性別

  過去已有不少研究證實，孩童時期的肥胖是一個健康問題，可能影響未來心血管疾病、糖尿病、氣喘與睡眠窒息症等疾病發生，同時也會因為社會上普遍存在的汙名而產生壓力，對心理健康造成影響；另一方面，探討關於青春期體重問題的焦點通常都圍繞在女孩身上。   不過這並不表示男孩就不會因為在意自己的身體意象而產生壓力。最近的兩個研究發現，青春期的男孩如果自認為自己過瘦，較容易感覺情緒沮喪、低落，程度甚至比那些自認為過胖的男孩更為嚴重。   因為身體狀態與維持健康息息相關，美國疾病管制局針對兒童與青少年制定了一套BMI指標以做為健康體重的判別標準。根據這項標準，美國疾病管制局估計約有3.5％年齡介於2到19歲之間的孩童與青少年有體重過輕的問題，同時指出這可能對未來的身體健康狀況造成影響。   主導一系列相關研究的Blashill博士發現：那些體重正常甚至稍微高出平均值的青春期男孩若自認為自己的體重不足，所表現出來的情緒沮喪症狀與同年齡的其他男孩相比是最嚴重的。同時，也發現這份對於體重過輕的恐懼很可能促使年輕男性開始使用類固醇。   另一份研究的結果也指出：將自己歸類為體重過輕的青春期男孩曾經遭受霸凌或常感到情緒沮喪的機率都較高，也更可能因此選擇使用類固醇。   Blashill博士表示：青春期的女孩傾向內化並努力使自己達到纖瘦美感；青春期的男孩則傾向強調更具有肌肉線條的體格。我們發現有些青少年因為認為自己沒有能力達到那個通常不可能達成的身體形象而倍感折磨，可能因此轉而採取較為激烈的手段。   不幸的是，關於青少年使用類固醇的有效療法目前並未有充足的相關研究，不過，Blachill博士同時也指出，認知行為療法已被證實能夠有效的幫助那些考慮或已經開始使用類固醇的年輕男性，協助他們面對身體意象認同所帶來的困擾。他呼籲所有幫助輔導青少年憂鬱的臨床醫護人員，特別是在照護那些因為他們的體重而遭受霸凌的男孩時，應當要注意他們可能使用類固醇的潛在風險。       資料來源：美國心理學會期刊Psychology of Men & Masculinity      

  最近一項針對更年期女性健康狀況進行的大型調查研究發現：遵守、維持健康生活方式的更年期婦女不僅擁有較低的死亡率，因癌症致死的機率也比未有維持健康生活習慣的婦女少了20％。   這項結果來自於美國最大型的更年期婦女健康研究計畫，計畫主持人Cynthia Thomson博士與她的研究團隊分析了美國國家衛生研究院過去所蒐集之50~79歲的更年期婦女資料，總數目多達65,838人。並且參照來自於美國癌症協會的生活建議與指引，將所蒐集到的個案資料做分類，進行分析。結果發現維持健康生活習慣的更年期婦女除了整體的死亡率下降之外，罹患乳癌與結腸直腸癌的機率也有顯著下降，分別減少了22％與52％的發病率。   那麼，究竟這些癌症發病率下降的婦女是如何維持健康的呢？這分建基於營養學與體能鍛鍊的指引內容包含了下列4個重要的基礎：   1. 達到並維持健康的體重。   2. 多活動身體。   3.  多吃蔬果，養成健康、節制的飲食習慣。   4. 注意酒精的攝取，不應過量。   另外，除了上述4點，Thomson博士也提醒應戒除吸菸的惡習。   同時，研究團隊也發現：除了生活方式所造成的差異之外，因人種不同，更年期女性的癌症發病率與死亡率也有所差異。從分析結果看來，亞裔、非裔美人與西班牙裔的婦女跟非西班牙裔的白種女性相比，不論是死亡率或是癌症發病率都較低。研究人員認為這或許跟不同人種的行為與環境應變力產生的疾病成因不同有關。 除了這份研究外，近期也有其他相關研究發現適度的運動、養成走路的習慣等與降低乳癌風險密切相關。另外，關於飲食習慣的其他研究也得出多吃番茄有助降低乳癌的發生率、青春期少女攝取過量高脂肪食品較易罹患乳癌，以及抽菸可能使得癌症發生率變高等研究結果。   資料來源：Cancer Prevention Research      

  過去有不少研究都顯示適量小酌幾杯對健康無害，但豪飲而無法自我節制對身心都會造成負面影響，長期過量飲酒尤以對肝臟的傷害最大，嚴重將引致酒精性脂肪肝、肝硬化、肝衰竭及肝癌等疾病。最近英國則特別針對過量飲酒對腦部功能的影響進行研究，發現男女相比較，中年男性常牛飲酒精將會提早發生腦力衰退的時間。   這項研究分析英國5,000位男性、2,000位女性公務員的資料，這些參與者在1997-1999年間加入研究時年齡約44-69歲。研究在一開始先評估這些參與者的飲酒習慣及腦部記憶力、執行能力，之後研究進行的十年期間，又再評估過兩次。評估執行能力的測驗主要針對幾項思考的技能，例如：論證能力、專注力、問題解決能力。   研究定義重度飲酒為每天喝下36公克以上的酒精，如以不同酒類表示：約25ml的烈酒4~5杯、2品脫的啤酒、175ml的紅酒2杯。研究的結果顯示，每天如果只喝下低於20公克的酒精並不會對腦部記憶力與執行能力造成傷害，但每天超過36公克以上，腦部將會比輕度或中度飲酒者提早1.5~6年開始退化。不過研究在女性身上並未發現相同狀況，其中可能的原因是女性的重度飲酒者非常少。   研究主要領導Simon Ridley博士表示，這項研究屬於觀察性研究，對指出可能影響記憶力衰退或失智症的因素非常重要，不過其中直接的因果關係尚無法從這項研究得到證實，未來應朝此方向繼續深入研究，將會有助於找到預防失智的最佳方法。此外，研究也提醒，除了不飲酒過量之外，我們也可以透過健康均衡的飲食、注意血壓與體重的變化、以及維持規律的運動習慣，都會幫助減緩腦力退化。       資料來源：神經醫學期刊(Neurology)          

