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在英國孕產婦照顧包含產檢與接生第一線是助產師，產婦可以選擇在家或醫療院所生產。英格蘭與威爾斯目前約有2%的新生兒在家出生。   近年來英國接連發生居家生產的悲劇，最近的一件事故更引發了深度調查以及部分醫療機構近期更因安全疑慮與人力短缺，宣布「暫停居家分娩服務」。   專家呼籲：不是反對居家分娩，而是要求資訊透明與足夠支援 婦產科與公共健康專家強調，他們的立場不是否定居家分娩，而是要求有清楚透明的風險溝通，以及充分的助產師支援。對曾成功順產、條件符合低風險的孕婦而言，居家生產不一定比醫院更危險；真正的問題在於「是否有足夠的專業人力」與「是否能在緊急狀況下快速轉院」。   專家指出，孕婦在做出選擇前，應該知道：自己的助產師是否具備處理緊急狀況的經驗、如果突發狀況需要轉院，所需時間要多久、以及所在地區是否具備24小時備援醫療機制。   台灣產婦選擇居家生產：需要安全與制度作為後盾 在台灣，近年持續有關於居家生產的倡議，強調女性對生產方式的自主選擇，凸顯「生產選擇權」的重要性，也反映社會對多元生產模式的關注與需求。   然而，任何選擇的前提，都應建立在風險充分揭露與制度支援完備的基礎上。居家生產牽涉的不僅是個人自由，更是「如何保障母嬰安全」與「如何避免制度性不平等導致選擇權受限」的重要課題。當突發狀況發生時，是否有完善的急救資源與網絡？產婦是否在充分知情的基礎上做出決定？這些問題不僅是臨床醫療的挑戰，更反映整體制度設計的責任。   生產方式的自由選擇，不應以孕婦個人獨自承擔風險或以母嬰生命作為代價。唯有在制度保障下，讓孕婦與家庭清楚了解風險、獲得必要的支援與選項，才能真正實現「選擇的自由」。       編譯來源：The Guardian(2025.11.04)、BBC(2025.11.07)、BBC(2025.11.12)      

熱潮紅與夜間盜汗是女性更年期常見的困擾。現在，除了荷爾蒙療法之外，美國正式核准一款非荷爾蒙藥物「Elinzanetant」，讓不適合使用荷爾蒙的女性多了一個新選擇。   Elinzanetant是一種神經激肽1型與3型受體拮抗劑，可用於治療更年期女性常見的血管舒縮症狀，如熱潮紅與夜間盜汗，與傳統荷爾蒙治療不同，它不含雌激素或黃體素，適合有乳癌高風險族群或對荷爾蒙敏感的女性。   半數女性出現輕微副作用 但停藥率極低 藥物安全性分析整合了美國四項臨床試驗，總共追蹤了690名40到65歲女性的用藥狀況。研究對象的平均年齡為55歲，平均BMI為28.9，約六成為白人、三成為非裔美國人，另有1%為亞裔，少數為原住民族；超過半數從未吸菸。本次分析中，大多數女性(516人)完成了長達一年的治療。   其中，服用臨床建議劑量120毫克Elinzanetant的女性中，50%出現副作用，對照組者則為47%。   研究人員表示，多數副作用為輕度至中度， 有30人出現「嚴重」副作用(Elinzanetant組18人、安慰劑組12人)，其中一人需送醫治療。實際停藥的是51人，整體耐受性良好。   服用Elinzanetant的女性中，4.3%在治療期間感染COVID，對照組則為5.5%。頭痛也是常見反應之一，分別為4.8%與2.9%。   值得注意的是，FDA特別關注的副作用類別，包括肝功能與子宮內膜安全性在本研究中也有觀察。研究人員指出，少數女性出現輕微肝酵素異常，均為暫時性變化，後續已恢復正常。   研究人員強調，藥物適用於55歲上下、經歷中度至重度血管舒縮症狀的女性。而在美國族群中觀察到的安全性，與國際多國試驗的整體結果一致，顯示其療效具有普遍性。       編譯來源：MEDPAGE TODAY(2025.10.25)      

