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一項針對超過15萬名英國人的大型研究指出，「肥胖但健康」(fat but fit)的觀念可能只是迷思。研究人員發現，即使是沒有明顯代謝問題(如高血壓、糖尿病或膽固醇異常)的肥胖成年人，罹患心臟、肝臟與腎臟疾病的風險，仍顯著高於體重正常者。   這項發現對長期存在爭議的觀點提出挑戰：是否有可能在過重的同時仍維持健康。研究結果顯示，僅僅是過多的體脂肪，就可能足以推動長期疾病風險上升。   即使沒有代謝問題，肥胖仍帶來顯著風險 研究結果顯示，即便沒有任何其他警訊，肥胖本身仍帶來顯著健康風險。   與體重正常的男性相比，肥胖但沒有代謝問題的男性罹患心臟病的風險高出46%，發生心臟衰竭的風險高出63%，罹患脂肪肝的機率更是增加兩倍以上。   同樣條件下的女性，罹患心臟病的風險增加34%，心臟衰竭風險增加69%，罹患脂肪肝的機率則超過四倍。   一旦出現代謝異常，風險會大幅上升。   肥胖且伴隨高血壓、糖尿病或膽固醇異常的男性，罹患心血管疾病的風險超過兩倍，心臟衰竭風險接近三倍，脂肪肝風險則超過六倍。   女性則面臨接近四倍的心臟衰竭風險，以及超過八倍的脂肪肝風險，同時腎臟疾病與早逝的可能性也顯著增加。   整體而言，研究人員的結論是：即使沒有代謝異常，肥胖也不是一種「無害」狀態，並與多種不良心代謝結果相關。   他們指出，這些發現凸顯了在代謝問題出現之前及早介入的重要性，以降低長期健康風險。   肥胖率上升與BMI指標的爭議 與此同時，專家也越來越質疑目前用於衡量肥胖的指標是否足夠準確。   身體質量指數(BMI)仍是最廣泛使用的工具，18.5至25被視為健康範圍，25至29為過重，30以上則為肥胖。   然而，批評者認為BMI過於粗略，無法反映脂肪在身體中的分布情況，而這正是影響健康風險的重要因素。   近期有58位國際專家提出更全面的方法，納入腰圍與身高體重比等指標，以更準確評估有害脂肪的程度。   針對美國超過30萬名成人數據的分析顯示，若採用這些額外指標，被歸類為肥胖的人數可能增加近60%。   在英國，這意味著肥胖人口可能從約1,300萬人上升至接近2,100萬人。   在台灣，十大死因中有多達八項與肥胖相關。根據2017-2020年「國民營養健康狀況變遷調查」顯示，國小學童過重及肥胖盛行率達25.8%，國中、高中過重及肥胖盛行率上升至29.2%及28.9%，18歲以上成人過重及肥胖盛行率攀升至 50.3%。   研究團隊強調，其研究結果傳達了一個明確訊息：即使傳統代謝健康指標看似正常，過多體重仍與顯著增加的嚴重疾病風險相關。   他們指出，維持健康體重，仍然是保護長期心臟、肝臟與腎臟健康最重要的措施之一。   研究怎麼做？ 該研究由倫敦帝國學院的專家主導，分析了英國生物資料庫中超過157,000名參與者的數據，並進行了中位數12.6年的追蹤。   研究人員根據身體質量指數(BMI)以及是否存在代謝異常(如高血壓、糖尿病或高膽固醇)對參與者進行分組，從而比較被視為「代謝健康」的人與已出現健康問題者之間的差異。   在平均年齡為56.5歲的研究群體中，大約四分之一被歸類為肥胖，且超過三分之二至少具有一項代謝異常。     編譯來源：Daily Mail(2026.03.20)、《台灣成人肥胖臨床實證指引》      

