性別差異

加州大學聖地牙哥分校醫學院的研究顯示，某些風險因子對女性認知的影響強於男性，顯示預防策略應聚焦於「影響程度」而非僅是「盛行率」。   研究人員發現，女性不僅承受較高可調整的失智因子風險，其認知功能似乎也對這些因子的影響更為敏感。   該研究第一作者、神經科學助理教授Megan Fitzhugh表示：「我們不僅觀察哪些風險因子較常見，也發現某些因子對女性認知的影響比例明顯更大。這意味著預防策略若能同時考量風險因子的盛行率與其對女性認知的影響強度，將更有效。」   風險因子盛行率的性別差異 失智症(包括阿茲海默症)在女性中的發生率高於男性，這一差異已引起越來越多科學關注。在約700萬名阿茲海默症患者中，近三分之二為女性。雖然女性壽命較長，但僅以壽命並不足以解釋這種差異，研究者正進一步探討生物、社會與生活型態等多重因素的交互作用，特別是那些可隨時間改變的因子。   在本研究中，Fitzhugh與通訊作者、神經科學教授Judy Pa，利用「健康與退休研究」(一項具有全國代表性的美國中老年成年人隊列研究)的資料，分析了超過17,000名中老年人的資料，並於評估13項已知且可調整的失智風險因子，包括教育程度、聽力損失、吸菸、飲酒、肥胖、憂鬱、身體活動不足，以及如高血壓與糖尿病等心血管代謝疾病。   分析結果顯示明顯的性別差異，女性較男性更常見的風險因子包括： * 憂鬱(女性約17%，男性約9%，女性高男性將近兩倍) * 身體活動不足(女性48% vs. 男性42%) * 睡眠問題(女性45% vs. 男性40%)   此外，女性平均教育程度略低，而這也是晚年認知退化的已知風險因子。   男性則較常見： * 聽力損失(男性64% vs. 女性50%) * 糖尿病(男性24% vs. 女性21%) * 重度飲酒(男性22% vs. 女性12%)   高血壓在兩性中皆相當普遍，約影響六成受試者；而兩性平均身體質量指數(BMI)皆落在過重至肥胖範圍。   同一風險因子對女性影響更大 除了盛行率差異外，研究亦發現某些風險因子與認知表現之間的關聯，在女性身上更為顯著。例如，高血壓與較高BMI等心血管與代謝相關因素，在女性中與認知下降的負相關更為明顯。   此外，即使聽力損失與糖尿病在男性中更常見，這兩項因素卻與女性較差的認知表現相關。   這些結果顯示，相同的風險因子在不同性別中可能具有不同意義：某一在男性中僅中度影響認知的因子，在女性中可能產生更強烈的負面效果，進而放大其對失智風險的整體貢獻。   Pa表示：「這些差異凸顯在失智研究中將性別納為關鍵變項的重要性。性別差異在阿茲海默症、心臟病與癌症等主要死因中，長期被嚴重忽視。」   精準醫療與未來研究方向 本研究結果也呼應精準醫療的發展趨勢——即根據個體特徵(包括性別)設計預防與治療策略。研究指出，與其僅關注整體族群中最常見的風險因子，不如優先處理在特定族群中對認知影響最強的因素，可能更有效。   研究人員強調，這些風險因子皆可調整，代表存在可行的介入機會。例如，對女性而言，可能需更著重於憂鬱的管理、增加身體活動，以及改善心血管健康(如未治療的高血壓)，因為這些因素與認知健康高度相關。   展望未來，Fitzhugh與Pa呼籲進一步研究，以釐清造成性別差異的生物與社會機制。荷爾蒙影響、基因易感性以及醫療資源取得差異，都可能扮演重要角色，但仍需更多研究來理解其長期交互作用。   Fitzhugh表示：「最終，更細緻地理解這些差異，有助於設計更聰明且更具針對性的介入措施。這對降低整體失智負擔至關重要，尤其是對受影響比例較高的女性而言。」   該研究2026年5月19日發表於《性別差異生物學》期刊。       編譯來源：EurekAlert!(2026.05.19)、Biology of Sex Differences(2026.05.19)      

