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雙胞胎可能擁有不同的父母嗎？   雙胞胎通常是有兩種況：同卵雙胞胎或異卵雙胞胎。前者是卵子受精後分裂成兩個獨立的胚胎所形成的。由於他們來自同一個卵子和同一個精子，因此基因相同，性別也相同。   異卵雙胞胎則是兩個不同的卵子分別與兩個不同的精子受精而形成的。從基因上看，他們與其他兄弟姐妹並無不同，而性別可能相同，也可能不同。   罕見的現像是超受精，即同一週期內排出的兩個卵子在兩個不同的性交過程中分別受精——有時涉及兩個不同的父親。這種現像稱為異父超受精，由此產生的雙胞胎是異卵雙胞胎，具有不同的父系遺傳背景。   去年一名子澳洲昆士蘭女子生下了一對相互沒有血緣關係的雙胞胎。這是在同一排卵期內，代孕和自然受孕的情況下懷下的孩子。   這是生殖醫學中最罕見的狀況之一，是澳洲首例，也是全球通報的第三例。   昆士蘭州法律禁止將雙胞胎分開。因此，昆士蘭州兒童法院審理的這起案件迫使法院面對一個該州代孕法律從未預料到的情況。   發生了什麼事 這位代孕母親27歲，已經是五個孩子的母親，她為一對委託夫婦孕育孩子。委託人天生沒有子宮，無法懷孕。   代孕的手術後沒有多久，一次超音波檢查帶來了一個驚喜：她懷的是雙胞胎。隨後，她透過剖腹產誕下一男一女。   然而，懷孕初期進行的DNA檢測顯示，女嬰是委託夫婦的親生女兒，而男嬰是代理孕母和丈夫的親生孩子。   原來，在進行胚胎移植的同時，代孕母親也與她的伴侶自然受孕了。結果是，她懷了兩個孩子，分別來自兩個完全不同的家庭。   倫理和法律影響 這種情況的罕見性直接與昆士蘭州的法律相衝突。該州的代孕立法旨在防止因代孕而導致多胞胎出生的「親生兄弟姐妹」分離。   這項保護措施旨在防止雙胞胎被拆散。但這也會阻止兩個家庭分別撫養各自的親生子女。   法官Jodie Wooldridge KC裁定這對雙胞胎並非《代孕法》第24條所定義的「親生兄弟姐妹」，從而化解了緊張局勢。   由於這兩個孩子是分別受孕的，沒有血緣關係，因此他們並非法律意義上的同一妊娠產物。所以，禁止分離的條款不適用。   這項發現正式確定了每對親生父母的親子關係，並允許孩子們由各自的家庭撫養。   因此，11月孩子出生以來，兩對夫婦一直在撫養自己的親生孩子，雙方對親子關係沒有任何爭議。   孩子的最大利益始終是首要考慮因素。一位獨立諮商師對兩個家庭進行了評估，得出結論：僅憑出生時的分離不太可能造成心理傷害。相反，他們的未來更取決於照顧品質以及對孩子身世的公開程度。   到那時，兩家人已經建立了良好的關係，每對夫婦都希望孩子們長大後能夠了解彼此以及他們之間這種非同尋常的聯繫。       編譯來源：The Conversation(2026.08.31)      

從現在起，英國美甲師使用含有有毒物質TPO的凝膠指甲油，將面臨嚴格限制。   三甲基苯甲醯基二苯基氧化膦(Trimethylbenzoyl Diphenylphosphine Oxide，TPO)是一種能幫助凝膠指甲油在紫外線照射下硬化的成分。   但在亮麗的外表背後，卻可能隱藏著更令人擔憂的問題。凝膠美甲可能正在影響女性的生育能力。   自去年9月起，歐盟已禁止銷售及使用這種化學物質，原因是TPO被歸類為「生殖毒性物質」。   現在，英國製造商將被禁止將任何含有TPO的新產品投放市場。   在這項禁令之後，美甲師從2027年2月14日起，將無法再購買任何含有TPO的產品。