一般的認為，男性在體育運動中具有優勢。因此，也認為跨性別女性在運動中也較具有優勢，引發跨性別女性參與女子賽事公平性的質疑。然而，這樣的想法證據在哪裡呢？   男性在體育運動中具有優勢的證據？ 數十年來的生理學研究表明，男性平均而言比女性擁有更大的心臟、更有效率的肺功能和更大的肌肉質量。   任何特徵都存在分佈廣泛且相互重疊的情況—例如，有身材高挑的女性，也有身材矮小的男性。然而，平均而言，男性比女性體型更大、力量更強，這一點毋庸置疑。   最新證據表明，這些差異只是冰山一角。我們兩萬多個基因中，幾乎全部不在Y染色體上，而且兩性共有。但2017年的一項研究表明，我們兩萬多個基因中近三分之一在男性和女性體內的表現方式不同。這種差異不僅體現在生殖組織中，也體現在心臟、肺、大腦─幾乎所有器官。猴子身上也存在著同樣的性別差異，而且在出生前就已經顯現出來。   在三種肌肉細胞中，有2100個基因在男性和女性中發揮不同的作用。因此，性別差異遠比我們之前所認識到的要深刻得多。   傳統上，這些差異被歸因於雄性激素對發育各個階段(從胚胎期到童年期，尤其是青春期)的強大影響。   但對基因改造性染色體的小鼠進行的實驗表明，生理學的許多基本方面(如脂肪和能量代謝)與SRY或激素無關，而是與X染色體的數量有關。   Y染色體帶來的持續健康益處可以從男性隨著年齡增長在某些細胞中失去Y染色體所帶來的負面影響中看出。   因此，男女在各個組織的功能上都存在著很大的差異，而這並非完全是由荷爾蒙造成的。   跨性別者在運動中具有優勢的證據？ 這一點遠不明確。   從男性轉變為女性需要進行荷爾蒙替代療法。這意味著抑制雄性激素並服用雌激素，雌激素在女性體內活性更高。   這會顯著改變身體。服用雌激素的跨性別女性會發展出乳房，體脂肪會增加，肌肉量會減少。她的睪丸也會萎縮。   跨性別女孩在進入男性青春期之前也可以服用青春期阻斷劑。這些藥物可以阻止身體產生大量雄性激素，從而避免不可逆的生理變化。   因此，跨性別女性運動員是否比順性別女性運動員具有身體優勢的問題，歸根結底在於了解青春期之前和期間器官生長和功能方面發生的不可逆轉的性別差異，以及任何可能影響相關組織功能的持續性非荷爾蒙差異。   這方面的證據相互矛盾，而且會因變性時間和方式的不同而有所差異。一些研究表明，在各項體能指標上存在顯著差異，而另一些研究則沒有發現這種差異。一般認為，跨性別女性平均而言四肢較長、握力較強、肌肉量較大。但兩年後，她們的心肺功能與順性別女性相似。   我們沒有關於跨性別女性運動員基因活性的數據，因此有些問題我們無法回答。她們肌肉細胞中的2100個基因是否會恢復到女性的活性模式？Y染色體上的其他基因是否會保護她們的心臟和腎臟功能？缺少第二個X染色體是否會改善她們的脂肪和能量代謝？   公平競爭的環境在哪裡？ 那麼，國際奧委會對跨性別運動員的禁令該何去何從？我們需要更多數據嗎？我們需要改變我們的想法嗎？   我們預期更多的數據會證實，經歷過男性青春期的跨性別女性，平均而言，在器官大小和功能方面確實具有一些優勢，這些優勢無法透過荷爾蒙療法逆轉，或與荷爾蒙無關。即使變性發生在青春期之前，早期胚胎中出現的非荷爾蒙效應也可能表現為更細微的表現差異。   這些差異或許很小，但順性別女性可能會認為，在精英運動項目中，這些差異意義重大，因為參賽者只需比其他人快0.01秒就能贏得獎牌。   與許多試圖規範人類行為的嘗試一樣，這項禁令也因人類行為的差異性而失敗。   更複雜的是，即使是順性別運動員，在那些決定他們運動表現的特質方面，也存在著巨大的生理差異。例如，雄激素的差異已經引發了關於禁止高雄激素血症女性參賽以及強制規定激素指數標準的呼聲。   這有點荒謬—難道我們要禁止身材特別高挑的女性打籃球嗎？   參與體育運動對身心健康和社交關係都很重要。有時，它甚至能拯救跨性別女性的生命。   因此，討論其他方案—例如與奧運會同期舉行的公開比賽，或者基於性別以外的因素的分類—仍然至關重要。   但或許我們不得不承認，體育運動中的競爭環境永遠不可能真正公平。精英運動員在許多身體和生理指標上可能都遠遠超過常人。這對我們其他人公平嗎？       編譯來源：The Conversation(2026.04.02)      

