2026.10.28
體脂率愈高,智慧手錶測量運動消耗熱量的準確度愈低
智慧手錶日益普及,全球使用者則估計約有5.6億人。然而,愈來愈多研究顯示,智慧手錶常用的指標之一——消耗熱量,往往並不準確。
身體活動行為與穿戴式科技的運動科學家Jason
Kostrna等人研究常見智慧手錶測量運動生理反應的準確度,以及準確度是否因使用者而異。結果發現,手錶測量熱量消耗的誤差可能相當大,令人意外的是使用者的體脂率愈高,誤差也愈大。
顯著的測量誤差
研究團隊招募了58名西班牙裔成年人,這些參與者具有不同的體脂率與膚色。
每位參與者配戴四款消費型裝置:Apple Watch Series
8、Garmin Forerunner 955、Samsung Galaxy Watch5及Fitbit Sense
2,並在臥式健身自行車上交替進行中等與高強度運動,共10分鐘。
結果顯示,四款手錶測量熱量消耗時都出現顯著誤差,各裝置的誤差中位數約為15%至25%,顯示估算值與實驗室測量結果往往存在明顯差距。
Apple、Garmin及Samsung均系統性高估熱量消耗,其中Apple的平均系統性誤差最小,Garmin與Samsung的高估幅度較大。
Fitbit則不同。排除資料品質問題後,其平均誤差沒有系統性高估或低估的傾向,但仍出現多筆明顯不合理的數值,包括7筆讀數超過代謝分析儀測量值的450%。
整體而言,智慧手錶測量不準確並非新發現,真正令人意外的是體脂率與誤差之間的強烈關聯。研究發現,體脂率愈高,手錶測量熱量消耗的準確度愈低。四款裝置皆呈現此現象,但影響程度因品牌而異。對部分體脂率較高的參與者,手錶誤差約達50%至100%,甚至更高。
例如,若代謝分析儀測得運動消耗100大卡,高估50%便會顯示150大卡;高估100%則會顯示200大卡。
在本研究的測試條件下,膚色對熱量消耗測量誤差沒有顯著影響。
這對智慧手錶使用者有什麼意義?
目前無法確定體脂率為何會如此顯著地影響測量準確度。演算法的開發與校準方式也可能是原因之一,但各品牌使用專有演算法,因此無法確切得知其估算機制。
體脂率較高的人可能特別希望透過穿戴式裝置協助減重,卻也可能是獲得最不準確熱量消耗估算值的族群。
單次運動出現50至100大卡的誤差或許不大,但長期累積便可能產生影響。若體脂率達35%或以上,每週運動4小時,手錶每週的估算值可能與實際消耗相差1,200至2,400大卡。若依據手錶數值管理體重,可能誤以為自己已消耗這些熱量,進而多攝取相當於近一整天所需的熱量。
消費者可以怎麼做?
這不代表智慧手錶毫無價值。在另一項採用相同運動流程的研究中,團隊發現手錶測量心率具有相當不錯的準確度,也能依活動類型提供運動時間、距離及配速等有用資訊。
研究人員建議,使用者應將熱量數值視為估算,而非精確測量。如果目標是減重,不宜單憑這個數值決定飲食攝取量或評估運動成效。
長期觀察變化趨勢,並搭配心率、運動強度、體重變化及自身感受,或許更有參考價值。但數值一致不代表準確,裝置即使每次都呈現穩定結果,仍可能持續高估熱量消耗。
穿戴式科技將持續進步。除了改善感測器,提升不同身體組成族群的能量消耗估算準確度,也同樣重要。
實際熱量消耗如何測量
研究人員使用代謝分析儀,透過面罩收集並測量參與者吸入及呼出的氣體,以評估能量消耗。這是運動科學中測量熱量消耗最可靠的方法,可作為比對手錶估算值的基準。
研究採用臥式健身自行車,以便控制運動強度並減少手腕動作,降低其對心率測量的干擾。每位參與者左右手腕各配戴兩支手錶,並隨機安排配戴位置;結果未發現配戴位置會影響測量準確度。
智慧手錶的測量原理
大多數智慧手錶利用加速度計測量動作,並透過光學感測器估算心率。心臟每次跳動時,手腕血管中的血流量會改變,血液吸收光線的特性則讓手錶能追蹤反射光的變化,進而估算心率。
手錶會結合感測器數據及使用者的年齡、性別、身高、體重等資訊,透過演算法估算能量消耗。然而,心率與動作相對容易測量,熱量消耗卻複雜得多。手錶必須根據可測量的資訊,預測無法直接測量的數值,而身體組成、體適能、動作效率及運動時的生理反應,都可能影響估算結果。
目前,研究團隊正將實驗延伸至肌力訓練。由於這類運動涉及手腕與全身動作,且強度變化較大,準確估算熱量消耗可能更具挑戰。世界各地的其他研究團隊也正努力改進相關技術,探索如何讓穿戴式裝置更有效地協助人們做出健康決策。
編譯來源:Japan Today(2026.09.24)
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2026.10.27
面對伴侶更年期,男人準備好了嗎?