零售商也將被禁止販售任何含有這種有毒成分的居家凝膠美甲套組。不過，在此日期之前已經購買的產品，之後仍然可以繼續使用。     凝膠美甲到底有多安全？又該如何保護自己？   TPO禁令不等於禁止凝膠美甲 首先，需要做出一項重要區分：TPO禁令並不是禁止凝膠美甲，而是禁止使用含有這種有害成分的指甲油。許多美甲沙龍早已改用不含TPO的產品。   歐盟決定禁用TPO，是因為動物研究發現，反覆讓大鼠攝取高劑量TPO，會導致明顯的生育問題。   目前也認為，TPO可能對人體構成潛在風險，並可能作為一種內分泌干擾物，干擾人體荷爾蒙。   雖然每月做一次美甲不太可能造成大量TPO暴露，但專家表示，美甲師可能面臨更高的風險，因為他們長時間處理尚未固化的凝膠產品，因此與這種化學物質有更頻繁的接觸，不過TPO直接進入血液的可能性不高。     台灣呢？ 相較於歐盟已將TPO列為生殖毒性物質並全面禁止使用，目前台灣尚未有針對TPO的相關規範。在藥妝店等通路的開架商品中，仍可看到含有TPO的指甲油產品，產品上也未見相關警語或風險資訊。   環境部化學物質管理署曾於2023年發布歐盟相關最新消息，指出廠商對具有生殖毒性的TPO負有安全管理責任，並應向消費者提供足夠資訊。然而，面對歐盟已基於健康風險全面禁止使用的成分，台灣目前仍缺乏相應的管理規範與公共討論。   當其他國家已開始從源頭限制可能危害生殖健康的化學物質，台灣應跟進國際趨勢，重新檢視TPO的使用與管理。同時，更應保障消費者充分知情與選擇的權利，而非在毫無警示的情況下，讓消費者接觸可能具有健康風險的成分。   內分泌干擾物可能影響健康 內分泌，也就是荷爾蒙系統，是人體的訊息傳遞系統。甲狀腺以及包括卵巢和睪丸在內的生殖腺會釋放荷爾蒙，指示身體各器官如何運作。   像TPO這類內分泌干擾化學物質，已在動物研究中被證實可能模仿天然荷爾蒙、阻斷荷爾蒙受體，以及改變荷爾蒙的生成。   這可能增加糖尿病、肥胖、發育問題及癌症的發生機率。專家表示，這類物質也可能是一些無法治癒的生殖系統疾病增加的原因之一。   例如，子宮內膜異位症——也就是類似子宮內膜的細胞生長在身體其他部位——的病例數，已從1990年全球約340萬例，增加至如今驚人的1.9億例。   與此同時，患有多內分泌代謝性卵巢症候群(PMOS，原名多囊性卵巢症候群)的女性人數，在過去20年間僅英國就增加了一倍。這是一種荷爾蒙失調疾病，會造成月經不規則、體重增加以及體毛過多。   2012年，世界衛生組織(WHO)宣布內分泌干擾物是「全球性威脅」。自此之後，世界各地的監管機構已禁止多種被認為會影響內分泌系統的化學物質。       編譯來源：DailyMail(2026.08.15)、Daily Mail(2025.09.02)、CNN(2025.09.05)      

感冒流行時，常聽到人們說，多吃維生素C可以預防感冒或減輕症狀。   但這個觀念究竟是從哪裡來的？   從諾貝爾得主的一本書開始 曾兩度獲得諾貝爾獎的美國化學家Linus Pauling在1970年出版了一本探討維生素C與感冒的書。這本書普遍被認為是當時維生素C銷售量大幅增加的主要原因之一，而這股趨勢一直延續至今。   在書中，Pauling主張人們應攝取高劑量的維生素C，每天約1,000至2,000毫克，以維持健康，甚至應攝取更多來預防感冒。   據稱，他最初的建議來自一項在瑞士阿爾卑斯山滑雪營進行的兒童安慰劑對照試驗。之後，他又分析了另外四項在他的主張提出後進行的研究。   