2026.03.24
生活不健康「逆境」活到100歲
罕見基因或許能解釋為何少數幸運兒老得更慢。
對大多數人來說,健康飲食、規律運動與充足睡眠,依然能大幅提高活得更久且更健康的機率。但是,有些活到百歲甚至更久的人有抽菸、喝烈酒,甚至每天晚上來一杯啤酒;也有人天天吃冰淇淋,甚至一天喝三杯可樂。
究竟長壽受是先天?還是後天的影響較多?
過去有些研究將基因對壽命的貢獻估計為約20%。然而,近來一個研究顯示長壽大約50%是基因,50%是環境,這比過去研究所認為的基因影響要高得多。
日前一項由以色列Weizmann科學研究所主導的最新研究顯示:基因在壽命中的角色比過去認為的更大,引起廣泛關注,因為與2018年主流觀點對比,當時的研究依賴跨越數百年的族譜資料,由於許多人死於傳染病,因而低估了基因的影響(約僅 7%)。
基因與環境的影響,隨著年齡而異
一個關鍵觀點是:基因與環境的影響比例,會隨著年齡而改變。老年醫學專家 ThomasPerls(新英格蘭百歲人瑞研究計畫的創辦人與主任)估計,活到80多歲,大約25%由基因決定、75%來自環境與健康行為;但活到100歲時,遺傳因素提高到62%;若能活得更久,則接近80%。
其他研究者也認為,即使在極高齡時基因影響較大,也不會削弱運動、睡眠與飲食的重要性。愛因斯坦醫學院老化研究所所長Nir
Barzilai表示,我們仍應盡力優化這些因素;只是對少數幸運者而言,即使生活習慣不佳,壽命也不會因此縮短。
在一項2011年針對477名96至109歲長者的研究中,Barzilai與其團隊發現,這些人實際上的生活習慣甚至比對照組更差:約有一半曾吸菸,約一半過重或肥胖,而做中強度運動的人不到50%。整體來說,他們的生活方式其實並不健康。
儘管他們所攜帶與癌症、阿茲海默症、心臟病與糖尿病相關的基因數量,與對照組相當。他們的優勢在於擁有與「延緩老化」相關的基因—這些基因似乎能保護他們免於上述疾病,就像年輕本身對年輕人具有保護作用一樣。
這些所謂的「抗老基因」如何運作?Barzilai指出,它們傾向於抑制促進生長的荷爾蒙。某些現有藥物也可能具有類似效果,包括糖尿病藥物metformin,以及廣泛用於糖尿病與肥胖治療的GLP-1抑制劑。另外一個可能的原因是,由歷史趨勢所提供的,基因影響隨年齡增加。
波士頓大學生物統計學家Paola
Sebastiani說,雖然上個世紀壽命預期大幅上升,但活到100歲的比例並沒多少改變。
研究人員也提醒,我們不應假設所有環境因素都能由個人掌控。壽命與社會經濟地位、空氣污染暴露等因素密切相關。若要讓更多人活得更久、更健康,社會需要讓健康生活變得更可及、也更負擔得起。
很多稀有的菁英百歲人瑞,並沒有變得虛弱,他們不需要花費巨資或依賴極端飲食(如蔬菜泥與大量補充品)。法國女性Jeanne
Calment,被認為是史上最長壽者,據說在112歲住進安養院後才開始抽菸,之後又活了十年。然而,她人生大部分時間仍維持規律運動、攝取新鮮食物並妥善照顧自己。這種組合,讓科學家有理由期待:未來或許會有更多人能健康而愉快地接近120歲。
編譯來源:the Japan Times(2026.03.10)、Science(2026.01.29)