3月底，國際奧委會宣布了一項關於保護奧林匹克運動中女子類別的新政策：任何女子組比賽的資格僅限於生理女性，此將要求進行一生一次的SRY基因篩檢來確定運動員是否有資格參加女子比賽。SRY是決定男性性別的基因。   該政策是國際奧委會於2024年9月至2026年3月期間進行審查的結果，將從洛杉磯28屆奧運會開始實施，不具追溯力。   但這項新規則引發了許多問題—為什麼「女性」要這樣定義，是否有證據表明跨性別女性具有優勢，以及體育運動中是否有可能實現「公平競爭」。   什麼是SRY基因檢測 在人類和其他哺乳動物中，SRY基因決定早期胚胎的性別。此基因啟動睪丸的發育及其雄性激素(睪固酮及其衍生物)的產生，從而驅動男性發育。   SRY基因位於Y染色體上。男性有一條X染色體和一條Y染色體，而女性有兩條X染色體。   幾十年來，性別鑑定方法從解剖學檢查發展到使用顯微鏡檢測女性的第二條X染色體或男性的Y染色體。但檢測速度緩慢，而且常誤診患有性染色體變異的運動員。   因此，人們研發出了一種可以直接檢測SRY基因的測試方法。國際奧委會將採用這種測試方法。   但要確定「男性」或「女性」並不像你想像的那麼簡單。SRY基因會活化一個由數十個基因組成的網絡，這些基因會促進睪丸發育或抑制卵巢形成。這些基因中任何一個的變異都可能導致產生攜帶SRY基因的女孩或不攜帶SRY基因的男孩。   事實上，共同發現SRY基因的科學家曾警告說，這種測試會誤診有變異性基因和染色體的運動員。   例如，有些女性的SRY基因處於非活性狀態，無法誘導睪丸發育。另一些女性則擁有典型的SRY基因，睪丸也能產生雄性激素，但她們體內活化雄性激素的分子處於非活性狀態，因此她們的身體無法利用雄性激素。SRY基因檢測會將這些女性誤診為生理男性，因此禁止她們入境。   同樣，有些男性擁有兩條X染色體，但缺乏SRY基因，卻攜帶其他能彌補SRY缺陷的變異基因。根據SRY基因檢測結果，他們將被允許參加奧運女子項目的比賽。   國際奧委會的測試必須考慮到這些差異。       編譯來源：The Conversation(2026.04.02)、IOC(2026.03.26)      

對於一般英國女性而言，一生中在月經的總成本超過2萬英鎊(約85萬臺幣)。這甚至迫使一些女性不得不減少食物的開支，才能負擔衛生棉與止痛藥。   來自經期追蹤應用程式Clue的最新數據顯示，女性平均每月需花費41英鎊(約1,700元臺幣)來處理經期相關事宜。其中約有18英鎊(約800元台幣)用於衛生棉、棉條等產品，但若將止痛藥、熱水袋、保健補充品，以及被經血弄髒後需更換的衣物與寢具納入計算，實際成本遠高於此。   對工作與心理的影響，身體與經濟的雙重壓力 除了經濟壓力，月經也正在影響女性的工作生活。將近一半的在職受訪者表示，經期會影響她們的工作能力，而有41%的人在過去一年中曾因月經的症狀而必須請假。另外，超過三分之一的人表示，負擔月經的費用帶來壓力與焦慮。   四分之三的受訪者認為，過去五年來女性健康需求所帶來的經濟負擔顯著增加，其中有82%受訪者認為應在學校、大學與職場中提供免費且更普及的生理用品。   