因可能與堅果含有豐富的ω-3脂肪酸、抗氧化劑(如：維生素C、E)、硒及鋅葉酸等有關。   研究是如何進行的 這是一項為期14週的隨機臨床試驗，共有119名年齡在18至35歲之間的健康男性參與，研究人員在試驗開始和結束時採集精子和血液樣品進行分析。參與研究的男性分為兩組，其中一組的人進行典型的西方飲食，而另一組除了西方飲食，每天補充60克混合杏仁、榛子和核桃。   研究發現了什麼 研究結果發現，每日補充60克堅果飲食的男性的精子數量、精子活力和形態水平明顯高於飲食不含堅果的男性。精子數量增加了約16%、精子生命力增加了4%、精子活動力增加了6%、精子型態增加了1%，這四個參數都與男性生育能力有關。   研究人員表示，儘管這些是具有科學證據顯著統計結果，但研究中的受試者都是健康、具西方式飲食習慣、有生育能力的男性。因此，結果還不能推廣到一般人群。     編譯來源：Daily Mail (2018.07.04)、EurekAlert(2018.07.04)        

2018年5月，美國食藥署指出市面上的「防曬丸」所呈現的訊息誤導民眾，讓人們置身於健康風險中，並要求廠商重新思考行銷產品的方式。近日，美國民主黨參議員Chuck Schumer要求食藥署採取更進一步的行動：讓廠商將產品從商店及網路下架。   參議員Schumer表示，「防曬丸」是一個騙局，有成千上萬的美國人正在服用這些藥丸，​​可能誤信只要服用「防曬丸」，不用擦防曬產品就可以安全地在太陽下活動，這將危害到他們的健康。政府應該將被點名的四種「防曬丸」（Sunsafe Rx, Solaricare, Sunergetic and Advanced Skin Brightening Formula）下架。在台灣，這些產品可由網路購得。   參議員Schumer強調，食藥署無力管控不實行銷顯示政府的失職，因此政府應在民眾真的受害前以強硬的方式管理。雖然食藥署做出警告是好的，但仍不足以達到必要的改變。   廠商狡辯與謊言 被點名的防曬丸之一Sunsafe Rx，其網站的「常見問題」中寫著「Sunsafe Rx產品不僅有效也是完全安全的，產品所有成分被認為安全且被食藥署認可於美國銷售」。網站並未提及食藥署已警告該產品正將人們置於健康風險中，因為產品讓民眾誤信營養補充品可以避免曬傷。   在Sunsafe Rx的聲明稿中表示，Sunsafe Rx是由臨床研究證明具有皮膚保護功能的成分組成的，但是該產品並非以「防曬產品」銷售，廠商也表示他們並未告訴消費者不需要再使用其他防曬產品。   不過，Sunsafe Rx的網站卻呈現不一樣的態度。該產品的網站有一特別針對傳統防曬乳的網頁，網頁指出相較於他們銷售的口服產品，防曬乳效果不好且對人體有害。網站宣稱：「多數防曬乳並不穩定、有毒且只有些許抗UVA效果。Sunsafe Rx則是健康且安全的。」。此外，雖然網站並未明確告訴消費者不要使用防曬乳，但是會使用文字如：「如果你一定要使用防曬乳」及「防曬乳可能實際上正在傷害你原本想要保護的皮膚」。   當被問及網站上對傳統防曬乳的文字敘述，Sunsafe Rx發言人辯駁，該網頁的末端有呈現關於防曬乳最佳成分的內容，消費者也會看到在每一個網頁都寫著他們並沒有試圖取代擦的防曬產品。除此之外，廠商表示他們正與食藥署溝通，討論最適合用於產品的描述，討論結果也將一併整合到產品資訊中以協助消費者了解產品效果的科學根據。   過去幾年許多科學家宣稱他們找到了「吃」的防曬方法。2011年科學家檢視珊瑚礁自保於紫外線的能力，並發現珊瑚礁內部的藻類會產生一種化合物，可以透過合成再製成人類保護皮膚的產品。2016年一款新的飲料UVO宣稱是喝的防曬品，但之後飲料則變成強調對皮膚整體的正面效果，而非主打其防曬功能。事實上，目前沒有任何口服產品被美國食藥署認可能夠取代擦的防曬產品。     編譯來源：The Guardian(2018.06.18)、Daily News(2018.06.17)      