更年期不只是女性的身體變化,也可能成為伴侶關係的一場考驗。
一項最新研究指出,目前針對男性伴侶設計的更年期教育與支援資源仍然相當匱乏,導致許多男性即使渴望支持另一半,卻因缺乏相關知識,不知道如何理解伴侶的變化,更不知道該如何提供實際協助。
過去,大量研究致力於了解女性如何經歷更年期,以及如何應對熱潮紅、情緒波動、睡眠障礙與性慾降低等症狀。然而,更年期的影響往往不止於女性個人,也可能延伸至親密關係、家庭生活,甚至工作職場。
為了進一步了解男性伴侶的真實處境,研究團隊針對加拿大與英國的男性進行跨國調查,探討他們對更年期的認識、在伴侶關係中面臨的挑戰,以及實際需要哪些支援。
一、被忽略的另一半:男人如何面對伴侶的更年期?
談到更年期,我們很少追問另一個問題:當伴侶進入更年期,男性究竟經歷了什麼?
事實上,專門探討男性伴侶如何理解、回應並陪伴另一半度過更年期的研究,至今仍相當有限。
研究人員針對近百名伴侶正在經歷或已經歷更年期的男性進行問卷調查,內容涵蓋更年期知識、親密關係的變化、伴侶間的溝通方式、尋求協助的情況,以及對教育與支援資源的需求。
調查結果顯示,許多男性並非不願意支持另一半,而是有心陪伴,卻缺乏足夠的知識與準備。
* 知識不足:想幫忙,卻不知道怎麼做
在加拿大的男性受訪者中,有68%表示,在伴侶進入更年期之前,自己對更年期所知甚少,甚至一無所知。
英國受訪者的情況也不理想,只有43%認為自己對更年期有足夠的了解,能夠有效支持伴侶。
這些數據反映出一個重要問題:即使男性願意關心另一半,如果不了解更年期可能帶來的身心變化,就很難判斷伴侶為什麼變得容易疲倦、情緒起伏加劇,或對親密接觸的意願有所改變。
當缺乏知識,也缺乏溝通方法時,原本可以共同面對的生理轉變,就可能演變成彼此的誤解。
* 支援資源不足:不知道可以向誰求助
研究也發現,男性在陪伴伴侶度過更年期的過程中,存在明顯的支援需求。
在英國,50%的男性受訪者表示,在伴侶經歷更年期時,並未獲得任何支援。
在加拿大,88%的受訪男性從未尋求過相關協助;然而,當被問及支援方案是否有幫助時,高達90%認為這類方案會有幫助,或可能有所助益。
這組數據呈現出一個值得注意的落差:男性不一定沒有需求,而是可能不知道該向誰求助,也缺乏適合自己的資源。
如果現有的教育資訊主要面向女性,男性便很難找到能夠幫助自己理解伴侶、改善溝通,以及處理關係變化的實用指引。
二、更年期不只改變身體,也可能改變兩個人的關係
* 親密感與身體連結減少
更年期可能伴隨性慾改變,以及其他影響親密生活的身心症狀。當兩人的親密互動發生變化,如果缺乏坦誠溝通,彼此可能逐漸感到疏離。
* 渴望支持伴侶,卻不知道如何準備
許多男性希望成為可靠的支持者,卻不了解更年期的生理與心理變化,也不確定怎樣的回應才真正有幫助。
* 情緒困擾與關係壓力
當伴侶出現情緒起伏、易怒或親密需求改變時,男性可能感到困惑、挫折,甚至將這些變化解讀為對自己的不滿或拒絕,進而加深關係中的緊張。
三、專家呼籲:別讓伴侶獨自面對
本研究作者、「MyMenopauseGP」創辦人Dr. Amobi
Onumaeme指出:
「多年來,我們一直把更年期視為女性獨自經歷的事情,但事實上,女性並不是孤立地走過這段歷程。我親眼看見更年期如何影響伴侶關係、家庭,甚至工作職場。我們在協助女性認識更年期方面已經有了很大的進步,卻始終沒有真正讓男性參與這場對話。大多數男性都希望支持自己所愛的人,只是他們往往不明白究竟發生了什麼事,也不知道自己可以怎麼做。我認為,是時候改變這種情況了。」
更年期學會醫學總監Dr. Stephanie
Faubion也強調,更年期對伴侶關係的影響,不應被忽略。她表示:
「我們經常討論更年期如何影響女性的生活,但如果女性有伴侶,這確實也是兩個人共同經歷的過程。因為更年期可能改變彼此的相處模式、影響性親密,並帶來原本未曾預料的關係壓力。
當男性面對伴侶的情緒波動、易怒,以及因性慾改變而產生的被拒絕感時,感到困惑或挫折並不罕見。遺憾的是,目前能幫助男性理解並應對這些變化的可靠資源,仍然相當有限。」
四、更年期是女性的生理歷程,也是伴侶共同面對的關係課題
更年期首先是女性經歷的生理轉變,但它所帶來的影響,可能進一步改變兩個人的生活節奏、溝通方式與親密關係。
這並不意味著男性必須為伴侶的所有情緒或身體變化負責,也不代表女性應該為了維持關係而壓抑自己的不適。
真正重要的是,雙方能否理解:身體的變化不一定代表感情的改變,而親密需求的改變,也不等於對伴侶的否定。
對男性而言,認識更年期的基本知識,有助於減少不必要的誤解;對女性而言,伴侶願意傾聽、理解並共同尋找解決方法,也可能讓這段轉變少一些孤立無援。
因此,更年期教育不應只停留在女性身上,也應讓伴侶、家庭與工作環境有機會參與其中。
當男性有機會了解更年期、提出問題並獲得適當的支援,陪伴就不必只憑猜測與摸索,而能建立在知識、溝通與相互理解之上。
更年期無法由伴侶代替承受,但兩個人可以一起學習如何面對。
研究成果於2026年10月20日至24日在美國聖地牙哥舉行的「更年期學會」(The
Menopause
Society)年會上發表。研究專題發表論文:《被遺忘的伴侶:跨國調查男性在伴侶更年期期間的經歷、知識與支援需求》
編譯來源:EurekAlert!(2026.10.20)
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2026.10.19
抗生素一定要吃完嗎?專家重新思考長年觀念
「抗生素一定要把整個療程的份量吃完。」這句話我們聽了很多年。傳統上,醫師要求患者完成療程,主要是為了避免感染復發,以及避免細菌變得更強、產生抗藥性。
但如今,感染症專家開始重新思考這項長年遵循的原則。
研究顯示,抗生素應該使用多久,比「一定要吃完」更為複雜。遵循醫師指示仍然重要,但並不是因為提早停藥就一定會造成抗藥性。
抗藥性不是提早停藥造成
過去美國疾病管制與預防中心(CDC)和世界衛生組織(WHO)認為,如果沒有殺死所有細菌,剩下的細菌可能重新繁殖並產生抗藥性,因此患者必須完成整個療程。但事實上,幾乎沒有證據支持這種說法。
例如鏈球菌性咽喉炎即使在短期治療後復發,也不代表細菌產生抗藥性,可能是再次感染,或是藥物未充分進入感染組織。事實上,造成鏈球菌性咽喉炎的細菌至今並沒有對青黴素產生抗藥性。
抗生素使用越久,選擇壓力越大
目前科學家認為,並不是縮短抗生素療程會促進抗藥性,而是抗生素暴露本身會對細菌產生選擇壓力,使抗藥性細菌得以出現。
抗生素不只會攻擊造成感染的細菌,也會影響人體自然攜帶的細菌,包括腸道、口腔及其他部位的有益菌。
