性別

  「6分鐘，護一生」這句口號相信對許多台灣人來說並不陌生，女性要知道自己有沒有感染人類乳突病毒（HPV），首先想到的大概就是接受子宮頸抹片檢查。透過子宮頸抹片採樣來檢驗可說是目前篩檢人類乳突病毒的主流方式。   但由於抹片檢查這樣的檢驗方式具侵入性且費時，加上近年來，英國的抹片篩檢率下滑至80％以下，特別集中在25-30歲的女性。因此，有不少研究建議採用驗尿的方式進行篩檢，不過這種篩檢方式的準確性尚未有定論。因此，英國與西班牙學者共同組成研究團隊，重新分析了14個研究的數據，總共1443個有性經驗的女性樣本。將其尿液樣本的檢驗結果與由醫生採樣的抹片樣本檢驗結果進行比對。   研究結果顯示：對照抹片檢查之結果，驗尿進行HPV的篩檢在陽性反應的準確度有87％，陰性反應的準確度則達到94％；針對主要造成子宮頸癌病變的16型與18型病毒，驗尿篩檢的辨識度在陽性反應上有73％的準確度，陰性反應有98％的準確度。若檢體為晨起第一次排尿所取得的樣本，準確率增加，研究者表示這很可能是因為此時尿液中的DNA含量最為豐富。   由於驗尿不具有侵入性、易執行，女性的接受度較高，因此研究者認為採用此種方式能夠有效的增加女性接受HPV病毒檢測的篩檢率。特別可以使用在對常規子宮頸抹片檢查反感的婦女身上；在醫療資源缺乏、基礎建設不足的地區，這種簡易的採樣方式也有利於符合條件的女性自行採樣送驗。   研究團隊認為以「驗尿」取代抹片檢查的構想是可行的，不過目前仍需要更多針對篩檢準確度的研究以及臨床上的數據，並且建置一套相關的標準化篩檢流程。 資料來源：British Medical Journal    

  突發性心因性猝死，或稱心臟驟停（sudden cardiac arrest），是一種心律不整的疾病，在95%的病人身上發生常是會致命的，最近有一份研究致力於尋找和這項疾病有關的風險因子。這份研究分析了睪丸素（testosterone）和雌二醇（estradiol）兩種性荷爾蒙的濃度與發生突發性心臟驟停的相關性，這在預防醫學上可說又邁進了一步。 這份研究（Oregon Sudden Unexpected Death Study）以美國奧勒崗州的都會區為主，資料來源囊括16間醫院、超過百萬人口。研究發現，發生突發性心因性猝死的男性，體內睪丸素的濃度較低；而高濃度的雌二醇不論在女性或男性身上，都與突發性心因性猝死有高度的相關性；也就是說高濃度的睪丸素對男性可能有保護作用，而低濃度的雌二醇不論對女性或男性都有保護作用。 研究人員表示，心臟病通常是起因於冠狀動脈阻塞，導致血液無法流至心臟；但是突發性心因性猝死和心臟病不一樣，前者起因於不正常的心電活動，常是無預警的就發生了，而且都很致命，若是等到它真的發生時，通常都已經來不及了；因此我們一直不斷地在尋找方法，讓我們可以預測、進而預防它的發生。 儘管醫界近年來對緊急急救與心肺復甦已有進步，但仍僅有5％發生突發性心因性猝死的病人存活下來。對於已知是高風險或是有心律不整的病人，可以在胸部或是腹部植入「植入式心臟整流去顫器」（Implantable cardioverter defibrillator, ICD），以偵測病人心律不整的發生，並經由適當的電流刺激使其恢復正常的心律。       資料來源：「心律」（Heart Rhythm）線上期刊          

  過去有研究指出，攝取「鉀」可以降血壓，但能否預防中風則還不清楚。最近一份新的研究發現，更年期的女性從食物中多攝取「鉀」可降低中風的發生率和死亡率。   這份研究由「紐約愛因斯坦醫學院」（Albert Einstein College of Medicine, NY）流行病學及公共衛生教授Sylvia Wassertheil-Smoller所主導，研究的參與者包括90,137位50-79歲的更年期女性，平均追蹤了11年的時間。這些參與者在研究開始之初都沒有發生過中風，她們平均每日「鉀」的攝取量為2,611mg；研究人員長期追蹤並記錄了參與者的「鉀」攝取量及與中風相關的健康狀況（包括缺血性中風、出血性中風等）。   結果發現攝取最多「鉀」的女性，中風發生率比攝取最少的女性降低了12%、死亡率則降低了10%。若針對沒有高血壓的女性來分析的話，攝取最多「鉀」的女性，中風發生率比攝取最少的女性降低了21%。而女性若有高血壓的話，「鉀」無法降低中風的發生率，但仍然可以降低死亡率。   Wassertheil-Smoller教授指出，美國農業部建議女性一天最少攝取4,700mg的鉀，世界衛生組織的建議量則是一天3,510mg，不論是哪一個建議量，目前大部分女性的攝取量都未達標準。食物和水果是攝取「鉀」很好的來源，像是地瓜、香蕉、白豆（white beans）等都富含「鉀」，而「鉀」不僅會降低更年期婦女中風的發生率，也會降低死亡率。值得一提的是，研究中攝取「鉀」的來源是食物，而非補充品，這是一個很好的理由讓女性多吃水果和蔬菜。     資料來源：美國心臟協會中風期刊    （American Heart Association, 「Stroke」   ）

