安全性行為

法國總統馬克宏表示，從2023年1月開始，將在藥局免費提供保險套給為18至25歲年輕人。   法國政府自今年1月1日起，免費提供避孕用品給26歲以下的女性，此舉大約影響了300萬女性。   這項新政策的主要是為降低性病的傳播。法國衛生主管機關推估，國內性傳染病的數量在2020年和2021年都增加了30%。   政府還將為18至25歲年輕人提供免費的性病檢測。此外，未成年人不論有沒有處方籤都可以在藥房免費取得緊急避孕藥，但26歲以下女性則必須持有處方籤。衛生專業人員不得拒絕分發緊急避孕藥品，否則將受罰。   預防小革命 馬克宏將年輕人將能夠從藥局領取免費保險套的政策描述為「預防小革命」。   2018年起，拿著醫生或助產士開立的處方籤購買保險套，法國政府會償還個人保險套的費用。   法國今年開始提供免費避孕用品給26歲以下的女性，在此之前，已有多項相關措施：2013年起，免費提供避孕用品給15至18歲的女孩；2020年1月起，對象含括了15歲以下的未成年人。   他山之石 在英國，保險套可以在計劃生育診所和當地全科醫生處免費獲得。然而，英國醫學協會要求政府在所有藥店免費提供避孕套，因為這將減少取得的障礙。對於大多數25歲以下的人來說，性病測試是免費的，藥房(尚)不提供免費測試。   大多數歐盟國家在性健康診所提供免費保險套和性病檢測。然而，藥房或基層診所免費提供保險套和性病檢測並不是開放給任何年齡層的。   在歐洲，所有類型的荷爾蒙避孕藥自付費用通常很低。避孕診所或性健康診所甚至是免費提供。   台灣女人連線指出，正視青少年的情慾是歐美國家的基本立場。除了務實的性教育外，政府更考慮到年輕人生活的處境，以及社會公共衛生的問題，在政策上擺脫道德及意識形態的緊箍，實質地滿足人民的需求。在台灣，雖然開放大學校園販售保險套，但是在「青少年性事」上，政府的態度仍保守地擔心「性氾濫」，免費的避孕用品是天方夜譚！看到國外的政策，我們的心態是否也應適度地調整。       編譯來源：BBC NEWS(2022.12.10)、Forbes(2022.12.12)    

FDA 23日宣布，第一個專門用於肛交的保險套獲得了許可。   由波士頓全球保護公司生產的One Male Condom獲得了上市許可，用於預防肛交時的性病傳染 (STI)，包括愛滋病毒。該機構表示，此舉將會改善公共衛生的努力，減少性病的傳染。   當然，這個One Male Condom也可用於陰道性交時預防懷孕和性病傳染。   研發肛交保險套的意義   「肛交時，性病傳染的風險明顯高於陰道性交」FDA 設備和放射健康中心的 Courtney Lias 博士在一份聲明中說。   Lias說，FDA 授權經過評估且標籤為專門用於肛交的保險套，可能會提高在肛交時使用保險套的可能性。此外，這項授權有助於我們透過開發滿足不同人群需求的安全有效的產品來推進健康公平。   長期以來，公共衛生當局一直建議在陰道和肛交時使用保險套。但在今天的授權之前，沒有足夠的數據顯示一般保險套在肛交時使用是安全有效的。   FDA 的決定是基於一項臨床試驗，該試驗測量了 500 多名患者 (年齡 18-54 歲) —252 名男同性性行為者和 252 名男女異性性行為者— 的安全性和有效性。研究人員測量了保險套失敗率，該失敗率定義為在性接觸總數中發生的破損或滑脫事件的數量。   One Male Condom在肛交時的失敗率為0.68%，在陰道性交時的失敗率為1.89%。此外，試驗顯示其總體不良事件 (AE) 率為 1.92%。AE 包括有症狀的 STI 或最近的 STI 診斷 (0.64%)、保險套或潤滑劑相關的不適 (0.85%)、伴侶對潤滑劑的不適 (0.21%) 和伴侶尿路感染 (0.21%)。   乳膠避孕套有三種不同的版本：標準版、薄版和合身版，後者有 54 種不同尺寸可供選擇。該機構表示，在肛交時，One Male Condom應與適合的潤滑劑一起使用。       編輯來源：MEDPAGETODAY (2022.02.23)      