抗生素從服用的那一刻起,就會開始影響微生物群。抗生素會殺死或抑制對藥物敏感的細菌,使抗藥性細菌取得生存優勢,進而在剩餘的細菌族群中占據更高比例。因此,每增加一天的治療時間,就提供更多機會讓這種選擇作用發生。
因此,研究人員現在更重視的是:找到能有效治癒特定感染的最短療程,在成功治療感染的同時,減少不必要的抗生素暴露。
抗生素療程正在縮短
過去十年來,針對膀胱感染、肺炎,甚至血流感染等多種感染的臨床試驗發現,較短的抗生素療程可以和較長療程一樣有效,而且副作用通常較少。
因此,醫師現在開立的抗生素療程比十年前短得多。過去可能需要14天的處方,如今有些情況只需要3天、5天或7天。
但療程較短並不代表一定比較好。有些複雜感染仍需要數週治療,例如感染被侷限在膿瘍等病灶,或涉及抗生素難以到達的組織。免疫系統較弱的人,也可能更難清除感染。
理想情況下,醫療人員應根據這些因素與最新證據,決定使用哪種抗生素以及治療多久。遵循醫師的建議,仍然是最好的做法。
目前我們仍未完全了解所有感染需要治療多久。研究人員尚未研究所有類型的感染,也很少研究具有其他健康問題或住院患者的情況。
重要的是,目標不是單純「少吃抗生素」,而是針對特定感染,使用已證實能安全有效治療的最短療程。
感覺好一點就能停藥嗎?
大約從2020年開始,研究人員開始探討,患者能否以症狀改善作為停藥依據,以減少不必要的抗生素暴露。
理論上,某些感染可能適用,但實際上並沒有這麼簡單。
雖然部分感染可以使用比過去更短的療程,但目前幾乎沒有研究證明,抗生素服用時間應該如何與症狀改善時間相互對應。
有些感染即使患者已經感覺好轉,仍需要繼續服藥,才能完整治療並避免復發。
此外,「感覺好一點」是主觀的,因此如果讓患者依照自己何時感覺好轉來決定何時停藥,就意味著不同的人可能會在不同時間停止服用抗生素。
因此,更好的減少抗生素使用方式,是讓醫療人員避免不必要地開立抗生素。
2025年一項回顧412項研究的分析指出,全球約有三分之一的抗生素處方並不適當。
尤其是感冒,以及許多鼻子、喉嚨和鼻竇感染,都是由病毒引起,根本不需要抗生素。患者幾天後感覺好轉,很可能是身體自行對抗感染,而不是抗生素發揮作用。
重點是正確使用,而不是一味減少
這場討論涉及的另一個重點是信任。
「把整個療程吃完」長期以來是一個簡單、明確的訊息,讓人們認真看待服藥。但改變這項訊息需要謹慎。
即使如此,現有資料顯示,縮短且未完成的抗生素療程並不是造成抗生素抗藥性的原因。
真正重要的是,醫師只在確實需要時開立抗生素,依據最新證據決定治療時間,並告訴患者何時應該開始好轉、什麼情況需要擔心感染復發,以及不確定是否應繼續服藥時該怎麼做。
編譯來源:Japan Today(2026.09.02)、NIH(2025.07.31)
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2026.10.16
妊娠併發症與心臟和腎臟健康問題的風險增加有關
醫師在評估女性健康風險時應考慮所有既往的妊娠史。
英國一項發表在開放取用期刊《BMJ
Medicine》上的線上研究顯示,在最近一次妊娠或之前的妊娠中出現併發症的女性,在隨後的幾年裡患上心血管代謝腎臟疾病的風險會升高。