然而，他對這些研究的解讀受到廣泛批評，包括數學分析錯誤、過度依賴四項品質不佳的試驗，以及過度強調那項兒童研究的重要性。   大劑量維生素C有效嗎？ 簡而言之：效果並不大。   在Pauling分析的研究之後，多項研究顯示，如果維生素C對感冒確實有影響，其效果也非常有限。即使如此，些微的好處也只在某些特定情況下出現，例如運動員或軍人。   2023年發表的一項研究是一篇統合分析，整合了10項安慰劑對照試驗的結果，探討維生素C對感冒嚴重程度與持續時間的影響。這些試驗總共納入2,736名健康人士，包括成人、兒童及運動員，他們平時每天規律攝取至少1,000毫克的維生素C，而不是等到感冒時才開始服用。   整體而言，研究人員發現，攝取維生素C的人，其嚴重感冒症狀減少了15%，這項結果是以「需要待在室內的天數」來表示，而研究作者也承認這是研究的一項限制。至於輕微症狀持續多久，維生素C則沒有影響。   2013年的一篇統合分析則發現，一般民眾每天攝取較低劑量的維生素C(約200毫克)，並不會降低罹患感冒的次數。不過，運動員和軍人的感冒次數減少。   與另一項研究類似，規律補充維生素C，可使兒童和成人的感冒症狀嚴重程度降低約8%至14%。但是，在感冒症狀開始出現時才服用維生素C，並沒有幫助。   因此，從這兩篇統合分析來看，Pauling最初的建議被過度強調了。目前沒有證據顯示維生素C能降低一般人感染感冒的風險。   有一些證據顯示，維生素C可以縮短嚴重感冒症狀持續的時間，但平均只有約10%。例如，如果感冒的嚴重症狀持續5天，可能縮短約12小時；如果嚴重症狀只持續24小時，則可能縮短約2個半小時。   而且，等到出現症狀才開始服用維生素C並沒有作用。必須平時就規律攝取，甚至在生病之前就開始補充。   多少維生素C才算過量？ Pauling建議每天攝取約1,000至2,000毫克維生素C來維持健康，這已經接近目前認為安全攝取量的上限。   澳洲目前並未為維生素C設定明確的最高攝取量，原因是相關證據仍不確定。不過，相關指南參考其他專家的建議，認為成人每天不應攝取超過1,000毫克。   在美國，成人維生素C的可耐受最高攝取量則是每天2,000毫克。   Pauling的建議也遠高於澳洲及其他國家所訂定的每日建議攝取量。澳洲19歲以上成人的每日建議攝取量為45毫克。   這相當於半顆柳橙、3至4小朵煮熟的綠花椰菜，或約三分之一杯柳橙汁所含的維生素C。   那我該怎麼做？ 長期每天攝取高劑量維生素C(超過1,000毫克)，可能增加不良反應的風險，例如： * 腸胃不適，包括腹瀉、噁心、胃痙攣及腹脹。 * 草酸排泄量增加，可能導致腎結石。 * 鐵吸收增加，對於患有未被診斷出的血色病(haemochromatosis)患者，可能造成組織損傷。血色病是一種遺傳性疾病，患者會從食物中吸收過多的鐵。 * 與放射治療、化學治療及降膽固醇的他汀類藥物產生交互作用。   如果你認為自己需要補充維生素C，建議先與家庭醫師討論。每日攝取量應限制在1,000毫克以下，同時留意可能出現的副作用。       編譯來源：The Conversation(2026.08.17)      