細菌型陰道炎是由陰道內正常存在的菌落產生不平衡所導致，可能沒有症狀，但是有些會有味道強烈的分泌物。孕婦如果有細菌型陰道炎，會增加早產及羊水感染的風險。   過去科學家已經發現的口交與細菌型陰道炎之間可能有關聯，但不瞭解其中的機制。   最近一項加州研究顯示口腔的細菌「具核梭桿菌(Fusobacterium nucleatum)」和陰道微生物群中某種細菌的互利關係，使菌落失衡，導致細菌型陰道炎。這個發現不但挑戰了既有的認知─病菌只有在缺乏健康細菌的菌落才能生存，也解釋了口交與細菌型陰道炎之間的關聯。   研究者推測在口交過程中可能把該菌引入陰道中。而在一些臨床研究中已將其視為細菌型陰道炎的風險因素。     外來細菌如何引發陰道炎：互利關係 為了分析細菌群之間的相互作用以及瞭解外來的細菌在既有的的微生物環境中如何獲取所需營養，研究團隊對人類陰道樣本和老鼠進行了實驗。   研究人員在老鼠的陰道微生物群中加入了「具核梭桿菌」，發現與細菌型陰道炎相關的生化活動增加，例如：增加唾液酸酶。   此後，研究人員從21名女性的陰道進行採檢，培養出陰道微生物群，並在其中加入「具核梭桿菌」。   研究發現，同樣的陰道微生物群有加入「具核梭桿菌」和沒有加入者相比較，前者的陰道微生物群出現更多細菌型陰道炎的生化活動，如：唾液酸酶增多。   研究也發現「具核梭桿菌」與其他細菌的關係並非簡單的單向關係，而是可能形成互利關係，因此可能影響發生陰道微生物群失衡的現象。   根據研究，細菌型陰道炎的微生物群裡面，加德納菌(Gardnerella vaginalis)被認為在細菌型陰道炎中扮演關鍵角色。   具核梭桿菌以某種未知的機制大大地幫助加德納菌生長，而這種細菌會產生唾液酸酶，幫助具核梭桿菌從宿主產生的黏液上面吸收唾液酸。   研究顯示，細菌之間的互惠互利可能促進病原體在陰道中叢生，引發陰道微生物失衡，導致宿主生病。目前，我們需要其他研究來開發預防或治療女性細菌型陰道炎的模式。   編譯來源：Eurekalert(2020.08.25) ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                    

細菌型陰道炎是由陰道內正常存在的菌落產生不平衡所導致，可能沒有症狀，但是有些會有味道強烈的分泌物。孕婦如果有細菌型陰道炎，會增加早產及羊水感染的風險。   過去科學家已經發現的口交與細菌型陰道炎之間可能有關聯，但不瞭解其中的機制。   最近一項加州研究顯示口腔的細菌「具核梭桿菌(Fusobacterium nucleatum)」和陰道微生物群中某種細菌的互利關係，使菌落失衡，導致細菌型陰道炎。這個發現不但挑戰了既有的認知─病菌只有在缺乏健康細菌的菌落才能生存，也解釋了口交與細菌型陰道炎之間的關聯。   研究者推測在口交過程中可能把該菌引入陰道中。而在一些臨床研究中已將其視為細菌型陰道炎的風險因素。     外來細菌如何引發陰道炎：互利關係 為了分析細菌群之間的相互作用以及瞭解外來的細菌在既有的的微生物環境中如何獲取所需營養，研究團隊對人類陰道樣本和老鼠進行了實驗。   研究人員在老鼠的陰道微生物群中加入了「具核梭桿菌」，發現與細菌型陰道炎相關的生化活動增加，例如：增加唾液酸酶。   此後，研究人員從21名女性的陰道進行採檢，培養出陰道微生物群，並在其中加入「具核梭桿菌」。   研究發現，同樣的陰道微生物群有加入「具核梭桿菌」和沒有加入者相比較，前者的陰道微生物群出現更多細菌型陰道炎的生化活動，如：唾液酸酶增多。   研究也發現「具核梭桿菌」與其他細菌的關係並非簡單的單向關係，而是可能形成互利關係，因此可能影響發生陰道微生物群失衡的現象。   根據研究，細菌型陰道炎的微生物群裡面，加德納菌(Gardnerella vaginalis)被認為在細菌型陰道炎中扮演關鍵角色。   具核梭桿菌以某種未知的機制大大地幫助加德納菌生長，而這種細菌會產生唾液酸酶，幫助具核梭桿菌從宿主產生的黏液上面吸收唾液酸。   研究顯示，細菌之間的互惠互利可能促進病原體在陰道中叢生，引發陰道微生物失衡，導致宿主生病。目前，我們需要其他研究來開發預防或治療女性細菌型陰道炎的模式。   編譯來源：Eurekalert(2020.08.25) ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                    