研究發現,妊娠糖尿病、妊娠高血壓和產後憂鬱症與四種心血管代謝腎臟疾病(心血管疾病、2
型糖尿病、高血壓或慢性腎臟病)的風險增加有關。
而早產、流產、死產、胎盤早剝(胎盤在分娩前與子宮內壁分離)以及出生時體重過輕或過重的嬰兒,均與至少一種心血管代謝腎臟疾病的風險增加有關。
先前的研究已證實,妊娠糖尿病與妊娠高血壓,以及隨後發生的2型糖尿病、心血管疾病和慢性腎臟病之間存在關聯。但,對於大多數其他妊娠併發症,如流產、死產、胎盤早期剝離、早產、胎兒過小或過大以及產後憂鬱症,目前只有有限的證據。
同時,過去的研究大多只考慮了最近一次妊娠,很少有研究關注慢性腎臟疾病。
為了填補這一證據空白,此研究檢索了一個大型初級保健資料庫,以查找在2000年1月1日至2022年12月31日期間在英國懷孕的女性。他們確定了超過140萬名曾懷孕的女性,無論她們是否出現妊娠併發症,並對她們進行了平均四年的追蹤,藉此分析不同妊娠經歷與日後四類疾病之間的關聯。
哪些妊娠併發症,與日後疾病風險最有關?
妊娠高血壓和子癇前症使高血壓的發生率增加了兩倍多,使慢性腎病的發生率增加了一倍左右,而心血管疾病和2型糖尿病的發病率增幅較小。
妊娠糖尿病與第2型糖尿病發生率高出七倍有關,高血壓和心血管疾病的發生率也較高。
研究人員也發現了一些關聯性較弱但尚未得到充分證實的因素。
最近一次妊娠後的產後憂鬱症使所有四種心血管代謝腎臟疾病的發生率增加了35-56%。
在最近一次或之前的妊娠中,流產、死產、胎盤早期剝離和早產與一種或多種不良妊娠結局的發生率略高有關。
作者表示,需要進行更多研究,以更好地了解這些關聯背後的潛在機制,並了解將女性的懷孕史添加到現有風險模型中是否更容易預測其未來的心臟、腎臟和代謝健康。
這是一項觀察性研究,因此並不意味著妊娠併發症會導致任何後續疾病。作者指出,這種併發症只是潛在風險的臨床標誌。
作者總結道:「一些妊娠併發症,包括既往妊娠中發生的併發症,與產後數年內發生心血管代謝腎臟疾病的風險增加有關。」
他們補充說:「這些發現支持獲取完整的生育史,並將產後時期作為對有不良妊娠結局史的女性進行風險評估和預防性心臟保護策略的良機。」
編譯來源:EurekAlert!(2026.10.06)、BMJ Medicine(2026.10.06)
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2026.10.14
想吃褪黑激素助眠?你需要知道的真相與禁忌
很多人受時差困擾、白天需要睡覺的輪班工作,或是患有失眠症,都會服用褪黑激素(Melatonin)以幫助睡眠。
而市面上的褪黑素補充劑,便是這種荷爾蒙的合成版本。
然而,褪黑激素是否對所有睡眠問題都有效?它究竟是如何運作的?又適用於哪些情況?
褪黑激素是如何運作的?
褪黑素是大腦分泌的一種荷爾蒙。當你的眼睛一旦感知到黑暗,就會觸發大腦產生褪黑素,減緩或停止大腦「下視丘」(Hypothalamus)區域的神經元放電,引導身體進入睡眠狀態。
正因人體需要較低的光照強度或黑暗環境來分泌褪黑素,生活在極高或極低緯度地區的人常面臨睡眠困擾。例如夏天的永晝或冬天的永夜,都會打亂褪黑素的分泌。此外,隨著年齡增長,人體自身分泌的褪黑素減少,也會使入睡變得更加困難。
褪黑激素何時能真正發揮作用?