一項由倫敦大學學院(University College London, UCL)研究人員領導的新研究發現，男性感染結核病(TB)的機率高於女性。   在全球確診結核病的人當中，男性約占三分之二，但直到現在，造成這種性別差異的原因仍不清楚。   這項新研究，探討男性較常罹患結核病，究竟是因為他們更容易接觸到感染源，還是因為感染後在生物學上更容易發展為活性結核病。   結核病是什麼？ 結核病是一種由細菌引起的傳染病，通常影響肺部，但也可能影響身體其他部位。   活性結核病的常見症狀包括持續咳嗽、發燒、夜間盜汗、體重減輕及疲倦。   這種疾病通常會透過空氣傳播，當肺部患有活動性結核病的人咳嗽、打噴嚏、說話或唱歌時，都可能傳播結核菌。人們通常在與感染者長時間近距離接觸後，更容易感染結核病，尤其是在擁擠或通風不良的環境中。   男性較常感染，關鍵在「暴露機會」較高 研究團隊分析了來自14個國家、11項前瞻性世代研究的超過22,000名受試者，研究範圍涵蓋歐洲、非洲、亞洲及南美洲。   研究發現，研究開始時，男性已經感染結核病的機率高於女性。這表示男性一生中接觸結核菌的機會可能較多。   然而，在將這項因素納入考量後，男性發展為活性結核病的機率並沒有顯著高於女性。   這顯示，男性結核病患者較多的主要原因，是男性更容易在一開始就感染結核菌，而不是感染後更容易發病。   研究共同第一作者、UCL全球衛生研究的Yohhei Hamada博士表示：「我們的研究結果加深了對結核病為何不成比例地影響男性的理解，也顯示，相較於只針對感染後發展為疾病的介入措施，降低男性接觸結核菌的不平等，可能對縮小結核病負擔的性別差距產生更大的影響。」   未來應釐清男性暴露結核菌的原因 研究團隊目前呼籲，未來研究應著重了解男性為何更常暴露於結核菌，以及工作、社會環境、生活方式和醫療照護可近性等因素，如何造成這項差異。   研究共同第一作者Sujen Surenthirarajah表示：「我們希望這項研究能協助未來研究進一步了解結核病性別差異背後的生物學及社會機制。」   研究限制 部分研究參與者群體的樣本數較少，而且並非所有參與者都有吸菸、飲酒及社經地位等重要資訊。   研究對象主要是結核病高風險族群，而接受結核病預防性治療的人則被排除在研究之外。   這項研究發表於《電子臨床醫學》       編譯來源：EurekAlert!(2026.08.12)、eClinicalMedicine(2026.08.12)      

服用GLP-1藥物(俗稱瘦瘦針)的人可能會發現自己意外地迎來了一波嬰兒潮，專家指出，這種流行的減肥藥會影響藥物和生育能力。   研究人員表示，目前尚不清楚GLP-1與避孕藥究竟是如何相互作用的，但已有一些證據顯示，包括猛健樂及週纖達在內的這些藥物可能會降低避孕藥的有效性。   一個可能的解釋與GLP-1類藥物的作用有關。這類藥物作用於控制食慾及消化的荷爾蒙。   對於平日同時服用的藥物，例如避孕藥，這可能會造成問題，因為藥物進入血液的速度可能會延遲，從而降低藥效。   GLP-1受體激動劑也會減緩食物進入胃部小腸的速度，而小腸正是營養物質和藥物吸收的場所。這可能導致藥物分解速度超過吸收速度，進而降低療效。   嘔吐和腹瀉等副作用也可能導致藥物(包括避孕藥)在完全吸收前就會從體內排出。   還有一些證據表明，某些GLP-1類藥物可能會影響避孕藥中的黃體素。研究人員指出，這方面的數據有限，尚不完全清楚這些藥物會產生什麼影響，尤其是在僅含黃體素的避孕藥和緊急避孕藥方面，女性應該了解這一點。   除了對避孕的影響外，還有一些證據顯示GLP-1可以提高男性和女性的生育能力。   肥胖會抑制男性和女性的生育能力，這意味著減重可以提高生育能力。此外，一些證據表明，GLP-1可以減輕發炎、調節睪固酮水平並促進排卵，所有這些都有助於提高生育能力。   雖然這對某些人來說可能是理想的效果，但考慮到它可能對避孕產生影響，也可能導致其他人意外懷孕。健康專家建議，服用GLP-1類藥物的人在開始服藥前應與醫師討論避孕措施。       編譯來源：The Hill(2026.08.11)、Reproductive Health(2026.05.05)、Health Essentials(2025.03.10)      