美國川普行政團隊日前公布的新避孕規範被醫師及研究者質疑，他們認為川普行政團隊忽略了已知的避孕好處，而刻意引用對避孕效果及安全性有所疑慮的研究資料。   新避孕規範內容 歐巴馬健保(Obama health care law)避孕規範指出，為了提供女性預防性的措施，規範雇主應負擔女性避孕措施的成本。美國總統川普的行政團隊於2017年10月6日公布新避孕規範，指出基於保障美國人宗教自由，得因其信仰或倫理價值自由選擇是否提供特定的服務，亦即雇主可以因為宗教、價值理由選擇不提供女性避孕措施，如事後避孕藥。   為了加強新政策的合理性，川普幕僚引用2011年一份關鍵的報告，該篇報告顯示增加女性的避孕措施與降低非預期懷孕並沒有因果關係，並且也引據1960年及1990年的文獻，指出避孕藥與濫交之間可能有關係。   新規範還提到，由於食藥局指稱特定的避孕藥可能不只避免受精還可能會預防胚胎著床，讓許多人及組織相信緊急避孕藥有墮胎的疑慮。   質疑新規範的聲浪 凱瑟家庭基金會的主任Alina Salganicoff表示，政府引用的文獻相當片面，一個人可以因為其信仰及價值而表態不支持，但在引用參考資料時不應採取此態度，應考量研究的品質及是否有平衡地引用不同的研究結論。   對於新規範中提到特定避孕藥可能帶來墮胎疑慮，普林斯頓的研究者James Trussell指出，雖然多年前曾有研究表示事後避孕可能干擾受精卵著床，但近幾年的這方面研究都指出沒有這樣的影響。美國婦產科學會的執行長Hal Lawrence博士更說，事後避孕藥是在阻止排卵，沒有排卵就沒有受精，何來避免胚胎著床的疑慮。   針對2011年的關鍵報告，研究者Adam Sonfield表示，增加避孕措施與降低非預期懷孕有因果關係的證據是存在的，例如一份研究指出一年中持續服用避孕藥的女性，非預期懷孕機率只有5%。而前食藥局婦女健康主任Susan Wood表示，臨床證據很明顯地指出避孕藥可以避免懷孕，不然為何食藥局會核准避孕藥？   醫師及研究者認為，政府刻意誇大某些研究結論的重要性，同時忽視其他研究結論的存在，試圖正當化這項不符合女性及社會的最大利益的政策。   目前有許多人透過社群媒體表達對政策的抗議，並以關鍵字「#HandsoffmyBC」來串聯所有表達反對的聲音與意見。   編譯來源：STAT(2017.10.11)、The Departments of Health and Human Services(2017.10.06)        

近日英國一家藥品零售商率先將事後避孕藥學名藥(非原廠藥)之價格降至原廠藥的一半，引起許多人擔憂此舉可能增加子宮外孕及性病的風險。   在英國最普遍的事後避孕藥品牌為Levonelle及ellaOne，其價格可高達31.6歐元(約台幣1200元)。2016年，法國的事後避孕藥可用5.5歐元購得的情形引起英國也開始呼籲要降低事後避孕藥的價格。近日，零售商Superdrug呼應這樣的需求，率先以原廠藥一半價格：13.49歐元(約台幣500元)販賣事後避孕藥學名藥Ezinelle。   健康團體表示，英國的事後避孕藥比其他歐洲國家價格高出5倍，因此鼓勵其他大型零售商也如法炮製，降低英國女性取得事後避孕藥的門檻。   然而，專家提醒事後避孕藥所含高濃度荷爾蒙可能帶來會致命的子宮外孕風險。   英國首席醫療官唐納森爵士要求廠商更新藥品說明頁的文字讓民眾了解潛在風險。據歐洲緊急避孕聯盟(European Consortium for Emergency Contraception)的研究，英國是歐洲國家中女性使用事後避孕藥比例最高的國家，高達61%，歐洲整體平均約為20%。有人擔憂事後避孕藥變得更普遍可能讓性病風險增加，英國國民健康局資料顯示，2015年罹患淋病者較2014年增加10%，2012-2015年梅毒罹病率更增加了76%。   長期針對社會文化與倫理議題發表意見的醫師Max Pemberton表示，當提及事後避孕藥時難免有一番論戰，有些女性主義者認為任何取得或使用事後避孕藥的限制就如同在控制女性的身體，但是他擔憂這樣的角度可能輕忽了事後避孕藥不是安全的藥物的事實，並且使用事後避孕藥的目的–在沒有保護措施的性行為後避孕，背後所隱含的安全性行為議題也不應被忽視。   2016年，台灣食藥署曾計畫將事後避孕藥轉類為指示用藥，亦即民眾不用處方箋即可於藥局由藥師給藥。這和英國降低藥價是一樣，旨在讓女性容易取得。但是，在藥物安全性堪憂、安全性行為教育不足的狀況下，台灣女人連線擔憂這樣的政策可能影響安全性行為的忽略，危害女性的身心健康。   資料來源：The Daily Mail   更多文章： 「事後避孕藥應不應該變更為指示用藥」問卷結果 開放事後避孕藥好不好？懶人包 事後避孕藥，要醫師開藥才可以取得？ 事後避孕藥的思考理路