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2026.03.23
香氛蠟燭是室內空氣污染的最大來源之一
在家中點燃蠟燭可以營造溫馨、舒適的氛圍,但它也可能在不知不覺中損害你的健康。
最新研究指出,在室內燃燒蠟燭時產生的煙霧,特別是在通風不良的空間裡,可能會釋放出多種與癌症相關的化學物質。
在英國,大約有64%的家庭會經常點燃香氛蠟燭。因此,專家開始再次提出警告,用於製造香味的合成香料,可能會污染我們家中的室內空氣。
香氛蠟燭材料中的致癌風險
部分專家也對石蠟(paraffin
wax)表示擔憂,它是大量生產蠟燭時最常使用的材料。石蠟是石油精煉過程的副產品,因此成本低廉,且能很好地保留香味與顏色。有些製造商會將石蠟以「礦物蠟(mineral
wax)」的名稱行銷,但實際上是同一種來自石油的材料。
當石蠟蠟燭燃燒時,可能會釋放少量揮發性有機化合物(VOCs),例如苯、甲苯與甲醛。若濃度較高,會刺激呼吸系統,並被歸類為致癌物;也會產生碳氫化合物,例如烷類與烯類。這些化合物在任何有機物燃燒時都會產生,像是汽車排氣或其他內燃機燃燒過程。
許多香氛蠟燭中添加的合成香料也是另一種污染來源。某些香料混合物可能釋放鄰苯二甲酸酯,這類化學物質常被用來延長香味的持久度。有一些研究指出,鄰苯二甲酸酯可能與內分泌系統的失調有關。
丹麥Aarhus
University的研究人員指出,實驗顯示蠟燭燃燒時釋放的粒子非常微小,約7至8奈米。這些粒子比烹飪產生的粒子(約80奈米)小得多,因此更容易深入肺部,甚至進入血液。
蠟燭煙霧中還含有煙灰與多種有害氣體,包括二氧化氮和多環芳香烴(PAHs)。這些物質與發炎反應與癌症風險有關。研究實驗發現,蠟燭燃燒的排放物可能引發多種生理變化,例如:呼吸道刺激、發炎指標上升、肺功能下降和心血管影響。氣喘患者、慢性呼吸道疾病患者、兒童與老年人對這類室內污染特別敏感。
PM2.5增加阿茲海默症風險
蠟燭燃燒產生的粒子,其大小與PM2.5相似。這些粒子極為細小,可以深入肺部組織甚至進入血液循環,進而引發發炎反應、血管收縮,使得動脈粥樣硬化(血管狹窄斑塊),並引發氧化反應,損傷細胞、粒線體與DNA。
上個月,美國喬治亞州埃默里大學(Emory
University)的研究團隊發現,PM2.5小與阿茲海默症(最常見的失智症)的風險增加有關。
研究顯示,每當PM2.5濃度小幅上升,阿茲海默症風險就會增加約9%。看似幅度不大,但若放大到數百萬名老年人口,可能代表增加數萬個病例。在曾經中風的人口群中,這種污染與失智症的關聯更為明顯。同樣程度的污染增加,會讓阿茲海默症風險上升近11%。
為了避免這些風險,專家提供幾項建議,包含減少蠟燭使用量、修剪燭芯、避免氣流干擾以減少煙灰,且不要在呼吸道疾病患者附近燃燒蠟燭,並在使用後打開窗戶通風。
編譯來源:Daily Maily(2026.3.5)
延伸閱讀:香氛蠟燭危害健康甚於香煙(2024.12.16)
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2026.03.19
人工或自然流產會增加乳癌風險嗎?