  由於臉部特質能夠顯示出一個人的健康及智力，許多人基於基因遺傳的優生學概念，為了擁有在各方面都表現較良好的後代，會在擇偶時盡量尋找長相不錯的另一半。   然事實上，過去針對男性第二性徵是否與其生育力會呈現正向關係的討論，各方研究始終未有定論，日前最近一項西班牙研究則是指出，長得愈帥的男人，他們的精蟲品質卻是愈差。   這項來自西班牙瓦倫西亞大學的研究共包括50名白人男學生的精液分析，這些男學生在蒐集精液前的3-5天須停止性行為與自慰，研究團隊再以世衛標準評估精液中的精蟲活動力與濃度。同時也拍下這些男學生的正面及側面大頭照，並作特殊處理以降低髮型對視覺效果的影響，再邀請一群男女對這些男學生的外表進行吸引力高低的評分。   統整兩項結果發現，睪固酮濃度愈高，臉部線條愈陽剛的男學生，他們的精蟲反而品質愈差！此外，研究也有一個有趣的觀察，那就是男性普遍比女性較會認為這些男學生的照片是吸引人的，這說明了男性一般會高估了其他男人對女性的吸引力。       資料來源：演化生物學期刊(Journal of Evolutionary Biology)

  日前一項耶魯大學醫學院的研究指出，雖然男性因心臟病而入院治療的比率比女性要高，但女性病患發生併發症及其死亡率等的表現都比男性差。   這項研究由Harlen Krumholz教授所領導，分析來自耶魯-紐黑文醫院中心2001-2010年間因急性心肌梗塞(AMI)入院治療的23萬筆患者資料，這些病患年齡在30-54歲之間。研究團隊以性別與年齡為分析變項，欲瞭解這些病患的住院率、以及入院後健康狀況。   分析的結果發現，雖然男性因急性心肌梗塞住院治療的比率比女性高，但是女性病患一旦住院，她們待在醫院的時間將會比較長，同時會出現較多的併發症，且住院死亡率也比男性高。以年齡作為區分來看，在這十年間，較年長病患的入院比率降低了20%，但年輕病患卻不見任何下降趨勢，研究推測可能是年輕人缺乏心血管疾病意識，控制風險因子情形較差所致。   目前這個研究團隊正探究造成年輕女性心臟病患為高風險族群背後的生理、臨床及社會因素為何，並提醒醫師及相關健康照護提供專家應多向病患、政策制定者與大眾宣導心血管疾病風險因子的知識，以降低年輕急性心肌梗塞患者的入院率。       資料來源：美國心臟學院期刊(Journal of the American College of Cardiology)      

現代人工作生活繁忙，有時為了求快速以節省時間，會簡單吃泡麵解肚飢，不過最近一項美國哈佛大學的研究提醒女性要小心，常吃泡麵將會增加罹患代謝症候群的風險，進而容易得到心臟病及糖尿病，因此建議女性少吃泡麵為妙！   這個研究分析來自韓國國家健康及營養檢視調查10,711位成人的資料，其中女性所佔比例超過半數。結果發現，女性不管平日其他飲食狀況是否均衡，只要每週吃泡麵超過兩次以上，血壓、血糖及膽固醇都會上升，這些是代謝症候群的症狀，除了會造成腰部囤積過多脂肪，也將可能引起心臟病與糖尿病，女性不應輕忽。   特別的是，研究發現這個現象只在女性身上出現，同樣的行為對男性卻沒有產生影響，研究推測這可能是由於女性對飲食情形的報告比男性正確、或是女性生理本身對碳水化合物、脂肪與鹽分反應的敏感度比男性高，但確切的因果關係還須未來研究進一步再探究。而到底泡麵可以吃多少的量才不算是太多呢？研究主要作者Frank Hu表示，一個月吃1到2次尚可以接受，但每週都吃個幾次就算是過量。       資料來源：營養期刊(Journal of Nutrition)