蘇格蘭於2020年11月成為全球第一個提供免費生理用品的國家，並以法律規定地方政府必須確保任何有需要的人都能取得。在英格蘭，所有公立學校與學院可透過教育部計畫為學生提供免費用品。   然而，依然存在政策的缺口。英國公共衛生協會委託進行的一項研究發現，超過三分之一的青少女曾因經期而缺課，每學期平均缺席超過三天。其中14%表示因無法取得生理用品而留在家中，另有11%表示經濟負擔不起。   台灣現況 為了減輕月經負擔，過去，婦女團體曾討論取消生理用品營業稅，但目前政府傾向以「直接補助」或「定點提供」取代減稅，以確保補助實惠能直接傳達給使用者。   教育部自2023年8月1日起實施「友善提供多元生理用品計畫」。補助對象主要是全台公私立高級中等以下學校的不利處境學生(包含低收入戶、中低收入戶、家庭突發變故或經導師認定經濟困難者)及有緊急需求的學生或民眾。部分縣市也以提供學生兌換券的方式取得生理用品。   政府推動「月經平權」的政策除了直接的生理用品補助外，還涵蓋了職場權益、校園教育、友善空間等多個面向權益：法定的「生理假」、校園月經教育與去標籤化、生理用品供應的友善場館設施與服務。       編譯來源：Daily Mail(2026.3.17)      

一項新的證據指出，女性比男性更有可能從癌症中存活，但她們也更容易因治療而出現嚴重副作用。   研究人員近日在《美國國家癌症研究所期刊》上報告指出，在12種不同類型的晚期癌症，包括肺癌、結腸癌、黑色素瘤中，女性癌症患者的死亡風險比男性低21%。   然而，研究也發現，女性因化療、放射治療及其他挽救生命的療法所產生不良反應的風險，則比男性高出12%。   研究主要作者、澳洲Adelaide大學藥理學講師Natansh Modi表示：「女性展現出較高的存活優勢，但代價是更高的嚴重毒性反應。」   「性別」影響癌症治療結果 在這項新研究中，研究人員分析了自2011年至2021年間美國藥物核准的39項臨床試驗的資料。   這些試驗涵蓋了12種晚期實體腫瘤，包括肺癌、結腸癌、黑色素瘤與乳癌，有超過20,000名癌症患者。   Modi表示，這些結果提供了明確證據，顯示「性別」是影響癌症治療結果的重要預測因子。   他指出：「性別是一個基本的生物學因素，會影響免疫功能、藥物代謝、身體組成以及腫瘤生物學。然而，儘管監管與資助機構長期建議應依性別報告研究結果，在許多試驗中，性別仍被視為事後考量，且很少被納入基準風險評估或用於個人化治療決策。」   研究人員表示，將性別納入癌症照護決策，可能對癌症藥物的開發與處方方式產生重大影響。   Modi說：「這關乎改善每一位癌症患者的治療結果。如果女性活得更久卻承受更嚴重的副作用，我們就必須正視並回應這個問題。同時，我們也需要更深入了解為何男性患者的存活率看起來較低。」   該研究提醒女性應意識到，她們在接受癌症治療時，出現副作用的風險較高。       編譯來源：Health Day(2026.03.18)、Journal of the National Cancer Institute(2026.02.16)、Yale School of Medicine(2024.12.10)      

