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近年來，台灣許多人都在使用俗稱「瘦瘦針」的腸泌素類藥物。日前出現一案例，使用「胰妥讚」長達4個月，某天睡醒後突然出現眼中風，導致一隻眼睛失明。   瘦瘦針會損害眼睛的副作用，一直是出現在媒體。在美國目前有近百的訴訟程序進行。此前，27名丹麥患者在注射Ozempic和Wegovy後患上NAION，並獲得了超過 110 萬英鎊的賠償。   事實上，歐洲藥品監管機構早在17個月前就已發出注射與一種名為非動脈炎性前部缺血性視神經病變(NAION)風險有關的警告。   英國藥品和保健產品監管局(MHRA)也意識到這種風險，並在今年稍早發布了關於的疾病有關的警告。   美國則在11月9日要求「瘦瘦針」的廠商更新其處方信息，以包含關於NAION潛在風險的警告。   根據2024年發表的一項研究發現，使用司美格魯肽(OZEMPIC和WEGOVY的成分)的人出現該問題的可能性是服用其他糖尿病治療藥物的人的四倍左右。   此外，英國藥品和保健產品監管署(MHRA)的數據顯示，NAION在2型糖尿病患者中的發病率已經高出10倍，每年每10萬名患者中就有11至82人患病。   台灣為什麼要特別擔心？ GLP-1藥物都是處方藥，必須是BMI值大於30以上的人才可注射。但是在台灣很多人為了「苗條美貌」而非適應症使用，並不瞭解藥物的副作用。這些副作用，除了大家熟悉的噁心、嘔吐、腹瀉、便秘、肌肉流失的問題外，還可能會營養不良、失去味覺、多種口腔健康問題及增加甲狀腺癌的風險。   女性更應注意可能增加非預期懷孕因此有人出現所謂「Ozempic babies」現象、可能影響口服避孕藥的吸收而導致避孕失敗以及月經失調。   為了追求「瘦即是美」的身材，有些人即使BMI正常，仍因外貌焦慮而尋求使用GLP-1藥物，得失之間，值得嗎？使用者應該要多多思考！       編譯來源：MedpageToday(2026.11.09)、MedpageToday(2025.06.06)      

骨盆底是一層由肌肉與結締組織構成的結構，負責支撐子宮、膀胱、尿道、陰道及直腸。骨盆底從下方支撐骨盆內的器官，就像一張吊床。   當這些肌肉與組織變得薄弱時，可能使一個或多個骨盆器官從原本的位置向下移位。這種情況稱為骨盆器官脫垂(pelvic organ prolapse)。   脫垂可能發生在陰道前壁(膀胱向陰道內突出)、陰道後壁(腸道向陰道內突出)、子宮與子宮頸，或陰道頂端(子宮切除術後)，也可能同時影響多個部位。   骨盆器官脫垂可能在懷孕與生產後、更年期期間，或受到生活型態與遺傳因素影響而發生或加重。   但重要的是，骨盆器官脫垂是可以治療的。如果懷疑自己有脫垂，以下是需要了解的事項。   骨盆器官脫垂有多常見？ 高達50%的女性在生產後會出現某種程度的骨盆器官脫垂，但通常沒有任何症狀。   脫垂的風險因素包括生產次數超過一次、陰道生產體重超過4公斤的嬰兒、使用產鉗輔助生產，以及產程過長。然而，無論是陰道生產或剖腹產，都可能發生骨盆器官脫垂，因為懷孕期間骨盆底肌肉與結締組織本身就會持續承受壓力。   其他相關因素包括肥胖、年齡增加、結締組織疾病，以及會增加腹部壓力的情況，例如持續咳嗽、便祕時用力排便，以及搬運重物。50歲以上女性中，每10人就有1人會出現與脫垂相關的症狀。即使體重健康，且沒有生育很多孩子，甚至從未生育過的女性，仍然可能發生脫垂。   骨盆器官脫垂會有什麼感覺？ 骨盆器官脫垂可能造成骨盆深處持續性的壓迫感或沉重感。