女性

日前一項發表在《英國醫學雜誌》的法國研究顯示，數百萬名服用某款常見口服避孕藥的女性，可能有更高的風險罹患腦膜瘤。台灣的一款口服避孕藥「美適儂錠」中，也含有會導致腦膜瘤的相同成分。   避孕藥的「去氧孕烯」導致腦瘤？ 研究發現，引發腦膜瘤的成分是「去氧孕烯(Desogestrel)」，是一種合成的黃體素。在某些國家，如法國與英國，這個成分用於「單一黃體素避孕藥」，又稱「迷你避孕藥(mini-pill)」，此類藥物只加入黃體素的成分，通常劑量是75 µg。另外，有些國家將去氧孕烯使用於「複方口服避孕藥」中，與雌激素搭配，如美國、加拿大與台灣。去氧孕烯用於複方口服避孕藥時劑量會較高，通常為150µg。   由於此項研究於法國進行，所以研究對象是服用含有75µg去氧孕烯迷你避孕藥(mini-pill)的女性。     研究顯示：長時間服用與腦膜瘤風險增加有關 在這項最新研究中，法國研究人員分析了2020年至2023年間幾乎所有接受過顱內腦膜瘤手術的女性病例，共8,391例，發現許多患者長期服用含去氧孕烯的避孕藥，服用時間達五年或更久。   使用去氧孕烯5-7年的女性，需要進行腦膜瘤手術的機率比未使用者高出51%，而使用超過7年的女性，則上升至兩倍以上。   雖存在風險但不高？專家籲理性看待 然而，專家與研究人員呼籲服用迷你避孕藥的女性不必驚慌，因為整體風險仍然非常低。研究指出，短期使用並不會增加風險，停藥一年以上風險也會消失。45歲以上的女性以及腫瘤位於顱底前部或中部的女性，風險更高。研究人員估計，每67,000名服用去氧孕烯的女性中，只有1人可能會罹患需要手術的腦膜瘤。   避孕藥成分風險頻傳，台灣也須正視！ 今年初的另一項研究發現，接種具有某種黃體素成分的避孕針劑超過一年以上的女性，罹患腦膜瘤的風險是一般人的五倍。這項研究發出前，才剛傳出英國數百名女性正在考慮採取法律訴訟。此外，上個月亦有一項研究發現，患有氣喘的女性如果服用迷你避孕丸，氣喘發作的可能性可能會增加三分之一。   雖然去氧孕烯的迷你避孕藥在台灣並沒有上市，但在複方口服避孕藥中，依然有使用該成分，劑量甚至更高。而近期研究更顯示避孕藥、避孕針劑可能隱藏著過去不知道的健康風險。衛福部應盡快跟上國際研究，評估各類避孕藥對女性健康的風險，並研擬相關措施。   研究限制：無法適用於其他成分的口服避孕藥 專家們也指出這項研究的一個限制—研究者只針對此一種含有去氧孕烯的迷你避孕藥進行研究，並未評估其他種類的黃體素成分對腦膜瘤形成的影響。   倫敦Queen Mary University的公共健康專家Mangesh Thorat博士表示，這項發現無法套用於所有的迷你避孕藥，特別是那些在法國並不常見的口服避孕藥。他呼籲其他國家也進行進一步研究，以更廣泛評估風險。       編譯來源：thebmj(2025.6.11)、DailyMail (2025.6.11)、TechnologyNetworks(2025.6.12)        

2023年的票房大片《芭比》中的一個場景：芭比震驚地發現自己不再需要踮腳走路，而是能夠「平腳行走」了。靈感湧現後，一個研究團隊便展開大規模調查，分析自1959年至2024年6月間推出的2,750個芭比娃娃的腳型演變。   研究發現，芭比標誌性的「高跟鞋腳」(腳尖站立)正逐漸被「平腳」取代。如同許多現代女性一樣，芭比也會依據她的活動選擇鞋子—滑板或當太空人時穿平底鞋，而約會時則選擇高跟鞋。   工作多樣化，芭比不再天天穿高跟鞋！ 研究團隊以自製的工具，將芭比的腳部姿勢分類為「腳尖站立」或「平腳」。也探查了娃娃的製造年代、是否具備多元身分(例如是否為身障人士)，以及是否有職業設定。   研究結果令人訝異，就像電影中的芭比一樣，芭比娃娃的腳型也從穿高跟鞋的踮腳姿勢轉向穿平底鞋的平腳姿勢，特別是當他有「工作」時。這反映了社會的變化—現代女性會考慮當天的活動來選擇鞋子，而非總是穿高跟鞋。   在1960年代，所有的芭比都是「高跟鞋腳」；而到了2020年代，比例只剩下40%。同時，她的職業藍圖也不斷擴展—從一開始不具備任何職業角色，到現在有33%的芭比代表了現實中的職業角色。她早在人類尚未登陸月球的1965年就成為太空人，也在美國的醫生幾乎都還是男性時就當上外科醫生了。   美國在1980年代後期立法，使女性創業不再需男性的背書，而芭比也反映了這個轉變—她開始穿平底鞋取代高跟鞋，昂首闊步走進男性主導的領域。象徵她踢掉的不只是鞋子，更是對女性的限制。   芭比的腳型改變也與她的多元角色身分有關。例如，當芭比使用義肢時，她會穿平穩的平底鞋。但在使用輪椅時，她也會選擇穿高跟鞋，打破了刻板印象。   芭比鞋子的啟示 芭比的鞋子改變歷程反映了現實社會性別角色的演進及女性自主性的展現。當然，芭比設計讓女孩在職業上有更多元的楷模，但這也是反映了廠商的市場行銷策略，迎合社會的變遷來獲得商業利益。   現在，女性會在需要速度與穩定時選擇平底鞋，她也會在追求「時尚」時選擇高跟鞋。而我們必須做的是，瞭解及破解「時尚」背後資本家利益操弄的黑手，以防失去自主性而陷入無法跟上的焦慮。       編譯來源：TheConversation(2025.5.14)、PLOS ONE(2025.05.14)      