許多主流健身建議長期以男性研究為基礎，近期則有越來越多聲音質疑，女性是否應採取不同於男性的運動模式，尤其在40歲後、更年期前後，是否需要減少有氧、增加重訓，引發運動科學界激烈辯論。   運動生理學家Stacy Sims提出「女性不是縮小版男性(Women are not small men)」觀點後，在社群與Podcast迅速受到關注。她主張，女性因肌肉結構、代謝與荷爾蒙變化不同，40歲後應優先進行重訓與「極化式有氧(polarised cardio)」。   所謂極化式有氧，指的是高強度衝刺間歇訓練或低強度步行，中等強度有氧則應減少。她認為，更年期前期荷爾蒙波動會影響肌肉與骨骼健康，若持續大量進行傳統有氧運動，可能增加「瘦胖子(skinny fat)」風險，即肌肉量不足、脂肪滲入肌肉組織，同時骨質變脆弱。   研究中的性別落差 支持女性專屬運動建議者指出，目前運動科學研究確實存在明顯性別缺口。   2023年《英國醫學雜誌》社論指出，女性在運動研究中代表性不足，在運動表現、心血管健康、肌肉骨骼健康、產後生理與哺乳研究等領域，都存在明顯知識缺口。   一項研究則發現，運動心理學研究過度聚焦男性；另有論文指出，僅6%至9%的知名運動科學研究專門針對女性運動員。   這樣的研究落差，也促成近年大量女性專屬健身觀念興起，例如「週期同步訓練(cycle-syncing)」，主張女性應依月經週期調整運動內容，例如排卵期進行高強度訓練、經期則採較溫和伸展運動。不過，目前相關科學證據仍有限。   目前多數健身建議都是根據男性數據直接套用至女性，是否應強調男女性的生理差異，專家看法不一。   女性健身教練Elizabeth Davies則指出，社群媒體上充斥大量「女性某年齡必須如何訓練」的說法，但許多缺乏足夠證據支持，過於複雜的規則反而可能增加女性運動門檻。   證據到底怎麼說？ 目前官方運動建議並未區分男女。   英國政府建議，19至64歲成人每週應進行150分鐘中等強度運動(如快走)，或75分鐘高強度運動(如跑步)，並至少進行兩次肌力訓練。   重訓屬於肌力訓練，但瑜伽、皮拉提斯、園藝、搬運重物與照顧孩子等活動，同樣也能達到肌力訓練效果。   專家指出，在多數人運動量仍不足的情況下，過度糾結「最佳訓練方式」可能並非首要問題。   對已有規律運動習慣者，目前普遍建議仍以「漸進超負荷(progressive overload)」為核心，也就是逐步增加訓練強度、頻率、時間或訓練量。   對於「40歲後應減少中等強度有氧」的說法，部分專家則持保留態度。   Beversdorf表示，中等強度有氧擁有相當穩定且大量的健康證據支持。2022年一項追蹤超過10萬名成年人、長達30年的大型研究發現，高程度中等身體活動者，死於心血管疾病的風險最高可降低38%。   至於重訓部分，Davies指出，大重量訓練確實能有效增加力量與肌肉量，但研究同樣顯示，即使使用較輕重量，只要訓練接近力竭，也能達到增肌與增強力量效果。   40歲以上女性真的需要特殊訊息嗎？ 支持女性專屬運動建議者認為，由於女性長期在研究中被忽視，官方建議本就可能尚未反映完整女性需求。   Sims表示，她的建議來自針對老化與性別差異的隨機對照試驗，目的是幫助女性在年齡增長後維持肌肉、骨骼與心理健康，而非盲目套用男性數據。   不過，反對者則認為，即使女性生理存在差異，也不代表所有40歲以上女性都需要同一套運動處方。   