在美國政治及宗教的現況下,反人工流產的聲量坐大。「人工流產會增加乳癌風險」的說法復出,引發困擾。事實上,在2004年,一個最具代表性發表在Lancet的研究,綜合分析53項研究、8萬多乳癌病例,結論是人工流產與乳癌無關。20多年後,這個結論又被挑戰。但是,一項最新的自芬蘭的病例對照研究,再度驗證的20年前的結論,讓大家有更清楚的認知。
由來自Helsinki大學醫院的Oskari
Heikinheimo醫師與其團隊報告指出:無論是人工流產或自然流產病史,都未與乳癌風險增加相關。
人工或自然流產不會增加乳癌風險
與從未人工流產的女性相比,曾有一次或以上人工流產史的女性,其罹患停經前乳癌的風險比(OR)為1.01,停經後乳癌的風險比(OR)為0.96。
同樣地,曾有一次或以上流產史的女性,其停經前乳癌風險比為1.02及停經後乳癌風險比0.93亦未增加。
Heikinheimo與同事總結指出:「在生殖權利的脈絡下,我們的研究結果提供了一種安心的訊息:女性在接受早期妊娠併發症治療時,不應因乳癌風險而承受不必要的壓力。」
Heikinheimo表示:「將自然流產或人工流產視為乳癌潛在風險因素的說法,持續引發憂慮,也導致錯誤資訊的傳播。」
他指出:「本研究使用高品質的芬蘭登錄資料,可以可靠地排除這些疑慮。人工流產或自然流產並非乳癌風險因素,即使次數多次亦然。這項資訊對全球數百萬女性而言既重要又令人安心。」
次數與年齡因素分析
研究顯示,乳癌風險並未隨人工流產或自然流產次數而顯著改變。曾有一次人工流產史的女性,其停經前乳癌風險比為0.99;曾有三次或以上者,風險比為1.02。在停經後乳癌方面,上述兩組女性的風險比分別為0.99及0.86。
首次人工流產年齡並未影響停經前乳癌風險。不過,若第一次人工流產發生在20歲以前,停經後乳癌風險似乎略為上升(OR
1.21)。
Heikinheimo表示:「這是一項臨界結果,很可能只是偶然發現。如果青少年人工流產與乳癌風險之間存在關聯,那麼在停經前女性中應該會更為明顯。然而在停經後女性群體中,青少年人工流產與乳癌診斷之間相隔超過30年。」
研究亦發現,20歲以前首次生產對停經前乳癌具有強烈保護效果,但對停經後女性的保護作用較弱。
研究其他發現
多種類型的荷爾蒙治療與停經後乳癌風險相關,且風險隨使用時間延長及治療中黃體素(progestin)給藥頻率增加而上升。與未使用者相比,連續使用含黃體素荷爾蒙治療至少5年的族群呈現最強關聯。
作者指出,雖然研究缺乏部分乳癌風險因素的資訊,例如初經年齡、酒精攝取、身體質量指數及荷爾蒙避孕藥使用情況,但他們已針對重要已知風險因素(如生育次數及荷爾蒙療法使用)進行校正。
他們寫道:「本研究中作為共變數的這些因素,與既往研究觀察到的乳癌風險關聯相似,也就是年輕時首次生產具有保護效果,而長期使用荷爾蒙治療則與乳癌風險增加相關,尤其是在合併黃體素給藥時更為明顯。這些側面發現顯示,我們的資料是可靠的,統計分析也執行得當。」
研究對象
這項以登錄資料為基礎的回溯性病例對照研究,共納入1972年至2021年間診斷為乳癌的31,687名女性,以及158,433名依出生年份與生育次數配對的對照女性。
在停經前女性中,首次人工流產與首次流產的中位年齡分別為26歲與31歲;在停經後女性中則為29歲與32歲。在乳癌病例中,49%於50歲前診斷。
研究結果刊登於《北歐婦產科雜誌》。
編譯來源:MedPage Today(2026.02.11)、AOGS(2026.02.11)
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2026.03.16
自閉症芭比恐加深外在刻板印象