在眾多影響睡眠的疾病與狀況中,目前僅有兩種情況獲得科學證據支持可使用褪黑素補充劑治療:
* 減輕與預防時差:
對於跨越5個以上時區的旅客(例如從歐洲返回澳洲,或從澳洲飛往美洲)特別有效。為了達到最佳效果,應在最接近你預計入睡的時間服用。
*
改善輪班工作者的白天睡眠:研究表明,褪黑激素可以延長夜班結束後的睡眠時間。不過,它並不能改善睡眠的其他品質,例如無法提升工作時的警覺性或減輕倦怠感。
❌ 哪些情況「不建議」或「無效」?
*
慢性失眠:現有證據顯示,褪黑激素對一般慢性失眠(經常難以入睡、維持睡眠或過早醒來)無效。
*
特定疾病引起的失眠:慢性腎病、癌症或失智症患者常伴隨睡眠障礙,但科學界尚未證實褪黑素對這些情況有效(失智症患者的大腦生理時鐘因病受損,研究證實褪黑素對其無效)。
*
建議:若因慢性疾病或失眠困擾,嘗試補充劑前務必先諮詢醫師。
褪黑激素有哪些副作用?
褪黑激素的耐受性通常良好,副作用多半輕微且短暫,包括白天嗜睡、頭痛、噁心和頭暈。
*
駕駛警語:服用後應避免開車,以免影響注意力和反應時間。
*
特殊族群注意:研究發現,憂鬱症患者或亨丁頓舞蹈症患者若攝取極高劑量(每日1,000至6,600毫克),可能會導致睡眠改變與體重減輕。
*
長期安全性:關於長期使用(超過六個月)的副作用,目前研究較少且結果不一。
除了褪黑激素,還有哪些助眠方法?
若想從根本改善睡眠,不妨嘗試以下非藥物方式:
*
保持規律作息:即使在週末,也維持固定的就寢與起床時間,幫助穩定生理時鐘。
*
實施20分鐘原則:躺在床上20分鐘若無法入睡,應起身做些放鬆的事,直到有睡意再回床。
*
睡前遠離藍光:睡前1至2小時避免接觸電腦、電視和手機螢幕的強光,以免抑制褪黑素分泌。
*
打造優質環境:確保臥室溫度涼爽、舒適、安靜且夠黑暗。
編譯來源:The Conversation (2026.10.07)
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2026.10.12
切除輸卵管真的能降低卵巢癌風險嗎?
在台灣,112年癌症登記報告顯示,卵巢癌已高居女性新發癌症的第7名,114年癌症死因亦排名第七,在婦科癌症中(子宮頸癌、子宮體癌、卵巢癌)排名第一。
卵巢癌的存活率特別低。確診後能存活超過五年的女性,只有約一半。
目前沒有有效的篩檢方法,而症狀也可能難以察覺。這意味著卵巢癌經常在已經進展到晚期時才被診斷。
但切除輸卵管是否能作為預防措施,降低卵巢癌的風險呢?
哪些人罹患卵巢癌的風險最高?
在一般人口中,女性一生罹患卵巢癌的風險為1.1%~1.3%。
但帶有某些基因的女性,罹患乳癌及卵巢癌的風險高得多。帶有BRCA1基因的女性,一生罹患卵巢癌的機率為44%;帶有BRCA2基因的女性,則為17%。
不到1%的女性帶有這些高風險基因。但那些知道自己帶有這些基因的人——通常是因為家人罹患乳癌或卵巢癌後接受基因檢測——面臨一項艱難的決定。
手術切除卵巢及輸卵管,可以降低帶有這些基因的女性罹患卵巢癌的風險。
但這項合併手術可能引發提早停經,使雌激素及黃體素濃度突然下降,進而導致嚴重症狀,例如熱潮紅、性功能不佳、睡眠困難及情緒障礙。
這項手術也會使女性失去懷孕的可能性。
因此,一般建議帶有高風險基因的女性考慮在35歲之後接受手術(取決於其特定的遺傳風險),並且是在完成生育後進行。
但問題可能不在卵巢
1999年,一名荷蘭博士生Jurgen
Piek正在檢查少量帶有BRCA1基因、並接受卵巢及輸卵管切除手術女性的手術標本。
Piek原本預期會在卵巢標本中發現癌症的早期證據。令人驚訝的是,大多數卵巢都沒有癌症的證據。相反地,他在輸卵管中發現了早期「卵巢」癌的證據。
輸卵管從卵巢延伸至子宮,卵巢會產生卵子。每個月經週期的中期,也就是排卵時,輸卵管會將卵子帶往子宮。如果卵子與精子結合,受孕便開始;如果沒有,月經週期就會繼續進行。
所謂的「卵巢」癌,是否取錯了名字?