Davies提出「自我調節(autoregulation)」概念，主張應依個人身體狀況、睡眠、疲勞程度與生活壓力調整訓練內容，而非強調固定模式。   專家也指出，近年強調女性重訓的重要性，某種程度上與過去社會文化長期將「瘦」視為女性理想身材有關。過去女性經常被告知，重量訓練會讓身體「過於壯碩」，導致許多人長期忽略肌力訓練的重要性。   因此，近年女性健身觀念逐漸從「減重與變瘦」，轉向「增加力量與功能性」，也讓越來越多女性開始接觸重訓。   不過，多位專家仍強調，目前並無足夠證據支持女性40歲後應全面放棄跑步、瑜伽或中等強度有氧運動。與其追求複雜且高度限制性的規則，更重要的仍是找到可長期持續、符合個人目標與生活型態的運動方式。       編譯來源：The Guardian(2026.05.07)、British Medical Journal(2023.05.09)      

在大部分20世紀的時間裡，心血管疾病(CVD)被認為主要發生於男性，導致女性患者長期未被充分的認識和治療。自1948年啟動的Framingham心臟研究(FHS，世界上持續時間最長的流行病學研究之一)改變了這種認知。   研究人員利用近80年的追蹤數據，得出結論：與男性相比，女性患有心血管疾病的時間較晚，但她們在中年時期累積危險因子的速度更快，晚年發病率也更高，尤其是中風和心臟衰竭(正常收縮分率型)。此外，女性的血壓、糖尿病、肥胖和血脂相關風險因子對女性的影響更為顯著，而且缺血性心臟病的臨床表現也常與男性不同。   FHS在確立女性心血管健康受女性生命歷程中特有的生物學轉變和暴露因素影響方面發揮了關鍵作用，其中最顯著的是懷孕和更年期。FHS的研究證據顯示：妊娠相關併發症與產後心血管疾病風險有關，生育負擔本身似乎也會影響心肌健康；而更年期是女性心血管疾病發生的第二個顯著轉捩點：收縮壓加速升高、血脂異常改變、中心性肥胖、胰島素抗性和血管僵硬，血管疾病風險急劇上升，這導致晚年女性和男性心血管疾病事件發生率趨於一致。   研究人員指出，女性非但沒有受到保護或免受心血管疾病的影響，反而終生承受著沉重的心血管疾病負擔，她們的發病年齡通常較晚，但對累積風險暴露更為敏感，且後續後果也更為嚴重。   總而言之，這些發現表明，女性CVD在生物學上是獨特的，而非男性疾病的延遲或不典型表現。這對基於性別差異的風險評估、預防和臨床治療具有重要意義。   研究者Vanessa Xanthakis教授說：「研究人員需要更加重視對女性心血管健康的研究，而Framingham心臟研究是一個獨特的平台，可以利用其豐富的數據，將數十年的流行病學見解轉化為更精確、更公平、更有效的女性心血管疾病預防和護理。」       編譯來源：EurekAlert!(2026.04.21)、JACC Advances(2026.04.16)      

一項新的證據指出，女性比男性更有可能從癌症中存活，但她們也更容易因治療而出現嚴重副作用。   研究人員近日在《美國國家癌症研究所期刊》上報告指出，在12種不同類型的晚期癌症，包括肺癌、結腸癌、黑色素瘤中，女性癌症患者的死亡風險比男性低21%。   然而，研究也發現，女性因化療、放射治療及其他挽救生命的療法所產生不良反應的風險，則比男性高出12%。   研究主要作者、澳洲Adelaide大學藥理學講師Natansh Modi表示：「女性展現出較高的存活優勢，但代價是更高的嚴重毒性反應。」   「性別」影響癌症治療結果 在這項新研究中，研究人員分析了自2011年至2021年間美國藥物核准的39項臨床試驗的資料。   這些試驗涵蓋了12種晚期實體腫瘤，包括肺癌、結腸癌、黑色素瘤與乳癌，有超過20,000名癌症患者。   