數百萬女性為緩解更年期不適而選擇荷爾蒙治療，但最近一項大型回溯性研究指出，使用荷爾蒙療法的女性，罹患自體免疫疾病的風險明顯高於未使用者。   研究人員強調，目前僅能確認關聯，尚不足以證實兩者之間存在因果關係，仍需更多研究釐清機制。   研究發現：荷爾蒙療法組自體免疫疾病風險顯著增加 研究分析超過180萬名停經後婦女的健康數據，結果顯示，接受荷爾蒙療法的女性，在5年、10年與20年內罹患自體免疫疾病的比例，分別為6.7%、8.6%、9.0%，明顯高於未使用者的5.2%、6.7%、7.1%。   進一步分析顯示，大多數自體免疫疾病在荷爾蒙療法組中風險上升。例如，乾癬(psoriasis)的風險比約為1.03，而硬化苔癬(lichen sclerosus)則高達2.90。整體而言，荷爾蒙療法使用者在研究期間罹患任何自體免疫疾病的風險比(HR)為1.33。   不過Jiang博士強調：「這項研究發現的是統計學上的關聯，而非直接因果。雖然風險確實上升，但絕對增幅相對有限，且會依疾病類型有所不同。」   專家呼籲：無需恐慌，但須謹慎評估 醫界普遍認為，性荷爾蒙在免疫系統中的作用十分複雜。雌激素一方面有助於調節免疫反應，另一方面卻可能在特定情況下，促使免疫系統對自身組織產生攻擊反應。而更年期後發病率上升，可能顯示著性荷爾蒙扮演的免疫調節角色。   整體而言，研究結果顯示停經後女性在使用荷爾蒙療法時，應對潛在的自體免疫疾病風險保持關注，但無須過度恐慌。   美國更年期醫學會醫學主任Stephanie Faubion博士也在聲明中指出：「荷爾蒙療法仍是治療更年期症狀的一線方法，但它並不適合所有人。醫療人員應採取個別化的開立策略，綜合考量患者的健康狀況與風險因素。」   研究怎麼做？ 這項回溯性研究使用了美國TriNetX全球健康研究網絡中的去識別化病人數據。採用傾向分數配對(propensity score matching)將年齡、族裔、肥胖、第二型糖尿病、原發性高血壓、重度憂鬱症等混雜因子平衡後，每組各有約90.79萬名婦女，平均年齡約60.5歲，白人佔77.6%，黑人佔7.6%，拉丁裔或西班牙裔佔約6%。   研究同時提醒，停經後女性若伴隨腸道菌叢失調、維生素D偏低、壓力、憂鬱、菸酒、環境污染、肥胖、高血壓、荷爾蒙變化或家族史等因素，，也可能進一步增加自體免疫疾病風險。   這項研究由費城Drexel University College of Medicine的Xuezhi (Daniel) Jiang博士在美國更年期醫學會年會上發表。       編譯來源：MEDPAGE TODAY(2025.10.27)、The Menopause Society(2025.10.07)      

馬爾地夫成為全球首個對整個世代禁止使用菸草的國家，新的法律已生效。   根據規定，凡於2007年1月1日或之後出生的人，永久禁止在該國購買、使用或被販售香菸及任何其他菸草製品，馬爾地夫衛生部宣布。   這意味著，今天年齡在18歲或以下的任何人，即使隨著年齡增長，也永遠無法在該國合法吸菸。   衛生部說明，該法律旨在「保護公共健康並促進無菸世代」。   禁令適用於馬爾地夫的居民及前往該國的旅客。馬爾地夫是一個位於印度洋、由近1,200個小型珊瑚島組成的國家。   《CBS News》報導，零售商必須在販售菸草前驗證購買者的年齡，若販售給低於年齡限制的人，可能面臨50,000盧菲亞(約3,200美元/10萬新台幣)的罰款。   此外，該國已對所有年齡層全面禁止進口、販售和使用電子煙及電子煙設備。   任何被發現使用電子煙的人，可被處以5,000盧菲亞(約320美元/1萬新台幣)的罰款。   僅有另一個國家—紐西蘭—曾嘗試實施類似的世代禁菸政策，但已於2023年被廢除。   根據《CBS News》報導，英國也曾考慮實施類似的法律版本。   若其他國家採用此模式，未來世代可能會在吸菸「不合法、也永遠不會合法」的地方成長。   台灣呢？ 台灣《菸害防制法》規定，年滿20歲才能合法吸菸，任何人都不得供應菸品給未滿20歲的人。電子煙則是全面禁止製造、輸入、販賣、供應、展示、廣告及使用。         編譯來源：Health Day(2025.11.05)      