今年1月,美泰兒(Mattel)宣布推出自閉症芭比娃娃,立即引發了熱烈反響,幾乎全是讚揚之聲。各大媒體紛紛稱讚這款娃娃是包容性發展的里程碑。社群媒體也對其表示讚賞,認為這是多元化代表性的體現。家長和倡議者也對這種可見度表示歡迎。乍看之下,這似乎是一種進步。
然而,長期的自閉症照顧者Caroline
Rubin指出,在掌聲背後卻隱藏著令人不安的涵義:自閉症有某種外表特徵。以下是她的看法。
自閉症不是一種外在樣貌
自閉症是一種神經系統差異,而非外表特徵。然而,將一個「自閉症芭比」加以設計的這個行為,卻可能強化一種觀念—自閉症可以透過外表被辨識,它以某種狹隘的、可識別的形式存在。這不僅不正確,而且具有傷害性。
美泰兒的自閉症芭比展示了一系列旨在傳達神經多樣性的視覺線索:柔和、微微偏向一側的眼神、耳機、感官友善的服裝、平底鞋,以及以及一些輔助溝通工具,例如指尖陀螺和粉紅色平板電腦。這款芭比還設有可彎曲的手肘與手腕,使她可以擺出類似拍手等自我刺激行為的姿勢。儘管這些元素常被描述為支持性或肯定性的設計,但它們組合在一起,卻暗示自閉症可以透過一系列可辨識的身體特徵與工具來識別。
自閉症並沒有單一的樣貌。自閉症者並不共享一致的外表、姿勢、臉部表情或風格。他們涵蓋所有種族、性別、體型與個性。有些人會明顯地出現刺激行為,有些則不會。有些人能流暢說話,有些則以非口語方式溝通。有些人需要大量支持,有些則能獨立生活。無論出於多麼良好的初衷,將這樣的複雜光譜濃縮成一個娃娃,都是將多元性扁平化為刻板印象。
當「被看見」變成新的限制
此處的危險是微妙的。當一項產品被標示為「自閉症」時,消費者自然會尋找視覺線索來合理化這個標籤。某種特定的服裝、配件、臉部表情或肢體語言,便被編碼為「自閉症」。對於透過遊戲、重複與模仿來學習世界的孩子而言,這些線索很快會固化為規則,決定誰算是自閉症者、誰不是。隨著時間推移,這些線索會變成期待。如果你看起來不像那樣,人們就會假設你不是自閉症,或認為你「不夠自閉」。
這對那些原本就難以被相信的自閉症者而言尤其有害。女性、有色人種,以及晚期才被診斷者,經常因為不符合社會早已習得的過時自閉症形象而被忽視。一個
以視覺方式標示自閉症的娃娃,即使無心為之,也會強化許多自閉症者一生都在對抗的把關與排除。
真正的代表性不需要視覺標記。它需要打破那種「差異必須被看見才算真實」的假設。
在試圖讓自閉症變得可見的同時,我們可能正在讓它變得更狹隘。
包容應該拓展我們的理解,而不是將之縮限。若我們真心想挑戰汙名,就必須停止追問自閉症「看起來是什麼樣子」,而是開始傾聽自閉症患者講述他們的感受。
編譯來源:MedPage Today(2026.02.07)
延伸閱讀:首位自閉症芭比娃娃問世(2026.01.19)
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2026.03.13
青少年每天睡多久?足夠嗎?
來自Connecticut大學的一名研究人員發表研究指出,全國各地的青少年正變得越來越缺乏睡眠,而問題似乎與社會因素有關。
事實上,青少年睡眠不足早在20世紀初就已出現在醫學文獻中。1905年發表於《The
Lancet》的一項研究調查了英國寄宿學校男孩的睡眠時間,研究者擔心夜間照明導致他們睡眠不足,並指出「晚睡早起既不符合生理,也並不明智」。到了1950年代,公眾關注的焦點轉向晚間娛樂,例如廣播與電視讓青少年熬夜。更近期的研究則將睡眠不足與過度刺激、心理健康問題、事故以及學業挑戰聯繫在一起。
在台灣,兒福聯盟亦於日前發表《2026臺灣國中生學習壓力調查報告》指出,密集的考試與通勤負擔正在影響孩子的生理作息。僅二成學生每日睡眠能達到專家建議的8小時(20.8%),還有近二成學生的睡眠時間甚至不足6小時(19.5%)。
超過一半青少年每晚睡不到5小時
然而,現在青少年的睡眠時間比過去更少。來自Connecticut大學醫學院的精神流行病學家T.