Modi表示，這些結果提供了明確證據，顯示「性別」是影響癌症治療結果的重要預測因子。   他指出：「性別是一個基本的生物學因素，會影響免疫功能、藥物代謝、身體組成以及腫瘤生物學。然而，儘管監管與資助機構長期建議應依性別報告研究結果，在許多試驗中，性別仍被視為事後考量，且很少被納入基準風險評估或用於個人化治療決策。」   研究人員表示，將性別納入癌症照護決策，可能對癌症藥物的開發與處方方式產生重大影響。   Modi說：「這關乎改善每一位癌症患者的治療結果。如果女性活得更久卻承受更嚴重的副作用，我們就必須正視並回應這個問題。同時，我們也需要更深入了解為何男性患者的存活率看起來較低。」   該研究提醒女性應意識到，她們在接受癌症治療時，出現副作用的風險較高。       編譯來源：Health Day(2026.03.18)、Journal of the National Cancer Institute(2026.02.16)、Yale School of Medicine(2024.12.10)      

帕金森氏症是成長最快的神經系統疾病，全球已有超過1000萬病例。在台灣約每10萬人340人。   然而，儘管這種疾病對患者及其親友造成巨大影響，並對經濟帶來驚人負擔—每年至少達100億澳元(約2200億台幣)—我們對於此疾病的表現方式與進展仍有許多未知。   一項針對近11,000名澳洲帕金森氏症患者的大型研究 （全球最大的現行研究群體），提供了關於症狀、風險因素，以及這些因素如何在男性與女性之間產生差異的重要見解。以下是重點整理。   首先，什麼是帕金森氏症？ 帕金森氏症是一種進行性疾病，在大腦中稱為「黑質」(substantia nigra)的區域中，負責產生神經傳導物質多巴胺的細胞開始死亡，並伴隨多種其他腦部變化。   它通常被視為一種運動障礙。常見的運動症狀包括靜止性顫抖、動作遲緩(運動遲緩症，bradykinesia)、肌肉僵硬以及平衡問題。   但帕金森氏症也包含多種較少被注意的非運動症狀，包括： • 情緒變化 • 記憶與認知困難 • 睡眠障礙 • 自律神經功能異常(例如便秘、低血壓與排尿問題)   這些有時被稱為帕金森氏症的「隱形症狀」，但它們往往對生活品質造成的負面影響比運動症狀更大。   那麼，這項新研究告訴了我們什麼？ 初步結果顯示出幾個關鍵發現。   1.非運動症狀十分常見 研究再次證實非運動症狀的普遍性，其中嗅覺喪失(52%)、記憶變化(65%)、疼痛(66%)與頭暈(66%)都很常見。 值得注意的是，96%的參與者有睡眠障礙，例如失眠與白天嗜睡。   2.更清楚了解風險因素 研究也提供了影響帕金森氏症風險的相關資訊。 這一點十分重要，因為我們仍未完全理解為何黑質中產生多巴胺的細胞會開始死亡。 年齡是帕金森氏症最主要的風險因素。新研究發現，症狀出現的平均年齡為64歲，診斷平均年齡為68歲。   3.基因與環境皆有影響 在本次研究中，四分之一(25%)的患者有帕金森氏症家族史。但只有10%至15%的病例是由特定基因突變所造成或高度相關。 值得注意的是，家庭成員不僅共享基因，也往往共享生活環境。 多種環境因素，如接觸農藥與曾發生創傷性腦損傷，也會增加罹患帕金森氏症的風險。 大多數(85%至90%)病例，可能來自基因與環境風險因素以及年齡增長之間的複雜交互作用。 研究顯示，與風險相關的環境暴露很常見： • 36%曾接觸農藥 • 16%有創傷性腦損傷病史 • 33%曾從事高風險職業(如農業、石化業或金屬加工) 這些暴露在男性中顯著高於女性。   4.性別之間的差異 此疾病在男性中的發生率是女性的1.5倍。