  日本厚生勞動省17日發佈消息表示，接獲3起疑似服用避孕藥「悅姿錠」(YAZ)出現血栓並致死的案例，呼籲醫療機構及相關人員注意。   厚勞省指出，去年2-12月間3名女性服用「悅姿錠」舒緩經痛，結果出現肺動脈、腿靜脈等血栓症狀，隨後死亡，不排除是藥物的副所用。這3名死者年紀在10多歲-40歲之間，當中1名20多歲女性服藥兩天後出現頭痛情形，13天後死於腦血栓症。   厚生省已發出用藥安全警告訊息，提醒女性服用悅姿錠後，若突然出現腿部疼痛、呼吸困難或手腳麻痺等狀況，應盡速就醫，醫師也應告知病患立即停止服用。此外，厚生省也要求生產販售悅姿錠的拜耳藥廠要在藥品仿單上加註「有死亡風險」的警語。   台灣女人連線提醒，「悅姿錠」為含drospirenone成分的避孕藥， 目前「悅姿錠」在台灣是核准上市之藥品，但核准之適應症並非治療經痛，而是避孕藥的一種。2012年4月美國食品藥物管理局就曾發布新聞表示該類避孕藥會增加血栓栓塞的風險，台灣衛福部食品藥物管理局自93年起也已多次發布公告及新聞稿，提醒醫療人員及婦女需注意血栓形成之風險，該成分藥品之仿單也均已載明可能增加血栓形成風險等警語。因此，正在服用「悅姿錠」及有用藥需求的女性，應經醫師評估健康狀況與用藥風險後再審慎選擇符合自身需求的藥物。       參考資料：優活健康網    

  胸痛一般被視為心臟疾病主要的症狀之一，但去年曾出現一項研究指出部分55歲以下的年輕女性心臟病患從未有過胸痛症狀，所以若以胸痛來診斷女性是否有心臟病將對這些女性的健康相當不利。   日前又有一項研究也認為，女性因心臟病出現的胸痛症狀，跟其他原因所造成的嚴重胸痛難以區隔，建議醫師應使用具體的診斷工具才可做出正確診斷。   這項瑞士研究分析2,500位男女因胸痛掛急診就醫的資料，有22%的男性最後確診為心臟病，而女性部分卻僅有18%。研究者進一步再整理當中所有女性的34種胸痛特徵，最後發現雖然心臟病的胸痛與其他胸痛有些許差異，但這些差異由於過於微小，以至於難以支持胸痛可以作為早期診斷女性心臟病的判斷標準。研究表示，女性比較常經歷的其他心臟病症狀是呼吸短促、暈眩、嘔吐、背部、脖子或上下顎的疼痛。並建議應以心電圖及心肌肌鈣蛋白檢測才是最客觀、正確的診斷工具。   不過有些醫師則回應認為，這個研究結果確實對醫師來說是非常重要的訊息，但如果女性忽略胸痛症狀的警示，也是可能造成延遲就醫的問題。Nieca Goldberg醫師就表示，出現症狀只是提醒民眾應趕快就醫，但醫生要確診病患有沒有心臟病並不會只倚靠胸痛作為唯一的判斷標準，因此女性如果一旦出現胸痛症狀，還是應該盡快就醫。       資料來源：美國醫學會內科醫學期刊(JAMA Internal Medicine)      

  慢性阻塞性肺病(COPD)是一種呼吸氣流受阻，而且無法以藥物完全恢複之肺部疾病總稱，通常是漸進式惡化，包括慢性支氣管炎及肺氣腫兩種疾病。任何病人如果有慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難或者曾有暴露在危險因子的病史時，都要考慮慢性阻塞性肺病之診斷。   慢性阻塞性肺病在已發展與發展中國家非常盛行，過去都被認為是男人的疾病，但在近二十年內，女性慢性阻塞性肺病的流行率及死亡率出現急遽上升的情形，因此最近一項美國想找出這其中的原因為何，回顧分析了過去的文獻證據。   結果指出，造成變化的第一個主要因素是在過去五十年間女性抽菸人口的增加，以發展中國家為例，2000年女性抽菸人口約只有9%，但到2025年估計將提高至20%。其他環境性因子包括在工作環境暴露於粉塵或化學物質與空氣汙染之中，而這與女性慢慢從事過去那些被認為只屬於男性的工作類型有關。   更新的研究證據則發現，女性的性荷爾蒙會影響女性受到空汙的反應；菸害或環境空汙對女童肺部功能的損害程度大於男童；男女對慢性阻塞性肺病的疾病認知，以及相關併發症有所差異，可能進一步影響疾病治療。       資料來源：轉譯醫學期刊(Translational Research)