有些女性形容，感覺像是有東西往下推，或彷彿坐在一顆小球上。   症狀可能在一天快結束時加重，尤其是在長時間站立、搬運重物或進行體力活動之後。陰道口可能摸到或看到柔軟、平滑、肉狀的突出物。依脫垂的嚴重程度，突出可能幾乎不明顯，也可能清楚可見。女性可能在清洗身體、性交或進行體力活動時注意到這個突出物，並可能因此感到輕微不適或疼痛。   其他症狀可能包括膀胱與腸道功能障礙，例如：頻尿、尿急(無法憋尿)、排尿不完全(排尿後仍感覺膀胱沒有完全排空)、應力性尿失禁(咳嗽、大笑或用力時漏尿)，有些女性可能會排便困難，或需要用手按住陰道內的突出部位，協助排便。也可能出現輕度至中度的下背部或骨盆疼痛。   有些女性完全沒有症狀，另一些女性則可能沒有察覺自己的症狀是脫垂的表現。女性也可能出現焦慮、憂鬱、羞恥感、身體形象改變，以及對身體功能的擔憂。   骨盆器官脫垂如何治療？ 目前有保守治療與手術治療兩種方式。對於輕度脫垂，骨盆底肌肉訓練(凱格爾運動)已被證實可以改善應力性尿失禁、急迫性尿失禁及其他尿失禁症狀。   對於有症狀的脫垂女性，使用稱為陰道子宮托(vaginal pessary)的裝置，是一種安全的疾病管理方式。子宮托通常由矽膠製成，可以在門診舒適地完成尺寸測量與裝置放置。然而，部分使用者可能出現刺激或不適。   有些女性會選擇或被建議接受手術。這些手術透過陰道進行，醫師會切開陰道並使用可吸收縫線修補陰道壁。手術目的是加強支撐膀胱與直腸，從而減少突出。   通常會建議骨盆器官脫垂女性等到生育計畫完成後，再接受脫垂修復手術，因為後續懷孕可能增加脫垂復發的風險。對於已完成生育的女性，也可能進行子宮切除術，並同時進行支撐陰道頂端的手術，將陰道頂端固定於骨盆韌帶。相反地，對於年長或身體虛弱，且不希望保留性功能的女性，可以考慮一種手術，部分或完全閉合陰道。   手術併發症包括出血、感染、疼痛、其他器官或結構受傷，以及出現新的症狀。脫垂也可能再次發生。手術後，25～30%的女性可能再次出現脫垂。   女性並不總是會尋求治療 儘管骨盆器官脫垂可能對女性造成顯著的身體、情緒及社會影響，女性卻經常不會尋求協助。原因包括尷尬與羞恥感、認識不足、文化觀念，以及醫療服務的費用與可近性不足。   醫療專業人員可以透過以下方式鼓勵女性尋求支持：在產前與產後回診，以及提供更年期相關照護時，定期詢問與篩檢骨盆底症狀。   如果你認為自己有脫垂，請與醫師討論，或前往婦科就診。       編譯來源：The Conversation(2026.10.18)      

近年來，女孩的月經似乎愈來愈早來，女孩幾歲開始月經？真的愈來愈早嗎？這是要擔心的嗎？   女孩通常在8～13歲之間進入青春期。最先出現的典型徵兆是乳房發育，醫學上稱為乳房初長；而第一次月經，即初經，通常會在乳房發育後約1.5～3年後出現。   目前的科學證據顯示，女孩進入青春期的年齡確實有些微提前的趨勢：一項全球性回顧研究發現，從1977到2013年間，全球女孩乳房初長的平均年齡由10.5歲降至9.6歲(相當於每10年提前約3個月)，但各地區差異相當大。   「月經較早來」就是「性早熟」？ 性早熟並不單純指「月經比較早來」。對女孩而言，是指在8歲以前就出現乳房發育或陰毛生長等第二性徵。   雖然約有3%的兒童會在8歲前出現青春期跡象，但真正因為潛在疾病造成、需要醫學治療的性早熟，比例非常低(約僅0.2%)。   因此，「青春期稍微提前」與「需要治療的性早熟」是兩件不同的事。若孩子在8歲前即出現第二性徵或初經，建議尋求兒科醫師評估。   