在本研究中，63%的參與者為男性。 帕金森氏症在男性與女性中的表現與進展方式也有所不同。 研究發現，女性在症狀出現(63.7歲對64.4歲)與確診(67.6歲對68.1歲)時的年齡略低於男性，且比男性更容易出現疼痛(70%對63%)與跌倒(45%對41%)。 男性則比女性更常出現記憶變化(67%對61%)以及衝動行為，特別是性方面的衝動(56%對19%)—不過，多數參與者並未表現出或僅有輕微的衝動性。   這些發現代表什麼 像這樣的研究，為帕金森氏症相關風險因素提供了重要線索，也幫助我們更理解患者所經歷的症狀。   這一點十分重要，因為帕金森氏症的表現因人而異。並非每個人都會以相同程度出現相同症狀。同樣地，疾病隨時間的進展方式也因人而異。   更深入理解這些影響因素，有助於更早辨識高風險族群，並發展更個人化的疾病管理方式。   該研究使用了「澳洲帕金森氏症遺傳研究」(Australian Parkinson’s Genetics Study)的資料，該研究由QIMR Berghofer醫學研究所主導。在2020年進行試點研究後，於2022年正式啟動，成為一項持續進行的全國性研究計畫。   共有10,929名帕金森氏症患者參與問卷調查並提供唾液樣本進行基因分析。這是澳洲規模最大的帕金森氏症研究群體，也是全球最大的現行研究群體。       編譯來源：TheConversation(2026.03.15)、The Lancet(2026.02.18)      

根據近日發表的一項研究，自閉症在女性中的盛行率可能與男性相同，這項發現挑戰了目前對該疾病盛行率的主流估計。   雖然這種神經與發展性疾病在年幼男童中較為常見，但研究人員在發表於《The BMJ》的報告中指出，在青春期女孩中出現明顯的「追趕效應」。   研究人員表示，這些發現凸顯出有必要調查為何女性自閉症譜系障礙(ASD)的診斷時間比男性更晚。   三十年來盛行率上升 過去三十年來，自閉症譜系障礙的盛行率持續上升，目前每確診一名女性，就有三名男性被診斷出自閉症。多數診斷發生在兒童期，通常在10歲之前完成。   為了分析不同生命階段的診斷率，來自瑞典與美國的研究人員追蹤了1985年至2022年間於瑞典出生的270萬人，從出生追蹤至最長37歲。   整體而言，有2.8%的人在平均14歲時被診斷為自閉症。診斷率在10至14歲的男孩中最高，而在15至19歲的女孩中最高。研究人員發現，到20歲時，男女比例幾乎達到1比1。   女性延後診斷問題浮現，診斷落差與潛在風險 在隨文發表的社論中，病友倡議者Anne Cary寫道，這些發現與其他近期研究顯示，「目前的實務做法未能在許多女性身上及早辨識自閉症，即使發現了也可能已經晚年了。」   該研究未納入遺傳或環境因素，也未考慮與自閉症相關的其他疾病，例如注意力不足過動症與智能障礙，而這些因素可能在患者的診斷過程中發揮作用。   英國伯恩茅斯大學的Rachel Moseley博士表示：「這篇論文來得正是時候，也為自閉症研究者長期以來所知的事實提供了重要支持」，即女性在自閉症診斷上存在顯著落差。   她補充指出，該研究對年輕族群進行長期追蹤至關重要，因為僅研究兒童的研究，可能會忽略那些在男性身上已顯現、但在女性身上尚未明顯表現的自閉特徵。   男性與女性比例偏高的現象，也被歸因於女孩通常擁有較佳的社交與溝通能力，使得自閉症較難被察覺。   Moseley指出：「我們所知道的是，未被診斷的自閉症者，往往伴隨著嚴重困難，甚至包括自殺傾向，因此，診斷不足應該受到嚴重關切。」       編譯來源：Reuters(2026.02.05)、The BMJ(2026.02.04)