Greg Rhee及其同事,進行「青少年風險行為調查」(Youth
Risk Behavior Survey),指出了這一趨勢。
Rhee及其團隊分析了2007年至2023年的調查資料,結果顯示,在最近一次調查中,2023年超過50%(比2007年多)的青少年表示每晚睡眠少於5小時,無論他們是否有憂鬱想法、使用受管制物質、長時間螢幕使用,或完全沒有這些風險因素。這是歷次調查中睡眠不足比例最高的一次。
每晚少於5小時被視為「極短睡眠」,與多種健康問題相關,包括情緒調節困難(如焦慮與憂鬱)、學業表現不佳或神經認知發展受影響,以及肥胖與糖尿病風險增加。
同時,睡眠充足(每晚8小時以上)的青少年比例,也從2007年的超過30%,下降到2023年的不到25%。
Rhee及其同事表示:「這些趨勢凸顯了針對青少年的整體人口層級介入措施的必要性。例如,延後上學時間有助於延長睡眠時間,進而可能帶來更好的心理健康結果與更高的學習參與度。」
研究人員也指出,仍需要更多研究來評估哪些介入措施能在整體人口層面上發揮效果。例如,Rhee建議未來可探討是否透過調整學業或課外活動的安排、減少晚間活動需求,以改善青少年的睡眠健康。
研究刊登於《美國醫學會雜誌》
編譯來源:EurekAlert!(2026.03.04)、JAMA(2026.03.02)、兒福聯盟(2026.03.02)
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2026.03.12
自閉症的性別落差恐導致女性被延誤診斷
根據近日發表的一項研究,自閉症在女性中的盛行率可能與男性相同,這項發現挑戰了目前對該疾病盛行率的主流估計。
雖然這種神經與發展性疾病在年幼男童中較為常見,但研究人員在發表於《The
BMJ》的報告中指出,在青春期女孩中出現明顯的「追趕效應」。
研究人員表示,這些發現凸顯出有必要調查為何女性自閉症譜系障礙(ASD)的診斷時間比男性更晚。
三十年來盛行率上升
過去三十年來,自閉症譜系障礙的盛行率持續上升,目前每確診一名女性,就有三名男性被診斷出自閉症。多數診斷發生在兒童期,通常在10歲之前完成。
為了分析不同生命階段的診斷率,來自瑞典與美國的研究人員追蹤了1985年至2022年間於瑞典出生的270萬人,從出生追蹤至最長37歲。
整體而言,有2.8%的人在平均14歲時被診斷為自閉症。診斷率在10至14歲的男孩中最高,而在15至19歲的女孩中最高。研究人員發現,到20歲時,男女比例幾乎達到1比1。
女性延後診斷問題浮現,診斷落差與潛在風險
在隨文發表的社論中,病友倡議者Anne
Cary寫道,這些發現與其他近期研究顯示,「目前的實務做法未能在許多女性身上及早辨識自閉症,即使發現了也可能已經晚年了。」
該研究未納入遺傳或環境因素,也未考慮與自閉症相關的其他疾病,例如注意力不足過動症與智能障礙,而這些因素可能在患者的診斷過程中發揮作用。
英國伯恩茅斯大學的Rachel
Moseley博士表示:「這篇論文來得正是時候,也為自閉症研究者長期以來所知的事實提供了重要支持」,即女性在自閉症診斷上存在顯著落差。
她補充指出,該研究對年輕族群進行長期追蹤至關重要,因為僅研究兒童的研究,可能會忽略那些在男性身上已顯現、但在女性身上尚未明顯表現的自閉特徵。
男性與女性比例偏高的現象,也被歸因於女孩通常擁有較佳的社交與溝通能力,使得自閉症較難被察覺。
Moseley指出:「我們所知道的是,未被診斷的自閉症者,往往伴隨著嚴重困難,甚至包括自殺傾向,因此,診斷不足應該受到嚴重關切。」
編譯來源:Reuters(2026.02.05)、The BMJ(2026.02.04)
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