哪些因素會影響初經時間？ * 基因遺傳 科學界目前已發現約400個與初經時間相關的基因標記。研究顯示，冰島女性的初經年齡差異中，約有25%可歸因於遺傳訊號；另有研究估計基因影響力高達50%。這代表進入青春期的早晚，本來就存在很大的先天個體差異。   * 體重與BMI 在經濟發達國家，青春期提前的趨勢與兒童體重增加呈相關性。較高的身體質量指數(BMI)與較早的乳房初長及初經有關，但較早進入青春期也可能導致日後體重增加。兩者互為相關，但並非單向因果；較早初經往往只是肥胖風險的一個標誌，而非直接原因。   * 飲食與過度運動 蛋白質、熱量、必需脂肪酸，以及鐵、鋅等微量元素不足，都會干擾荷爾蒙分泌並延遲青春期。許多從事高強度運動或舞蹈的女孩，常因能量可用性不足而導致月經延遲。   特別注意：刻意限制飲食或強迫過度運動雖然能「延後月經」，但這並非健康的方法，反而會損害骨量發育、荷爾蒙平衡與整體健康。   * 環境化學物質 內分泌干擾物(EDCs)(如PCBs、DDT、雙酚A/BPA、某些鄰苯二甲酸酯等)可能干擾荷爾蒙。雖然研究顯示暴露量與青春期時間有相關性，但「存在關聯」不等於「更換洗髮精或塑膠盒就能延後月經」。現代環境中很難完全避免這類物質，適度減少不必要暴露即可，無須過度焦慮。   * 家庭與社會環境 部分研究觀察到「父親缺席」與較早初經之間存在相關，但這通常交織著經濟壓力、母親心理壓力與家庭結構變動等複雜因素，不宜歸因於單一事件。   那麼，父母究竟能做什麼？ 答案比許多焦慮的父母想像中更簡單：父母無法精確控制孩子第一次月經的時間，也不需擔憂早到而焦慮。切勿為了「延後月經」而讓孩子過度節食或運動，這只會傷害她們的身體。   青春期不是一件需要害怕的事。第一次月經來潮，反而是父母陪伴孩子認識自己身體的最佳契機： * 帶她認識月經的生理機制。 * 教導她如何選擇與使用衛生用品、紀錄生理週期。 * 讓她知道哪些經痛或出血情況需要尋求醫療協助。 更重要的是讓孩子明白： 初經不代表她必須突然成為「大人」，不代表她準備好談戀愛或發生性行為，更不代表她必須改變穿著、停止玩耍或告別童年。   初經只是青春期的一個生理里程碑，代表身體健康、正在按照自己的節奏運作。每個人的時間表都不一樣，與其想方設法把時間表往後推，不如給孩子足夠的安全感，讓她知道：   身體可以改變，而她依然可以安心享受屬於她的童年。       編譯來源：The Conversation (2026.09.20)      

加拿大政府於10月27日星期二提出一項新法案，允許成年人預先請求安樂死，以讓他們在未來喪失作出此決定的能力時，意願仍能受到尊重。   預先請求安樂死，並不代表日後會自動執行安樂死。法案將引入新的保障措施，且當事人在接受安樂時，必須正處於「難以忍受的痛苦」中。   司法部長Fraser表示，政府將與各省及地區合作推動實施，並設有「嚴格的保障措施，以保護人民，並確保決定出於自願，不受外在壓力影響」。若法案通過，各省及地區仍須自行決定是否在其轄區內開放預先請求。   身心障礙權利慈善組織Inclusion Canada執行長Krista Carr對法案表達關切，她認為個人能同意自己的死亡「是最基本的保障」。   台灣《安樂死法草案》凝聚共識中 1982年，照顧植物人女兒王曉民十九年的趙錫念，向立法院請願制定安樂死法，希望女兒能夠好好地離開人世。此後四十多年間，台灣社會對安樂死不乏討論。   2025年8月，立委陳冠廷等人提出「安樂死法草案」；2026年4月，民眾黨黨團也提出「尊嚴善終法草案」，兩案內容略有不同，但均涉及於一定條件下，由醫師直接或間接協助病人終結生命。   