乳癌是全球女性最常見的癌症，辨識風險因子對於及早偵測與預防很是重要。過去已有許多研究探討生活型態與遺傳相關因素對乳癌風險的影響，近日一項系統性回顧研究則進一步檢視了「血型」與乳癌之間的潛在關聯。   這項研究探討了「ABO血型抗原和Rh因子與乳癌的關係」，分析聚焦在A、B與O血型的系統。研究團隊針對29項已發表的研究，進行系統性綜述與統合分析，其中有超過13,000位乳癌患者和717,000位對照者。   綜合全球資料後，研究團隊發現A型血在乳癌患者中最為常見，且其罹患乳癌的風險比O型血高出約18%。相對地，B型、AB型或Rh因子與乳癌的關聯性則無顯著統計差異。   雖然此研究尚無法證明A型血與乳癌間有因果關係，但指出了一個值得深入探討的生物學線索。血型抗原是存在於細胞表面(包括乳腺組織)上的蛋白質，可能透過與免疫系統的交互作用或是影響細胞行為，進一步影響癌細胞的發展與擴散。   研究團隊也指出，地區差異、遺傳多樣性與研究品質可能影響各項研究的個別結果，但整體趨勢仍顯示，A型血可能是一項潛在的乳癌風險指標。這項發現未來有助於完善乳癌篩檢政策，促使A型血女性更早期或更頻繁地接受篩檢。   這項統合分析的資料來自亞洲、歐洲、非洲和美洲進行的研究，是迄今為止此主題最廣泛的回顧。雖然先前的研究結論並不明確，但這項大規模評估為A型血與乳癌風險之間可能的關聯提供了更有力的證據。   研究進一步建議，後續可從遺傳機制、免疫反應與其他分子途徑切入，釐清血型A如何在乳癌形成過程中扮演角色。這些努力將有助於發展更精準、個人化的乳癌預防與治療策略。     編譯來源：EurekAlert(2025.5.14)、Oncotarget(2025.5.9)    

喬治亞州一名孕婦在一次醫療緊急情況後被宣布腦死亡，但是醫生卻使用生命維持系統將她繼續維生，以便有足夠的時間讓嬰兒出生！因為喬治亞州嚴格的規定：人工流產手術的施行不得超過懷孕6週。   30歲的母親兼護士Adriana Smith於2月被宣布腦死亡，這意味著她在法律上已經死亡，然當時她已經懷孕約8、9週。   她的母親April Newkirk告訴亞特蘭大電視台WXIA說，她的女兒三個多月前出現劇烈頭痛，前往亞特蘭大北區醫院就診，在那裡接受了藥物治療後就出院了。第二天早上，她的男朋友被她吵醒，發現她氣喘急促，於是撥打了911。Emory大學醫院確診她腦內有血栓，並宣布腦死。   Smith的家人說，Emory大學的醫生告訴他們，他們不能停止或移除維持她呼吸的裝置，因為州法律禁止在胎兒心臟活動後進行人工流產—通常是在懷孕六週左右。   Newkirk說，Smith現在已經懷孕21週。移除呼吸管和其他救生設備可能會導致胎兒死亡。   她可能還要保持這種狀態幾個月。Smith的家人，包括她五歲的兒子，仍然到醫院探望她。   醫生告訴家人，胎兒腦內有積液，他們擔心胎兒的健康狀況。   Newkirk說：「她懷了我的孫子。但他可能會失明，可能無法行走，甚至出生後無法存活」。   社會的反應 挑戰喬治亞州人工流產規定的組織SisterSong的執行董事Monica Simpson表示，這種情況是很大的問題。   Simpson在一份聲明中表示：「她的家人應該擁有對她的醫療決策權。」「然而，他們卻經歷了超過90天的再次創傷、昂貴的醫療費用以及無法解決和治癒的殘酷。」   Emory醫療中心表示，由於隱私規定，他們無法對個案發表評論，但發布了一份聲明稱，「我們利用臨床專家的共識、醫學文獻和法律指導來支持我們的醫療服務提供者，使他們能夠根據喬治亞州的人工流產法和所有其他適用法律制定個性化的治療建議。我們的首要任務仍然是患者的安全和福祉。」   自2022年美國最高法院推翻具有歷史意義的「羅訴韋德案」裁決賦予的國家人工流產權以來，該案件是一些州提出人工流產禁令的最新後果。       編譯來源：The Guardian(2025.05.15)      