重點總結 * 一項統合分析發現，服用GLP-1受體激動劑的女性比男性減重更多。 * 雌激素和身體組成等生物差異或許可以解釋為什麼女性對這些藥物的反應更強烈。 * 按年齡、種族和民族、體重指數和HbA1c劃分的許多其他患者亞組的體重減輕情況均一致。   近年來，瘦瘦針(GLP-1受體激動劑)等減肥藥物需求量巨大且價格昂貴，但對其在不同人群中的療效是否相同，我們卻知之甚少。先前的數據表明，某些患者群體，包括男性，可能無法像其他人一樣獲得足夠的減重效果，這促使研究團隊測試特定患者因素是否會影響這些結果。   此項對隨機臨床試驗進行的系統性回顧和統合分析顯示，女性在使用GLP-1受體激動劑，如：週纖達時，比男性減重更多。然而，除性別外，GLP-1受體激動劑的減重效果在其他亞組中總體上保持一致，包括按種族、民族、年齡、基線體重指數(BMI)和糖化血紅蛋白(HbA1c)分層的亞組。   研究團隊對這一發現感到有些驚訝。這促使他們仔細研究生物學和機制方面的原因——激素和身體組成可能發揮的作用：包括與雌激素的協同作用、女性身體對藥物代謝方式的差異以及女性的平均體重較低。   另一作者Hemalkumar Mehta說：「需要進行更多機制研究，以確定女性比男性更容易減肥的潛在途徑。」   研究如何進行？ 約翰霍普金斯大學彭博公共衛生學院的醫學博士G. Caleb Alexander 及其合作者發現，在對近20,000名參與者按性別分析結果的六項試驗中，女性服用GLP-1製劑後平均減掉了10.88%(95% CI -14.76 至 -7)的基線體重，而男性則減掉了 6.9%(59%)。   為了量化不同GLP-1受體激動劑治療效果的異質性(THE)，Alexander團隊分析了截至2024年7月發表於MEDLINE、Embase和Cochrane對照試驗中心註冊庫的文章。此統合分析納入了41篇文章，代表了64項隨機臨床試驗，追蹤期從12週到144週不等。幾乎所有試驗都由企業資助。   在48項可單獨分析的試驗中，大多數試驗集中在司美格魯肽(Ozempic、Wegovy)。其他試驗包括度拉糖肽(Trulicity)、利拉魯肽(Victoza、Saxenda)、艾塞那肽(Byetta、Bydureon BCise)、德谷胰島素/利拉魯肽(Xultophy)和甘精胰島素/利西拉肽(Soliqua)。雖然所有這些藥物均適用於治療第2型糖尿病，但只有司美格魯肽和利拉魯肽具有明確的減肥適應症。   由於檢索工作於2024年7月結束，因此分析僅限於該日期之前的出版品。值得注意的是，替澤帕肽(商品名：Mounjaro、Zepbound)已成為最有效的減重藥物。研究人員指出，市面上含有GLP-1受體激動劑的產品被排除在分析之外，因為它是一種雙重GIP和GLP-1受體激動劑。   此研究發表在《美國醫學會內科雜誌》       編譯來源：MedpageToday(2026.03.02)、JAMA Internal Medicine(2026.03.02)