最近專門檢視研究證據以提供健康訊息的網絡CochraneCochrane是集結來自全球130多國的科學家、專家、患者、健康工作者所形成的非營利網絡，他們針對現有最好的實證做系統性回顧，來提供更方便民眾或健康相關人員做決定的資訊。他們的健康訊息被認為是高品質且具信用的。指出，比起目前用於防止產後大量出血的常規藥物，有一種藥物Calbetocin的效果更好。 產後出血是全世界產婦死於分娩最常見原因， 雖然大多數健康女性在分娩時可以很好地應付出血，但對有些人卻可能帶來嚴重的生命風險。目前，為了減少分娩時的大量出血，全世界常規使用子宮收縮藥Oxytocin來刺激宮縮並排出胎盤。   為了找出對於防止大量產後出血最有效且副作用(如：嘔吐、高血壓及發燒)最少的子宮收縮藥物，Cochrane的懷孕及生產小組檢視了140項隨機臨床試驗的88,000名產婦的資料。他們檢視的藥物包括：Oxytocin、Misoprostol、Ergometrine、Carbetocin及這些藥物的複合型藥物。   結果發現，Ergometrine加Oxytocin複合型藥、Misoprostol加Oxytocin複合型藥及單獨Carbetocin是最有效的，而非目前常規的只使用Oxytocin。而在這些藥物中，Carbetocin是副作用最少的。   小組成員Loannis Gallos博士指出，雖然產後出血是少見的併發症，但卻是全世界產婦於產程中去世最常見的原因。產後出血肇因於女性在產後子宮收縮得不夠用力導致大量出血。Gallos博士希望檢視的結果可以影響現有的建議並挽救全世界女性的生命。   這份檢視結果預期將於2018年發表，以整合目前仍在進行中的大型研究，包括：比較Carbetocin及Oxytocin預防自然產產婦產後大量出血的效果的研究，及比較Carbetocin、Oxytocin與Ergometrine加Oxytocin複合型藥的效果的研究。   台灣婦產科醫學會秘書長黃閔照表示，Carbetocin是近幾年的新藥，目前在台灣僅適用於剖腹產產婦且要自費約2000元，未來若自然產的研究結果出來後可能可以開放給自然產產婦使用。而其他子宮收縮藥則相對便宜，各有其優缺點，醫師會考量藥物保存方式、藥物途徑及作用時間等決定開什麼樣的藥給產婦。   編譯來源：Eurekalert(20180426)、Cochrane Database of Systematic Reviews(2018)          

芬蘭嬰兒箱(baby box)是芬蘭政府免費提供給新生兒家庭的箱子，箱內附上了新生兒照顧的物資，箱子本身也可作為新生兒的床。近年，台灣新聞媒體報導芬蘭嬰兒箱(baby box)降低嬰兒死亡率的效果，部分廠商也有販賣類似產品，吸引了許多爸媽討論與購買。   芬蘭嬰兒箱的高知名度，其中很重要的原因在於這是芬蘭政府免費提供的育兒物資，而芬蘭又是嬰兒死亡率最低的國家之一，每千例活產嬰兒有2例死亡嬰兒，因此民眾常認為芬蘭嬰兒箱能降低嬰兒死亡率。而在過去3年內，生產嬰兒箱的公司紛紛於美國、加拿大、英國、墨西哥等國家出現，甚至台灣也有進口嬰兒箱，其受歡迎的程度不只表現在民眾熱烈的討論上，國外政府支持此產品的現象也反映出這號稱能降低嬰兒死亡率的嬰兒箱打中了政府欲建立政績的需求。   但是，芬蘭的學界及健康專家試圖向大眾指出社會對嬰兒箱存有迷思。其實，芬蘭嬰兒箱的出現是因為歐洲國家曾經歷一段嬰兒死亡率下降的過程，但當時芬蘭的嬰兒死亡率仍高於鄰近的北歐國家，因此芬蘭政府決定提供嬰兒箱給低收入的女性，同時附贈嬰兒衣物、睡袋、床墊等，但孕婦必須到醫療院所接受產前衛教後才有資格拿到上述物資。芬蘭政府之後甚至規範所有市政府要設置孕婦及兒童健康診所以提供這些資源。   政令頒布的隔年，接受產前衛教的孕婦從31%上升至86%，由此可見，是芬蘭政府連帶給予的衛教、照護系統等因素在發揮影響力。此後，芬蘭因為有了國家健康保險制度，多數民眾從在家生產變成在醫院生產，降低許多嬰兒死亡的風險。而醫療技術的進步、營養知識的傳遞、衛生設備的設立及經濟發展等綜合因素其實影響嬰兒死亡率更為深遠。   此外，曾有人向嬰兒箱廠商請求提供嬰兒箱能降低嬰兒死亡率的研究證據，但廠商卻無法提供，並且芬蘭國家健康與福利機構的Tuovi Hakuline教授也指出，嬰兒死亡率與嬰兒箱之間並沒有直接相關。政府及民眾不應將嬰兒箱視為唯一影響嬰兒死亡風險的因素，還要重視日漸成熟的親子衛教及照護系統所帶來的影響，畢竟與芬蘭一樣有低嬰兒死亡率的國家如冰島、日本等並沒有出現「嬰兒箱」的熱潮。   資料來源：BBC News