歐洲數十種乾洗手產品可能被撤出市面，原因是其中的主要成分「乙醇(ethanol)」被認為可能增加罹癌風險。   含酒精的清潔劑目前在歐盟被核准為安全產品，並自1990年代起列入世界衛生組織(WHO)的《基本藥物清單》。   然而，日前歐盟衛生官員提議，由於乙醇可能與癌症及孕期併發症風險相關，應考慮淘汰或替換含有乙醇的產品。   若此提案通過，歐盟各國醫院常用的乾洗手、清潔劑及其他酒精類清潔產品可能被全面停用。   英國因脫歐而不受此禁令影響。   專家警告：恐對醫療系統造成「巨大衝擊」 專家警告，若禁令生效，將對歐洲醫療院所造成「巨大影響」，因目前能達到同等防護效果的替代品反而更危險。   日內瓦大學及清潔醫院網絡(Clean Hospitals)專家Alexandra Peters表示：「這對醫院的影響將是巨大的。全球每年因醫療相關感染而死亡的人數，超過瘧疾、結核病及愛滋病的總和。」   她指出：「以酒精為基底的手部清潔液，每年能防止全球約1,600萬起感染病例。」 彼得斯補充說，乙醇的替代品如異丙醇(isopropanol)毒性更強，而反覆使用肥皂清洗則耗時且會傷害皮膚。   「在像新冠疫情這樣的緊急狀況下，只要需要大量生產手部清潔液，原料一定是乙醇。你不可能讓啤酒廠改為異丙醇製造廠。」   ECHA將於11月底決定是否將乙醇列為有害物 歐洲化學品管理局(ECHA)的委員會預計於11月底開會，討論是否將乙醇歸類為「致癌物質」。   ECHA表示，若專家委員會「認定乙醇具致癌性」，將建議用其他物質替代。但他們也補充說，若評估後認為乙醇在「預期暴露量下使用仍屬安全」，或「找不到合適替代品」，仍可能批准其用於特定殺菌用途。   目前尚未作出最終結論。最終建議將送交歐盟執行委員會(European Commission)作出決定。   產業團體反對：缺乏證據證明乙醇有害 業界已對潛在禁令提出反對，主張目前缺乏足夠證據證明乙醇具危害性。   國際肥皂、清潔與維護產品協會(International Association for Soaps, Detergents and Maintenance Products)歐盟事務主任Nicole Vaini表示，目前並無專門針對乙醇的研究。   現有的人體資料僅涉及飲用含酒精飲料的健康影響。   今年5月，歐洲疾病預防與控制中心(ECDC)甚至呼籲各國衛生機構「將酒精性手部消毒確立為手部衛生的主要方式」。   健康風險與暴露程度相關 根據英國衛生安全局(UKHSA)資料，乙醇可能導致皮膚乾燥、刺激、發紅或腫脹。若接觸眼睛，可能引起流淚、灼熱與刺痛。   不良健康影響取決於多種因素，包括乙醇暴露量、暴露時間，以及是否同時接觸其他化學物質。   直接吸入乙醇可能刺激鼻腔與喉嚨，引起嗆咳與咳嗽；在高濃度下甚至會導致醉態。   市售的酒精性乾洗手產品(液體、泡沫或凝膠)乙醇濃度最高可達95%。       編譯來源：Daily Mail(2025.10.21)      

從擦傷的手肘到瘀青的膝蓋，疼痛是童年生活中的常見經驗。   但幼兒究竟是如何理解與面對疼痛的？根據南澳大學(University of South Australia)的一項新研究，答案可能藏在他們閱讀的繪本之中。   繪本中的疼痛描寫與性別差異 這項分析了數百本受歡迎兒童繪本的研究發現，大約每五本書中就有一本描寫疼痛或受傷的情節，其中最常見的情況是碰撞、擦傷或跌倒。   然而，疼痛的呈現方式在男孩與女孩角色之間存在顯著差異，顯示過時的性別刻板印象仍普遍存在於故事情節中。   例如，男孩角色比女孩更常經歷疼痛(53% vs. 29%)；但當面對疼痛時，女孩更常被描繪為哭泣(78%)，而男孩則僅有(22%)。   此外，當角色被描寫為幫助他人時，男孩傾向於提供建議或解決問題，而女孩則更常提供安慰與支持，進一步強化了「女孩富有同理心、男孩講求實際」的觀念。   研究還指出，像「幫助」或「安慰他人」這類利社會行為在故事中其實相當罕見。當出現幫助行為時，也多為實際的肢體協助，而非情感支持。更有趣的是，故事中有高達60%的角色只是被動地旁觀他人的疼痛，而只有28%的角色會作出反應。   繪本能啟發同理，也可能限制思維 研究主持人Sarah Wallwork博士表示，繪本為兒童理解世界提供了強大的學習契機，但若延續不良訊息，包括性別化的疼痛描寫，也可能造成侷限。   Wallwork博士說：「共讀能讓幼兒學習理解世界，包括在受傷或疼痛時該怎麼做，或學會同理與幫助他人。」   「然而，當繪本呈現男孩對疼痛無動於衷、女孩則照顧他人時，我們便有可能在強化狹隘的社會劇本，影響他們對同理心、韌性與關懷的理解。」   「孩子會內化他們看到的內容。當男孩被描繪為堅忍不表達疼痛時，這可能促使他們隱藏痛楚──而這種行為已被證實與未來更高的慢性疼痛風險相關。   「同樣地，當女孩被一再描繪為照顧者時，也會鞏固『同理與養育是女性特質』的社會期望。」   鼓勵家長與教育者以共讀挑戰刻板印象 共同研究者、南澳大學博士研究員Dur-E-Nayab Mehar指出，家長與教育者可以透過共讀，主動挑戰這些訊息。   Mehar表示：「只要更有意識地選擇故事，我們就能與孩子開啟關於同理、關懷與如何回應他人疼痛的有意義對話。」   「例如問孩子：『你覺得這個角色的感受如何？』或『他們還能怎麼幫忙？』這樣的提問能引導孩子思考身體與情感層面的支持方式。」   「我們需要讓孩子明白，感覺疼痛是正常的，能夠以健康的方式表達情緒，並且學會關懷、體貼且實際地幫助他人，無論性別為何。   「或許這樣一來，我們與孩子分享的故事，將能真正培養出同情與共感。在那樣的故事裡，疼痛被看見、支持被給予，而孩子也能在其中學會如何以溫柔與實際的方式回應他人。」       編譯來源：EurekAlert!(2025.10.27)、European Journal of Pain(2025.08.13)