Piek發現,大多數卵巢癌源自輸卵管。如今,這項發現已在帶有BRCA1及BRCA2基因的女性,以及沒有已知遺傳風險的女性研究中獲得證實。
在全球各地,這導致卵巢癌的診斷及報告方式出現重大轉變。許多過去被報告為卵巢癌的癌症,如今被報告為輸卵管癌。
這也促使研究人員探索:是否可以只切除輸卵管、保留卵巢,在不產生相關副作用的情況下預防卵巢癌?
證據怎麼說?
目前大多數可取得的研究都不是隨機試驗。這意味著研究可能產生偏差或誤導性的估計。但截至目前的研究結果確實看起來令人鼓舞。
2015年的一項研究,追蹤了超過500萬名瑞典女性。這些女性在1973年至1996年間,因良性適應症接受各種婦科手術(也就是手術當時沒有癌症跡象),並追蹤至2009年。
與未接受輸卵管切除的女性相比,雙側輸卵管切除的女性,罹患卵巢癌的風險約低60%。
2023年,一篇回顧國際證據的研究報告指出,只切除輸卵管可能降低80%的風險,而且不會造成提早停經或嚴重的停經症狀。
雖然這個數字已被廣泛報導,但80%是根據模型推估,而非臨床研究。當我們檢視現有的臨床研究時,更準確的估計似乎是風險降低約50%。2026年約19.7
萬名女性的加拿大大型世代研究,也顯示上述的結果。
另外,一些小型試驗研究了「機會性」輸卵管切除的效果。這意味著女性因其他原因接受手術時,例如子宮切除術(切除子宮)、減重手術或膽囊切除術,同時切除輸卵管。
這些正在累積的證據令人安心。切除輸卵管似乎不會增加其他類型手術期間發生併發症的風險。在大多數情況下,手術時間只增加5至15分鐘。
切除輸卵管也可以是安全且有效的永久避孕方式,作為輸卵管結紮(切斷或封閉輸卵管)的替代選項。
那麼,這種作法值得推薦嗎?
在國際上,許多代表婦科及癌症專家的組織,包括美國、加拿大及歐洲的相關組織,以及國際婦產科聯盟,如今都支持機會性輸卵管切除術。
這意味著,當女性預定接受其他腹部或骨盆腔手術時,應該提供她同時切除輸卵管的選項。
2023年,澳洲及紐西蘭皇家婦產科醫學會(Royal Australian
and New Zealand College of Obstetrics and
Gynaecology)的指引建議,應將輸卵管切除的選擇提供給要接受子宮切除術的女性,或取代輸卵管結紮。
然而,該學會也提醒,仍需要更多長期研究。
這對你意味著什麼?
目前台灣女性因其他原因接受手術時,例行切除輸卵管還不是常規做法。
如果你有乳癌及/或卵巢癌的強烈家族史,可能符合接受BRCA1及BRCA2等基因檢測的資格。如果你感到擔心,應該與家庭醫師討論。
對於具有高遺傳風險的女性,目前的建議仍然是同時切除輸卵管及卵巢。我們尚不知道,先在停經前切除輸卵管,之後再切除卵巢,是否能降低這群女性罹患卵巢癌的風險。
如果你不屬於高風險族群,但正要接受子宮切除術,或正在尋找永久避孕方式,應該與婦科醫師討論,輸卵管切除是否適合你。
結論
這些進展是預防這種致命疾病的一大希望。但我們仍需要更多高品質證據,才能真正確立切除輸卵管可以降低多少人的卵巢癌風險。
編譯來源:The Conversation(2026.09.07)
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