2026年7月30日，委員會審查時，衛福部書面報告對兩份草案提出五點意見，並表示將持續精進安寧緩和醫療及病人自主制度，也持續蒐各界意見，審慎評估安樂死制度及相關法制配套。   目前兩案仍處於諮詢與共識凝聚階段，尚未開始逐條實質審查及進行表決。       編譯來源：Maria Cheng(2026.10.27)、陳冠廷等18人「安樂死法草案」(查閱時間2026.10.28)、台灣民眾黨黨團「尊嚴善終法草案」(查閱時間2026.10.28)、衛福部書面報告(查閱時間2026.10.28)      

智慧手錶日益普及，全球使用者則估計約有5.6億人。然而，愈來愈多研究顯示，智慧手錶常用的指標之一——消耗熱量，往往並不準確。   身體活動行為與穿戴式科技的運動科學家Jason Kostrna等人研究常見智慧手錶測量運動生理反應的準確度，以及準確度是否因使用者而異。結果發現，手錶測量熱量消耗的誤差可能相當大，令人意外的是使用者的體脂率愈高，誤差也愈大。   顯著的測量誤差 研究團隊招募了58名西班牙裔成年人，這些參與者具有不同的體脂率與膚色。 每位參與者配戴四款消費型裝置：Apple Watch Series 8、Garmin Forerunner 955、Samsung Galaxy Watch5及Fitbit Sense 2，並在臥式健身自行車上交替進行中等與高強度運動，共10分鐘。   結果顯示，四款手錶測量熱量消耗時都出現顯著誤差，各裝置的誤差中位數約為15%至25%，顯示估算值與實驗室測量結果往往存在明顯差距。   Apple、Garmin及Samsung均系統性高估熱量消耗，其中Apple的平均系統性誤差最小，Garmin與Samsung的高估幅度較大。   Fitbit則不同。排除資料品質問題後，其平均誤差沒有系統性高估或低估的傾向，但仍出現多筆明顯不合理的數值，包括7筆讀數超過代謝分析儀測量值的450%。   整體而言，智慧手錶測量不準確並非新發現，真正令人意外的是體脂率與誤差之間的強烈關聯。研究發現，體脂率愈高，手錶測量熱量消耗的準確度愈低。四款裝置皆呈現此現象，但影響程度因品牌而異。對部分體脂率較高的參與者，手錶誤差約達50%至100%，甚至更高。   例如，若代謝分析儀測得運動消耗100大卡，高估50%便會顯示150大卡；高估100%則會顯示200大卡。   在本研究的測試條件下，膚色對熱量消耗測量誤差沒有顯著影響。   這對智慧手錶使用者有什麼意義？ 目前無法確定體脂率為何會如此顯著地影響測量準確度。演算法的開發與校準方式也可能是原因之一，但各品牌使用專有演算法，因此無法確切得知其估算機制。   體脂率較高的人可能特別希望透過穿戴式裝置協助減重，卻也可能是獲得最不準確熱量消耗估算值的族群。   單次運動出現50至100大卡的誤差或許不大，但長期累積便可能產生影響。若體脂率達35%或以上，每週運動4小時，手錶每週的估算值可能與實際消耗相差1,200至2,400大卡。若依據手錶數值管理體重，可能誤以為自己已消耗這些熱量，進而多攝取相當於近一整天所需的熱量。   消費者可以怎麼做？ 這不代表智慧手錶毫無價值。在另一項採用相同運動流程的研究中，團隊發現手錶測量心率具有相當不錯的準確度，也能依活動類型提供運動時間、距離及配速等有用資訊。   研究人員建議，使用者應將熱量數值視為估算，而非精確測量。如果目標是減重，不宜單憑這個數值決定飲食攝取量或評估運動成效。   