數千年來，世界各地的女性都傾向於以直立的姿勢分娩—無論是像克莉奧佩特拉那樣跪著，還是使用分娩凳或椅子，亦或是蹲著。事實上，蹲姿可以使骨盆直徑至少增加2.5公分(1吋)，而藉助重力則能讓分娩更加輕鬆。   那麼，為什麼現在有這麼多女性選擇仰臥分娩呢？   英國主動分娩中心(acive birth center)創始人Janet Balaskas指出，專業人士和孕婦普遍缺乏對分娩生理的了解。她於1982年發表了一份「主動分娩宣言」。宣言中寫道，在世界各地，數千年來，無論種族或文化背景，女性都會自然而然地採取某種形式的直立或蹲伏姿勢分娩。   Balaskas指出，後工業化國家的女性大多在分娩時都只能臥床待產。「這種做法不合邏輯，使分娩變得不必要地複雜且昂貴，將自然過程變成了醫療事件，將產婦變成了被動的病人。」   她認為，沒有其他物種會在這種關鍵的時刻採取如此對自己不利的姿勢。其他專家也同意此觀點。事實上，2013年澳大利亞Western Sydney University助產學教授Hannah Dahlen也指出，躺著分娩是一種「相對現代的現象」。   將懷孕視為「疾病」 近三、四百年來，女性才開始普遍以仰臥分娩。這轉變被歸因於一位名為François Mauriceau的法國人。他聲稱，這種斜躺的姿勢既能讓孕婦更舒適，對於接生的男醫師也更方便(當時已經出現了一種廢除助產士、由男外科醫生接生的趨勢)。   Mauriceau將懷孕視為一種疾病。在他1668年出版的《孕婦及產婦疾病》一書建議：「最好、最穩妥的做法是在床上分娩，以避免之後再抬到床上所帶來的不便和麻煩。」   然而，有學者認為，分娩姿勢的改變實際上可能與Mauriceau生活在同一時期的另一位法國人—路易十四國王有關。   美國馬裡蘭州McDaniel College的社會學教授Lauren Dundes在1987年一篇關於分娩姿勢演變的論文中寫道：「據說路易十四喜歡觀看婦女分娩，當在分娩凳上分娩時，他因視線受阻而感到沮喪，於是提倡新的斜躺式分娩姿勢。」   她補充說：「國王政策的影響難以確定，但王室的行為必然在一定程度上影響了民眾。路易十四提出的改變恰逢局勢轉變，很可能對此產生了一定影響。」   無論讓女性改採仰臥分娩的習俗是如何產生的，這種趨勢都一直延續了下來，極大程度地損害了女性分娩的經驗。   科學證明 數千年來，女性在分娩時保持直立姿勢的主要原因很簡單：重力。胎兒必須沿產道向下移動，而重力有助於對這個過程。研究表明，如果任由女性自行調整，她們在分娩過程中會本能地向前傾斜，而不是向後傾斜，例如採取蹲姿、跪姿或倚靠低矮的家具等姿勢。   2013年一項回顧25項研究(涉及5200多名女性)的分析指出，與臥床分娩相比，採用站立或活動姿勢分娩的女性，具有多項優勢：剖腹產風險降低、使用硬膜外麻醉鎮痛的比例減少、新生兒入住新生兒監護室的幾率降低以及直立分娩姿勢還可以縮短產婦的產程時間。   該回顧還指出，有一些研究表明，站立分娩姿勢會因會陰損傷而增加出血，因此，需要對高風險族群進行更多研究。   2011年，一項研究旨在了解分娩環境是否會影響婦女分娩時的姿態體位。他們檢視了兩種環境：一是提供輔助設備(如瑜珈球、分娩凳和豆袋)的分娩中心；二是僅提供普通病床的產房。   結果發現，與產房相比，分娩中心的婦女在分娩的第一階段和第二階段更有可能採取直立姿勢—分娩中心有82%的婦女採取了直立姿勢，而產房只有25%的婦女採取了這種姿勢。   Balaskas表示，西方國家現在對「主動分娩」的概念已經有了一定的認識—這種方法提倡產婦在分娩過程中能夠自由地活動，並採取直立姿勢，而非仰臥，被各種機器和監測設備給束縛。在英國，主動分娩的理念已經影響了產科服務的轉型，例如設立由助產士主導的分娩中心。這在50年前幾乎是不可能的。   英國國家健康與護理卓越研究所(Nice)的指引建議，分娩婦女「在第二產程中應避免仰臥或半仰臥，並應鼓勵她們選擇任何讓自己感覺最舒適的姿勢」。       編譯來源：BBC(2026.04.05)