行政院長卓榮泰昨日(3/31)宣布，「產後健康照護服務方案」將於今年五月正式上路！此項政策旨在支持產後女性心理與生理方面的健康調適。卓榮泰表示，第一年的經費預計投入約8000萬元，未來隨著服務內容逐漸精進與完善，將挹注更多經費。今年預估有六至八萬產後婦女受惠。   衛福部長邱泰源表示，「產後健康照護服務方案」是針對婦產科醫學會提出的「第四孕期」的概念所設計。時間分別為產後四周內及產後三個月內，安排婦產科醫師進行產後檢查。   「第四孕期」指的是產後12週內。此時剛經歷生產的女性生活歷經巨大的轉變，身心皆面臨極大壓力。這段期間女性可能會面臨妊娠後尚未完全復原的身體，包含身體上的疼痛、尿失禁、陰道出血、腹直肌分離等等，同時要面對育兒帶來的挑戰，包含照顧寶寶造成精神疲勞、睡眠不足等等。而產後健康照護服務方案協助產婦度過產後調適期，評估並追蹤產後的身心健康，及時給予專業的諮詢與治療。      

你可能曾注意過，體重變化有時會伴隨著月經變化。但兩者之間到底有什麼關聯呢？維持健康的體重是規律月經的關鍵，以下是詳細的原因，也告訴你何時應該諮詢醫師！   荷爾蒙的作用 月經週期—包括經期與排卵—是由荷爾蒙(特別是雌激素)所調控的。卵巢透過荷爾蒙訊號系統與大腦相連，形成一個「荷爾蒙指揮鏈」，控制月經週期的運作。   大腦的下視丘會分泌一種關鍵荷爾蒙，稱為性腺激素釋放激素(GnRH)。GnRH 會促使其他激素的分泌，進而告訴卵巢產生雌激素並排卵。   然而，GnRH的分泌受到雌激素水平以及身體可用能量的影響，而這兩者又與體重密切相關。雌激素主要由卵巢產生，而脂肪細胞也會產生雌激素。這就是為什麼體重(特別是體脂肪)會影響月經。   體重過輕會影響月經嗎？ 身體會優先保留能量。當儲備不足時，會停止一切非必要的功能，例如生殖。當你體重過輕或突然減重時，這種情況就可能會發生。進行高強度運動或營養攝取不足的人，也可能會遇到這種狀況。這種壓力會讓下視丘進入生存模式。接著，身體會降低對排卵重要的荷爾蒙(包括雌激素)的產生，並停止月經。   長期體重過輕表示身體缺乏足夠的能量來支持生殖功能，這可能導致月經不規律，甚至發生無月經症(amenorrhea，完全沒有月經)。這會導致雌激素水平極低，可能引發嚴重的健康風險，包括不孕症與骨質流失。   月經沒來並不一定是需要擔憂的問題，但如果是長期能量供應不足，且未加以處理，可能會造成影響。因此了解自己的月經週期並注意長期變化非常重要。   那體重過重會影響月經嗎？ 較高的體脂肪可能會提升雌激素水平。當你體重過重時，身體會將額外的能量儲存在脂肪細胞，而這些細胞會產生雌激素及其他荷爾蒙，同時可能引起體內發炎。所以，如果你脂肪細胞較多，身體就會產生過量的這些荷爾蒙。這可能會影響子宮內膜的正常功能。過多的雌激素與發炎反應可能會干擾大腦的反饋系統，導致排卵停止。因此，你可能會出現月經不規律或月經沒來的情況。   此外，這可能會導致經痛以及月經量過多。體重過重有時也可能加重經前症候群。一項研究發現，身體質量指數(BMI) 每增加1(kg/m²)，罹患經前症候群的風險就會上升3%。BMI超過27.5的女性，其風險遠高於BMI低於20的女性。   還可能有哪些影響因素？ 有時候，體重變化與荷爾蒙失調有關，並可能暗示著潛在的健康問題。舉例來說，患有多囊性卵巢症候群的人可能會體重增加或難以減重，因為他們的荷爾蒙失衡，其中包括睪固酮數值較高。這種症候群還與月經不規律及經血過多有關。因此，如果你注意到這些症狀，最好就診諮詢醫生。   同樣地，進入更年期前期的人，可能會出現體重變化與月經不規律，這可能意味著更年期即將來臨，即月經完全停止之前的過渡期。   我什麼時候應該擔心？ 月經來的時間或持續天數有輕微變化是正常的。同樣地，輕微的體重改變通常不會對月經產生顯著影響，影響可能小到你根本沒注意。   然規律的月經是女性健康的重要指標。所以，如果你的經血量、週期規律性或經痛程度發生了變化，而且感覺不太對勁的時候，就要諮詢醫療專業人士了！       編譯來源：The Conversation(2025.2.21)