長期觀察變化趨勢，並搭配心率、運動強度、體重變化及自身感受，或許更有參考價值。但數值一致不代表準確，裝置即使每次都呈現穩定結果，仍可能持續高估熱量消耗。   穿戴式科技將持續進步。除了改善感測器，提升不同身體組成族群的能量消耗估算準確度，也同樣重要。   實際熱量消耗如何測量 研究人員使用代謝分析儀，透過面罩收集並測量參與者吸入及呼出的氣體，以評估能量消耗。這是運動科學中測量熱量消耗最可靠的方法，可作為比對手錶估算值的基準。   研究採用臥式健身自行車，以便控制運動強度並減少手腕動作，降低其對心率測量的干擾。每位參與者左右手腕各配戴兩支手錶，並隨機安排配戴位置；結果未發現配戴位置會影響測量準確度。   智慧手錶的測量原理 大多數智慧手錶利用加速度計測量動作，並透過光學感測器估算心率。心臟每次跳動時，手腕血管中的血流量會改變，血液吸收光線的特性則讓手錶能追蹤反射光的變化，進而估算心率。   手錶會結合感測器數據及使用者的年齡、性別、身高、體重等資訊，透過演算法估算能量消耗。然而，心率與動作相對容易測量，熱量消耗卻複雜得多。手錶必須根據可測量的資訊，預測無法直接測量的數值，而身體組成、體適能、動作效率及運動時的生理反應，都可能影響估算結果。   目前，研究團隊正將實驗延伸至肌力訓練。由於這類運動涉及手腕與全身動作，且強度變化較大，準確估算熱量消耗可能更具挑戰。世界各地的其他研究團隊也正努力改進相關技術，探索如何讓穿戴式裝置更有效地協助人們做出健康決策。       編譯來源：Japan Today(2026.09.24)、PLOS ONE(2026.07.29)、NIH(2026.07.29)        

更年期不只是女性的身體變化，也可能成為伴侶關係的一場考驗。   一項最新研究指出，目前針對男性伴侶設計的更年期教育與支援資源仍然相當匱乏，導致許多男性即使渴望支持另一半，卻因缺乏相關知識，不知道如何理解伴侶的變化，更不知道該如何提供實際協助。   過去，大量研究致力於了解女性如何經歷更年期，以及如何應對熱潮紅、情緒波動、睡眠障礙與性慾降低等症狀。然而，更年期的影響往往不止於女性個人，也可能延伸至親密關係、家庭生活，甚至工作職場。   為了進一步了解男性伴侶的真實處境，研究團隊針對加拿大與英國的男性進行跨國調查，探討他們對更年期的認識、在伴侶關係中面臨的挑戰，以及實際需要哪些支援。   一、被忽略的另一半：男人如何面對伴侶的更年期？ 談到更年期，我們很少追問另一個問題：當伴侶進入更年期，男性究竟經歷了什麼？   事實上，專門探討男性伴侶如何理解、回應並陪伴另一半度過更年期的研究，至今仍相當有限。   研究人員針對近百名伴侶正在經歷或已經歷更年期的男性進行問卷調查，內容涵蓋更年期知識、親密關係的變化、伴侶間的溝通方式、尋求協助的情況，以及對教育與支援資源的需求。   調查結果顯示，許多男性並非不願意支持另一半，而是有心陪伴，卻缺乏足夠的知識與準備。   * 知識不足：想幫忙，卻不知道怎麼做 在加拿大的男性受訪者中，有68%表示，在伴侶進入更年期之前，自己對更年期所知甚少，甚至一無所知。   英國受訪者的情況也不理想，只有43%認為自己對更年期有足夠的了解，能夠有效支持伴侶。   這些數據反映出一個重要問題：即使男性願意關心另一半，如果不了解更年期可能帶來的身心變化，就很難判斷伴侶為什麼變得容易疲倦、情緒起伏加劇，或對親密接觸的意願有所改變。   當缺乏知識，也缺乏溝通方法時，原本可以共同面對的生理轉變，就可能演變成彼此的誤解。   * 支援資源不足：不知道可以向誰求助 研究也發現，男性在陪伴伴侶度過更年期的過程中，存在明顯的支援需求。   在英國，50%的男性受訪者表示，在伴侶經歷更年期時，並未獲得任何支援。   在加拿大，88%的受訪男性從未尋求過相關協助；然而，當被問及支援方案是否有幫助時，高達90%認為這類方案會有幫助，或可能有所助益。   這組數據呈現出一個值得注意的落差：男性不一定沒有需求，而是可能不知道該向誰求助，也缺乏適合自己的資源。   如果現有的教育資訊主要面向女性，男性便很難找到能夠幫助自己理解伴侶、改善溝通，以及處理關係變化的實用指引。   二、更年期不只改變身體，也可能改變兩個人的關係 * 親密感與身體連結減少 更年期可能伴隨性慾改變，以及其他影響親密生活的身心症狀。當兩人的親密互動發生變化，如果缺乏坦誠溝通，彼此可能逐漸感到疏離。   * 渴望支持伴侶，卻不知道如何準備 許多男性希望成為可靠的支持者，卻不了解更年期的生理與心理變化，也不確定怎樣的回應才真正有幫助。   * 情緒困擾與關係壓力 當伴侶出現情緒起伏、易怒或親密需求改變時，男性可能感到困惑、挫折，甚至將這些變化解讀為對自己的不滿或拒絕，進而加深關係中的緊張。   三、專家呼籲：別讓伴侶獨自面對 本研究作者、「MyMenopauseGP」創辦人Dr. Amobi Onumaeme指出：   「多年來，我們一直把更年期視為女性獨自經歷的事情，但事實上，女性並不是孤立地走過這段歷程。我親眼看見更年期如何影響伴侶關係、家庭，甚至工作職場。我們在協助女性認識更年期方面已經有了很大的進步，卻始終沒有真正讓男性參與這場對話。大多數男性都希望支持自己所愛的人，只是他們往往不明白究竟發生了什麼事，也不知道自己可以怎麼做。我認為，是時候改變這種情況了。」   更年期學會醫學總監Dr. Stephanie Faubion也強調，更年期對伴侶關係的影響，不應被忽略。她表示：   「我們經常討論更年期如何影響女性的生活，但如果女性有伴侶，這確實也是兩個人共同經歷的過程。因為更年期可能改變彼此的相處模式、影響性親密，並帶來原本未曾預料的關係壓力。   當男性面對伴侶的情緒波動、易怒，以及因性慾改變而產生的被拒絕感時，感到困惑或挫折並不罕見。遺憾的是，目前能幫助男性理解並應對這些變化的可靠資源，仍然相當有限。」   四、更年期是女性的生理歷程，也是伴侶共同面對的關係課題 更年期首先是女性經歷的生理轉變，但它所帶來的影響，可能進一步改變兩個人的生活節奏、溝通方式與親密關係。   這並不意味著男性必須為伴侶的所有情緒或身體變化負責，也不代表女性應該為了維持關係而壓抑自己的不適。   真正重要的是，雙方能否理解：身體的變化不一定代表感情的改變，而親密需求的改變，也不等於對伴侶的否定。   對男性而言，認識更年期的基本知識，有助於減少不必要的誤解；對女性而言，伴侶願意傾聽、理解並共同尋找解決方法，也可能讓這段轉變少一些孤立無援。   因此，更年期教育不應只停留在女性身上，也應讓伴侶、家庭與工作環境有機會參與其中。   當男性有機會了解更年期、提出問題並獲得適當的支援，陪伴就不必只憑猜測與摸索，而能建立在知識、溝通與相互理解之上。   更年期無法由伴侶代替承受，但兩個人可以一起學習如何面對。   研究成果於2026年10月20日至24日在美國聖地牙哥舉行的「更年期學會」(The Menopause Society)年會上發表。研究專題發表論文：《被遺忘的伴侶：跨國調查男性在伴侶更年期期間的經歷、知識與支援需求》       編譯來源：EurekAlert!(2026.10.20)